臨床內(nèi)科心電圖試題

1、臨床內(nèi)科心電圖試題1.QRS波群只表現(xiàn)為一個向下的大波時，其命名應(yīng)該是：（C）A. S波B. Q波C. QS波D. qS波E. q波2.在心電圖上P波反映的是：（C）A.竇房結(jié)除極B.竇房結(jié)復(fù)極C.心房除極D.心房復(fù)極E.房室結(jié)除極3.關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列哪項不正確：（E）A.V1-胸骨右緣第四肋間B.V2-胸骨左緣第四肋間C.V3-V2與V4連線中點D.V4-左第5肋間鎖骨中線處E.V5-左第5肋間腋前線處4.關(guān)于心電圖的價值，下列哪項不正確？（ E ）A.能確診心律失常B.能確診心肌梗塞C.輔助診斷房室肥大D.輔助診斷電解質(zhì)紊亂E.能反映心動能狀態(tài)5.根據(jù)、導(dǎo)聯(lián)QRS主波方向估測心電

2、軸、下列哪項不正確：（E）A.導(dǎo)聯(lián)主波向上，導(dǎo)聯(lián)主波向下為電軸左偏B.二者主波向上，電軸不偏C.二者主波向下，電軸顯著右偏D.導(dǎo)聯(lián)主波向下，導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸右偏E.導(dǎo)聯(lián)正負波代數(shù)和為0，導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸為90o6.右房肥大的心電圖表現(xiàn)為：（D）A.P波高而寬B.P波增寬C.P波出現(xiàn)切跡D.P波尖銳高聳E.P波呈雙峰狀7.在心肌梗塞的急性期，梗塞區(qū)導(dǎo)聯(lián)口表現(xiàn)有：（C）A.ST段弓背向上抬高B.壞死型Q波C.T波直立D.缺血型T波倒置8.雙側(cè)心室肥大的心電圖表現(xiàn)包括：（D）A.只顯示左室肥大B.只顯示右室肥大C.同時顯示雙室肥大D.大致正常9.下壁心肌梗塞時，典型的梗塞波形出現(xiàn)在、aVF導(dǎo)聯(lián)。

3、10.心肌梗塞的“損傷型”心電圖改變主要表現(xiàn)在：（D）A.R波電壓降低B.異常Q波C.T波直立高聳D.ST段抬高E.T波對稱性11.下列哪項提示P波異常？（E）A.導(dǎo)聯(lián)P波直立B.導(dǎo)聯(lián)P波雙向C.aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置D.aVL導(dǎo)聯(lián)P波不明顯E.V5導(dǎo)聯(lián)P波倒置12.關(guān)于室性早博的心電圖特點：（D）A.提前出現(xiàn)的寬大QRS波B.寬大QRS波前無P波C.其T波方向與QRS主波方向相反D.代償間期不完全E.QRS波時間>0.12S13.心電圖上U波明顯增高臨床上見于：（C）A.高血鉀B.高血鈣C.低血鉀D.低血鈣E.低血鎂14.心肌梗塞的部位A.前間壁B.廣泛前壁C.下壁D.高側(cè)壁E.正后壁15

4、.關(guān)于陣發(fā)性房性心動過速的心電圖特點，下列那些正確？A.連續(xù)三個以上的房性早博B.心率160220次/分C.心律絕對整齊D.QRS波型正常16.關(guān)于心電軸，下列那些正確： ?導(dǎo)聯(lián)主波向上，導(dǎo)聯(lián)主波向下-電軸右偏、導(dǎo)聯(lián)主波均向上-電軸不偏導(dǎo)聯(lián)主波向下，導(dǎo)聯(lián)主波向上-電軸左偏正常心電軸在0o90o之間17.簡述一度、二度型及三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點，一度房室傳導(dǎo)阻滯相對不應(yīng)期延長（1） P-R間期>0.20秒（60-90次/分）（2）每個P波后都有相關(guān)的QRS波A.二度型（文氏現(xiàn)象）（莫氏型）P-R間期逐漸延長，直至P波后脫漏一個QRS波，脫漏前最后一個P-R間距最短B.三度房室傳導(dǎo)阻滯（

5、完全性房室傳導(dǎo)阻滯）C.P波與QRS波無關(guān)，各有自己的頻率D.心房率大于心室率E.QRS波形態(tài)近似正?；?qū)挻蠡?8.急性前間壁心肌梗塞時出現(xiàn)梗塞圖形的導(dǎo)聯(lián)是?A.、aVFB.、aVFC.V1、V2、V3D.V4、V5、V6E.、aVL、V5、V619.病人突發(fā)心悸，心電圖示心率180次/分，QRS波時間0.10秒，R-R絕對整齊（B）A.房室交界性逸博心率B.陣發(fā)性室上性心動過速C.陣發(fā)性室性心動過速D.竇性心動過速E.房顫20.二度型房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象的心電圖特征是（D）A.P-R間期進行性縮短B.R-R間距進行性縮短C.固定的房室3：1傳導(dǎo)D.P-R間期進行性延長，伴QRS波脫漏E.

