2022版內(nèi)科303主治醫(yī)師資格考試題庫（全真題庫）

1、2022版內(nèi)科303主治醫(yī)師資格考試題庫（全真題庫）一、單選題1.A.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤A、結(jié)腸癌B、胃息肉C、彌漫型(胃型)胃癌D、食管腺癌E、與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的是答案：A2.貧血患者病史1年，頭昏、心悸并手指麻木。HGB45gL，RBC20×10L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓形細(xì)胞和點(diǎn)彩細(xì)胞，首選抗貧血制劑為A、雄激素B、口服鐵劑C、潑尼松D、葉酸E、葉酸和維生素B答案：E3.血友病的凝血異常為A、APTT縮短、PT正常B、APTT正常、PT延長C、APTT延長、PT正常D、APTT正常、PT正常E、APTT延長、PT延長答案：C解析：血友病

2、的凝血異常為F缺乏，APTT延長。4.患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170110mmHg，腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞(+)，紅細(xì)胞(+)，血Cr209molL，B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)最可能的診斷是A、高血壓性腎損害B、慢性腎小球腎炎C、慢性間質(zhì)性腎炎D、慢性腎盂腎炎E、多囊腎答案：E5.女性，50歲。胃病病史10年，半年來消瘦明顯，最合適的檢查方法是A、血清胃泌素測定B、胃脫落細(xì)胞檢查C、胃鏡D、CTE、MRI答案：C6.在骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)中，以下最具鑒別意義的是A、發(fā)病年齡不同B、性別比例不同C、是否有晨僵

3、D、類風(fēng)濕因子是否陽性E、關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)不同答案：E解析：本題為臨床鑒別診斷題目，干擾答案較多，但在鑒別中最有意義的應(yīng)為X線的表現(xiàn)不同。類風(fēng)濕因子在老年0A患者中也可以出現(xiàn)陽性，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中也可能為陰性，因此不能作為鑒別診斷依據(jù)。RA與OA患者均可有晨僵，但持續(xù)時(shí)間可有不同。7.男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛左下腹輕度壓痛進(jìn)一步做最合適的檢查是A、糞便檢查B、血沉C、腹腔鏡檢查D、結(jié)腸鏡檢查E、血清球蛋白測定答案：D8.患者，女性，69歲，血壓140/95mmHg，該患者血壓屬于A、正常血壓范圍B、臨界高血壓C、1級高血壓D、2級高血壓E、3

4、級高血壓答案：C解析：1級高血壓指收縮壓140159mmHg，舒張壓9099mmHg。9.女性，58歲。突發(fā)左上肢麻木無力，1小時(shí)后緩解，第2天再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個(gè)半小時(shí)后癥狀緩解。查體未見陽性體征該疾病如不經(jīng)治療，可能的預(yù)后不包括A、腦栓塞B、繼續(xù)發(fā)作C、自行緩解D、腦血栓形成E、腦出血答案：E10.女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水

5、腫。入院后查血常規(guī)是WBC12.1×10/L，N92%。胸片示：雙肺氣腫征，右下肺動(dòng)脈增寬。心電圖示：P波高尖，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。血Na132mmol/L。K5.1mmol/L。血?dú)夥治鍪荆簆H7.34，PaCO78mmHg，PaO50mmHg。下一步應(yīng)采取什么治療措施，可以糾正呼衰()A、給予呼吸興奮劑B、給予祛痰藥物C、給予受體激動(dòng)劑D、給予抗生素E、以上都是答案：E11.男性，29歲。勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀，有時(shí)突然站起時(shí)會(huì)發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第34肋間聞及級粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚，應(yīng)考慮為A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B

6、、急性心肌梗死C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、高血壓性心臟病E、肥厚型梗阻性心肌病答案：E解析：肥厚型梗阻性心肌病可有勞累后呼吸困難、心悸、乏力、心絞痛、頭暈、昏厥、心力衰竭、心律失常等癥狀，主要體征是胸骨左緣下段收縮期中、晚期噴射性雜音，可伴震顫。超聲心動(dòng)圖示左心室壁及室間隔肥厚，室間隔與左心室厚度比值>1.3。12.A.較長時(shí)間暴露于強(qiáng)噪聲，致使聽閾上升超過1530dB，脫離后需數(shù)小時(shí)至幾十小時(shí)才能恢復(fù)B.長期接觸強(qiáng)噪聲引起聽力曲線從低頻到高頻呈斜形逐步下降，雙耳平均聽力下降>70dBA、聽力曲線各頻段以同等程度水平下移B、短時(shí)間暴露于強(qiáng)噪聲，使聽閾上升1015dC、脫離噪聲接觸后數(shù)分鐘內(nèi)

7、即可恢復(fù)正常D、已長期在強(qiáng)噪聲環(huán)境中導(dǎo)致聽力曲線在30006000Hz范圍內(nèi)出現(xiàn)"V形"下陷，雙耳平均聽力下降2670dBE、噪聲聾指答案：B13.40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的病人，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、胸部CT檢查B、痰脫落細(xì)胞檢查C、胸水癌胚抗原測定D、胸水脫落細(xì)胞檢查E、胸水中LDH測定答案：D解析：疑診癌性胸膜炎的病人，需要檢查胸水中是否有癌細(xì)胞。14.女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是A、內(nèi)科治療無效B、糞便隱血持續(xù)陽性C、全身情況D、疼痛程度E、胃鏡與鋇透檢查答案

8、：E15.常見發(fā)熱伴肝脾腫大的疾病，除外A、結(jié)締組織病B、急性菌痢C、淋巴瘤D、血吸蟲病E、白血病答案：B16.下列關(guān)于血脂及其代謝的說法正確的有A、磷脂是維持乳糜微粒結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的因素B、血漿中的甘油三酯是機(jī)體恒定的供給能量來源C、阻止膽酸鹽肝循環(huán)的藥物可降低血漿膽固醇D、乳糜微粒的主要成分來源于外源性甘油三酯E、以上均正確答案：E17.一腸結(jié)核病人，出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性絞痛，伴腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，并可見腸蠕動(dòng)波，此病人不宜做下列哪項(xiàng)檢查A、X線鋇灌腸檢查B、大便常規(guī)檢查C、X線胃腸鋇餐檢查D、腹部平片E、以上都不是答案：C18.東漢名醫(yī)華佗醫(yī)技高明，朝廷曾多次召他進(jìn)宮作官，但均被他拒絕，最后惹怒曹操

