超聲考試試卷及答案

1、超聲考試試卷1一、名詞解釋1 .光團：回聲光點聚集呈明亮的團狀，直徑0.5cm,有一定邊界（結(jié)石月中瘤等）。2 .聲影：由于介質(zhì)密度大，聲衰減弱吸收大，超聲在傳播到此處時，幾乎全部被反彈回去，不能到達其后方，使其后方出現(xiàn)直線陰影為聲影（結(jié)石、鈣化等）。3 .平行管征：由于膽管擴張，內(nèi)徑近似或大于后方的門靜脈內(nèi)徑，呈平行管征。4 .聲暈：光團周圍一圈細的低回聲光帶，見于癌結(jié)節(jié)周圍。5 .駝峰征：由于月中塊生長在臟器淺表處，向外突出時表現(xiàn)出丘狀突起，形如駝峰。6 .蜂窩樣回聲：葡萄胎時，宮腔內(nèi)各個低中等強度的粗細不等的光點，光團，其間夾有很多散大的小暗區(qū)，形成蜂窩狀改變。二、填空題1 .肝內(nèi)膽管，

2、左、右肝管擴張，膽總管不擴張，阻塞部位在胰頭。膽管、胰管雙擴張，提示阻塞部位在胰腺后段。2 .超聲的物理特性有指向性，反射、折射和散射，吸收、衰減，多普勒效應(yīng)。3 .前置胎盤分為四型，分別為中央型，部分型，邊緣型，低置型。4 .可聞聲的頻率2020000HZ；超聲的頻率20000HZ；次聲的頻率20HZ5 .超聲按顯示回聲的方式分為BMD型三、判斷改錯1 .探頭頻率低，波長長，分辨率低，穿透力強，用于檢查深層臟器。2 .法洛氏四聯(lián)征最特征性的表現(xiàn)是主動脈騎跨3 .換能器就是超聲診斷儀的探頭。4.B型為超聲顯像診斷法，輝度調(diào)制型，回聲形式是光點。5 .先天性的腎臟疾病是多囊腎。6 .甲狀腺功能亢

3、進癥CDFI血流信號異常豐富，呈火海征。四、選擇題1 .子宮左后方見一橢圓形無回聲暗區(qū)，壁厚，內(nèi)見散在細小光點，后壁效應(yīng)增強，有痛經(jīng)史，超聲診斷為：左卵巢巧克力囊月中2 .肝包膜呈結(jié)節(jié)樣改變，門脈增寬，伴腹水時，膽囊壁雙邊，脾月中大，通常為：肝硬化。3 .下列哪個不是早期妊娠陰道出血的原因：前置胎盤4 .全心大以左心大為主，大心腔，瓣膜開口小通常為肥大型心肌病。5 .下列不位于腹膜后的臟器是：肝6 .聲像圖上出現(xiàn)聲暈的病變多見于以下哪種疾?。涸l(fā)性肝癌五、問答題1 .膽囊結(jié)石的超聲特征：膽囊內(nèi)見一個或數(shù)個強光團、光斑。光團、光斑后方伴聲影或彗星尾征。強光團或光斑可隨著體位改變而依重力方向移動。

4、2 .腎積水的分型，腎積水、腎囊月中聲像圖特征及鑒別要點。1）分型輕度積水：腎外和腎實質(zhì)一般無改變，集合系統(tǒng)出現(xiàn)液性暗區(qū)，前后徑23cm）腎竇回聲呈0型或C型。中度積水：腎體積輕度增大，形態(tài)失常，腎區(qū)被巨大無回聲區(qū)代替，腎實質(zhì)受壓變薄，腎幾何形同分離前后徑4cm2）鑒別：無回聲區(qū)相通者為腎積水，不相通者為腎囊月中。3 .宮外孕的超聲特征？子宮稍大，光點稍粗，宮內(nèi)未見孕囊或者可見假妊囊。盆腔（子宮兩側(cè)或子宮直腸窩）可見兩種情況：A.胚胎存活時，可見孕囊、胚芽組織及原始心管搏動。B.孕囊破裂，胚胎死亡時可見邊界模糊的不整齊的月中塊，其內(nèi)光點分布不均，出血少者，子宮直腸窩內(nèi)見液性暗區(qū)，大量出血時，盆

