
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文檔簡介
1、2022年南昌大學同等學力申碩(臨床醫(yī)學專業(yè))考試題庫匯總(含解析)一、單選題1.男,71歲,排尿困難伴尿急、尿痛3年,近1個月尿滴瀝,夜尿78次。查體:下腹部叩診濁音;右腹股溝區(qū)見可回納性包塊,首先應(yīng)進行的檢查是()A、B超B、CTC、膀胱鏡D、直腸指檢答案:D解析:根據(jù)該患者臨床表現(xiàn)可初步判定為前列腺增生,患者右腹股溝區(qū)可回納性包塊也可能因慢性前列腺增生腹內(nèi)壓增高所致。而診斷前列腺增生最簡單實用的方法就是指診。2.男性,52歲,近23個月來常于上樓走路后出現(xiàn)發(fā)作性心前區(qū)悶痛,安靜心電圖為正常范圍,為明確診斷需進一步做相關(guān)的檢查,有關(guān)冠心病的診斷,以下哪項說法正確()A、血管內(nèi)超聲是目前診斷
2、冠心病的主要手段B、正電子發(fā)射斷層心肌顯像(PEP)是確診冠心病的可靠依據(jù)C、冠脈造影可發(fā)現(xiàn)動脈狹窄性病變的部位并估計其程度D、活動平板陽性可確診冠心病答案:C解析:目前血管內(nèi)超聲可觀察到動脈內(nèi)斑塊的大小形狀以及穩(wěn)定與否,確實是診斷冠心病的好方法,但由于操作復(fù)雜,價格昂貴,目前仍不是診斷冠心病的主要手段;PEP其特點是了解心肌灌注與代謝之間的匹配,對了解冬眠心肌、存活心肌方面較好,對確立診斷冠心病意義一般;冠脈造影可發(fā)現(xiàn)動脈狹窄性病變的部位并估計其程度;活動平板陽性只能說明心肌運動后的供血情況,心肌病、心肌炎等均可陽性,特異性有限。3.下列不屬于編碼氨基酸的是()。A、蛋氨酸B、賴氨酸C、精氨
3、酸D、胱氨酸E、半胱氨酸答案:D4.有關(guān)肝腎綜合征的敘述錯誤的是()。A、多發(fā)生于有大量腹水的失代償期肝硬化B、表現(xiàn)為少尿或無尿C、腎衰竭為不可逆性D、低尿鈉癥E、低鈉血癥答案:C5.男性,26歲,患右側(cè)腹股溝斜疝3年,應(yīng)首先采用哪種術(shù)式()A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、Ferguson法修補手術(shù)C、Bassini法修補手術(shù)D、McVay法修補手術(shù)答案:C解析:對于青年男性,一般選擇Bassini法修補法,在加強后壁的同時能夠保護精索的正常功能。6.患者目前屬()A、低血容量性休克B、膿毒性休克C、神經(jīng)源性休克D、心源性休克答案:B7.關(guān)于單純性甲狀腺腫,下列敘述哪一項是正確的()A、男性顯著多于
4、女性B、年齡越大發(fā)病者越多C、甲狀腺多呈結(jié)節(jié)狀腫大D、一般不伴有功能亢進或功能低下答案:D解析:在性別上單純性甲狀腺腫男女之比為1:51:9,女性顯著多于男性,而且這是許多甲狀腺疾病的特征,發(fā)病年齡在青春期和妊娠、授乳時最為多見。大體上甲狀腺呈彌漫性腫大,無結(jié)節(jié)形成。病變性質(zhì)為增生,不是炎癥或腫瘤。所以稱為單純性甲狀腺腫是由于不伴有甲狀腺功能的變化。8.正常人吸入下列氣體,肺通氣量增加最明顯的是()。A、B、C、D、E、答案:C9.上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆,首先應(yīng)考慮的是()。A、手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷B、膈下感染C、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)D、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢E、術(shù)后腸粘連答案:B10.Mile
