心理心理評估

1、第十章第十章 心理評估心理評估問題提出問題提出有患者找你，說心情不好，感到生活沒有意有患者找你，說心情不好，感到生活沒有意義，可能有心理問題，請你給他檢查。這時義，可能有心理問題，請你給他檢查。這時你怎樣檢查？你怎樣檢查？有學(xué)生找你，說想知道自己的個性特征，請有學(xué)生找你，說想知道自己的個性特征，請你給他檢查。這時你怎樣檢查？你給他檢查。這時你怎樣檢查？有家長帶孩子找你，說想知道孩子的智力是有家長帶孩子找你，說想知道孩子的智力是否有問題，請你給他檢查。這時你怎樣檢查？否有問題，請你給他檢查。這時你怎樣檢查？有人頭部受了傷，現(xiàn)傷口已愈合，但想了解有人頭部受了傷，現(xiàn)傷口已愈合，但想了解大腦功能是否恢

2、復(fù)，請你給他檢查。這時你大腦功能是否恢復(fù)，請你給他檢查。這時你怎樣檢查？怎樣檢查？進(jìn)行心理評估進(jìn)行心理評估 第一節(jié)第一節(jié) 臨床心理評估臨床心理評估總論總論一一 概述概述 1、定義、定義心理評估：（心理評估：（psychological assessment）運(yùn)用多種手段對某一心理現(xiàn)象進(jìn)行全面系統(tǒng)運(yùn)用多種手段對某一心理現(xiàn)象進(jìn)行全面系統(tǒng)和深入客觀描述的過程，稱為心理評估。和深入客觀描述的過程，稱為心理評估。心理心理評估評估觀察法會談法測驗(yàn)測驗(yàn)法法對個體的心對個體的心理現(xiàn)象作全面、理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)、深入的系統(tǒng)、深入的客觀描述。客觀描述。臨床心理評估（臨床心理評估（clinical psycholo

3、gical assessment）也稱為臨床心理診斷。主要是評定病人的心也稱為臨床心理診斷。主要是評定病人的心理活動，確定其正?；虍惓；虍惓５男再|(zhì)、理活動，確定其正?；虍惓；虍惓５男再|(zhì)、程度，判斷、診斷心理疾病的方法。（觀察程度，判斷、診斷心理疾病的方法。（觀察法、晤談法和心理測查）法、晤談法和心理測查）2、臨床心理評估的目的 1、輔助診斷，如智力低下診斷。 2、療效評價(jià)，如心理功能恢復(fù)如何。 3、研究方法，如心理健康研究。 4、其它，如人才選拔，心理咨詢， 職業(yè)咨詢等。3、臨床心理評估者的條件、臨床心理評估者的條件（1） 技術(shù)水平與專業(yè)知識技術(shù)水平與專業(yè)知識 1） 心理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、精神病學(xué)

4、。心理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、精神病學(xué)。 2）評估技術(shù)的掌握程度。）評估技術(shù)的掌握程度。（2） 心理素質(zhì)要求：具備健康的人格，心理素質(zhì)要求：具備健康的人格，接納和通情（接納和通情（empathy）,良好的協(xié)調(diào)關(guān)良好的協(xié)調(diào)關(guān)系系。4、職業(yè)要求：職業(yè)要求： （1）嚴(yán)肅的對待心理評估）嚴(yán)肅的對待心理評估 （2）遵守職業(yè)道德）遵守職業(yè)道德 （3）管好心理測評工具）管好心理測評工具。二、二、 臨床心理評估的方法臨床心理評估的方法 觀察什么？觀察什么？ 談什么？談什么？ 如何談？如何談？（一）觀察內(nèi)容1. 儀表和行為 衣著是否整潔，與身份相稱否? 姿勢如何?有無奇異行為或動作？是否避免目光接觸?（一）觀察內(nèi)容1.