6、P-R間期進行性延長21.（X型） 三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點是（B、C）A.P波頻率后于QRS波群頻率B.P波與QRS波群無固定關(guān)系C.QRS波群形態(tài)取決于心室起搏點位置的高低D.P-R間期固定22.（X型） 二尖瓣型P波心電圖的特點（B、C）A.P波高而尖B.P波增寬，時間>0.11秒C.P波有明顯切跡，雙峰距0.04秒D.P-R間期>0.20秒23.正常心電圖包括以下波和段：P波、R-R間期、QRS波群、（J點）ST段、T波（QT間期）、U波。24.急性心肌梗塞后產(chǎn)生三種類型心電圖改變是缺血型改變、損傷型改變、壞死型改變25.房性早博的QRS波可能是A.正常形態(tài)B.無QRS

7、波C.右束支阻滯型D.室性融合波26.試述心肌梗塞的分期及各期的主要的心電圖表現(xiàn)A.心肌梗塞分期（4期）B.超急期 數(shù)小時內(nèi) T波高聳C.急性期 數(shù)小時至數(shù)天 ST段抬高D.演變期（亞急性期） 數(shù)天至數(shù)周 T波直立，ST段回復(fù)等電位線，T波倒置，Q波慢性期（陳舊期） 異常Q波1.QRS波群只表現(xiàn)為一個向下的大波時，其命名應(yīng)該是：（C） A. S波 B. Q波 C. QS波 D. qS波 E. q波 2.在心電圖上P波反映的是：（C） A.竇房結(jié)除極 B.竇房結(jié)復(fù)極 C.心房除極 D.心房復(fù)極 E.房室結(jié)除極 3.關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列哪項不正確：（E） A.V1-胸骨右緣第四肋間 B.V2

8、-胸骨左緣第四肋間 C.V3-V2與V4連線中點 D.V4-左第5肋間鎖骨中線處 E.V5-左第5肋間腋前線處 4.關(guān)于心電圖的價值，下列哪項不正確？( E ) A.能確診心律失常 B.能確診心肌梗塞 C.輔助診斷房室肥大 D.輔助診斷電解質(zhì)紊亂 E.能反映心動能狀態(tài) 5.根據(jù)、導(dǎo)聯(lián)QRS主波方向估測心電軸、下列哪項不正確：（E） A.導(dǎo)聯(lián)主波向上，導(dǎo)聯(lián)主波向下為電軸左偏 B.二者主波向上，電軸不偏 C.二者主波向下，電軸顯著右偏 D.導(dǎo)聯(lián)主波向下，導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸右偏 E.導(dǎo)聯(lián)正負波代數(shù)和為，導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸為o 6.右房肥大的心電圖表現(xiàn)為：（D） A.P波高而寬 B.P波增寬 C.P波

9、出現(xiàn)切跡 D.P波尖銳高聳 E.P波呈雙峰狀 7.在心肌梗塞的急性期，梗塞區(qū)導(dǎo)聯(lián)口表現(xiàn)有：（C） A.ST段弓背向上抬高 B.壞死型Q波 C.T波直立 D.缺血型T波倒置 8.雙側(cè)心室肥大的心電圖表現(xiàn)包括：（D） A.只顯示左室肥大 B.只顯示右室肥大 C.同時顯示雙室肥大 D.大致正常 9.下壁心肌梗塞時，典型的梗塞波形出現(xiàn)在、aVF導(dǎo)聯(lián)。 10.心肌梗塞的損傷型心電圖改變主要表現(xiàn)在：（D） A.R波電壓降低 B.異常Q波 C.T波直立高聳 D.ST段抬高 E.T波對稱性 11.下列哪項提示P波異常？（E） A.導(dǎo)聯(lián)P波直立 B.導(dǎo)聯(lián)P波雙向 C.aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置 D.aVL導(dǎo)聯(lián)P波不明顯