5、腔，腹腔均可呈液性暗區(qū)，中有大量積液。4 .肝硬化超聲特征：肝臟體積早期正常，晚期縮小。肝包膜不平整，呈結(jié)節(jié)樣、波浪狀或鋸齒樣變。肝內(nèi)光點增粗，回聲增強，分布平均。門靜脈徑增寬大于等于1.4cm,壁厚，回聲增強，肝靜脈變細或走向不清。脾月中大，脾厚4.0cm,脾靜脈內(nèi)徑0.8cm。膽囊壁呈雙邊征。臍靜脈可重新開放，門靜脈高壓，為代償性減少門靜脈的壓力，使邊緣韌帶內(nèi)已閉塞的臍靜脈分離，出現(xiàn)管狀的無回聲區(qū)，自門靜脈左支囊部延至腹壁。晚期失代償時出現(xiàn)腹水。5 .子宮肌瘤聲像圖特征：子宮增大，增大程度與肌瘤的大小，數(shù)目有關(guān)。子宮形態(tài)改變，輪廓不規(guī)則，單發(fā)肌瘤宮內(nèi)可見結(jié)節(jié)狀低回聲光團，多發(fā)肌瘤或漿膜下肌

6、瘤子宮形態(tài)失常，表面凹凸不平，胸壁間肌瘤可造成宮腔內(nèi)膜線偏移或變形，黏膜下肌瘤可使宮腔內(nèi)膜線消失。子宮肌瘤合并液化、壞死、玻璃樣變時，肌瘤的相應(yīng)部位可出現(xiàn)無回聲或低回聲暗區(qū)，伴有鈣化時，可出現(xiàn)新月形強回聲，后方伴聲影。6 .心房黏液瘤的超聲特征：心房內(nèi)見一輪廓清晰的圓形橢圓形中等較強回聲光團，可隨房室瓣開放而活動，房室瓣開放時，光團可達到房室瓣口，房室瓣關(guān)閉時，光團回到心房內(nèi)，光團的回聲強弱與病理結(jié)構(gòu)有關(guān)。瘤體活動度的大小，可反映瘤體蒂的長短。常伴有左心房、右心室大。CDFI顯示月中瘤阻塞瓣口后周邊呈高速血流。超聲考試試卷2一、填空1 .乳腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)低回聲團塊，邊緣不規(guī)則，呈蟹足樣，考慮乳腺癌。

7、2 .超聲探頭頻率越高，波長越短，穿透力越弱，分辨率越高。3 .超聲診斷儀器的類型分為ABMD四型4 .肝臟的左前縱溝原是胎兒時期臍靜脈的遺跡，出生后閉鎖，形成肝圓韌帶，肝硬化高壓時可以重新開放。（肝門呈現(xiàn)出H型溝：橫溝即為第一肝門，有PV.HA.BD右前縱溝-膽囊窩，內(nèi)有膽囊；右后縱溝-腔靜脈窩，內(nèi)有IVC,其后上端為HV進入IVC部位，即為第二肝門；左前縱溝-肝圓韌帶，是胎兒附臍靜脈的遺跡；左后縱溝-肝靜脈韌帶，是胎兒時期靜脈導(dǎo)管的遺跡。從膽囊中線到下腔靜脈左緣連線，將肝分布左右半肝，橫溝前方為方葉，后方為尾狀葉。入肝：門靜脈（門管鞘、格林森氏系統(tǒng)）門靜脈、肝動脈、膽管；出肝，肝靜脈系統(tǒng)，