5、儀表和行為 2. 言語和溝通過程言語流暢否?有無言語過多或過少?有無句法或用詞不當(dāng)?能否運(yùn)用非言語的溝通方式，如微笑、皺眉、手勢，姿勢等來表達(dá)感情? 與人溝通的興趣如何?（一）觀察內(nèi)容1. 儀表和行為 2. 言語和溝通過程3. 思想內(nèi)容 有無問話回答不切題，內(nèi)容散漫？有無反復(fù)的主訴，持續(xù)的問題?有無妄想？（一）觀察內(nèi)容1. 儀表和行為 2. 言語和溝通過程3. 思想內(nèi)容 4. 感覺和認(rèn)知功能感覺(聽、視、觸等)有無損害?能否集中注意于當(dāng)前的任務(wù)?對時間、空間的定向力如何?記憶力如何? 能不能做簡單的心算、閱讀和書寫? （一）觀察內(nèi)容1. 儀表和行為 2. 言語和溝通過程3. 思想內(nèi)容 4. 感

6、覺和認(rèn)知功能5. 情緒 心境如何，是否有情緒不穩(wěn)、激動、焦急、憂愁，欣快、發(fā)怒、淡漠等? 自我報(bào)告與觀察的表情是否一致?（一）觀察內(nèi)容1. 儀表和行為 2. 言語和溝通過程3. 思想內(nèi)容 4. 感覺和認(rèn)識功能5. 情緒 6. 洞悉和判斷 對自己的行為和情感是否有所認(rèn)識? 對造成問題的原因有無了解? 對自己的病情有無自知力？ 對改善自己情境的迫切程度?（二）晤談內(nèi)容和技術(shù) 最初晤談 1.問候和關(guān)心來訪者，建立良好人際關(guān)系 2.了解有關(guān)來訪者的基本情況 3.向來訪者介紹有關(guān)就診的知識，讓其了解以后所要進(jìn)行的一些步驟和手續(xù)（二）晤談內(nèi)容和技術(shù) 收集個案情況的晤談 1.一般資料 如職業(yè)和文化程度 2.

7、尋找?guī)椭膯栴}和原因 3.婚戀或家庭情況 4.生長情況和健康情況 5.個人嗜好 6.工作情況和生活事件 7.人際關(guān)系和社會支持（二）晤談內(nèi)容和技術(shù) 診斷性晤談 重點(diǎn)是癥狀，按精神狀況檢查提綱進(jìn)行： 1.有無感知覺障礙 如幻覺。 2.有無智力和思維過程障礙 如妄想？ 3.有無注意力和定向力障礙 4.有無情緒高漲或低落 5.有無異常行為表現(xiàn) 6.有無自知力（二）晤談內(nèi)容和技術(shù) 晤談技術(shù) 1.恰當(dāng)?shù)奶釂?，通常采取開放性提問 2.注意傾聽，特別是用心聽 3.用詞通俗易懂，非必要時應(yīng)少用專業(yè)詞匯 4.記錄，為避免遺忘，可記錄關(guān)鍵要點(diǎn)一、心理測驗(yàn)一、心理測驗(yàn) 的概念的概念心理測驗(yàn)：是指在標(biāo)準(zhǔn)情景下，對個人

8、行為樣心理測驗(yàn)：是指在標(biāo)準(zhǔn)情景下，對個人行為樣本進(jìn)行客觀分析和描述的一類方法。本進(jìn)行客觀分析和描述的一類方法。（一一）行為樣本：任何測驗(yàn)只是測查其部分有）行為樣本：任何測驗(yàn)只是測查其部分有代表性的行為，即取部分代表全體。測驗(yàn)內(nèi)容代表性的行為，即取部分代表全體。測驗(yàn)內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)化：要獲得有代表性行為樣本，關(guān)鍵是的標(biāo)準(zhǔn)化：要獲得有代表性行為樣本，關(guān)鍵是在于控制影響該行為的諸多因素，再采用許多在于控制影響該行為的諸多因素，再采用許多復(fù)雜的測量學(xué)方法來篩選行為，此是復(fù)雜的測量學(xué)方法來篩選行為，此是。第二節(jié) 心理測驗(yàn)（2）標(biāo)準(zhǔn)化：實(shí)施條件、程序、記分方法和）標(biāo)準(zhǔn)化：實(shí)施條件、程序、記分方法和判斷結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)均

9、要統(tǒng)一。被試心理要處在最佳判斷結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)均要統(tǒng)一。被試心理要處在最佳時期。時期。（3）結(jié)果描述）結(jié)果描述（4）心理測驗(yàn)工具）心理測驗(yàn)工具（二）常用心理測驗(yàn)的分類（二）常用心理測驗(yàn)的分類1、能力測驗(yàn)、能力測驗(yàn)2、人格測驗(yàn)、人格測驗(yàn)3、神經(jīng)心理測驗(yàn)、神經(jīng)心理測驗(yàn)4、評定量表（、評定量表（rating scale）是對自己主）是對自己主觀感受和他人行為的客觀觀察進(jìn)行量化描觀感受和他人行為的客觀觀察進(jìn)行量化描述的方法。述的方法。5、咨詢測驗(yàn)：職業(yè)興趣問卷、性向測驗(yàn)、咨詢測驗(yàn)：職業(yè)興趣問卷、性向測驗(yàn)、人格和智力測驗(yàn)。人格和智力測驗(yàn)。三三 標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)的基本條件標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)的基本條件 標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)（標(biāo)