9、，競被投入監(jiān)獄慘遭殺害。從這個(gè)案例體現(xiàn)了華佗的醫(yī)德思想是()A、不斷進(jìn)取B、不分貴賤C、不怕艱苦D、不畏權(quán)勢E、不圖錢財(cái)答案：D19.女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下25cm，質(zhì)中。HGB90gL，網(wǎng)織紅細(xì)胞005，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：07鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸要明確診斷，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、骨髓象B、血清鐵總鐵結(jié)合力C、血紅蛋白電泳D、肝功能試驗(yàn)E、周圍血片答案：E20.A.腹膜炎A、腹膜硬化B、腹透管移位C、腹透管周圍網(wǎng)膜包繞D、腹透管刺激腹膜E、患者，女性，60歲，體型肥胖，因慢性腎盂腎炎尿毒癥行腹膜透析3個(gè)月，近2個(gè)月腹透液引流欠通暢，

10、但腹透液清亮，腹X線片示腹透管無漂移，最大可能是答案：D解析：1.腹膜透析突然出現(xiàn)腹透液完全不能流出，最大可能是腹透管移位。2.腹膜透析腹膜炎為常見并發(fā)癥，腹痛，腹透超濾量輕度下降，腹透液微混為腹膜炎表現(xiàn)。3.腹透液引流欠通暢，但腹透液清亮，X線腹平片示腹透管無漂移，說明腹透管在腹腔內(nèi)的開口部分堵塞，最大可能是腹透管周圍被網(wǎng)膜包繞。21.女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無雜音，雙下肢無水腫。抗核抗體1：1000陽性，抗dsDNA陽性。

11、治療后患者體溫正常，3次尿蛋白定量結(jié)果>1.0g/天，首先應(yīng)采取下列哪種治療措施A、加用丙種球蛋白B、甲潑尼龍沖擊治療C、血漿置換D、加用生物制劑E、加用免疫抑制劑答案：E解析：1.該患者口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)痛，蝶形紅斑，抗核抗體和抗dsDNA陽性均是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的表現(xiàn)，符合SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)11條中的5條，故該患可以診斷SLE。SLE發(fā)病中可以伴有高熱、淋巴結(jié)大等全身表現(xiàn)。2.勞累后氣短，可能是繼發(fā)肺部病變或心臟病變。該患者查體肺部無啰音，心率正常，無下肢水腫等，基本排除了心功能不全。肺內(nèi)聽診無干濕性啰音，不支持肺內(nèi)感染、肺間質(zhì)纖維化等病變，而肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)提示可能有肺動(dòng)脈高

12、壓。3.應(yīng)進(jìn)一步行肺動(dòng)脈壓力測定以明確肺動(dòng)脈高壓程度；行肺CT以除外肺間質(zhì)纖維化等病變；行尿蛋白定量以明確腎臟有無受累；行心臟多普勒超聲以明確有無心包積液和心功能情況。唾液腺流率一般用于干燥綜合征患者檢測唾液腺功能。4.患者診斷明確后，首先應(yīng)該進(jìn)行的藥物治療是糖皮質(zhì)激素，激素可以快速控制發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。5.發(fā)熱控制后測尿蛋白定量3次大于0.5g/d，說明該患者合并有狼瘡腎炎，應(yīng)進(jìn)一步行腎臟穿刺病理檢查，治療上首先考慮加用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。激素及免疫抑制劑無效的患者可考慮血漿置換。有急性腎衰竭者可激素沖擊治療。22.下述哪項(xiàng)是嗜鉻細(xì)胞瘤少見臨床征象A、持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇B、陣發(fā)性高血

13、壓C、腹部劇痛、休克等腹癥表現(xiàn)D、嚴(yán)重心律失常E、高血壓與低血壓交替發(fā)作答案：C23.化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是A、動(dòng)脈血氧含量降低B、心跳及血液循環(huán)加快C、耗氧量增加D、動(dòng)脈血氧含量增加E、靜脈血氧含量下降答案：A解析：該窒息氣體為一氧化碳，主要引起動(dòng)脈血氧含量降低。24.A.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，F(xiàn)EVFVC改善率>15A、RVTLC明顯增加B、肺門淋巴結(jié)腫大伴肺部結(jié)節(jié)狀、點(diǎn)狀或絮狀陰影C、BALF中淋巴細(xì)胞增加，巨噬細(xì)胞稍減少D、原因不明的肺間質(zhì)纖維化E、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化答案：E25.A.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位A、雙側(cè)肺下界下移B、左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向

14、右側(cè)移位C、左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位D、急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音E、左側(cè)阻塞性肺不張答案：A26.海洛因成癮可伴有下列肺的并發(fā)癥，除去A、肺水腫B、膿毒性栓塞C、吸入性肺炎D、肺動(dòng)脈高壓E、肺靜脈閉塞性疾病答案：E27.男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115gL，WBC09×10L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見中毒顆粒該患者治療措施中不當(dāng)?shù)氖茿、碳酸鋰B、輸注血漿C、糖皮質(zhì)激素D、抗生素E、GM-CSF答案：C28.蛛網(wǎng)膜下腔出血，針對病因診斷首選的檢查是A、凝血

15、功能檢查B、腦電圖C、腰椎穿刺D、全腦血管造影E、經(jīng)顱彩色多普勒答案：D29.下列病變均可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，哪種病癥不伴特異性肺浸潤A、支氣管肺曲菌病B、肺泡蛋白沉積癥C、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D、呂弗勒綜合征E、微絲蚴病答案：B30.A.舒密志賀菌A、宋內(nèi)志賀菌B、福氏志賀菌C、痢疾志賀菌D、鮑氏志賀菌E、感染后臨床表現(xiàn)較輕，非典型病例多，易誤診答案：B31.患者女，54歲。查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音，該患者可能是A、機(jī)械性腸梗阻B、低血鉀C、腹膜炎D、老年性便秘E、麻痹性腸梗阻答案：A解析：機(jī)械性腸梗阻時(shí)腸鳴音增強(qiáng)，高亢，響亮，呈金屬音。32.卡介苗接種的方法是A、皮下法接種

