2022年西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能（執(zhí)業(yè)藥師）考試題庫（真題導(dǎo)出版）

1、2022年西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能（執(zhí)業(yè)藥師）考試題庫（真題導(dǎo)出版）一、單選題1.苯丙胺類中毒的解救措施不包括A、酸化尿液促進(jìn)毒物排出B、如血壓明顯升高者首選硝苯地平10mg舌下含化C、嚴(yán)重中毒者可行腹膜透析或血液透析D、口服中毒，發(fā)生驚厥者催吐、藥用炭混懸液洗胃E、口服中毒，發(fā)生驚厥者先控制驚厥再行洗胃答案：D解析：苯丙胺類中毒解救以對(duì)癥支持治療為主。（1）口服中毒，未發(fā)生驚厥者催吐，藥用炭混懸液洗胃；發(fā)生驚厥者先控制驚厥再行洗胃。（2）口服氯化銨或給予維生素C酸化尿液促進(jìn)毒物排出。（3）極度興奮和躁狂患者給予氟哌啶醇。（4）高血壓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮者給予氯丙嗪；顯著高血壓給予硝普鈉等血管擴(kuò)張劑

2、。（5）選用地西泮或短效巴比妥類藥物控制中樞興奮及驚厥。2.藥品上市前的安全性信息不包括A、毒理學(xué)B、致癌、致畸C、不良反應(yīng)D、禁忌證E、藥物相互作用答案：E解析：藥品上市前的安全性信息包括藥品的毒理學(xué)、致癌、致畸和生殖毒性、不良反應(yīng)、禁忌證等，新藥臨床試驗(yàn)期間用藥單一，用于特定目標(biāo)人群和針對(duì)唯一的適應(yīng)證，對(duì)于出現(xiàn)的不良事件較好歸因。但上市前臨床研究樣本量相對(duì)較小，患者受試范圍較窄，觀察時(shí)期有限，一些發(fā)生率較低或遲發(fā)的不良反應(yīng)難以觀察到。3."不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上的解熱鎮(zhèn)痛藥"的主要原因是A、可能引發(fā)哮喘B、可能導(dǎo)致酸中毒C、可能導(dǎo)致血管性水腫D、可能導(dǎo)致血小板減少癥E、可

3、能引起肝、腎、胃腸道的損傷答案：E解析：“不能與其他解熱鎮(zhèn)痛藥同服”一般是這種感冒藥里已經(jīng)含有解熱鎮(zhèn)痛的成分，而這類成分或多或少會(huì)有副作用，同服會(huì)增加副作用，引起肝、腎、胃腸道的損傷。4.以下用藥錯(cuò)誤的事例中，屬于"管理缺失"的是A、同種藥物不同規(guī)格B、藥品包裝外觀相似C、處方或醫(yī)囑書寫導(dǎo)致辨認(rèn)錯(cuò)誤D、老年、精神病、癡呆等患者發(fā)生用藥錯(cuò)誤E、醫(yī)生、護(hù)士和藥師對(duì)新購入藥品的知識(shí)缺乏培訓(xùn)答案：E解析：由此題可掌握的要點(diǎn)是用藥錯(cuò)誤的基本知識(shí)。釀成用藥錯(cuò)誤的因素主要分為管理缺失、認(rèn)知缺失、操作失誤與其他因素。藥品外包裝相似(A)、同種藥物不同規(guī)格(B)歸屬于藥品因素；處方或醫(yī)囑書寫

4、導(dǎo)致辨認(rèn)錯(cuò)誤(C)屬于操作失誤；老年、精神病等患者發(fā)生用藥錯(cuò)誤(D)歸屬于認(rèn)知缺失；醫(yī)師、護(hù)士和藥師對(duì)新購入藥品的知識(shí)缺乏培訓(xùn)(E)屬于管理缺失。因此，該題的正確答案是E。5.產(chǎn)生缺鐵性貧血的原因?yàn)锳、缺乏鐵元素，紅細(xì)胞減少B、缺乏葉酸，紅細(xì)胞減少C、缺乏維生素B，紅細(xì)胞減少D、紅細(xì)胞減少，血紅蛋白合成減少E、鐵元素缺乏，血紅蛋白合成減少答案：E解析：缺鐵性貧血又稱良性貧血，由體內(nèi)鐵元素缺乏，影響血紅蛋白的形成而引起。6.準(zhǔn)許為2型糖尿病兒童患者選用的口服降糖藥物是A、羅格列酮B、格列喹酮C、格列本脲D、二甲雙胍E、瑞格列奈答案：D解析：目前，準(zhǔn)許2型糖尿病兒童患者使用的僅有二甲雙胍，其他口服

5、降糖藥物均不推薦使用。7.苯二氮類藥物過量或者中毒，特異性解救藥物是A、氟奮乃靜B、新斯的明C、碘解磷定D、氟馬西尼E、尼可剎米答案：D解析：氟馬西尼用于苯二氮類藥物過量或中毒。8.下列足癬類型中，以冬季多見或加重的是A、間擦型B、水皰型C、鱗屑型D、角化型E、體癬型答案：D解析：角化型：皮膚干燥粗厚、角化過度，皮膚紋理增粗，易發(fā)生皸裂，冬季天氣干燥，氣溫低，洗澡次數(shù)少，易形成角化型；角化型：常發(fā)生在足跟、足跖、足旁部，皮膚干燥粗厚、角化過度，皮膚紋理增粗，易發(fā)生皸裂，四季皆可發(fā)生，以冬季多見或加重。9.維A酸與過氧苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用治療尋常痤瘡時(shí)，正確的用法是（）A、睡前應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠，晨起

6、洗漱后應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏B、睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠C、兩藥的凝膠或乳膏間隔2小時(shí)交替使用D、將兩種藥物的凝膠或乳膏充分混合后同時(shí)應(yīng)用E、前額、顏面部應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，胸背上部應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠答案：B解析：維A酸與過氧苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，在同一時(shí)間、同一部位應(yīng)用有物理性配伍禁忌，應(yīng)早晚交替使用，即夜間睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠。10.下列哪種藥一般不作為降壓治療的維持用藥A、吲達(dá)帕胺B、阿替洛爾C、依那普利D、氨氯地平E、米諾地爾答案：E解析：五大類主要抗高血壓藥即利尿藥、-B、ACEI、ARB、CCB均可作為降壓治療的起始用藥和