10、準(zhǔn)化心理測驗(yàn)（standardized test）: 有固定的方法、標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)語、有固定的方法、標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)語、 一一定的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)的答案、統(tǒng)一的記分方定的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)的答案、統(tǒng)一的記分方法。法?；咎卣魅缦拢夯咎卣魅缦拢海ㄒ唬颖荆ㄒ唬颖?指的是標(biāo)準(zhǔn)化常模樣本。指的是標(biāo)準(zhǔn)化常模樣本。 取樣時考慮影響改變結(jié)果的因素。（如年齡、性取樣時考慮影響改變結(jié)果的因素。（如年齡、性別、地區(qū)、民族、教育程度、職業(yè)等，再根據(jù)構(gòu)成別、地區(qū)、民族、教育程度、職業(yè)等，再根據(jù)構(gòu)成比情況，采用隨機(jī)抽樣方法比情況，采用隨機(jī)抽樣方法（二）常模（二）常模常模（常模（norm） 比較的標(biāo)準(zhǔn)，是從大量樣本準(zhǔn)，是從大量樣本中取樣獲

11、得的。中取樣獲得的。（2）、常模形式）、常模形式1） 均數(shù)均數(shù) 是標(biāo)準(zhǔn)化樣本平均值，在測試是標(biāo)準(zhǔn)化樣本平均值，在測試中直接得分與之相比較，才能確定其成中直接得分與之相比較，才能確定其成績高低?？兏叩汀?）原始分：共同點(diǎn)是基于統(tǒng)計(jì)學(xué)的正態(tài)原始分：共同點(diǎn)是基于統(tǒng)計(jì)學(xué)的正態(tài)分布理論演化來，因此采用標(biāo)準(zhǔn)分作為分布理論演化來，因此采用標(biāo)準(zhǔn)分作為常模形式的基本條件就是測驗(yàn)的分?jǐn)?shù)在常模形式的基本條件就是測驗(yàn)的分?jǐn)?shù)在常模樣本中要呈正態(tài)分布常模樣本中要呈正態(tài)分布。 最基本的標(biāo)準(zhǔn)分（最基本的標(biāo)準(zhǔn)分（Z）轉(zhuǎn)化公式）轉(zhuǎn)化公式 Z=(X- )/SD 目前常用改良后的目前常用改良后的 例如離差智商例如離差智商IQ=100

12、+15(Z)3) 百分位：將被試者的成績與常模相比百分位：將被試者的成績與常模相比較，如果被試者的成績相當(dāng)百分位為較，如果被試者的成績相當(dāng)百分位為25，說明其程績相當(dāng)百分位第說明其程績相當(dāng)百分位第25位，位，75的的成績在其之上。成績在其之上。x（三）（三）、信度（、信度（reliability） 指測驗(yàn)分指測驗(yàn)分?jǐn)?shù)的可靠性，通過對測驗(yàn)分?jǐn)?shù)測量誤差數(shù)的可靠性，通過對測驗(yàn)分?jǐn)?shù)測量誤差的計(jì)算來估計(jì)，指的是在不同時間內(nèi)所的計(jì)算來估計(jì)，指的是在不同時間內(nèi)所測得結(jié)果是否一致。測得結(jié)果是否一致。專業(yè)定義是：測驗(yàn)信度的測量（評價(jià)誤專業(yè)定義是：測驗(yàn)信度的測量（評價(jià)誤差）在測驗(yàn)分?jǐn)?shù)總方差中所占的比例。差）在測驗(yàn)

13、分?jǐn)?shù)總方差中所占的比例。在編制心理測驗(yàn)時，造成抽樣誤差的來在編制心理測驗(yàn)時，造成抽樣誤差的來源是多方面的。主要包括：源是多方面的。主要包括：1、內(nèi)容抽樣誤差、內(nèi)容抽樣誤差編制一個心理測驗(yàn)時，測量同一功能的條目編制一個心理測驗(yàn)時，測量同一功能的條目往往很多，人們不可能全部采用，而只能抽往往很多，人們不可能全部采用，而只能抽取其中一部分來構(gòu)成測驗(yàn)，這樣形成的誤差取其中一部分來構(gòu)成測驗(yàn)，這樣形成的誤差稱為內(nèi)容抽樣誤差。稱為內(nèi)容抽樣誤差。2、時間抽樣誤差、時間抽樣誤差同一名主試給同一名被試在不同的時間分別同一名主試給同一名被試在不同的時間分別實(shí)施測驗(yàn)，也會產(chǎn)生誤差，稱為時間抽樣誤實(shí)施測驗(yàn)，也會產(chǎn)生誤差