5、s手術(shù)的絕對適應(yīng)證是()A、肛管癌B、患者一般情況差C、腫塊距肛緣5cmD、腫塊距肛緣3cm答案:A解析:直腸癌腫塊下緣距肛緣的距離7cm,均應(yīng)行腹會陰聯(lián)合根治術(shù)(Miles子術(shù))。近年來,由于直腸吻合器的使用,很多原來不能手工吻合的低位直腸癌都能使用吻合器完成Dixon手術(shù)。但無論如何,肛管癌還是Miles手術(shù)的絕對適應(yīng)證。11.下列哪一項符合硅沉著病的特點()A、吸入的二氧化硅塵粒越大,密度越高,致病力越強B、早期病變出現(xiàn)于兩肺下葉和背側(cè)C、矽結(jié)節(jié)是一種肉芽腫性病變D、硅沉著病性空洞是合并結(jié)核病的結(jié)果答案:C解析:硅沉著病是因長期吸入大量二氧化硅粉塵微粒所引起的,矽塵粒子越小,分散度越高,
6、在空氣中的沉降速度越慢,被吸入的機會越多,致病作用亦越強。硅沉著病早期的病變,不是循氣道蔓延,而是矽塵被肺巨噬細胞吞噬后,沿淋巴流,首先到達肺門淋巴結(jié),引起淋巴結(jié)的病變。肺內(nèi)病變與淋巴回流受阻有關(guān)。因此,與一般吸入引起的以下葉尤其是背側(cè)為重的病變分布不同。硅沉著病性空洞是融合成團塊狀的矽結(jié)節(jié)中央由于缺血、缺氧從而發(fā)生壞死、液化而成,并非合并結(jié)核病的結(jié)果。后者若出現(xiàn)空洞,則稱硅沉著病結(jié)核性空洞。早期矽結(jié)節(jié)是由吞噬矽塵的巨噬細胞局灶性聚積而成,所以是一種肉芽腫性病變。12.決定血漿pH的主要緩沖對是()A、蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)B、C、D、答案:D解析:選項A、C、D均為血漿中存在的緩沖對,但以D項最
7、重要。選項B為紅細胞內(nèi)存在的緩沖對。13.正常情況下,下列感受器最容易適應(yīng)的是()。A、肌梭B、內(nèi)臟化學感受器C、觸覺感受器D、傷害性感受器E、肺牽張感受器答案:C14.乙胺丁醇最常見的不良反應(yīng)是()。A、藥物熱B、皮疹C、胃腸道刺激D、腎功能損害E、球后視神經(jīng)炎答案:E15.下列哪項不引起左心室肥大()A、三期梅毒B、二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、原發(fā)性高血壓答案:C解析:二尖瓣狹窄時,血液由左心房進入左心室受阻,因此左心房負荷過重,將導(dǎo)致左心房增大,而不是左心室肥大。16.下列哪項不是單純性肥胖患者的特點()A、尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高B、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律紊亂C、糖耐量減退D、腹部可有條
8、紋答案:B解析:肥胖癥患者可有高血壓、糖耐量減低、月經(jīng)少或閉經(jīng),腹部可有條紋(大多數(shù)為白色,有時可為淡紅色,但較細)。尿游離皮質(zhì)醇不高,血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律保持正常。17.與感染和梗阻關(guān)系最密切的結(jié)石成分是()A、尿酸結(jié)石B、磷酸鹽C、草酸鈣D、胱氨酸答案:B解析:感染和梗阻因素存在時,細菌產(chǎn)生的酶使尿素分解產(chǎn)氨,尿液堿性程度增高,磷酸鹽在堿性環(huán)境中更易沉淀而形成結(jié)石。18.運動時,下列敘述是錯誤的是()。A、由于每搏輸出量和心率增加,引起心輸出量增加B、因潮氣量和呼吸頻率增加,引起肺泡通氣量增加C、因蒸發(fā)散熱增加導(dǎo)致體溫下降D、活動肌肉的小動脈舒張,而不參加運動的肌肉及內(nèi)臟小動脈收縮E、氧合血紅