7、維持用藥。而米諾地爾屬于鉀通道開放藥。11.口服避孕藥對(duì)機(jī)體代謝的影響，正確的為（）A、糖耐量異常B、LDL-C升高C、HDL-C降低D、三酰甘油降低E、極低密度脂蛋白升高答案：A解析：本題考查口服避孕藥對(duì)機(jī)體代謝的影響。口服避孕藥對(duì)機(jī)體代謝的影響有：對(duì)糖代謝的影響與避孕藥中雌、孕激素成分及劑量有關(guān)。部分使用者對(duì)胰島功能有一定影響，可出現(xiàn)糖耐量改變，停藥后恢復(fù)正常。對(duì)脂代謝的影響，雌激素使低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降低，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）升高，也可使三酰甘油升高。而孕激素則作用相反。12.晚發(fā)型或伴有智能減退的患者，帕金森病治療首選藥物為（）A、司來吉蘭B、左旋多巴C、苯海

8、索D、金剛烷胺E、恩托卡朋答案：B解析：本題考查帕金森病治療藥物的合理選用。晚發(fā)型或伴有智能減退的患者，一般首選復(fù)方左旋多巴治療。盡量不應(yīng)用抗膽堿藥物，尤其針對(duì)老年男性患者。對(duì)于60歲的患者最好不應(yīng)用抗膽堿藥。13.對(duì)于ACEI類藥描述錯(cuò)誤的是A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACA、活性B、唯一的抑制心肌及血管重構(gòu)藥物C、明顯降低全身血管阻力D、抑制交感神經(jīng)活性作用E、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞答案：D解析：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換成血管緊張素，同時(shí)還作用于緩激肽系統(tǒng)，抑制緩激肽降解。改善左心室功能，可延緩血管壁和心室壁肥厚。擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低外周血管阻力和冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈阻力，增加冠脈血

9、流量，增加靜脈床容量，使回心血量進(jìn)一步減少，心臟前負(fù)荷降低，緩解腎動(dòng)脈閉塞引起的高血壓。同時(shí)增加腎血流量。調(diào)節(jié)血脂和清除氧自由基，ACEI可使血漿膽固醇（CH）、三酰甘油（TG）降低，高密度脂蛋白（HLD-ch）升高或基本不變。保護(hù)腎功能，應(yīng)用ACEI兼具有改善腎功能和引起急性腎衰竭和高鉀血癥，因此可認(rèn)為是一把“雙刃劍”。常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等。14.男性幼兒，4歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于3839。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸膜腔積液。最常見的致病菌是A、厭氧菌B、肺炎桿菌C、葡萄球菌D、大腸桿菌E、肺炎鏈球菌答案：E解析：肺炎鏈球菌:肺部早期往往缺乏明顯陽性體

10、征，或僅有呼吸音減低，晚期才出現(xiàn)肺實(shí)變體征，如胸部叩診呈濁音，可聞及管狀呼吸音及大量的濕羅音。15.醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用A、通用名、商品名、衛(wèi)計(jì)委公布的藥品習(xí)慣名稱B、通用名、新活性化合物的專利藥品名稱、衛(wèi)計(jì)委公布的藥品習(xí)慣名稱C、通用名、商標(biāo)名、商品名D、通用名、商標(biāo)名、新活性化合物的專利藥品名稱E、通用名、商品名、新活性化合物的專利藥品名稱答案：B解析：醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱，醫(yī)師可以使用由衛(wèi)計(jì)委公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。16.慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)，肝功能檢查結(jié)果可能顯示的是A、AST上升幅度大B、A

11、LT上升幅度大C、AST、ALT同時(shí)上升D、AST上升幅度高于ALTE、ALT上升幅度高于AST答案：D解析：急性肝炎時(shí)，ALT增高幅度較大，多在500單位以上，甚至達(dá)到1000單位以上，有時(shí)AST也明顯升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化，如果AST升高幅度等于或大于ALT，即AST/ALT1時(shí)，常說明肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重，病情相對(duì)較重，可能伴有肝炎和肝硬化。慢性肝炎ALT升高幅度不大，多在300單位以下。17.以下抗痛風(fēng)藥物中，最適宜痛風(fēng)急性期應(yīng)用的是A、別嘌醇B、丙磺舒C、苯溴馬隆D、秋水仙堿E、阿司匹林答案：D解析：本題考查痛風(fēng)急性期的藥物選用。嘌醇使血尿酸下降過快，促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶

12、解而形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)；丙磺舒與苯溴馬隆對(duì)痛風(fēng)的急性期無效，還可能發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。阿司匹林可抑制腎小管的分泌轉(zhuǎn)運(yùn)而致尿酸在腎臟潴留。A、B、C、E均禁用于痛風(fēng)的急性發(fā)作期。18.以下有關(guān)甲狀腺功能亢進(jìn)的說法正確的是A、血液循環(huán)中甲狀腺激素過多引起的多個(gè)系統(tǒng)的興奮性增高為主要表現(xiàn)的綜合征B、血液循環(huán)中甲狀腺激素過多引起的多個(gè)系統(tǒng)的代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的綜合征C、甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素的合成和分泌減少所致的甲狀腺毒癥D、甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素水平升高所致的甲狀腺毒癥E、甲狀腺疾病誘發(fā)原因與自身免疫、遺傳因素有關(guān)，與環(huán)境因素?zé)o關(guān)答案：D解析：血液循環(huán)中的甲狀腺激素過多而引起的以神經(jīng)、

13、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征稱為甲狀腺毒癥；由于甲狀腺腺體本身功能亢進(jìn)，甲狀腺激素合成和分泌增加或因血漿甲狀腺激素(T、T)水平增高所致的甲狀腺毒癥稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡(jiǎn)稱甲亢。19.下述“關(guān)于肺結(jié)核的治療原則”中，不正確的是A、防止耐藥菌產(chǎn)生B、整個(gè)治療方案分為強(qiáng)化期和鞏固期兩個(gè)階段C、整個(gè)治療方案分為3個(gè)階段D、減少結(jié)核菌的傳播E、遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程”的原則答案：C解析：結(jié)核病化學(xué)治療的基本原則是“早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合”。整個(gè)治療方案分為強(qiáng)化期和鞏固期兩個(gè)階段。化學(xué)治療的主要作用為殺菌和滅菌、防止耐藥菌產(chǎn)生、減少結(jié)核菌的傳播。20

14、.關(guān)于TIA的藥物治療說法不正確的是A、對(duì)反復(fù)發(fā)生TIA的患者應(yīng)首先考慮選用抗血小板藥物B、小劑量腸溶阿司匹林能一定程度上降低卒中再發(fā)C、抗凝治療為非心源性TIA的常規(guī)治療D、對(duì)伴發(fā)房顫、風(fēng)濕性二尖瓣病變的患者建議選用華法林抗凝治療E、對(duì)阿司匹林不能耐受者可選用氯吡格雷答案：C解析：抗凝治療不作為非心源性TIA的常規(guī)治療。21.尿液是人體泌尿系統(tǒng)排除的代謝廢物，正常人每日排出尿液10003000ml。其中97為水分，而在3的固體物質(zhì)中，主要含有兩大類物質(zhì)：有機(jī)物（尿素、尿酸、肌酐等蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物）和無機(jī)物（氯化鈉、磷酸鹽、硫酸鹽、銨鹽等）。導(dǎo)致病理性蛋白尿的因素很多，氨基糖苷類抗生素所引起的是