8、左中右三靜脈）5 .原發(fā)性肝癌的超聲分型：巨塊型（5cnj）結(jié)節(jié)型（2cm5cm彌漫型（2cnj）混合型6 .黃素囊月中屬于卵巢的非贅生性囊月中，常伴發(fā)葡萄胎、滋養(yǎng)層細胞月中瘤。7 .前置胎盤可分為中央型、部分型、邊緣型、低置型8 .胰腺癌的發(fā)生部位多位于胰頭9 .聲分為超聲、可聞聲、次聲，頻率分別為20000Hz2020000Hz20HZ10 .超聲物理特性包括指向性（束射性），反射、折射、散射，吸收與衰減，多普勒效應(yīng)11 .超聲波探頭又稱換能器1）超聲對睪丸月中瘤、鞘膜積液有確診意義，精索靜脈曲張可用彩超確診。2）積液量估計方法：寬度=1cm積液800ml,寬度=1.7cm積液1000ml

9、,寬度=2.5cm積液1250ml。1.5cm以下使用藥物，1.5cm以上用心包穿刺，超聲引導(dǎo)。二、選擇125Mhz頻率的探頭適合作心的檢查2 .乳腺組織屬于多反射類型3 .聲束遇到人體小界面會產(chǎn)生散射4 .超聲的頻率：20000HZ5.B超肝內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一大小1.0X1.0cm的稍強回聲光團，邊界規(guī)則，首先考慮肝血管瘤6 .膽囊內(nèi)超聲發(fā)現(xiàn)一強回聲光團，后伴聲影，有移動，考慮膽囊結(jié)石7 .葡萄胎時最易合并的卵巢問題是黃素囊月中8 .先心法洛四聯(lián)癥主動脈騎跨是特異性診斷標準1）膀胱癌最早的癥狀是無痛性血尿。2）妊娠早期：停經(jīng)3個月以內(nèi)，中期：停經(jīng)38個月，晚期：810個月。三、判斷1 .二維切面成像

10、指的B型超聲2 .在做超聲檢查的時候，皮膚與探頭之間需要涂抹耦合劑3 .格林森系統(tǒng)結(jié)構(gòu)是由門脈、肝動脈、膽管構(gòu)成4 .高頻探頭適合做淺部臟器的檢查5 .肝臟的右前縱溝是膽囊窩，右后縱溝是下腔靜脈下大胖油6 .膀胱內(nèi)見強光團，后未見聲影，首先考慮膀胱癌7 .風(fēng)心主狹時，于舒張期可觀察主動脈瓣開放情況8 .做子宮、附件的經(jīng)腹超聲檢查需要充盈膀胱9 .子宮肌瘤按所在部位分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤10.異位妊娠最常見的部位是輸卵管1）超聲診斷儀分為主機和探頭兩大部分，探頭又稱換能器A型超聲小波幅度調(diào)制波B型超聲顯像輝度調(diào)制光點M型超聲光電掃描輝度+慢掃描動態(tài)曲線2）顯示調(diào)制方式回波形式信號

11、D型超聲頻移幅度調(diào)制強高弱低高暗高亮低頻譜頻移曲線高低3）正常情況下雙輸尿管不擴張，不顯示為正常。前列腺大小為3cmX4cmX2cm,呈栗形。4）正常人腎集合系統(tǒng)光點一般不分離，也可分離，但分離010mm當10mm時可考慮積水。四、名解1 .光斑：指光點聚集呈明亮的小片狀，邊界清楚，直徑約0,5cm（指炎性組織、鈣化燥、小結(jié)石等）。2 .光團：光點聚集成明亮的團狀，直徑0.5cm,有一定邊界（結(jié)石、月中瘤等）。3 .多普勒效應(yīng)：聲源遇到與其做相對運動的界面時，造成反射頻率不同于發(fā)射頻率的現(xiàn)象。4 .角征：多指腫瘤組織位于臟器邊緣而使其失去正常角度（正常肝左葉下緣角小于45°,當左葉下