16、B、肌內(nèi)注射接種C、皮內(nèi)皮下均可以D、靜脈注射E、皮內(nèi)法接種答案：E33.關(guān)于右心室心肌病，下列說法錯(cuò)誤的是A、多數(shù)患者表現(xiàn)為右心衰竭B、多數(shù)患者表現(xiàn)為全心衰竭C、常發(fā)生室性心律失常D、部分患者可無癥狀E、可以引起猝死答案：A解析：右心室心肌病臨床上主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭和(或)心律失常。多數(shù)患者開始即表現(xiàn)為全心衰竭，部分患者可無癥狀。34.以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的是A、狼瘡性肺炎B、支氣管擴(kuò)張C、矽肺D、慢性支氣管炎E、特發(fā)性肺纖維化答案：E35.尿路器械檢查后急性腎盂腎炎常見致病菌為A、克雷伯桿菌B、銅綠假單胞菌C、大腸桿菌D、變形桿菌E、糞鏈球菌答案：B36.男性，67歲，高血

17、壓20年，近2周自覺頭暈、頭痛癥狀明顯，血壓明顯增高，降壓藥物治療療效差，血壓170120mmHg，血Cr316molL，尿常規(guī)蛋白(+)，超聲檢查左腎長徑86cm，右腎長徑1095cm，最可能的診斷A、高血壓并高血壓性腎損害B、高血壓并慢性腎小球腎炎C、高血壓并腎動(dòng)脈粥樣硬化D、高血壓并急進(jìn)性腎小球腎炎E、高血壓并急性腎小球腎炎答案：C37.下列對胃潰瘍的說法正確的是A、常表現(xiàn)為夜間痛B、通常胃酸正常或降低C、飲食也可以促進(jìn)潰瘍愈合D、胃潰瘍可能惡變，故均有手術(shù)指征E、與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血答案：B38.卡氏肺孢子蟲肺炎治療應(yīng)選擇A、氟康唑B、干擾素C、螺旋霉素D、膦甲酸鈉E、噴

18、他咪答案：E39.女性，34歲。月經(jīng)過年，Hb70g/L，WBC7.0×109/L，PLT160×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，血涂片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。下列對輔助診斷沒有意義的是A、51鉻紅細(xì)胞半衰期測定B、骨髓鐵染色檢查C、血清鐵測定D、總鐵結(jié)合力測定E、血清鐵蛋白測定答案：A解析：本題考慮為缺鐵性貧血，51鉻紅細(xì)胞半衰期測定主要用于溶血性貧血檢測紅細(xì)胞壽命。40.某鍋爐操作工人，在一個(gè)通風(fēng)不良條件下，連續(xù)工作34小時(shí)，突然感到頭痛，頭暈等癥狀?；颊呙嫔奔t，口唇呈櫻桃紅色。高分子化合物在燃燒過程和熱分解時(shí)主要危險(xiǎn)是產(chǎn)生A、一氧化碳B、二氧化碳C、二氧化硫D、

19、三氧化硫E、一氧化氮答案：A解析：2.工人在一個(gè)通風(fēng)不良的鍋爐房里工作，結(jié)合該工人口唇呈櫻桃紅色考慮為一氧化碳中毒。高分子化合物不完全燃燒產(chǎn)生一氧化碳。41.治療慢性腎盂腎炎下列描述錯(cuò)誤的是A、必須同時(shí)去除誘因B、單用有效藥物使用24周C、癥狀不明顯，可采用低劑量抑菌療法D、急性發(fā)作時(shí)治療同急性腎盂腎炎E、根據(jù)尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果選擇抗生素答案：C解析：治療無效或仍再發(fā)的患者可采用低劑量抑菌療法；而無癥狀型菌尿應(yīng)根據(jù)不同人群選擇不同治療方案。42.確診腦囊蟲病的最有效方法是A、X線掃描B、腦室造影C、腦部CTD、腦電圖E、腦脊液的免疫學(xué)試驗(yàn)答案：C43.亞硝酸鹽食物中毒的機(jī)制是A、溶血B、與胺作用形

20、成亞硝胺C、抑制乙酰膽堿酶D、使亞鐵血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白E、轉(zhuǎn)化為硝酸鹽答案：D44.A.先發(fā)熱后昏迷A、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛B、發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C、發(fā)熱伴肝脾腫大D、發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛E、流行性出血熱答案：C45.男性，23歲，學(xué)生。右胸部不適、午后低熱1周來診。體檢：右下肺第7肋以下叩濁，呼吸音減低。胸片示右下胸部大片致密影。為確診存在胸腔積液，首選的檢查是A、雙肺CTB、支氣管鏡檢查C、核素掃描D、超聲波檢查E、磁共振檢查答案：D解析：超聲波檢查胸腔積液又方便又可靠。46.女性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB80gL，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞4，

21、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)07，血片中見紅細(xì)胞形態(tài)偏小，Coombs試驗(yàn)陰性。診斷應(yīng)考慮A、自身免疫性溶血性貧血B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、G6PD缺乏癥D、丙酮酸激酶缺乏癥E、海洋性貧血答案：B47.關(guān)于單純性收縮期高血壓正確的是A、收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHgB、收縮壓>140mmHg，舒張壓90mmHgC、收縮壓>130mmHg，舒張壓100mmHgD、收縮壓>130mmHg，舒張壓90mmHgE、收縮壓130mmHg，舒張壓90mmHg答案：A解析：單純性收縮期高血壓收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg。48.非甾體類消炎止痛藥在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中應(yīng)用的機(jī)制A、抑制