14、，稱為時間抽樣誤差。差。 (1) 分半信度（分半信度（split-half reliability）: 將一套測驗(yàn)的各項(xiàng)目按難度排序，在按項(xiàng)目將一套測驗(yàn)的各項(xiàng)目按難度排序，在按項(xiàng)目的奇、偶數(shù)序號分成兩半，對其所測結(jié)果進(jìn)的奇、偶數(shù)序號分成兩半，對其所測結(jié)果進(jìn)行相關(guān)分析，用于評價(jià)內(nèi)容抽樣誤差。行相關(guān)分析，用于評價(jià)內(nèi)容抽樣誤差。 (2) 系數(shù)系數(shù) （ coefficient）:用于評價(jià)用于評價(jià)測驗(yàn)內(nèi)容抽樣誤差和項(xiàng)目內(nèi)容的異質(zhì)性。測驗(yàn)內(nèi)容抽樣誤差和項(xiàng)目內(nèi)容的異質(zhì)性。 (3) 正負(fù)本相關(guān)正負(fù)本相關(guān) 有的測驗(yàn)同時編制了平行有的測驗(yàn)同時編制了平行正負(fù)本，將同一組被試的兩套結(jié)果進(jìn)行相關(guān)正負(fù)本，將同一組被試的兩

15、套結(jié)果進(jìn)行相關(guān)分析，也是評價(jià)測驗(yàn)內(nèi)容誤差的一種變數(shù)。分析，也是評價(jià)測驗(yàn)內(nèi)容誤差的一種變數(shù)。3、評分者誤差、評分者誤差 同一測驗(yàn)結(jié)果讓不同的人進(jìn)行評分，因每個人同一測驗(yàn)結(jié)果讓不同的人進(jìn)行評分，因每個人掌握的標(biāo)準(zhǔn)存在差異而產(chǎn)生的誤差稱為評分者誤差掌握的標(biāo)準(zhǔn)存在差異而產(chǎn)生的誤差稱為評分者誤差(4) 重測信度重測信度 （test-retest reliability）:對同一組被試在兩次不同時間做同一套測驗(yàn)對同一組被試在兩次不同時間做同一套測驗(yàn)所得的結(jié)果進(jìn)行相關(guān)分析，評價(jià)時間抽樣誤所得的結(jié)果進(jìn)行相關(guān)分析，評價(jià)時間抽樣誤差。差。(5) 評分者之間一致性檢驗(yàn)：用于不同評分評分者之間一致性檢驗(yàn)：用于不同評分

16、者之間所產(chǎn)生的評分誤差。者之間所產(chǎn)生的評分誤差。信度檢驗(yàn)結(jié)果用信度系數(shù)（信度檢驗(yàn)結(jié)果用信度系數(shù)（reliability coefficient）表示，其數(shù)值在）表示，其數(shù)值在11之間，之間，絕對值越接近絕對值越接近 1.0,測驗(yàn)結(jié)果越可靠測驗(yàn)結(jié)果越可靠,越接近越接近0,測驗(yàn)結(jié)果越不可靠測驗(yàn)結(jié)果越不可靠.3、效度（、效度（validity） 指測驗(yàn)結(jié)果的有效性，測驗(yàn)是否測查到所要指測驗(yàn)結(jié)果的有效性，測驗(yàn)是否測查到所要測查的內(nèi)容。測查的內(nèi)容。效度檢驗(yàn)也有多種方法：效度檢驗(yàn)也有多種方法：（1） 內(nèi)容關(guān)聯(lián)效度（內(nèi)容關(guān)聯(lián)效度（content-related validity）即測驗(yàn)的行為取樣是否能代表所