12、緣角有月中塊生長時，使左葉下緣角增大，大于45°）。5 .蜂窩狀回聲：葡萄胎時，多個低中等強度的粗細不等的光點、光團，其間雜有很多散在的小暗區(qū)，形成蜂窩狀改變。6,聲影：超聲波傳播途徑內(nèi)，因反射體對超聲的反射、折射、吸收等致超聲能量的衰減，使聲能不達到其后方，而形成直線陰影。7,平行管征：正常膽總管內(nèi)徑是門靜脈的1/3,其擴張時內(nèi)徑大于或等于門靜脈而出現(xiàn)兩條平行的管道。8.假腎征：來自胃腸道的月中塊形成類似腎臟的聲像。9,吸收衰減：超聲在介質(zhì)中傳播時，由于介質(zhì)的粘滯性，導(dǎo)熱性等因素，一部分聲能不可逆地轉(zhuǎn)換成其他形式的能量，使聲能損耗稱為吸收。10 .聲暈：指月中瘤光團周圍出現(xiàn)一圈細的

13、低回聲暗帶（原發(fā)性肝癌）。11 .彗星尾征：強光斑后方出現(xiàn)的狹長的帶狀回聲（小結(jié)石、避孕環(huán)）。1）光點：細小而圓的點狀回聲2）光條：細而長的回聲。3）光環(huán)：由光條圍成的環(huán)狀回聲（胎頭、節(jié)育環(huán)）4）靶環(huán)征（靶心征）：光團周圍一圈稍寬的低回聲光帶，常見于癌結(jié)節(jié)（繼發(fā)）周圍5）駝峰征：指由于月中塊長在臟器的淺表處，向外突出時表現(xiàn)出丘狀突起，形如駝峰。6）角征：多指月中瘤組織位于臟器邊緣而使其失去正常角度，正常肝左葉下緣角小于45°,當左葉下緣角有月中塊生長時，使左葉下緣角角度增大，大于4507）妊娠：以受精卵開始主胎兒發(fā)育成熟，娩出母體的整個過程，歷時約40周。五、問答1 .肥厚型心肌病二

14、維超聲心動圖特征？有些病人可無癥狀而發(fā)生猝死，一般有心悸、氣急、胸悶、疲勞感、頭暈和眩暈等癥狀。特征：心肌不對稱性增厚，室間隔增厚更明顯，厚度大于15mm室間隔與左心室后壁之比大于1.3。梗阻性肥厚型心肌病，收縮期二尖瓣前葉前移，左心室流出道變窄，該處血流峰值速度明顯增高。（特發(fā)性肥厚性主動脈瓣狹窄）2 .原發(fā)性肝細胞癌超聲診斷要點？1）直接征象：肝內(nèi)見一個或多個光團光團邊緣形態(tài)不規(guī)則，兩團內(nèi)光點不均勻，回聲強弱不一周圍可見聲韻或靶環(huán)征，當月中塊中心部液化壞死，光團內(nèi)可出現(xiàn)液化形成的無回聲暗區(qū)光團周邊及內(nèi)可見豐富的動靜脈血流信號2）間接征象：肝月中大，邊緣形態(tài)失常，可見駝峰征、角征壓迫征象：血

15、管繞行，管道移位，嚴重者可出現(xiàn)門靜脈、肝靜脈受壓變形，第一肝門處肝癌可壓迫膽管造成肝內(nèi)膽管擴張，產(chǎn)生阻塞性黃疸轉(zhuǎn)移征象：門靜脈、肝靜脈、下腔靜脈內(nèi)癌栓；腹水；第一肝門旁、腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3）多普勒超聲：CDFI檢查顯示癌瘤光團周邊和光團內(nèi)見豐富的動脈血流信號。頻譜多普勒示阻力指數(shù)RI大于0.75或小于0.5.肝動脈血流信號明亮，峰值速度增高，RI大于0.75或小于3 .肝囊月中和肝膿月中的鑒別？肝囊腫邊緣形態(tài)規(guī)則囊壁菲薄、光滑內(nèi)部回聲清亮的無回聲實質(zhì)回聲后壁效應(yīng)明顯臨床癥狀無動態(tài)觀察無變化4 .阻塞性黃疸的鑒別診斷？0.5肝膿腫規(guī)則或不規(guī)則厚、模糊、粗糙不清亮，有微小光點，液化不全時可見