22、T細(xì)胞功能B、減少前列腺素的產(chǎn)生C、抑制B細(xì)胞功能D、增強(qiáng)環(huán)氧酶(COX)的作用E、增強(qiáng)NK細(xì)胞活性答案：B49.吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是A、左下葉外基底段B、右中葉C、右下葉前基底段D、左舌葉E、右上肺后段答案：E解析：右支氣管較陡直，吸入物容易進(jìn)入右肺，好發(fā)于上葉后段或下葉背段。50.下述不是DPB(彌漫性泛細(xì)支氣管炎)的典型表現(xiàn)的是A、咳嗽、咳痰、喘B、早期出現(xiàn)大量膿性痰C、FEVFVC<70D、雙側(cè)上頜竇炎E、晚期痰培養(yǎng)見銅綠假單胞菌答案：B51.風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的特征是A、心臟顯著向左下擴(kuò)大B、主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失C、周圍血管征D、胸骨左緣

23、第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音E、Austin-Flint雜音答案：B52.對于纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是不正確的A、吸收緩慢或反復(fù)發(fā)生的肺炎B、明確胸膜間皮瘤的診斷C、原因不明咯血，需明確出血部位和原因者D、原因未明的肺不張或胸腔積液E、難以解釋的持續(xù)性咳嗽或局限性哮鳴音答案：B53.對因血管內(nèi)容量減少造成的早期腎前性氮質(zhì)血癥患者，首選的處理措施是A、預(yù)防性腹膜透析B、充分?jǐn)U容C、預(yù)防性血液透析D、積極利尿E、使用縮血管藥物答案：B54.患者18歲，務(wù)農(nóng)，于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天，入院，伴有頭痛，肌肉酸痛，乏力，皮膚有出血點(diǎn)，入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短，心率快，咯血痰，X線

24、胸片，雙肺廣泛片狀陰影鉤端螺旋體病治療早期最可能出現(xiàn)的癥狀是A、二重感染B、赫氏反應(yīng)C、中毒反應(yīng)D、溶血反應(yīng)E、過敏反應(yīng)答案：B55.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺度大，雙上極可聞及血管雜音。血FT335pmolL，F(xiàn)T40pmolL，TSH001mUL(001Uml)在治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)為了經(jīng)常隨訪療效，下列檢查不能作為考核療效指標(biāo)的是A、安靜時(shí)心率B、TRAbC、FT3、FI4D、I吸收率E、基礎(chǔ)代謝率答案：D56.細(xì)粒棘球絳蟲對人體的感染階段是A、囊尾蚴B、蟲卵C、六鉤蚴D、成蟲E、棘球蚴答案：B57.關(guān)于汞中毒以下說法正確的

25、是A、汞為灰白色質(zhì)軟的重金屬B、可溶于水C、人類在正常的生活中接觸不到汞及其化合物D、尿汞陽性是診斷急性汞中毒早期的重要指標(biāo)E、汞的無機(jī)化合物主要是通過消化道侵入人體答案：E解析：汞為銀白色的液態(tài)金屬，常溫中即有蒸發(fā)。汞中毒以慢性為多見，主要發(fā)生在生產(chǎn)活動(dòng)中，長期吸入汞蒸氣和汞化合物粉塵所致。以精神一神經(jīng)異常、齒齦炎、震顫為主要癥狀。大劑量汞蒸氣吸入或汞化合物攝入印發(fā)生急性汞中毒。對汞過敏者，即使局部涂抹汞油基質(zhì)制劑，亦可發(fā)生中毒。急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起，慢性汞中毒常為職業(yè)性吸入汞蒸氣所致。58.男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸

26、腔積液對鑒別診斷沒有價(jià)值的體征是A、叩診音變化B、氣管偏向一側(cè)C、語音傳導(dǎo)改變D、異常支氣管呼吸音E、呼吸頻率改變答案：E59.易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C、急性早幼粒細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病答案：D解析：CNSL可發(fā)生于急性白血病的各個(gè)階段，既可為白血病的首發(fā)癥狀，也可發(fā)生于白血病治療緩解后多年，以發(fā)病后半年左右的完全緩解期多見，ALL明顯多于AML。白細(xì)胞高于50x109/L及有肝、脾、淋巴結(jié)腫大的患者已發(fā)生CNSL。60.哪種藥物所致的急性間質(zhì)性腎炎可見IgG及C沿腎小球基膜呈線樣沉積A、呋塞米B、西咪替丁C、新型青

27、霉素D、喹諾酮類E、非甾體抗炎藥答案：C解析：新型青霉素、苯妥英鈉或利福平導(dǎo)致的急性過敏性間質(zhì)性腎炎，可見IgG、C3沿腎小管基膜呈線形沉積。61.與急性淋巴細(xì)胞白血病不相符的是A、糖原PAS反應(yīng)（-）B、過氧化物酶陰性C、蘇丹黑染色陽性D、未見Auer小體E、非特異酯酶陰性答案：A62.列為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管體征不包括的是A、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯B、收縮期和舒張期二重雜音C、水沖脈D、隨心臟搏動(dòng)的點(diǎn)頭征E、奇脈答案：E解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈。由于心包腔內(nèi)壓力升高，使心室舒張充盈受限，吸氣時(shí)體靜脈回流受限，右心室排入肺循環(huán)血量減少，而肺循環(huán)受呼吸負(fù)壓影響，肺血管擴(kuò)

28、張，致使肺靜脈回流入左心的血量減少，左心輸出量減少，以致脈搏減弱甚至消失。常見于右心衰竭、心包積液和縮窄性心包炎，以及嚴(yán)重哮喘等。63.男性，15歲，因右下腹痛、發(fā)熱2年加重7天入院。體檢及結(jié)腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有肛瘺和肛裂，結(jié)腸鏡檢查盲腸及回腸末端鋪路石樣改變，及縱行潰瘍，右下腹包塊試穿有膿液吸出，下列治療方法，哪項(xiàng)不合適A、臥床休息，支持療法B、腹痛可用阿托品C、可給予甲硝唑D、應(yīng)用柳氮磺胺吡啶E、最宜應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素答案：E解析：患者考慮為克羅恩病，存在腹腔膿腫。糖皮質(zhì)激素適用于中重型患者，不適用于存在腹腔膿腫的患者。64.對于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、常有全身感染癥狀(發(fā)