9、蛋白解離曲線右移、增加氧的利用答案:C19.單側(cè)肺局限性哮鳴音可見于()。A、支氣管哮喘B、阻塞性肺氣腫C、液氣胸D、肺炎E、支氣管肺癌答案:E20.股靜脈內(nèi)血栓形成可引起()A、肺動脈栓塞B、下肢壞疽C、腦動脈栓塞D、門靜脈栓塞答案:A解析:股靜脈血栓形成,當血栓斷裂脫落時可引起肺動脈及其分支的栓塞。根據(jù)栓子的體積大小數(shù)目不同,而引起不同后果。肺動脈主干及其大分支的栓塞可引起猝死。而小分支的栓塞,數(shù)目又少,則不引起嚴重后果;但數(shù)目多,亦可引起呼吸困難、發(fā)紺、休克等癥狀。股靜脈血栓形成常引起下肢淤血、水腫,不引起下肢壞疽。21.下列腹水檢查結(jié)果哪項對診斷結(jié)核性腹膜炎有重要意義()A、腹水比重為
10、1.016B、腹水葡萄糖小于3.4mmol/LC、腹水腺苷脫氨酶活性增高D、腹水蛋白含量30g/L答案:C解析:腹水腺苷脫氨酶活性增高時,提示可能是結(jié)核性腹膜炎。22.子宮外子宮內(nèi)膜異位癥最常見于()A、子宮圓韌帶B、卵巢C、子宮直腸窩D、陰道壁答案:B解析:子宮外子宮內(nèi)膜異位癥可見于許多臟器,如卵巢、子宮直腸窩、輸卵管、子宮韌帶、直腸、膀胱、子宮頸、陰道、外陰、腹股溝、腹部手術(shù)瘢痕、盆腔淋巴結(jié)等。但最常見于卵巢。23.女性,38歲,間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年,排便45次/天,膿血便,便后疼痛有緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見黏膜充血、糜爛及淺表小潰瘍。此患者最可能的診斷是()A、細菌性痢疾B、腸道菌
11、群失調(diào)C、腸易激綜合征D、潰瘍性結(jié)腸炎答案:D解析:患者有反復(fù)下腹痛、腹瀉、黏液膿血便,結(jié)腸鏡檢查見黏膜充血、糜爛及淺表小潰瘍,最可能的診斷應(yīng)考慮潰瘍性結(jié)腸炎。24.A、增大B、減小C、不變D、先減小后增大E、先增大后減小答案:A25.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理,一般不遲于傷后()A、8小時B、9小時C、10小時D、11小時答案:A解析:手部創(chuàng)口應(yīng)爭取在傷后8小時內(nèi)進行,清創(chuàng)越早,感染機會就越少,療效越好。超過12小時,即使比較清潔的創(chuàng)口,也可能發(fā)生感染。A為正確答案。26.A、B、細胞膜兩側(cè)電位梯度為零C、D、細胞膜內(nèi)較膜外電位相對較正E、答案:E27.心臟移植后影響長期存活的主要障礙是植入心臟的()
12、A、心力衰竭B、心肌纖維化C、心肌炎D、冠狀動脈硬化答案:D28.鏡下腫瘤細胞間有散在巨噬細胞存在,形成滿天星圖像的淋巴瘤是()。A、Burkitt淋巴瘤B、彌漫大B細胞淋巴瘤C、濾泡淋巴瘤D、霍奇金病E、外周T細胞淋巴瘤答案:A29.腎損傷時下列檢查不正確的是()A、B超檢查B、CT檢查C、大劑量靜脈腎盂造影D、逆行腎盂造影答案:D解析:B超可以大致了解腎外傷及確定血腫大小。大劑量靜脈腎盂造影可以確定有無尿外滲。CT可清晰顯示腎實質(zhì)裂傷程度、尿外滲和血腫范圍。逆行腎盂造影可以顯示腎破裂部位及尿外滲情況,但易形成尿外滲和血腫內(nèi)感染,不適合腎損傷的檢查。因此本題正確答案是D。30.女性,16歲,
13、診斷病毒性心肌炎,心電圖表現(xiàn)為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。其心臟聽診較有特征性的改變是()A、第一心音分裂B、收縮期Click音C、第三心音奔馬律D、大炮音答案:D解析:三度(完全性)房室傳導(dǎo)阻滯時,全部心房沖動均不能傳導(dǎo)至心室,心房與心室活動各自獨立、互不相關(guān);當遇心房與心室收縮同時發(fā)生時,出現(xiàn)大炮音。31.肺結(jié)核患者,痰菌涂片陽性,X線胸片示右上肺新鮮病灶,并出現(xiàn)薄壁空洞,正確的診斷為()。A、原發(fā)型肺結(jié)核,痰菌涂片(+)進展期B、早期纖維空洞型肺結(jié)核,痰菌涂片(+)進展期C、浸潤型肺結(jié)核,痰菌涂片(+)進展期D、浸潤型肺結(jié)核,痰菌涂片(+)穩(wěn)定期E、原發(fā)型肺結(jié)核,痰菌涂片(+)穩(wěn)定期答案:C32