15、A、腎毒性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、組織性蛋白尿D、腎小管性蛋白尿E、腎小球性蛋白尿答案：A解析：病理性蛋白尿分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿、假性蛋白尿、腎毒性蛋白尿。其中應(yīng)用藥物類（氨基糖苷類抗生素）可引發(fā)腎毒性蛋白尿。22.下列藥物中，適用于急迫性尿失禁的藥物為A、米多君B、哌唑嗪C、奧昔布寧D、非那雄胺E、度他雄胺答案：C解析：急迫性尿失禁?是一種疾病名稱，患者會(huì)突然有急強(qiáng)烈的尿意而無法忍住小便尿很快就流出來的情況。奧昔布寧為一種主要作用于副交感神經(jīng)系統(tǒng)的藥物。具有很強(qiáng)的平滑肌解痙作用，較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，較弱的抗膽堿能作用及局部麻醉作用。用于治

16、療尿急、尿頻、尿失禁、夜間遺尿等疾病。對(duì)膀胱炎、尿道炎及復(fù)發(fā)性的尿道感染所引起的尿頻癥狀最為適合。對(duì)治療小兒遺尿也有較好的療效。23.以下所列審查處方結(jié)果中，可判定為“不規(guī)范處方”的是A、重復(fù)給藥B、有配伍禁忌C、未使用藥品規(guī)范名稱D、用法、用量或聯(lián)合用藥不適宜E、無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物答案：C解析：有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方（1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；（2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（3）藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行

17、雙簽名規(guī)定）；（4）早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的；（5）化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；（7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；（9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；（10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（11）單張門急診處方超過5種藥品的；（12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒

18、性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的（包括處方顏色、用量、證明文件等）；（14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。24.痛風(fēng)患者應(yīng)增加堿性食物，例如一日給予碳酸氫鈉或枸櫞酸鈉A、1gB、2gC、3gD、4gE、5g答案：C解析：為防止發(fā)生腎結(jié)石，增加堿性食物，維持尿液pH6.5。例如食用香蕉、西瓜、南瓜、黃瓜、草莓、蘋果、菠菜、蘿卜、四季豆、蓮藕、海帶，或一日給予碳酸氫鈉或枸櫞酸鈉3g。A、B、D和E均為干擾答案。25.判別"大三陽"

19、區(qū)別于"小三陽"的主要檢查項(xiàng)目是A、抗-HBs(+)B、抗-HBc(+)C、抗-HBe(+)D、HBeAg(+)E、HBsAg(+)答案：D解析：大三陽：乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項(xiàng)呈陽性，提示患者體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍；小三陽：乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項(xiàng)呈陽性，提示患者有乙肝的感染或乙肝病毒復(fù)制較慢。26.屬于癌痛治療第三階梯的止痛藥物為A、對(duì)乙酰氨基酚B、曲馬多C、羥考酮D、可待因E、氨酚可待因答案：C解析：本題考查癌痛治療第三階梯的止痛藥物。WHO癌癥三階梯止痛原則中強(qiáng)調(diào)按階梯給藥。按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物。第一階梯：非阿

20、片類藥物，多指NSAIDs藥物，對(duì)輕度疼痛療效肯定，并可以增強(qiáng)二、三階梯藥物的效果，有封頂效應(yīng)。第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。第三階梯：強(qiáng)阿片類，以嗎啡為代表，主要藥物有嗎啡（有多種劑型，如注射劑，即釋片、緩釋片）、芬太尼注射劑或透皮貼劑、美沙酮、哌替啶、二氫埃托啡、羥考酮。27.下述藥物中，具有肝藥酶抑制作用的是A、利托那韋B、卡馬西平C、西咪替丁D、苯巴比妥E、苯妥英鈉答案：C解析：肝藥酶是動(dòng)物體內(nèi)一種重要的代謝酶，進(jìn)入血液循環(huán)的藥物基本上是經(jīng)肝藥酶代謝的，所以對(duì)肝藥酶有影響的藥物，也會(huì)影響到藥物的代謝。其中使肝藥酶活性增強(qiáng)的藥物稱肝藥酶誘導(dǎo)劑。使肝藥酶活性減弱的

21、藥物稱肝藥酶抑制劑。抑制劑種類氯丙嗪、西咪替丁、環(huán)丙沙星、甲硝唑、酮康唑、氯霉素、異煙肼、磺胺藥。28.應(yīng)報(bào)告藥品引起的嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)的是（）A、上市5年以內(nèi)的藥品B、國家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥品C、上市5年以上的藥品D、上市3年以內(nèi)的藥品E、上市3年以上的藥品答案：C解析：我國藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)范圍：對(duì)于上市5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥品，應(yīng)報(bào)告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)。對(duì)于上市5年以上的藥品，主要報(bào)告該藥品引起的嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)。29.有關(guān)尿沉渣管型和尿沉渣結(jié)晶的敘述正確的是A、尿沉渣管型是尿液中的沉渣在腎小管內(nèi)聚集而成，尿液中出現(xiàn)管型是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)B、常見的尿沉

22、渣管型有透明細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型、上皮細(xì)胞管型等C、尿沉渣中的無機(jī)物沉渣主要為結(jié)晶體，多來自于食物代謝的結(jié)果D、正常人尿沉渣中的磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽最為常見E、尿沉渣結(jié)晶檢測(cè)結(jié)果的臨床意義不大答案：D解析：尿沉渣管型和尿沉渣結(jié)晶都是尿液檢查的項(xiàng)目。A.尿沉渣管型是尿液中的蛋白在腎小管內(nèi)聚集而成，尿液中出現(xiàn)管型是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)；B.常見的尿沉渣管型有透明管型、細(xì)胞管型(白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型、上皮細(xì)胞管型)、顆粒管型、蠟樣管型、脂肪管型和細(xì)菌管型等；C.尿沉渣中的無機(jī)物沉渣主要為結(jié)晶體，多來自于食物和鹽類代謝的結(jié)果；E.尿沉渣結(jié)晶檢測(cè)結(jié)果中，一般常見結(jié)晶的臨床意義不大，而有些結(jié)