16、無有有一周內(nèi)有明顯變化阻塞性黃疸的原因：膽道內(nèi)的結(jié)石、月中瘤或蛔蟲膽道外的原因：第一肝門處、胰頭癌、十二指腸壺腹部占位壓迫引起鑒別：看有無膽管擴張。（阻塞性：肝內(nèi)、肝外膽管擴張；非阻塞性黃疸：無肝內(nèi)、外膽管擴張）部位判斷：膽囊月中大，膽囊管擴張，肝內(nèi)、外膽管不擴張一一膽囊管下段阻塞膽總管不擴張一一肝門處梗阻膽總管擴張，膽囊月中大一一膽總管下段阻塞膽總管擴張，膽囊月中大，胰管擴張一一十二卵巢囊月中宮底水平圓或橢圓薄、光滑無回聲肝內(nèi)膽管，左右肝管擴張,肝內(nèi)膽管，左右肝管擴張,肝內(nèi)膽管，左右肝管擴張,直腸壺腹部或胰頭部病變5.巧克力囊月中和卵巢囊月中的比較巧克力囊月中位置多在宮頸水平形態(tài)圓、橢圓或不

17、規(guī)則包膜厚、不光滑內(nèi)部回聲可出現(xiàn)細小光點臨床表現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)過多，不孕除蒂、扭轉(zhuǎn)及過大外余無不適超聲考試試卷3一、填空題1 .超聲儀的種類分四型，分別為A,B,MD型.2 .聲分為超聲，次聲，可聞聲，頻率分別為20000HZ20HZ20-20000HZ3 .超聲物理特性包括指向性，折射、反射、散射，吸收、衰減，多普勒效應(yīng)。4 .超聲波探頭又稱換能器。二、名詞解釋1 .吸收衰減：指聲能在傳播過程中，因小界面的散射，大界面的反射，聲束的擴散以及軟組織對超聲能量的吸收等而使聲能逐漸減弱。2 .多普勒效應(yīng)：是波源和觀察者有相對運動時，觀察者接受到波的頻率與波源發(fā)出的頻率并不相同的現(xiàn)象。3 .光團：回聲光

18、點聚集呈明亮的團狀，直徑0.5cm,有一定邊界。4 .聲影：超聲遇到骨骼、結(jié)石、鈣化等密度較大的介質(zhì)時，聲阻抗大，超聲波完全被反射回去，其深層因無聲能而呈無回聲平直條狀區(qū)。5 .聲暈：實性月中塊周圍出現(xiàn)環(huán)狀暗帶。6 .平行管征：擴張的膽管與伴行門脈形成兩個直徑相似的平行管狀回聲，為梗阻性黃疸的鑒別。7 .蜂窩征：病變常累及中下肺野，表現(xiàn)為廣泛囊狀、網(wǎng)結(jié)狀改變，囊泡逐個排列,宛如蜂窩或蜂巢樣。8 .彗星尾征：當聲束遇到薄層強回聲介面時，所產(chǎn)生的多重發(fā)射即混響聲影。三、是非判斷題1.B型是輝度顯示型。2 .阻抗聲能傳播力量越大反射越強。3 .頻率低、波長長，分辨力差（超聲探頭頻率越高，則波長越短，