10、 E.V5導(dǎo)聯(lián)P波倒置 12.關(guān)于室性早博的心電圖特點：（D） A.提前出現(xiàn)的寬大QRS波 B.寬大QRS波前無P波 C.其T波方向與QRS主波方向相反 D.代償間期不完全 E.QRS波時間>0.12S 13.心電圖上U波明顯增高臨床上見于：（C） A.高血鉀 B.高血鈣 C.低血鉀 D.低血鈣 E.低血鎂 14.心肌梗塞的部位 A.前間壁 B.廣泛前壁 C.下壁 D.高側(cè)壁 E.正后壁 15.關(guān)于陣發(fā)性房性心動過速的心電圖特點，下列那些正確？（E） A.連續(xù)三個以上的房性早博 B.心率160220次/分 C.心律絕對整齊 D.QRS波型正常 16.關(guān)于心電軸,下列那些正確: (C) .

11、導(dǎo)聯(lián)主波向上，導(dǎo)聯(lián)主波向下-電軸右偏 .、導(dǎo)聯(lián)主波均向上-電軸不偏 .導(dǎo)聯(lián)主波向下，導(dǎo)聯(lián)主波向上-電軸左偏 .正常心電軸在0o90o之間 17.簡述一度、二度型及三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點，一度房室傳導(dǎo)阻滯相對不應(yīng)期延長 (1) P-R間期>0.20秒(60-90次/分)(2)每個P波后都有相關(guān)的QRS波 A.二度型(文氏現(xiàn)象)(莫氏型)P-R間期逐漸延長，直至P波后脫漏一個QRS波，脫漏前最后一個P-R間距最短 B.三度房室傳導(dǎo)阻滯(完全性房室傳導(dǎo)阻滯) C.P波與QRS波無關(guān)，各有自己的頻率 D.心房率大于心室率 E.QRS波形態(tài)近似正常或?qū)挻蠡?18急性前間壁心肌梗塞時出現(xiàn)梗塞圖

12、形的導(dǎo)聯(lián)是(C) A.、aVF B.、aVF C.V1、V2、V3 D.V4、V5、V6 E.、aVL、V5、V6 19病人突發(fā)心悸，心電圖示心率180次/分，QRS波時間0.10秒，R-R絕對整齊(B) A.房室交界性逸博心率 B.陣發(fā)性室上性心動過速 C.陣發(fā)性室性心動過速 D.竇性心動過速 E.房顫 20二度型房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象的心電圖特征是(D) A.P-R間期進行性縮短 B.R-R間距進行性縮短 C.固定的房室3：1傳導(dǎo) D.P-R間期進行性延長，伴QRS波脫漏 E.P-R間期進行性延長 21(X型) 三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點是(B、C) A.P波頻率后于QRS波群頻率 B.

13、P波與QRS波群無固定關(guān)系 C.QRS波群形態(tài)取決于心室起搏點位置的高低 D.P-R間期固定 22(X型) 二尖瓣型P波心電圖的特點(B、C) A.P波高而尖 B.P波增寬，時間>0.11秒 C.P波有明顯切跡，雙峰距0.04秒 D.P-R間期>0.20秒 23正常心電圖包括以下波和段：P波、R-R間期、QRS波群、(J點)ST段、T波(QT間期)、U波。 24急性心肌梗塞后產(chǎn)生三種類型心電圖改變是缺血型改變、損傷型改變、壞死型改變 25房性早博的QRS波可能是 A.正常形態(tài) B.無QRS波 C.右束支阻滯型 D.室性融合波 26試述心肌梗塞的分期及各期的主要的心電圖表現(xiàn) A.心肌

14、梗塞分期(4期) B.超急期 數(shù)小時內(nèi) T波高聳 C.急性期 數(shù)小時至數(shù)天 ST段抬高 D.演變期(亞急性期) 數(shù)天至數(shù)周 T波直立，ST段回復(fù)等電位線，T波倒置，Q波慢性期(陳舊期) 異常Q波心電圖試題一、填空題1QRS波群的統(tǒng)一命名：首先出現(xiàn)的位于參考水平線以上的正向波稱為 波， 該波之前的負向波稱為 波；如果QRS波只有負向波，則稱為 波。2正常Q波振幅小于同導(dǎo)聯(lián)中R波的 ，時限小于 。3左室肥大時，RV5或RV6 mV，RV5+SV1 mV（男性）或 mV（女性）。4當心電圖機走紙速度為100mm/s，則心電記錄紙上每小格兩縱線間（1mm）表示 秒。5臨床上最常見的室上性心動過速類型為