14、.在自動控制系統(tǒng)中,從受控部分發(fā)出到達控制部分的信息稱為()。A、偏差信息B、控制信息C、干擾信息D、反饋信息E、自控信息答案:D33.感音性耳聾的病變部位在()A、耳蝸B、咽鼓管C、鼓膜D、聽骨鏈答案:A解析:發(fā)揮感音換能作用的器官位于耳蝸,所以耳蝸病變引起感音性耳聾。聲音通過空氣傳導(dǎo)與骨傳導(dǎo)兩種途徑傳入內(nèi)耳:氣傳導(dǎo):聲波一外耳道一鼓膜振動一聽骨鏈一卵圓窗膜一耳蝸;骨傳導(dǎo):聲波一顱骨振動一顳骨骨質(zhì)中的耳蝸內(nèi)淋巴的振動。鼓膜和聽骨鏈受損引起傳音性耳聾;咽鼓管病變引起中耳病變時,可導(dǎo)致傳音性耳聾。34.關(guān)于靜息電位的敘述,下列哪項是正確的()A、所有細胞的靜息電位都是穩(wěn)定的負電位B、所有細胞的靜
15、息電位都是相同的C、D、大多數(shù)細胞鈉平衡電位為-90-100mV答案:C解析:并不是所有細胞的靜息電位都是穩(wěn)定的負電位,如竇房結(jié)細胞就可自動去極化;不同細胞的靜息電位是不同的;在哺乳動物,多數(shù)細胞的鉀平衡電位(不是鈉平衡電位)為-100-90mV;靜息電位總是接近于鉀平衡電位,但比鉀平衡電位略小。35.當遠端回腸被切除后將導(dǎo)致膽汁酸在()A、肝靜脈血中的水平升高B、肝細胞的合成增加C、肝細胞的分泌增加D、膽囊的儲存增加答案:B解析:膽汁酸隨膽汁排到小腸后,約95%在回腸末端被重吸收入血,經(jīng)肝門靜脈進入肝臟,被肝細胞攝取再形成膽汁排入腸內(nèi)。遠端回腸被切除后,經(jīng)肝門靜脈“回收”的膽汁酸及從肝靜脈返
16、回體循環(huán)的膽汁酸均減少,肝細胞需要利用更多的膽固醇合成膽汁酸。因此,肝細胞分泌的膽汁酸并沒有增加,但合成的膽汁酸增加。36.女性患者,25歲,因原發(fā)性甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)后10小時,患者煩躁不安、呼吸困難、嘴唇發(fā)紺,切口敷料干燥,引流管內(nèi)未見血性液體,頸粗。該患者的正確處理是()A、立即氣管插管、加壓給氧B、立即氣管切開C、立即送手術(shù)室探查D、立即床邊敞開切口,清理血腫答案:D解析:患者可診斷為切口內(nèi)出血壓迫氣管導(dǎo)致窒息,因此,正確的處理是立即床邊敞開切口,清理血腫,必要時再作氣管切開。此時急救必須爭分奪秒,不能送手術(shù)室探查。患者切口敷料干燥,引流管未見血性液體,可能是引流管堵塞,引流不暢所
17、致。37.男性,35歲,低熱3周入院,診斷為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。以下哪一項不屬于感染性心內(nèi)膜炎(IE)的周圍體征()A、腳趾的Janeway損害B、毛細血管搏動征C、Roth斑D、大、小魚際肌Osler結(jié)答案:B解析:毛細血管搏動征是主動脈關(guān)閉不全的周圍體征。38.慢性胃潰瘍病變位置最常見于()A、胃前壁B、胃后壁C、胃大彎及胃底部D、胃小彎近幽門竇部答案:D解析:慢性胃潰瘍多位于胃小彎,越近幽門處越多,尤多見于胃幽門竇部。其他部位少見或罕見。39.A、POXB、PASC、鐵蛋白D、bcr/abl融合基因答案:D解析:bcr/abl融合基因陽性對診斷慢性粒細胞白血病意義很大,急性或慢性粒細胞
18、性白血病均可有POX陽性發(fā)現(xiàn);選項B,急性淋巴細胞性白血病患者常見PAS陽性反應(yīng);鐵蛋白可見于所有腫瘤性患者。40.在蛋白質(zhì)生物合成中催化氨基酸活化的酶是()。A、氨酰tRNA轉(zhuǎn)移酶B、肽酰轉(zhuǎn)移酶(轉(zhuǎn)肽酶)C、氨酰tRNA合成酶(ARS)D、氨基肽酶E、氨基酸合成酶答案:C41.下列關(guān)于腹部損傷的描述正確的是()A、肝、脾損傷的主要臨床表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎B、腸管的固定部分比活動部分更易受損C、B超對胃腸等空腔臟器損傷的診斷陽性率高于實質(zhì)性臟器D、診斷性腹腔穿刺未發(fā)現(xiàn)液體可排除內(nèi)臟損傷答案:B解析:肝、脾是實質(zhì)性器官,損傷后主要表現(xiàn)為內(nèi)出血體征,腹膜炎并不嚴重;B超對實質(zhì)性臟器損傷的診斷率較高;