23、晶(如膽紅素結(jié)晶、胱氨酸結(jié)晶)具有重要的臨床意義。30.煎膏劑由于貯存不當(dāng)很易發(fā)生A、潮解和液化B、氧化C、水解D、析出沉淀E、霉變和酸敗答案：E解析：煎膏劑由于其內(nèi)含有大量糖類、蛋白質(zhì)等物質(zhì)，因此貯存不當(dāng)很易霉變、酸敗，此類成藥一般應(yīng)密閉貯于陰涼干燥處，如十全大補(bǔ)膏、益母草膏、枇杷膏等。31.治療尋常痤瘡用鋅的最佳劑量是A、每日46mgB、每次38mgC、每日200400mgD、每次3080mgE、每日3040mg答案：E解析：鋅在體內(nèi)合成激素的過程中起一定作用，每日補(bǔ)充3040mg有助于減輕炎癥和促進(jìn)痤瘡愈合，可選葡萄糖酸鋅一次1020mg，一日2次。32.阿片類藥物重度中毒的表現(xiàn)是A、意

24、識(shí)障礙、昏迷B、惡心、嘔吐、視力模糊C、惡心、嘔吐、口內(nèi)有金屬味D、呼出氣體中可有苦杏仁氣味E、昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制答案：E解析：其中A選項(xiàng)為吩噻嗪類抗精神病藥中毒的表現(xiàn)。B選項(xiàng)為瘦肉精（克倫特羅）的中毒表現(xiàn)；C選項(xiàng)為急性鉛中毒的表現(xiàn)，D選項(xiàng)為氰化物中毒的表現(xiàn)，注意區(qū)分。阿片類藥物中毒表現(xiàn)：（1）重度中毒時(shí)昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制為嗎啡中毒的三聯(lián)癥狀。但致缺氧時(shí)，瞳孔可顯著擴(kuò)大。（2）輕度中毒中毒癥狀為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮或抑郁、口渴、呼氣中有阿片味，肌張力先增強(qiáng)而后弛緩、出汗、皮膚發(fā)癢、幻想、失去時(shí)間和空間感，或有便秘、尿潴留及血糖增高等。（3）在中毒患者因窒息而

25、發(fā)生虛脫之前，其脊髓反射可以增強(qiáng)，常出現(xiàn)肌肉抽搐、驚厥、牙關(guān)緊閉和角弓反張等。（4）攝入劑量過大時(shí)，患者先出現(xiàn)呼吸淺慢、肺水腫、發(fā)紺、瞳孔極度縮小，迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)；繼之發(fā)生脈速弱而不規(guī)則、皮膚蒼白、濕冷等休克現(xiàn)象及瞳孔擴(kuò)大等，偶有發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血及過高熱等。（5）急性嗎啡中毒后，在612h內(nèi)多死于呼吸麻痹；超過12h后，往往呼吸道感染而死于肺炎；超過48h者預(yù)后較好。故應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間迅速治療。（6）慢性中毒（即阿片癮或嗎啡癮），有食欲缺乏、便秘、消瘦、貧血、陽痿等，如停用8h以上，即有戒斷現(xiàn)象，精神萎靡、喊叫、打呵欠、出冷汗、嘔吐、腹瀉、失眠、以至虛脫或意識(shí)喪失。33.對(duì)于異動(dòng)癥的治療，首先考

26、慮A、增加左旋多巴的用量B、減少左旋多巴的用量C、增加金剛烷胺的用量D、減少金剛烷胺的用量E、增加半衰期長的DR激動(dòng)劑答案：B解析：異動(dòng)癥包括劑峰異動(dòng)癥、雙向異動(dòng)癥和肌張力障礙，其治療首先考慮減少左旋多巴的用量。34.患兒，女，14歲，以“尿頻、尿急、尿痛2天”之主訴就診，臨床診斷為急性膀胱炎，該患者不可選用下列哪種藥物A、復(fù)方磺胺甲噁唑B、阿莫西林C、頭孢他啶D、頭孢氨芐E、左氧氟沙星答案：E解析：本題考查尿路感染的藥物治療注意事項(xiàng)。患兒診斷為急性膀胱炎，可選用磺胺類、半合成青霉素類或頭孢菌素類等藥物，但不宜選用喹諾酮類藥物，因喹諾酮類藥物禁用于18歲以下兒童，以避免對(duì)兒童軟骨發(fā)育的影響。選

27、項(xiàng)A屬于磺胺類，選項(xiàng)B屬于半合成青霉素類，選項(xiàng)C和D為頭孢菌素類，選項(xiàng)E為喹諾酮類藥物，故選項(xiàng)E為此題正確答案。35.最常見的急性腎盂腎炎致病菌是A、葡萄球菌B、糞腸球菌C、大腸埃希菌D、變形桿菌E、白色念珠菌答案：C解析：本題考查急性腎盂腎炎的病因。首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌，在留取尿細(xì)菌檢查標(biāo)本后應(yīng)立即開始治療，首選針對(duì)革蘭陰性桿菌有效的藥物。72h顯效者無需換藥，否則應(yīng)按藥敏結(jié)果更改抗菌藥物。另外，在細(xì)菌感染中，革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿感染的85%。36.成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）的正常參考區(qū)間是A、（3.510.0）X

28、109LB、（4.010.0）X109LC、（5.010.0）X109LD、（5.012.0）X109LE、（15.020.0）X109L答案：B解析：本題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。正常參考范圍：成人（4.010.0）X109/L；新生兒（15.020.0）x109/L；6個(gè)月2歲嬰幼兒（11.012.0）x109/L。37.通過阻斷受體而發(fā)揮抗高血壓作用的藥物是（）A、哌唑嗪B、普萘洛爾C、硝苯地平D、卡托普利E、阿利吉侖答案：B解析：哌唑嗪屬于受體阻斷劑；普萘洛爾屬于受體阻斷劑；硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑；卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；阿利吉侖屬于腎素抑制劑。38.下列因素中，歸屬影響藥品質(zhì)量的

29、人為因素的是A、包裝材料B、藥品劑型C、包裝車間濕度D、藥品貯存時(shí)間E、藥品質(zhì)量監(jiān)督管理情況答案：E解析：人為因素相對(duì)于其他因素來說，人為因素更為重要，藥學(xué)人員的素質(zhì)對(duì)藥品質(zhì)量的優(yōu)劣起著關(guān)鍵性的影響。包括：人員設(shè)置；藥品質(zhì)量監(jiān)督管理情況，如規(guī)章制度的建立、實(shí)施及監(jiān)督執(zhí)行；藥學(xué)人員藥品保管養(yǎng)護(hù)技能以及對(duì)藥品質(zhì)量的重視程度、責(zé)任心的強(qiáng)弱，身體條件、精神狀態(tài)的好壞等。39.表現(xiàn)為"牛肉樣舌"的疾病為A、巨幼細(xì)胞性貧血B、再生障礙性貧血C、淋巴瘤D、缺鐵性貧血E、地中海貧血答案：A解析：巨幼細(xì)胞性貧血表現(xiàn)為"牛肉樣舌"，故選A。40.腎臟功能主要是分泌和排泄尿液