15、 和 。二、判斷題1V4導(dǎo)聯(lián)電極位于左鎖骨中線或第五肋骨相交處。（ ）2測量正向波形的高度時，應(yīng)以參考水平線下緣垂直測量到波的頂端。（ ）3P-R間期應(yīng)選擇12個導(dǎo)聯(lián)中P波寬大且有Q波的導(dǎo)聯(lián)進行測量。（ ）4測量各段時間應(yīng)自波形起點的內(nèi)緣測至波形終點的內(nèi)緣。（ ）5心肌梗塞時，S-T段呈弓背向下型抬高。（ ）三、名詞解釋1Q-T間期2病理性Q波3病態(tài)竇房結(jié)綜合征4多源性期前收縮5非Q波型心肌梗塞四、選擇題A型題1有關(guān)竇性P波的描述，下列哪項是錯的：（ ）A在大部分導(dǎo)聯(lián)呈鈍圓形，可有輕度切跡BP波方向在導(dǎo)聯(lián)可向下CP波時限小于0.12sD心率在正常范圍時，成人P-R間期為0.120.20sEP波

16、方向在aVR導(dǎo)聯(lián)向下2.下列哪一項不是室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)：（ ）A.期前出現(xiàn)的QRS-T波前無相關(guān)的P波B.期前出現(xiàn)的QRS波寬大畸形C.QRS時限0.12sD.T波方向多與QRS的主波方向相反E.代償間歇多不完全B型題問題3-5AP波振幅0.25mVBU波明顯CP波增寬0.12sD冠狀TET波高聳，基底部變窄3.肺型P波 （ ）4.高血鉀 （ ）5.二尖瓣型P波 （ ）C型題問題6-7A病理性Q波 BS-T段抬高C兩者都有 D兩者都無6變異型心絞痛 （ ）7心肌梗塞 （ ）X型題8房顫的心電圖表現(xiàn)：（ ）A正常P波消失 Bf波在V1導(dǎo)聯(lián)最明顯Cf波頻率350600次/分 D心室律絕對不

17、規(guī)則E可伴有室內(nèi)差異傳導(dǎo)五、問答題試述心肌梗塞各期的心電圖表現(xiàn)?！緟⒖即鸢概c題解】一、填空題1R，Q，QS21/4，0.04s32.5mV，4.0mV，3.5mV40.015房室折返性心動過速和房室結(jié)折返性心動過速二、判斷題1× 2× 3 4 5×三、名詞解釋1Q-T間期：從QRS波群的起點至T波終點，代表心室除極和復(fù)極的全過程所需的時間，Q-T間期長短與心率的快慢密切相關(guān)。心率越快，Q-T間期越短，反之則越長。心率在60-100次/分時，Q-T間期正常范圍者為0.320.44s。2病理性Q波：Q波的寬度0.04s，深度超過同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4，稱為病理性Q波，可見

18、于心肌梗塞、腦血管意外等。3病態(tài)竇房結(jié)綜合征：起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性病變以及冠心病、心肌炎、心肌病等疾患，可累及竇房及其周圍組織而產(chǎn)生一系列緩慢竇性心律失常，常引起頭昏、黑朦、暈厥等癥狀，稱病態(tài)竇方結(jié)綜合征。心電圖表現(xiàn)為竇緩、竇性停搏或室上性快速心律失常。4多源性期前收縮：指在同一導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)及聯(lián)律間期互不相同的異位搏動。5非Q波心肌梗塞：部分患者發(fā)生心肌梗塞后，心電圖表現(xiàn)只有ST段抬高或壓低及T波倒置，ST-T改變呈規(guī)律性演變，但不出現(xiàn)異常Q波，通常其他檢查可明確診斷。四、選擇題 1B 2E 3A 4E 5C 6B 7C 8ABCDE五、問答題答：心肌梗塞的心電圖呈規(guī)律性演變：早期（超急性期）：心電圖上產(chǎn)生高大的T波，以后迅速出現(xiàn)ST段斜型抬高，尚未出現(xiàn)異常Q波，僅持續(xù)數(shù)小時。急性期：高聳T波開始降低，出現(xiàn)異常Q波，ST段呈弓背向上抬高，繼而下降；直立的T波開始倒置，并逐漸加深，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)周。近期（亞急性期）：抬高的S-T段基本恢復(fù)至基線，Q波持續(xù)存在，倒置T波逐漸變淺。持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。陳舊期（愈合期）：心梗后36月或更久。S-T段和T波恢復(fù)正?；騎波持續(xù)倒置、低平，趨于恒定不變，留下壞死的Q波。【余再新】第二章 其他常