19、診斷性腹腔穿刺診斷腹腔臟器損傷陽性率可達90%以上,但抽不到液體并不能完全排除內(nèi)臟損傷的可能性。42.下列屬于擇期手術(shù)的是()A、脾破裂B、絞窄疝C、嵌頓疝D(zhuǎn)、胃潰瘍的胃大部切除術(shù)答案:D解析:疝本為良性病,但此題中均發(fā)生了并發(fā)癥,不能回納的嵌頓病和絞窄疝有發(fā)生腸壞死的可能,應(yīng)為急癥手術(shù);胃潰瘍是良性病,手術(shù)的遲早不影響其療效。故屬擇期手術(shù),答案為D。43.調(diào)節(jié)呼吸運動最重要的理化因素是()A、B、C、D、答案:B解析:44.關(guān)于精索靜脈曲張,下列哪項是錯誤的()A、精索靜脈曲張常見于左側(cè),但靜脈及其瓣膜均無病變B、左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈C、精索靜脈曲張平臥位時可消失D、精索靜脈曲張常
20、見癥狀是陰囊下墜感答案:A解析:精索靜脈曲張患者常有靜脈瓣膜發(fā)育不全,靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱,與左側(cè)精索靜脈解剖特點,共同構(gòu)成精索靜脈曲張的病理基礎(chǔ)。45.支氣管哮喘發(fā)作時不出現(xiàn)()A、PEF降低B、MMER增加C、RV增加D、RV/TLC增加答案:B解析:46.A、停用丙硫氧嘧啶B、改用手術(shù)治療C、增大丙硫氧嘧啶劑量D、答案:A解析:47.女,59歲。右下腹隱痛,伴腹脹、腹瀉3個月余,診為右側(cè)結(jié)腸癌。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn):距回盲瓣5cm處升結(jié)腸腔內(nèi)-3cm×4cm質(zhì)硬腫塊,呈結(jié)節(jié)狀,累及漿膜層,未見壁腹膜受累和腹腔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶,行右側(cè)結(jié)腸根治術(shù),術(shù)后病理證實為腺癌,癌穿透腸壁,切
21、除相應(yīng)系膜內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/19。按照我國補充的Dukes分期標準,初步判定為()A、DukesA期B、DukesB期C、DukesC期D、DukesD期答案:B解析:病灶未穿透漿膜為DukesA;病灶穿透腸壁,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是DukesB;穿透腸壁,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為DukesC;伴遠處或腹腔轉(zhuǎn)移,廣泛侵及鄰近臟器無法切除者是DukesD。48.出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是()。A、化膿性腹膜炎B、消化道出血C、敗血癥D、胰周圍膿腫E、休克答案:E49.人體內(nèi)起主要作用的發(fā)汗中樞位于()A、脊髓B、延髓C、中腦D、下丘腦答案:D50.靜脈內(nèi)較大血栓完全機化需要的時間為()。A、4周B、3周C、2
22、周D、1周E、12d答案:C51.關(guān)于心力衰竭概念的敘述錯誤的是()。A、心排血量可維持正常B、通常伴有肺循環(huán)的主動充血C、有心功能不全不一定有心力衰竭D、是指伴有臨床癥狀的心功能不全E、伴有體循環(huán)充血的心力衰竭稱為充血性心力衰竭答案:B52.老年性高血壓病的特點不包括()。A、容易發(fā)生心力衰竭B、單純收縮期高血壓多見C、血尿酸增高D、白大衣性高血壓多見E、血壓波動大,易發(fā)生體位性低血壓答案:C53.關(guān)于長春新堿治療ITP的說法錯誤的是()。A、長春新堿是最常用的免疫抑制藥B、可能有促進血小板生成的作用C、每周只用1次D、可能促進血小板自儲存池釋放E、靜脈注射比靜脈滴注效果更佳答案:E54.急