30、、廢物、毒物和藥物，調(diào)節(jié)和維持體液容量和成分，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境（血壓、內(nèi)分泌）的平衡。變態(tài)反應(yīng)、感染、腎血管病變、代謝異常、先天性疾病、全身循環(huán)和代謝性疾病、藥物、毒素對(duì)腎臟的損害，均可影響腎功能。就以下疾病種類而言，醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)血肌酐（Cr）增高，則提示病人可能患有A、黃疸B、糖尿病C、高血壓D、中毒性肝炎E、急、慢性腎小球腎炎答案：E解析：腎功能檢查包括血清尿素氮和血肌酐。通過測(cè)定血肌酐濃度，可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過功能的損害程度。血肌酐增高見于急、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病。41."助消化藥不宜與抗菌藥物、吸附劑同時(shí)服用"；如必須聯(lián)用，應(yīng)間隔的時(shí)間是A、0.5小時(shí)

31、B、1小時(shí)C、1.5小時(shí)D、23小時(shí)E、13小時(shí)答案：D解析：抗菌藥可抑制或殺滅助消化藥中活菌制劑的活性，使效價(jià)降低；吸附劑可吸附藥物，降低療效，如必須合用時(shí)應(yīng)間隔23小時(shí)。42.飲酒過多也可能致命；導(dǎo)致兒童喪生的純乙醇的量是A、10mlB、15mlC、20mlD、25mlE、50ml答案：D解析：本題考查的是乙醇(酒精)中毒的表現(xiàn)。純乙醇的致死量，嬰兒為630ml，兒童約為25ml，成人為250500ml。血中乙醇濃度達(dá)0.35%0.4%時(shí)可導(dǎo)致死亡。43.以下所述"處方調(diào)配規(guī)范四查"中，不正確的是A、查處方B、查藥品C、查適應(yīng)證D、查配伍禁忌E、查用藥合理性答案：C解析

32、：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。44.治療大腸埃希菌所致的尿路感染，不宜選用的抗菌藥物是A、左氧氟沙星B、阿莫西林C、頭孢呋辛D、阿奇霉素E、復(fù)方磺胺甲噁唑答案：D解析：本題考查尿路感染的藥物治療。尿路感染的藥物治療應(yīng)選用致病菌敏感的抗菌藥物，首選對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，包括磺胺類（E）、喹諾酮類（A）、半合成青霉素（B）或頭孢菌素類（C）等抗菌藥物。阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，抗菌譜不能覆蓋大腸埃希菌。45.以下有關(guān)"胰島素應(yīng)用注意事項(xiàng)"敘述中，最正確的是A、變換注射部位B

33、、動(dòng)物胰島素致敏C、兩次注射點(diǎn)間隔2cmD、確保胰島素穩(wěn)定吸收E、防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良答案：C解析：考查重點(diǎn)胰島素應(yīng)用注意事項(xiàng)。備選答案A"變換注射部位"不確切；B"動(dòng)物胰島素致敏"不正確，應(yīng)為"有的人可能對(duì)動(dòng)物胰島素過敏"：D、E是干擾答案，不是"應(yīng)用注意事項(xiàng)"。46.Medline數(shù)據(jù)庫的學(xué)術(shù)資源提供和服務(wù)的承擔(dān)機(jī)構(gòu)是A、中國科學(xué)院圖書館B、美國醫(yī)院藥師協(xié)會(huì)C、美國醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)公司D、美國國立醫(yī)學(xué)圖書館E、英國皇家藥學(xué)會(huì)藥學(xué)出版社答案：D解析：Pubmed系統(tǒng)Medline數(shù)據(jù)庫(http：/.ncbi.nlm

34、./pubmed)。美國國立醫(yī)學(xué)圖書館的Medline數(shù)據(jù)庫收錄了1966年以來70多個(gè)國家、4500多種生物醫(yī)學(xué)期刊的題錄和文摘。Medline數(shù)據(jù)庫收錄的內(nèi)容涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)藥學(xué)、營養(yǎng)衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)保健等多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域。它的檢索功能強(qiáng)大、快捷、方便。47.出血性腦卒中的不屬于最常見病因是（）A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B、腦血管畸形C、高血壓D、白血病E、糖尿病答案：E解析：出血性腦卒中常見病因：高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤、血液病(白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病等)、腦淀粉樣血管病、梗死后出血、抗凝或溶栓治療、煙霧病、瘤卒中等均為常見病因。誘因可有劇烈的運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)、用力

35、排便、飽餐、飲酒等。48.根據(jù)半衰期制訂給藥方案的敘述不正確的是A、半衰期在30分鐘8小時(shí)，主要考慮治療指數(shù)和用藥的方便性B、半衰期在824小時(shí)，每個(gè)半衰期給藥1次，如果需要立即達(dá)到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍C、半衰期>24小時(shí)，每天給藥1次較為方便D、半衰期<30分鐘，維持藥物的有效治療濃度有較大困難E、半衰期在30分鐘8小時(shí)，治療指數(shù)低的藥物每13個(gè)半衰期給藥1次答案：E解析：根據(jù)半衰期確定給藥間隔。半衰期在30分鐘8小時(shí)主要考慮治療指數(shù)和用藥的方便性。治療指數(shù)低的藥物每個(gè)半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥；治療指數(shù)高的藥物可每13個(gè)半衰期給藥1次。49.用于緊急避孕的藥物是A、左炔諾孕酮

36、B、黃體酮C、甲睪酮D、羅格列酮E、丁螺環(huán)酮答案：A解析：本題考查緊急避孕藥的分類。緊急避孕藥主要有雌激素-孕激素復(fù)方制劑（復(fù)方左炔諾孕酮片），單孕激素制劑（左炔諾孕酮片）及抗孕激素制劑（米非司酮片）三大類。黃體酮（B）為孕激素制劑，甲睪酮（C）為雄激素制劑，羅格列酮（D）為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，丁螺環(huán)酮（E）為5-HT1A受體部分激動(dòng)劑。50.最常見的急性腎盂腎炎致病菌是A、葡萄球菌B、糞腸球菌C、大腸桿菌D、變形桿菌E、白色念珠菌答案：C解析：本題考查急性腎盂腎炎的病因。首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌，在留取尿細(xì)菌檢查標(biāo)本后應(yīng)立即開始治療，首選針對(duì)革蘭陰性桿菌有效的藥