29、熱、白細(xì)胞增多)B、大量蛋白尿C、腎區(qū)叩擊痛與壓痛D、尿路刺激征E、有膿尿或血尿答案：B65.1932年到1972年間，美國研究者隨訪了400名貧窮的身患梅毒的非裔美國黑人，以了解梅毒的發(fā)展過程。雖然當(dāng)時(shí)青霉素已經(jīng)普遍使用，而且價(jià)格并不昂貴，但是研究人并不對其采用青霉素治療，而是給予安慰劑，以觀察在不用藥物的情況下梅毒會(huì)如何發(fā)展。醫(yī)學(xué)倫理的角度，下列分析合理的是()A、研究人員讓受試者服用"安慰劑"，所以實(shí)驗(yàn)是道德的B、研究人員選擇"貧窮的患了梅毒的非裔美國黑人"作為受試者，表明了對弱勢人群的關(guān)注，是道德的C、研究人員的目的是為了了解梅毒的發(fā)展過程，因此

30、，未給受試者使用青霉素治療是道德的D、研究人員為了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展而進(jìn)行研究，是道德的E、研究人員沒有讓受試者使用青霉素治療梅毒，違背了有利原則答案：E66.男性，46歲。肝硬化病史10年，消化性潰瘍病史4年，1小時(shí)前突然嘔血約1100ml來診。查體：心率120次/分，血壓80/50mmHg，少尿。對于該患者治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、升壓藥提高血壓B、靜脈應(yīng)用生長抑素C、立即急診內(nèi)鏡檢查D、應(yīng)用強(qiáng)力抑酸藥物E、補(bǔ)液、輸血、迅速補(bǔ)充血容量答案：C解析：在急診胃鏡檢查前需先糾正休克、補(bǔ)充血容量、改善貧血。67.關(guān)于非霍奇金淋巴瘤敘述正確的是A、病變淋巴結(jié)查見R-S細(xì)胞是特征B、發(fā)展緩慢，多局限于局部淋巴

31、結(jié)或器官C、多見于青年D、骨髓浸潤少E、結(jié)外浸潤為首發(fā)癥狀較多見答案：E68.患者，女性，36歲，發(fā)熱、頭痛7天，加重伴意識喪失2天，體檢：體溫382，呼之能睜眼，但不能正確回答問題，頸抵抗(+)，雙側(cè)瞳孔對光反射靈敏，壓眶反射時(shí)可見四肢活動(dòng)，動(dòng)度一致對診斷最有價(jià)值的檢查是A、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)、生化和細(xì)菌培養(yǎng)B、頭顱CT及CTAC、腦電圖D、血常規(guī)、血生化和肝腎功E、頭顱MRI及MRA答案：A69.男性，65歲，四肢活動(dòng)障礙進(jìn)行性加重半年。既往無慢性疾病史。體檢：表情呆滯，雙上肢可見靜止性震顫，四肢呈齒輪樣肌張力增高，慌張步態(tài)，雙手指鼻試驗(yàn)正常。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)應(yīng)診斷考慮為A、彌漫性路

32、易體病B、帕金森綜合征C、多系統(tǒng)萎縮D、帕金森病E、進(jìn)行性核上性眼肌麻痹答案：D解析：1.臨床表現(xiàn)符合帕金森病。2.帕金森病一般不累及錐體束。3.帕金森病的發(fā)病機(jī)制是多巴胺相對減少。70.A.雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓A、馬鞍區(qū)感覺障礙及大小便失禁B、上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓C、雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓D、四肢痙攣性癱瘓E、頸膨大以上部位的脊髓受累答案：E71.“以人為本，踐行宗旨”的行為規(guī)范，主要體現(xiàn)在：A、發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠理念和人道主義精神B、堅(jiān)持救死扶傷、防病治病的宗旨C、以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)D、以上都是答案：D72.慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期相當(dāng)于KDOQI指南CKD的第

33、幾期A、第2期B、第3期C、第4期D、第5期E、第1期答案：B73.中度脾腫大的標(biāo)準(zhǔn)為A、脾臟達(dá)臍平以下，但未達(dá)盆腔B、脾肋下>2cm，在臍平以上C、脾臟大，超過前正中線D、脾肋下>5cm，在臍平以下E、脾肋下2cm答案：B74.染色體檢查發(fā)現(xiàn)t(8；21)，常見于A、ALLB、AML-M3C、CMID、AML-M5E、AML-M2答案：E75.有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛分級的描述錯(cuò)誤的是A、詳細(xì)的危險(xiǎn)分層根據(jù)患者的年齡、心血管危險(xiǎn)因素、心絞痛嚴(yán)重程度和發(fā)作時(shí)間、心電圖、心臟損傷標(biāo)志物和有無功能改變等因素作出B、級嚴(yán)重的初發(fā)型心絞痛或惡化型心絞痛，無靜息疼痛C、級亞急性靜息型心絞痛（一個(gè)月

34、內(nèi)發(fā)生過，但48小時(shí)內(nèi)無發(fā)作）D、級急性靜息型心絞痛（在48小時(shí)內(nèi)有發(fā)作）E、級急性靜息型心絞痛（在24小時(shí)內(nèi)有發(fā)作）答案：E解析：詳細(xì)的危險(xiǎn)分層根據(jù)患者的年齡、心血管危險(xiǎn)因素、心絞痛嚴(yán)重程度和發(fā)作時(shí)間、心電圖、心臟損傷標(biāo)志物和有無功能改變等因素作出。不穩(wěn)定型心絞痛嚴(yán)重程度分級：級嚴(yán)重的初發(fā)型心絞痛或惡化型心絞痛，無靜息疼痛；級亞急性靜息型心絞痛（一個(gè)月內(nèi)發(fā)生過，但48小時(shí)內(nèi)無發(fā)作）；級急性靜息型心絞痛（在48小時(shí)內(nèi)有發(fā)作）。76.A.產(chǎn)生和發(fā)展的趨勢相同A、行為者道德良心引導(dǎo)人們自覺遵守社會(huì)的道德規(guī)范和準(zhǔn)則B、國家機(jī)器的強(qiáng)制性力量來制約人們的社會(huì)行為C、都是調(diào)節(jié)人們行為的規(guī)范D、兩者的社會(huì)基