19、分辨率越高，穿透性越差；超聲探頭頻率越低，則波長越長，分辨率越低，穿透性強）。4 .淤血肝超聲特點是下腔靜脈擴張。5 .膽囊月中大膽管擴張是診斷梗阻性黃疸的重要標準。6 .先天性腎臟疾病是多囊腎。7 .第二肝門是肝靜脈匯入下腔處。8 .黃素囊月中是在葡萄胎時而出現(xiàn)的診斷卵巢囊月中的重要標準。9 .紫荊性心臟病先天性常見病為法洛四聯(lián)征。10 .胰腺癌胰管擴張是重要超聲表現(xiàn)。四、選擇題1 .不從肝門進入肝臟的結(jié)構(gòu)是腸系膜上靜脈。2 .光點的強弱與示波屏上高度有關(guān)的儀器：B型。3 .檢查心臟的原始儀器：A型。4 .門靜脈是由脾V加腸系膜上靜脈血管組成。|5 .巧克力囊月中的主要超聲表現(xiàn)：囊內(nèi)見光點上

20、浮。五、問答題1 .肝硬化聲像圖特征。肝體積縮小（晚期），早期可正常。肝包膜不平整呈結(jié)節(jié)狀，波浪狀或呈鋸齒樣改變。肝內(nèi)光點增粗，回聲增強，分布不均。門靜脈內(nèi)經(jīng)增寬1.4cm,壁厚，回聲增強，肝靜脈變細或走向不清。脾月中大，脾厚4.0cm,脾靜脈內(nèi)徑0.8cm。膽囊壁呈雙邊改變。臍靜脈可重新開放。晚期失代償時出現(xiàn)腹水。2 .膽囊結(jié)石的聲像圖特征。膽囊內(nèi)可見一個或多個強光團或光斑。強光團后伴聲影、光斑后伴彗星尾。光團可隨體位改變，沿重力方向移動。充填型膽結(jié)石、膽囊內(nèi)充滿大小不等結(jié)石，聲像圖上看不見膽囊回聲，膽囊區(qū)見一條強回聲弧形光帶，后伴直線寬大聲影。3 .胰腺癌的聲像圖特征。直接征象：胰內(nèi)出現(xiàn)形

21、態(tài)不規(guī)則的光團，可位于胰頭、體或尾，光團邊界不清，低回聲光團內(nèi)光點分布不均，出現(xiàn)液化壞死時可見不規(guī)則無回聲暗區(qū)，CDFI顯示周邊和胰腺內(nèi)血流信號豐富。間接征象：1）胰局限性月中大，邊緣形態(tài)正常。2）壓迫征象：胰頭癌可壓迫膽總管的胰腺后段造成膽內(nèi)膽管擴張，膽囊月中大，胰管匯入處以上的膽總管擴張。轉(zhuǎn)移征象：腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移。4 .腎積水的病因，聲像圖特征與腎囊月中鑒別要點及臨床意義。病因：由于尿路梗阻，引起腎內(nèi)尿液潴留，腎盂腎盞擴張，并造成腎實質(zhì)萎縮。梗阻原因多為機械性。聲像圖：1）輕度：腎外形和腎實質(zhì)一般無改變，集合系統(tǒng)出現(xiàn)液性暗區(qū)，前后徑23cm,腎竇回聲呈O型或C型。2）中度：腎體積輕度增大，腎集合系統(tǒng)分離前后徑34cm腎盂腎盞擴大呈喇叭花或煙斗狀。3）重度：腎體積明顯增大，形態(tài)失常，腎區(qū)被巨大無回聲區(qū)代替，腎實質(zhì)受壓變薄，集合系統(tǒng)分離前后徑4cm=鑒別：改變探頭方向，觀察暗區(qū)是否可以相通，相通為腎積水，不通為腎囊月中。5 .子宮肌瘤的聲像圖特征。直接征象：子宮內(nèi)見一個或數(shù)個圓形、橢圓形實質(zhì)光團、邊界尚清。光團內(nèi)光點分布均勻，當伴有出血、壞死時可出現(xiàn)不規(guī)則低回聲區(qū)或無回聲