37、物。72h顯效者無需換藥，否則應(yīng)按藥敏結(jié)果更改抗菌藥物。另外，在細(xì)菌感染中，革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿感染的85%。51.依據(jù)規(guī)定，藥庫內(nèi)的濕度是A、藥庫內(nèi)的濕度為35%55%B、藥庫內(nèi)的濕度為35%60%C、藥庫內(nèi)的濕度為35%65%D、藥庫內(nèi)的濕度為35%70%E、藥庫內(nèi)的濕度為3575%答案：E解析：經(jīng)檢測(cè):藥庫內(nèi)的濕度為3575%最為適宜52.焦慮障礙最常見的表現(xiàn)形式為A、急性焦慮B、驚恐發(fā)作C、廣泛性焦慮D、社交焦慮障礙E、金剛烷胺答案：C解析：焦慮障礙又叫焦慮癥，臨床上可分為急性焦慮及慢性焦慮，最常表現(xiàn)的為廣泛性焦慮，即慢性焦慮53.與

38、華法林同時(shí)使用，可能增加INR值的藥物為A、塞來昔布B、尼美舒利C、美洛昔康D、洛索洛芬E、依托度酸答案：A解析：華法林與非甾體抗炎藥（如阿司匹林，塞來昔布等）合用時(shí)，能干擾血小板功能，使得抗凝作用加強(qiáng)。54.對(duì)混合型血脂異常，必須聯(lián)合應(yīng)用他汀類和貝丁酸類，最佳的給藥方法是A、早晨服用貝丁酸類，晚上服用他汀類B、早晨服用他汀類，晚上服用貝丁酸類C、早、晚聯(lián)合服用他汀和貝丁酸類D、晚上聯(lián)合服用他汀類和貝丁酸類E、每隔2周交替服用貝丁酸類和他汀類答案：A解析：鑒于兩類藥物的血漿半衰期為1218小時(shí)，可于晨起服用貝丁酸類藥而晚上服用他汀類，或隔日分別交替服用。之所以晚上服用他汀類是因?yàn)槟懝檀贾饕谝?/p>

39、間合成，夜間服藥比白天更加有效。55.作為退熱藥，布洛芬的優(yōu)勢(shì)是A、鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)B、可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)C、具有解熱鎮(zhèn)痛消炎作用D、對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)較輕E、退熱作用與阿司匹林相似但較持久答案：D解析：相對(duì)于阿司匹林，布洛芬的不良反應(yīng)較小，只限于輕度的消化不良、皮疹、轉(zhuǎn)氨酶升高等，而且極為少見。56.患者，女，64歲，10天來夜間咳嗽，痰多，診斷為急性支氣管炎，除了抗感染治療外，在選服右美沙芬時(shí)應(yīng)加用的藥品是A、洛貝林B、氨溴索C、氨茶堿D、可待因E、安鈉咖答案：B解析：對(duì)呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時(shí)應(yīng)用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于

40、排出。57.藥品臨床評(píng)價(jià)具有"公正性和科學(xué)性"是基于A、應(yīng)用醫(yī)藥學(xué)理論和實(shí)踐的前沿知識(shí)B、藥品臨床評(píng)價(jià)重在實(shí)踐C、在多學(xué)科新進(jìn)展的基礎(chǔ)上進(jìn)行D、藥品臨床評(píng)價(jià)采用多中心、大樣本、隨機(jī)、雙盲、對(duì)照的方法，經(jīng)數(shù)理統(tǒng)計(jì)得出結(jié)論E、藥品臨床評(píng)價(jià)將療效、不良反應(yīng)、給藥方案和價(jià)格一并進(jìn)行比較答案：D解析：公正性和科學(xué)性。藥品臨床評(píng)價(jià)是一項(xiàng)實(shí)事求是的工作，必須講究科學(xué)性和誠信，須強(qiáng)調(diào)公平和公正，評(píng)價(jià)結(jié)論不能受行政領(lǐng)導(dǎo)、制藥公司和醫(yī)藥代表等各個(gè)方面的干預(yù)和干擾。為了防止偏倚，在藥品臨床評(píng)價(jià)中強(qiáng)調(diào)采用循證醫(yī)學(xué)的手段，不能單憑少數(shù)人和單位的臨床經(jīng)驗(yàn)；而是應(yīng)該要求以多中心、大樣本、隨機(jī)、雙盲、對(duì)照

41、的方法，運(yùn)用正確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得出結(jié)論。58.對(duì)于鐵劑的使用，正確的為A、口服鐵劑宜選用三價(jià)鐵B、需要快速補(bǔ)鐵的情況下，可以選擇口服治療C、碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收D、待血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服34個(gè)月E、為提高治療效果，必須空腹服用鐵劑答案：C解析：本題考查鐵劑的使用。口服鐵劑宜選用二價(jià)鐵，三價(jià)鐵劑只有轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵劑后才能被吸收。三價(jià)鐵劑在體內(nèi)的吸收僅相當(dāng)于二價(jià)鐵的1/3，且刺激性較大，故備選答案A不正確；胃腸反應(yīng)重或經(jīng)胃腸不能吸收，或需要快速補(bǔ)鐵的情況下，可以選擇靜注或肌注補(bǔ)鐵治療，故備選答案B不正確；碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，影響鐵劑的吸收，故備選答案C正確；為了補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，應(yīng)該在

42、Hb正常后至少再補(bǔ)充鐵劑46個(gè)月，故備選答案D不正確；部分患者胃腸道反應(yīng)較重，可在餐后服用，故備選答案E不正確。59.治療心力衰竭的藥物不包括A、利尿藥B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)抑制劑C、受體拮抗劑D、正性肌力藥物E、擬膽堿藥答案：E解析：心力衰竭藥物治療包括利尿藥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)抑制劑、受體拮抗劑及正性肌力藥物，按需要聯(lián)合用藥。60.目前國內(nèi)免費(fèi)治療艾滋病的一線方案是A、拉米夫定+司他夫定B、司他夫定+奈韋拉平C、拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平D、齊多夫定+司他夫定+奈韋拉平E、拉米夫定+奈韋拉平答案：C解析：本題考查艾滋病抗病毒藥物治療。艾滋病抗病

43、毒藥物治療強(qiáng)調(diào)須多種藥物聯(lián)合治療，俗稱"雞尾酒療法。目前國內(nèi)免費(fèi)治療的一線方案為拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平。61.以下病癥中，最常呈現(xiàn)人體白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常參考區(qū)間的是A、病毒感染B、瘧原蟲感染C、傷寒、副傷寒D、結(jié)核分枝桿菌感染E、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿性球菌感染答案：E解析：本題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。正常的外周血液中常見的白細(xì)胞有中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。其中急性感染見于中性粒細(xì)胞增多（即白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常參考區(qū)間），金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿性球菌感染屬于細(xì)菌性感染。故答案選E。病毒感染、傷寒、副傷寒、結(jié)核分枝桿菌感染等為白細(xì)胞計(jì)數(shù)