35、礎(chǔ)不同E、法律主要通過()答案：C77.急性細(xì)菌性痢疾的大便性狀為A、米泔水樣便B、暗紅色果醬樣膿血便C、黏液性膿性鮮血便D、洗肉水樣血便E、柏油樣便答案：C78.以下實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)不支持流感的診斷A、血白細(xì)胞正?；驕p低，淋巴細(xì)胞相對增加B、白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增加C、鼻咽分泌物分離出流感病毒D、口腔含漱液分離出病毒E、護(hù)膚器血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顧性診斷答案：B解析：患流感時(shí)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均不高。79.可在胸骨左緣第34肋間觸及收縮期震顫的疾病是A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、室間隔缺損答案：E80.關(guān)于糖皮質(zhì)激素

36、治療SLE中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A、波尼松龍起始劑量0.51mg/（kg.d）B、維持劑量小于10mg/dC、長期使用可導(dǎo)致血糖降低D、可與免疫抑制劑聯(lián)合使用E、減藥時(shí)速度應(yīng)緩慢答案：C解析：糖皮質(zhì)激素可刺激肝糖原異生，增加糖原合成，同時(shí)抑制外周組織對血糖的攝取作用，所以長期使用的患者易導(dǎo)致血糖升高。81.患者男，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個(gè)月前工廠健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。1個(gè)月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時(shí)正常時(shí)高。血壓增高多在體力活動(dòng)后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時(shí)，沒有視力障礙及出汗。近幾個(gè)月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150260/70120mmHg之間波動(dòng)，不易控制。尿V

37、MA升高?？紤]為什么疾病A、皮質(zhì)醇增多癥B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、原發(fā)性高血壓D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、原發(fā)性醛固酮增多癥答案：B82.患者，男性，35歲，被汽車撞傷，當(dāng)時(shí)昏迷，醒后感雙下肢麻木無力。查：神清，雙側(cè)上肢正常，雙側(cè)下肢截癱，平雙側(cè)肋緣以下淺感覺減退。受損部位可能是A、頸膨大B、腰骶膨大C、胸髓D、頸膨大以上頸髓E、腦挫裂傷答案：C83.女性，26歲。反復(fù)午后發(fā)熱4個(gè)月，體溫在37.8左右，伴夜間盜汗、乏力、消瘦，近2周來咳嗽，偶有痰中帶血。該患者1個(gè)月藥物治療后癥狀完全消失，自行停用所有藥物。2個(gè)月后再次發(fā)熱、咳嗽，突然咯血200毫升。目前最應(yīng)給予的處置為A、繼續(xù)原發(fā)病治療B、垂體后葉素靜滴

38、C、氨基己酸靜滴D、暫觀察，不予特殊處置E、輸血答案：B84.急性廣泛前壁心肌梗死患者，75歲，發(fā)病3小時(shí)入院，首選的治療是A、尿激酶B、替羅非班C、低分子右旋糖酐D、利多卡因E、硝酸甘油答案：A解析：恢復(fù)心肌灌注，挽救缺血心肌，縮小梗死面積，是急性心肌梗死的首要治療措施，包括溶栓、急診PCI或冠狀動(dòng)脈搭橋。選項(xiàng)未列急診PCI和冠狀動(dòng)脈搭橋，故應(yīng)選擇尿激酶溶栓。85.選擇下列治療平喘藥物的作用機(jī)制A.興奮腎上腺素能受體A、抑制磷酸二酯酶B、M-膽堿能受體拮抗劑C、抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫D、拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)E、恩普菲林答案：B86.女性，48歲，2年來關(guān)節(jié)炎，

39、日光過敏，脫發(fā)。尿蛋白(+)。近半個(gè)月雙下肢凹陷性水腫，尿少，血壓178100mmHg。尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞1015個(gè)HP，HGB100gL、Scr230molL，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗體陽性，血C305gL。最可能的臨床診斷是A、急進(jìn)性腎炎B、急性腎衰C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、慢性腎炎E、急性腎炎答案：C解析：根據(jù)1997年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ACR)提出標(biāo)準(zhǔn)，下列11項(xiàng)中符合4項(xiàng)或以上者可診斷sLE：顴部蝶形紅斑；盤狀紅斑；光敏感；口腔潰瘍；關(guān)節(jié)炎；腎臟?。旱鞍啄?gt;(+或>05gd或細(xì)胞管型)；神經(jīng)系統(tǒng)異常：癲癇或精神癥狀；漿膜炎：胸膜炎或心包炎；血液學(xué)異常：溶血性貧血或

40、WBC減少或淋巴細(xì)胞減少或血小板減少；抗ds-DNA(+)或抗Sm(+)或抗磷脂抗體陽性；熒光ANA(+)。87.有關(guān)支氣管哮喘的病因，丕正煎的是A、與多基因遺傳有關(guān)B、環(huán)境因素是發(fā)病激發(fā)因素C、發(fā)病同時(shí)與遺傳和環(huán)境雙重因素有關(guān)D、病因尚不完全清楚E、哮喘相關(guān)的基因已經(jīng)完全明確答案：E88.A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加冠狀動(dòng)脈血流A、抗血小板聚積，防止血栓形成B、具有降壓作用，并可解除冠狀動(dòng)脈痙攣C、擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷D、減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量E、硝普鈉答案：D89.抗利尿激素分泌是來源于A、漏斗柄B、腺垂體C、神經(jīng)垂體D、垂體的中間部E、下丘腦的視上核和室旁核答案：E90.老年

41、男性患者，大量蛋白尿、低蛋白血癥，已確診腎病綜合征。對于感染并發(fā)癥，防治措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、一旦發(fā)現(xiàn)感染，應(yīng)及時(shí)選用對致病菌敏感、強(qiáng)效且無腎毒性的抗生素積極治療B、有明確感染灶者應(yīng)盡快去除C、嚴(yán)重感染難控制時(shí)應(yīng)考慮減少或停用激素D、通常在激素治療時(shí)需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，否則達(dá)不到預(yù)防目的E、在激素治療時(shí)無需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，可能誘發(fā)真菌二重感染答案：D解析：通常在激素治療時(shí)無需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，否則不但達(dá)不到預(yù)防目的，反而可能誘發(fā)真菌二重感染。91.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范適用于那些人員？A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士、藥劑、醫(yī)技人員B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)及后勤人員D、醫(yī)療機(jī)