17、）即測驗(yàn)的行為取樣是否能代表所測驗(yàn)的心理功能及代表程度，通常通過專家測驗(yàn)的心理功能及代表程度，通常通過專家評審的方法進(jìn)行。評審的方法進(jìn)行。（2) 效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度（效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度（criterion-related validity）用來檢驗(yàn)測驗(yàn)是否能預(yù)測被試者）用來檢驗(yàn)測驗(yàn)是否能預(yù)測被試者在特定情景中的行為表現(xiàn)，關(guān)鍵之處是合理在特定情景中的行為表現(xiàn)，關(guān)鍵之處是合理地選擇效標(biāo)。智測用學(xué)業(yè)成績。地選擇效標(biāo)。智測用學(xué)業(yè)成績。（3）結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)效度（）結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)效度（construct-related validity）:反映了編制測驗(yàn)所依據(jù)的理論反映了編制測驗(yàn)所依據(jù)的理論程度。例如編制智力測驗(yàn)時所依據(jù)的智力程

18、度。例如編制智力測驗(yàn)時所依據(jù)的智力理論程度。因素分析是結(jié)構(gòu)效度檢驗(yàn)的最理論程度。因素分析是結(jié)構(gòu)效度檢驗(yàn)的最常用的方法。常用的方法。四、心理測驗(yàn)的選擇原則與合理使用四、心理測驗(yàn)的選擇原則與合理使用（1） 根據(jù)或科研工作的不同目的，選用不同根據(jù)或科研工作的不同目的，選用不同量表。量表。（2）選擇常模樣本能代表被試者條件的測驗(yàn)）選擇常模樣本能代表被試者條件的測驗(yàn)（3） 優(yōu)先選擇標(biāo)準(zhǔn)化程度高的測驗(yàn)及有結(jié)構(gòu)優(yōu)先選擇標(biāo)準(zhǔn)化程度高的測驗(yàn)及有結(jié)構(gòu)的測驗(yàn)的測驗(yàn)（4）選用國外引進(jìn)的測驗(yàn)時，應(yīng)盡可能選擇經(jīng)）選用國外引進(jìn)的測驗(yàn)時，應(yīng)盡可能選擇經(jīng)過我國修訂和再標(biāo)準(zhǔn)化的測驗(yàn)。過我國修訂和再標(biāo)準(zhǔn)化的測驗(yàn)。（5） 主試應(yīng)選用

19、自己熟悉和具有使用經(jīng)驗(yàn)的主試應(yīng)選用自己熟悉和具有使用經(jīng)驗(yàn)的測驗(yàn)測驗(yàn)。心理測驗(yàn)時應(yīng)注意：心理測驗(yàn)時應(yīng)注意： （1） 防止濫用心理測驗(yàn)防止濫用心理測驗(yàn) （2） 結(jié)果解釋符合實(shí)際情況結(jié)果解釋符合實(shí)際情況 （3） 注意實(shí)施測驗(yàn)的時機(jī)注意實(shí)施測驗(yàn)的時機(jī) 第二節(jié)第二節(jié) 智力測驗(yàn)智力測驗(yàn) 智力測驗(yàn)（智力測驗(yàn)（intelligence test）是）是評估一個人能力的方法，它是根據(jù)有關(guān)評估一個人能力的方法，它是根據(jù)有關(guān)智力概念和智力理論經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化過程編制智力概念和智力理論經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化過程編制而成。而成。一、一、 智商智商(IQ) 智商（智商（intelligence quotent）是）是智力測驗(yàn)結(jié)果的量化單位，用

20、于衡量個智力測驗(yàn)結(jié)果的量化單位，用于衡量個體智力發(fā)展水平的一種指標(biāo)。體智力發(fā)展水平的一種指標(biāo)。（一）（一） 比率智商比率智商 IQ=MA/CA*100（二）（二） 離差智商（離差智商（deviation IQ）IQ=100+15(X- )/Sx常用心理測驗(yàn)方法之一韋氏智力量表韋氏智力量表 1測驗(yàn)主要目的和用途：測查個體智力水平及特點(diǎn)。輔助智力低下和癡呆的診斷，人才選拔，療效評價(jià)，司法鑒定。 2測驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)施方式：測查個體觀察、理解、推理和記憶等能力。通過提問、操作方式，個別進(jìn)行。 3測驗(yàn)工具：玩具、畫冊、指導(dǎo)手冊、記錄單等。韋氏兒童智力量表工具韋氏兒童智力量表工具韋氏智力量表的構(gòu)成和內(nèi)容韋氏智力量表的構(gòu)成和內(nèi)容一、言語一、言語分量表分量表知識分測驗(yàn)知識分測驗(yàn) 例 陽歷和陰歷的差別？韋氏智