44、低于正常參考區(qū)間。62.處方中常見外文縮寫Sig.，其含義是A、立即B、溶液C、必要時(shí)D、軟膏劑E、標(biāo)明用法答案：E解析：A.立即（St.）B.溶液（sol.）C.必要時(shí)（prnsos.）D.軟膏劑(ung.)E.標(biāo)明用法(Sig.)63.維生素B的特定吸收部位在小腸上部，故其最適宜服用的時(shí)間是A、清晨B、餐前C、餐中D、餐后E、睡前答案：D解析：維生素B的特定吸收部位在小腸上部，若空腹服用則胃排空快，大量的維生素B在短時(shí)間集中于十二指腸，降低其生物利用度；而餐后服用可延緩胃排空，使其在小腸較充分地吸收。64.患者因股癬前來藥店購藥，不宜推薦的藥物是A、復(fù)方苯甲酸軟膏B、氫化可的松乳膏C、聯(lián)苯

45、芐唑乳膏D、酮康唑乳膏E、特比萘芬乳膏答案：B解析：本題考查淺表真菌感染的用藥注意事項(xiàng)。在淺表真菌感染疾患中，體、股癬治療療程較長，如外用聯(lián)苯芐唑乳膏24周為1個(gè)療程。涂布激素類軟膏雖能一時(shí)緩解淺表真菌感染癥狀，但由于同時(shí)抑制了機(jī)體免疫作用，反而促進(jìn)真菌繁殖。因此，對(duì)尚未根治的股癬患者不宜應(yīng)用激素類軟膏（氫化可的松乳膏）。65.對(duì)于膽囊息肉的敘述錯(cuò)誤的是A、B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊息肉很罕見，通常患者無癥狀B、多數(shù)為膽固醇結(jié)晶，少數(shù)為膽囊腺瘤C、有發(fā)展為膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)D、當(dāng)膽囊息肉直徑超過8mm時(shí)，建議看外科E、小膽囊息肉每年B超隨診，不必用藥答案：A解析：膽囊息肉：B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊息肉很常見，通常患者

46、無癥狀。多數(shù)為膽固醇結(jié)晶，少數(shù)為膽囊腺瘤，有發(fā)展為膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)。處理原則：當(dāng)膽囊息肉直徑超過8mm時(shí)，建議看外科；小膽囊息肉每年B超隨診，不必用藥。66.以下被評(píng)判為“過度治療用藥”的處方用藥中，正確的是A、忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病B、咳嗽、C反應(yīng)蛋白正常者給予阿奇霉素C、盲目而無效果地應(yīng)用腫瘤輔助治療藥物D、濫用糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖E、類手術(shù)切口給予第三代頭孢菌素答案：D解析：本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的典型處方類別。本題的內(nèi)涵是必須掌握各類型“處方用藥與臨床診斷不相符”的區(qū)別以及典型事例。為防止混淆不清，最好用排除法選擇。“濫用糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖”應(yīng)評(píng)判

47、為“過度治療用藥”。67.一個(gè)安全、有效、穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)的藥品，其基本前提必須是A、臨床急需B、有明確的適應(yīng)證C、質(zhì)量合格D、有明確的使用對(duì)象E、由權(quán)威機(jī)構(gòu)研發(fā)答案：C解析：一個(gè)安全、有效、穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)的藥品，其基本前提必須是質(zhì)量合格?？刂扑幤焚|(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)一般包括法定標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和研究用標(biāo)準(zhǔn)3類。68.患者女，53歲，上腹痛、腹瀉、消瘦1年。大便常規(guī)有大量脂肪球，X線腹平片顯示上腹中部多發(fā)鈣化點(diǎn)。對(duì)其宜選用的藥品是A、酵母B、胰酶C、乳酶生D、硫糖鋁E、布洛芬答案：B解析：如果有臨床經(jīng)驗(yàn)的話可直接通過“鈣化點(diǎn)”知道是胰腺炎引起的腹瀉。可直接選擇胰酶。如沒有臨床經(jīng)驗(yàn)，則考慮采用排除法選擇。首先判斷各種

48、藥物分別的功用，排除硫糖鋁（胃粘膜保護(hù)劑）和布洛芬（非甾體抗炎藥），兩者不是治療腹瀉的。因胰腺功能不全導(dǎo)致的消化不良性腹瀉應(yīng)服用胰酶；對(duì)攝食脂肪過多者可服用胰酶和碳酸氫鈉。酵母臨床上常用于治療消化不良，乳酶生是一種傳統(tǒng)的活菌素制劑，用于消化不良，腸內(nèi)異常發(fā)酵，小兒腹瀉及小兒綠便等。所以該題選B。69.以下抗流感的處方藥是A、含偽麻黃堿的復(fù)方制劑B、奧司他韋片劑(達(dá)菲)C、含阿司匹林的復(fù)方制劑D、對(duì)乙酰氨基酚片劑E、含右美沙芬的復(fù)方制劑答案：B解析：抗感冒的處方藥：(1)金剛烷胺和金剛乙胺對(duì)亞洲甲型流感病毒有抑制活性，抑制病毒核酸脫殼，影響細(xì)胞和溶酶體膜，干擾病毒的早期復(fù)制，使病毒增殖受到抑制。

49、對(duì)無并發(fā)癥的甲型流感病毒感染早期，成人均一次100mg，一日2次，連續(xù)35天，兒童一日3或5mg/kg，分2次服用。(2)病毒神經(jīng)氨酸酶抑制是一類全新作用機(jī)制的抗流感藥?？蛇x扎那米韋吸入給藥一次10mg，一日2次；或口服奧司他韋(達(dá)菲)，一次75mg，一日2次，連續(xù)5天。但神經(jīng)氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48小時(shí)內(nèi)使用較為有效。70.早期AD患者選用A、司來吉蘭B、金剛烷胺C、加蘭他敏D、普拉克索E、復(fù)方左旋多巴答案：C解析：早期AD患者選加蘭他敏。71.對(duì)于膽石癥的治療敘述錯(cuò)誤的是A、對(duì)于大多數(shù)無癥狀的膽石癥采取等待觀察B、對(duì)于1年來有過膽絞痛發(fā)作，或膽石超過2cm的患者，建議看外