42、構(gòu)的管理、財(cái)務(wù)、后勤等人員E、藥學(xué)技術(shù)人員答案：B92.患者，女，45歲，既往病史無特殊。在持物時(shí)突感頭部爆裂樣疼痛，噴射樣嘔吐數(shù)次，為胃內(nèi)容物。發(fā)病2小時(shí)，急診入院。查體：意識清楚，頸抵抗(+)，左側(cè)眼瞼下垂，瞳孔較右側(cè)擴(kuò)大，眼球活動(dòng)受限為明確診斷，最有價(jià)值且首選的輔助檢查為A、DSAB、頭顱CTC、MRID、PETE、腰穿檢查答案：B93.女性，58歲，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行氣管插管機(jī)械通氣支持。1天后神志已轉(zhuǎn)清，PaCO由106kPa(80mmHg)降至51kPa(38mmHg)為預(yù)防或避免呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，應(yīng)特別注意A、預(yù)防性應(yīng)用高效、廣譜抗生素B、把患者安置于隔離病室C、防

43、止嘔吐物吸入D、靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白E、避免使用H受體阻滯劑，防止胃液pH升高答案：E94.美國一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說，此案例反映出的突出問題應(yīng)除外A、臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理判斷B、市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存C、生命神圣論與生

44、命質(zhì)量論的沖突D、醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的E、傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾答案：B95.與脊髓空洞癥淺感覺分離的產(chǎn)生有關(guān)的是A、前聯(lián)合交叉B、大腦皮質(zhì)中央后回C、脊髓后根D、脊髓后角E、丘腦腹后外側(cè)核答案：A96.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的目的不包括A、控制關(guān)節(jié)疼痛B、防止關(guān)節(jié)破壞C、保護(hù)關(guān)節(jié)功能D、提高患者的生活質(zhì)量E、徹底治愈疾病答案：E解析：到目前為止，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不能根治的，控制關(guān)節(jié)疼痛，防止關(guān)節(jié)破壞，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，最大限度地提高患者的生活質(zhì)量，是治療的最高目標(biāo)。97.石棉肺患者的特征性體征是A、捻發(fā)音B、痰液中檢出石棉小體C、X線胸片上的不規(guī)則小陰影D、肺功能改變E、呼

45、吸困難答案：A98.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)院獲得性肺炎的常見病原體A、支原體B、耐甲氧西林葡萄球菌C、軍團(tuán)菌D、銅綠假單胞菌E、肺炎克雷伯桿菌答案：A99.下列哪一種疾病可與Graves病伴發(fā)A、1型糖尿病B、慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、重癥肌無力E、以上都是答案：E解析：詳見甲狀腺毒癥表現(xiàn)，可造成多系統(tǒng)損害。100.熱射病的首要治療措施是A、降溫B、吸氧C、抗休克D、治療腦水腫E、糾正水、電解質(zhì)紊亂答案：A解析：中暑類型和病因不同，但基本治療措施相同。快速降溫是治療的基礎(chǔ)，迅速降溫決定患者預(yù)后。101.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)畸形有A、近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，尺側(cè)腕伸肌萎

46、縮，手腕向橈側(cè)旋轉(zhuǎn)、偏移，手指向尺側(cè)代償性移位，形成指掌尺側(cè)偏移B、掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形C、肘、膝、踝關(guān)節(jié)脫位D、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲，近端指間關(guān)節(jié)過伸呈"鈕孔花"樣畸形E、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過伸，近端指關(guān)節(jié)屈曲畸形，形成"鵝頸樣"畸形答案：A解析：掌指關(guān)節(jié)脫位；肘、膝、踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形；近端指間關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過伸呈"鈕孔花"樣畸形；近端指間關(guān)節(jié)過伸，遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)屈曲畸形，形成"鵝頸樣"畸形。102.下列關(guān)于對于M3的說法正確的是A、Ph'多陽性B、最易發(fā)生DICC、骨髓增生活躍，原粒細(xì)胞占非紅系有核細(xì)胞&g

47、t;80%D、CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）E、NAP升高答案：B103.A.黃疸出血型鉤體病A、急性黃疸型肝炎B、肺彌漫性出血型鉤體病C、腎損害型鉤體病D、大葉性肺炎(中毒型)E、男性，25歲，1周來發(fā)熱、尿黃，體檢鞏膜輕度黃染，球結(jié)膜充血，肝肋下可及，ALT280IUL，T-BiL58wnolL，尿蛋白(+)，最可能的診斷為答案：A104.男性，35歲。2天前受涼后出現(xiàn)咽干，鼻塞，而后出現(xiàn)咽痛，咳嗽、咳黃痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體度腫大。從病史、體征考慮患者合并細(xì)菌感染，最可能的細(xì)菌是A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、卡他莫拉菌D、溶血性鏈球菌E、葡萄球菌答案：

48、D解析：1.結(jié)合患者癥狀、體征考慮為上呼吸道感染，70%80%由病毒引起。2.上呼呀道感染繼發(fā)細(xì)菌感染以溶血性鏈球菌多見。3.治療溶血性鏈球菌感染抗生素首選青霉素。4.上呼吸道感染發(fā)病期應(yīng)注意休息、保持空氣流通、多飲水及合理飲食。105.乙醇急性中毒大致可分為A、興奮期和昏睡期B、興奮期和共濟(jì)失調(diào)期C、驚厥期和昏睡期D、共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期E、興奮期、共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期答案：E106.肥胖的手術(shù)治療不包括A、切脂術(shù)B、吸脂術(shù)C、空腸回腸分流術(shù)D、胃大部切除術(shù)E、垂直結(jié)扎胃成型術(shù)答案：D107.女性，32歲。每于月經(jīng)期出現(xiàn)鼻出血，應(yīng)考慮A、子宮內(nèi)膜異位癥B、白血病C、高血壓D、再生障礙性貧血E、鼻