23、性胰腺炎時血、尿淀粉酶之間的關(guān)系是()A、兩者同時增高B、兩者同時降低C、兩者都與病情嚴重程度無關(guān)D、兩者都受腎功能的影響答案:C解析:血淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病數(shù)小時開始升高,24小時達高峰,45天降至正常;尿淀粉酶在發(fā)病24小時開始升高,12周恢復(fù)正常??梢娧?、尿淀粉酶開始升高的時間、下降的時間都不相同。尿淀粉酶測定受腎功能的影響,血淀粉酶測定不受其影響。血、尿淀粉酶高低與病情都不平行,即與病情嚴重程度無關(guān)。55.關(guān)于利尿劑治療心衰的原則,錯誤的是()A、治療慢性心衰時應(yīng)長期維持B、水腫消退后應(yīng)停用C、病情緩解后也不可利尿劑單一維持治療D、最常見的副作用是電解質(zhì)紊亂答案:B解析:對于慢性心衰
24、患者原則上利尿劑應(yīng)長期維持,水腫消失后,應(yīng)以最小劑量無限期使用。但是不能將利尿劑作單一治療。長期使用利尿劑易導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂,如高鉀或低鉀血癥等。如患者出現(xiàn)水鈉潴留,尤其是嚴重水中毒時,可試用糖皮質(zhì)激素進行治療。56.患者,男,22歲,因尿量減少、全身水腫伴腹脹40余天入院。查體:BP112/84mmHg,全身高度水腫,腹水征(+);化驗:尿蛋白(+),鏡檢WBC03/HPF,RBC偶見,尿蛋白定量8.0g/24h。呈選擇性蛋白尿,BUN6.2mmoL/L,Cr84moL/L,血膽固醇12mmol/L,甘油三酯3.8mmol/L,估計病人的預(yù)后可能()。A、用糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療68周后病情可能
25、緩解B、半年內(nèi)必將需依賴血液透析或腹膜透析維持生存C、盡管經(jīng)積極適宜的治療,病情仍趨迅速惡化的可能大D、糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺才能控制病情E、不經(jīng)替代治療一年內(nèi)必將死于尿毒癥答案:A57.患者,女,32歲,出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿一年,尿檢紅、白細胞滿視野,查到抗酸桿菌。靜脈和逆行腎盂造影顯示左腎止常。右腎有一直徑1.5cm的空洞與腎盂不相通。經(jīng)抗結(jié)核藥物治療半年,病情無好轉(zhuǎn)時,應(yīng)給予的治療是()。A、右腎病灶清除術(shù)B、右腎切開引流C、右腎切除術(shù)D、更換藥物繼續(xù)抗結(jié)核治療E、右腎部分切除術(shù)答案:A58.A、僅分布于可興奮細胞的細胞膜上B、是一種鑲嵌于細胞膜上的蛋白質(zhì)C、D、具有分解ATP而供能的功能
26、E、對細胞生物電的產(chǎn)生具有重要意義答案:A59.乳腺癌最好發(fā)于乳腺的()。A、外上象限B、外下象限C、乳暈部D、內(nèi)上象限E、內(nèi)下象限答案:A60.男性,18歲。反復(fù)發(fā)作喘息3年,可自行緩解或口服氨茶堿后緩解。近半年無發(fā)作,要求確診,下列哪項檢查有助于哮喘的診斷()A、通氣功能測定B、支氣管激發(fā)試驗C、支氣管舒張試驗D、動脈血氣分析答案:B解析:支氣管哮喘緩解期胸部X線檢查、通氣功能測定、動脈血氣分析正常。由于肺功能正常,不適宜行支氣管舒張試驗(用以測定氣道可逆性,有效的支氣管舒張藥可使發(fā)作時的氣道痙攣得到改善,肺功能指標好轉(zhuǎn))。支氣管激發(fā)試驗用以測定氣道反應(yīng)性,可對氣道反應(yīng)性增高的程度作出定量