50、科C、膽石癥排石出現(xiàn)膽絞痛和合并膽系感染，應(yīng)急診就醫(yī)D、因膽囊癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，定期做B超檢查E、需針對(duì)膽石癥或慢性膽囊炎長期服用中藥或溶石藥物答案：E解析：E的正確說法是不針對(duì)膽石癥或慢性膽囊炎長期服用中藥或溶石藥物。72.在與患者進(jìn)行溝通的過程中，切忌的事項(xiàng)是A、認(rèn)真聆聽B、一次性盡量提供更多的信息C、可提供一些宣傳資料D、盡量避免使用專業(yè)術(shù)語E、觀察并判斷其對(duì)問題的理解和接受程度答案：B解析：本題考查在與患者進(jìn)行溝通的過程中的技巧，與患者的談話時(shí)間不宜過長；一次性提供的信息也不宜過多；可以準(zhǔn)備一些宣傳資料，咨詢時(shí)發(fā)給患者，方便患者閱讀等。73.上市后藥品再評(píng)價(jià)階段屬于A、期臨床試驗(yàn)B、期

51、臨床試驗(yàn)C、期臨床試驗(yàn)D、期臨床試驗(yàn)E、期臨床試驗(yàn)答案：D解析：藥品臨床評(píng)價(jià)可分為兩個(gè)階段，即上市前、上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段。上市前妻經(jīng)過3期(、和期)臨床試驗(yàn)；批準(zhǔn)上市后還要經(jīng)過期臨床試驗(yàn)即為上市后藥品再評(píng)價(jià)階段。74.以下有關(guān)肝功能不全患者用藥原則的敘述中，不正確的是A、避免或減少使用對(duì)肝臟毒性大的藥物B、特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用C、定期檢查肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案D、選用從肝臟排泄的藥物E、明確診斷，合理選藥答案：D解析：肝功能不全患者的用藥原則：明確診斷，合理選藥；避免或減少使用對(duì)肝臟毒性大的藥物；注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用；肝功能不全而腎功能正常的患者可選用

52、對(duì)肝毒性小，并且從腎臟排泄的藥物；初始劑量宜小，必要時(shí)進(jìn)行TDM，做到給藥方案?jìng)€(gè)體化；定期監(jiān)測(cè)肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。75.出血是肝素最常見的不良反應(yīng)，對(duì)明顯出血者選用的特異性拮抗藥是A、氟馬西尼B、魚精蛋白C、地塞米松D、烯丙嗎啡E、酚磺乙胺答案：B解析：拮抗致病藥物有些藥物的作用可被另外一些藥物抵消，例如，魚精蛋白可使肝素失去抗凝活性，如果致病藥物有拮抗劑存在，及時(shí)使用拮抗劑可治療或緩解癥狀。76.痛風(fēng)病人應(yīng)增加堿性食物，例如食用A、動(dòng)物內(nèi)臟B、海鮮C、四季豆D、干豌豆E、肉湯答案：C解析：本題考查痛風(fēng)病人的飲食注意事項(xiàng)。為防止發(fā)生腎結(jié)石，應(yīng)增加堿性食物，例如食用香蕉、西瓜、南瓜、黃瓜、

53、草莓、蘋果、菠菜、蘿卜、四季豆、蓮藕、海帶。備案答案A、B、D、E均為高嘌呤食物，應(yīng)避免攝入。77.下列藥物中，能解救含亞硝酸鹽的食物中毒的是A、亞甲藍(lán)B、維生素K1C、維生素B6D、普萘洛爾E、氟馬西尼答案：A解析：亞甲藍(lán)（美藍(lán)）用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽中毒等。78.排便在一日內(nèi)超過3次，或糞便中脂肪成分增多，或帶有未消化的食物、黏液、膿血者稱為腹瀉。腹瀉是由多種不同病因所致，在應(yīng)用止瀉藥治療的同時(shí)，實(shí)施對(duì)因治療不可忽視。以下藥物中，用于治療因化學(xué)刺激所致腹瀉首選的非處方藥是A、藥用炭B、黃連素C、氫氧化鋁D、鞣酸蛋白E、雙八面體蒙脫石散答案：E解析：藥用炭、黃

54、連素、鞣酸蛋白用于治療細(xì)菌感染性腹瀉；氫氧化鋁（抗酸劑）；雙八面體蒙脫石散（E）用于治療因化學(xué)刺激所致腹瀉。79.緩瀉藥連續(xù)使用的時(shí)間一般不應(yīng)超過A、3日B、5日C、7日D、10日E、15日答案：C解析：口服緩瀉藥僅是臨時(shí)的措施，一旦便秘緩解，就應(yīng)停用；緩瀉藥連續(xù)使用不宜超過7天。80.選擇治療良性前列腺增生癥藥物的主要依據(jù)是A.殘尿量A、日尿量B、雄激素的水平C、雌激素的水平D、前列腺特異性抗原（PSE、的水平答案：E解析：本題考查治療良性前列腺增生癥的藥物。治療前列腺增生癥應(yīng)首先明確治療指征，先排除類似BPH的疾病，并應(yīng)依據(jù)前列腺的體積大小、前列腺特異性抗原（PSA）水平的高低以確定預(yù)防性

55、或聯(lián)合治療性應(yīng)用5還原酶抑制劑。81.以下眼疾中，不得應(yīng)用抗菌藥物糖皮質(zhì)激素眼用制劑的是A、沙眼B、細(xì)菌性結(jié)膜炎C、慢性結(jié)膜炎D、過敏性結(jié)膜炎E、流行性出血性結(jié)膜炎答案：E解析：流行性出血性結(jié)膜炎以局部治療為主，主要為支持治療，無特效藥物。常用抗病毒滴眼液。因不常合并細(xì)菌感染，一般不需使用抗菌藥。82.有關(guān)依從性的說法錯(cuò)誤的是A、依從性僅限于藥物治療B、患者如缺乏依從性可能會(huì)干擾臨床試驗(yàn)結(jié)果C、采用緩釋或控釋制劑給藥有利于提高患者的依從性D、藥師加強(qiáng)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)可提高其依從性E、依從性差的患者有可能會(huì)發(fā)生藥物中毒答案：A解析：當(dāng)患者能遵守醫(yī)師確定的治療方案及服從醫(yī)護(hù)人員和藥師對(duì)其健康方面的指導(dǎo)時(shí)，就認(rèn)為這一患者具有依從性；反之則為不依從。依從性并不限于藥物治療，還包括對(duì)飲食、吸煙、運(yùn)動(dòng)及家庭生活等多個(gè)方面的指導(dǎo)的順從。83.下述"抗結(jié)核病藥合理應(yīng)用"中，不正確的是A、頓服、提高血藥峰濃度B、至少同時(shí)使用3種藥物C、采用WHO推薦的4個(gè)月短程療法D、最大限度的防止耐藥菌株產(chǎn)生E、遵循"早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程"的原則答案：C解析：本題考查抗結(jié)核病藥合理應(yīng)用。WHO推薦推廣短程療法，初始2個(gè)月為強(qiáng)化期，應(yīng)用異煙肼