49、炎答案：A解析：鼻出血與月經(jīng)周期相一致。108.女性，50歲。近半年來反復(fù)發(fā)作胸骨后燒灼樣不適或疼痛，伴反酸，發(fā)作無規(guī)律，查心電圖ST-T非特異性改變。每天兩次給予患者奧美拉唑20mg，治療7天后癥狀明顯緩解，首先考慮的診斷是A、勞力性心絞痛B、胃食管反流病C、肋軟骨炎D、慢性胃炎E、不穩(wěn)定心絞痛答案：B109.A.小腦出血A、基底節(jié)區(qū)出血B、丘腦出血C、腦室出血D、腦橋出血E、62歲，男性，出現(xiàn)偏癱，偏身感覺障礙，同向偏盲，可能的出血部位是答案：B110.對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不傷害原則的準(zhǔn)確理解是對病人A、避免軀體傷害B、避免心理傷害C、以上都是D、避免技術(shù)傷害E、避免責(zé)任傷害答案：C111.肝臟下

50、緣一般在肋緣下觸不到、在劍突下可觸及肝下緣，多在A、3cmB、4cmC、5cmD、1cmE、2cm答案：C解析：內(nèi)臟痛是臨床上常見的癥狀，常由機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激所致。其特點(diǎn)如下：定位不準(zhǔn)確，這是內(nèi)臟痛最主要的特點(diǎn)，如腹痛病人常不能說出所發(fā)生疼痛的明確位置，因?yàn)橥从X感受器在內(nèi)臟的分布要比在軀體稀疏得多，而且內(nèi)臟感覺的傳入途徑比較分散。發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間較長，即主要表現(xiàn)為慢痛，常呈漸進(jìn)性增強(qiáng)，但有時(shí)也可迅速轉(zhuǎn)為劇烈疼痛。痛閾較高。內(nèi)臟感覺纖維的數(shù)目較少，且多為細(xì)纖維，痛閾較高，一般強(qiáng)度的刺激不引起主觀感覺。內(nèi)臟痛特別能引起不愉快的情緒活動(dòng)，并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動(dòng)改變，這

51、可能是由于傳導(dǎo)內(nèi)臟痛覺的神經(jīng)通路與引起這些內(nèi)臟反應(yīng)的傳出通路之間存在密切的關(guān)系。112.確診腎結(jié)核下列哪項(xiàng)最可靠A、尿中查出抗酸桿菌B、體內(nèi)發(fā)現(xiàn)附睪尾部結(jié)節(jié)C、有膀胱刺激癥狀，尿中有白細(xì)胞D、膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)黏膜充血、水腫E、靜脈腎盂造影腎盞邊緣不齊如蟲蛀樣改變答案：E解析：靜脈腎盂造影檢查對腎結(jié)核的診斷有相對特異性，其他檢查特異性不強(qiáng)。113.可使二尖瓣狹窄雜音增強(qiáng)的因素是A、Valsalva動(dòng)作B、左側(cè)臥位C、深吸氣D、臥位到迅速站立E、坐位前傾答案：B解析：左側(cè)臥位可使二尖瓣狹窄雜音更清楚。114.外來化合物的免疫毒性作用A、不遵循劑量一反應(yīng)關(guān)系B、一定遵循劑量一反應(yīng)關(guān)系C、不一定遵循劑量一

52、反應(yīng)關(guān)系D、不一定能引起免疫應(yīng)答E、以上都不是答案：C解析：本題考核免疫毒性的特點(diǎn)。劑量一反應(yīng)關(guān)系是毒理學(xué)的重要的基本理論。如果外來化合物與機(jī)體有害作用存在因果關(guān)系，則應(yīng)該有明確的劑量一反應(yīng)(效應(yīng))關(guān)系。但免疫毒性中變態(tài)反應(yīng)是例外，不一定遵循毒理學(xué)中劑量一反應(yīng)關(guān)系規(guī)律，因?yàn)樽儜B(tài)反應(yīng)的發(fā)生與受試化合物的抗原性及機(jī)體特殊易感性有關(guān)。本題的正確答案為C。115.尿糖檢測的臨床意義是A、尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，陰性不能除外糖尿病B、并發(fā)腎小球硬化時(shí)，腎糖閾可升高，腎小管損傷為主時(shí)或妊娠時(shí)腎糖閾降低C、根據(jù)24小時(shí)尿糖的變化，可以判斷一天內(nèi)血糖總的控制水平D、尿糖陽性但隨機(jī)血糖正常的人，應(yīng)該檢測

53、糖化血紅蛋白平和OGTTE、以上都對答案：E解析：尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，陰性不能除外糖尿病，并發(fā)腎小球硬化時(shí)，腎糖閾可升高，腎小管損傷為主時(shí)或妊娠時(shí)腎糖閾可降低，根據(jù)24小時(shí)尿糖的變化，可以判斷1天內(nèi)血糖總的控制水平，尿糖陽性但隨機(jī)血糖正常的人，應(yīng)該檢測糖化血紅蛋白和OGTT。116.某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植，而又一時(shí)找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術(shù)的

54、兩位病人與該醫(yī)師無特殊關(guān)系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。該醫(yī)師的行為出現(xiàn)了動(dòng)機(jī)與目的、手段與效果嚴(yán)重背離的問題，其主觀上的根本原因在于()A、對醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的期望值很高B、想以此改變?nèi)藗兊年惻f觀念C、想為科室創(chuàng)收作貢獻(xiàn)D、對患者知情同意權(quán)的無知E、以上都不對答案：D117.A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血A、45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血B、咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血C、低熱、盜汗、咳鮮血痰D、夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰E、肺結(jié)核特點(diǎn)是答案：D解析：5.支原體肺炎劇咳時(shí)可有小血管破裂。118.男性，45歲。體檢時(shí)做胃鏡檢查為慢性非萎縮性胃炎，關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的胃鏡所見，錯(cuò)誤的是A、黏膜水腫B、黏膜表面有滲出C、黏膜呈紅白相間，以白為主D、黏膜有出血點(diǎn)E、黏膜可見小的糜爛答案：C解析：慢性淺表性胃炎可見紅斑（點(diǎn)、片或油條狀），黏膜粗