27、判斷,一般適用于通氣功能在正常預(yù)計值的70%以上的患者。61.屬于惡性腫瘤的是()。A、軟骨瘤B、骨髓瘤C、乳頭狀瘤D、骨瘤E、腺瘤答案:B62.引起Cushing潰瘍的原因是()。A、嚴重的臟器疾病B、大手術(shù)C、休克D、大面積燒傷E、中樞神經(jīng)病變答案:E63.慢性消化性潰瘍最好發(fā)于()A、胃小彎近幽門部B、十二指腸球部C、胃與十二指腸復(fù)合D、胃體部答案:B解析:慢性消化性潰瘍或潰瘍病,有胃及十二指腸潰瘍兩種。據(jù)統(tǒng)計,十二指腸潰瘍占70%,胃潰瘍占25%,兩者并存的復(fù)合性潰瘍占5%。而十二指腸潰瘍中又以球部潰瘍居多。64.慢性肺源性心臟病形成肺動脈高壓的主要機制是()A、支氣管感染B、紅細胞增
28、多C、肺毛細血管床減少D、肺小動脈痙攣答案:D解析:在慢性肺心病肺動脈高壓的發(fā)生機制中,功能性因素較解剖學因素更為重要。缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣,其中缺氧是肺動脈高壓形成最重要的因素。而肺動脈高壓是右心室結(jié)構(gòu)和(或)功能改變的直接因素。65.維持軀體姿勢最基本的反射活動是()A、腱反射B、肌緊張C、屈肌反射D、對側(cè)伸肌反射答案:B解析:肌緊張是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射,其表現(xiàn)為受牽拉的肌肉發(fā)生緊張性收縮,阻止被拉長。肌緊張是維持軀體姿勢最基本的反射活動,是姿勢反射的基礎(chǔ)。66.抑制胰酶活性的藥物是()。A、抑肽酶B、胰升糖素C、降鈣素D、奧曲肽E、生長抑素答案
29、:A67.26歲男性患者,臨床診斷為急性腎炎,則下列哪項臨床表現(xiàn)是該患者必有的()A、水腫B、血尿C、中等量以上蛋白尿D、高血壓答案:B解析:幾乎全部急性腎小球腎炎的患者均有腎小球源性血尿,約30%患者可有肉眼血尿,常為起病的首發(fā)癥狀和患者就診的原因??砂橛休p、中度蛋白尿,可有顆粒管型和紅細胞管型,80%以上患者有水腫,約80%患者有高血壓。68.癌細胞沿細支氣管、肺泡管和肺泡壁生長而不侵犯肺泡間隔的是()。A、鱗癌B、腺癌C、混合癌D、小細胞癌E、細支氣管肺泡癌答案:E69.蛋白聚糖復(fù)合物中的核心蛋白()。A、與很多長鏈氨基葡聚糖分子非共價結(jié)合B、與短鏈透明質(zhì)酸按照一定間隔共價結(jié)合C、與長鏈
30、透明質(zhì)酸按照一定間隔非共價結(jié)合D、與長鏈透明質(zhì)酸隨機共價結(jié)合E、通常是球蛋白答案:C70.下列哪項一般不會直接誘發(fā)肝性腦病()A、上消化道出血B、長期使用排鉀利尿藥C、高蛋白飲食D、使用氨基糖苷類抗生素答案:D解析:肝性腦病常見誘因有上消化道出血、高蛋白飲食、感染、大量排鉀利尿、大量放腹水、使用鎮(zhèn)靜劑等,其發(fā)生可能是多因素綜合作用的結(jié)果。使用氨基糖苷類抗生素有抗感染的作用,有利于肝性腦病的治療,但要注意其腎毒性。71.不應(yīng)再次手術(shù)的胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥是()A、十二指腸殘端破裂B、胃腸吻合口破裂C、胃吻合口排空障礙D、輸出段梗阻答案:C解析:十二指腸殘端破裂常表現(xiàn)為酷似潰瘍急性穿孔,胃腸吻合口
31、破裂常引起嚴重的腹膜炎,輸入段急性完全性梗阻屬于閉袢性梗阻,易導(dǎo)致腸段壞死穿孔,三者均需立即手術(shù);吻合口梗阻和輸出段梗阻經(jīng)檢查證實為機械性狹窄者,也需再次手術(shù);而胃吻合口排空障礙為胃蠕動減弱,無吻合口狹窄,治療宜非手術(shù)治療,禁忌再次手術(shù)。72.在氨酰tRNA合成酶催化下,tRNA能與下列哪種形式氨基酸結(jié)合()。A、氨酰ADP酶復(fù)合物B、氨酰ATP酶復(fù)合物C、氨酰AMP酶復(fù)合物D、氨酰酶復(fù)合物E、氨基酸答案:C73.反映甲狀腺功能最敏感的實驗室檢查指標是()A、B、C、TSHD、TRAb答案:C解析:74.屬于骨折的早期并發(fā)癥是()A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、缺血性骨壞死C、關(guān)節(jié)僵硬D、骨筋膜室綜合征答
32、案:D解析:骨折早期并發(fā)癥包括休克、感染、內(nèi)臟器官損傷、重要血管損傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征,而創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、墜積性肺炎等是骨折的晚期并發(fā)癥。75.輸血可傳播()。A、結(jié)核B、鉤蟲病C、瘧疾D、傷寒E、甲型肝炎答案:C76.DNA連接酶的作用是()。A、使雙鏈DNA切口處的兩個末端連接B、將雙螺旋解鏈C、使DNA形成超螺旋結(jié)構(gòu)D、合成RNA引物E、去除引物,填補空缺答案:A77.病毒性肺炎最常見的病原體是()A、流感病毒B、副流感病毒C、腺病毒D、呼吸道合胞病毒答案:A解析:病毒性肺炎最常見的病原菌是流感病毒,其次為呼吸道A胞病毒、腺病毒、副流感病
33、毒、麻疹病毒。78.乙型肝炎感染后,最常見的臨床類型是()A、慢性重型肝炎B、急性無黃疸性肝炎C、急性黃疸性肝炎D、隱性感染答案:D解析:乙型肝炎感染后,最常見的臨床類型是隱性感染。79.血管緊張素不具備下列哪項生理功能()A、使腎上腺皮質(zhì)釋放醛固酮B、增加外周血管阻力C、使腎素分泌增加D、抑制壓力感受性反射答案:C解析:血管緊張素對于神經(jīng)系統(tǒng):可使交感縮血管緊張性活動加強,并可引起渴覺,導(dǎo)致飲水行為;可使血管升壓素和促腎上腺皮質(zhì)激素釋放增加;可抑制壓力感受性反射;作用于交感神經(jīng)末梢的血管緊張素受體,可使交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)去甲腎上腺素增多??梢?,血管緊張素對神經(jīng)系統(tǒng)的這些作用,最終都是使外周
34、血管阻力增加,血壓升高。此外,血管緊張素還可刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶細胞合成和釋放醛固酮。但不能使腎素分泌增加。80.含鐵血黃素是在哪種細胞內(nèi)形成的()A、中性粒細胞B、心衰細胞C、巨噬細胞D、內(nèi)皮細胞答案:C解析:81.A、小劑量胰島素、低滲鹽水、補鉀B、小劑量胰島素、等滲鹽水、補堿C、大劑量胰島素、低滲鹽水、補鉀D、小劑量胰島素、等滲鹽水、補鉀答案:D解析:82.患者示指微屈,拇指不能對掌,掌中凹存在,診斷為()A、掌中間隙感染B、魚際間隙感染C、橈側(cè)滑囊炎D、尺側(cè)滑囊炎答案:B解析:掌中間隙感染可見掌心腫脹隆起,掌中凹消失。魚際間隙感染可見掌中凹存在,示指和拇指微屈,不能伸直,掌背腫脹明顯,
35、中指、無名指和小指均屈曲。因此,掌中凹的存在與否,是鑒別掌中間隙感染和魚際間隙感染的關(guān)鍵所在。83.男,43歲,左下胸部外傷后出現(xiàn)腹痛,全腹壓痛,移動性濁音,血壓80/50mmHg,考慮脾破裂,輸液抗休克同時積極手術(shù)剖腹探查。術(shù)中輸血糾正休克,術(shù)中證實脾破裂,給予脾切除,但血壓持續(xù)下降,并且術(shù)野廣泛滲血,尿液呈咖啡色,患者可能發(fā)生了()A、溶m反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、急性腎損傷答案:A解析:患者外傷性脾破裂導(dǎo)致失血性休克,手術(shù)行脾切除止血,輸血后血壓仍不回升且進行性下降,術(shù)野廣泛滲血,尿液咖啡色,是典型溶血反應(yīng)的表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)及急性腎損傷不會出現(xiàn)咖啡色尿液,故A是正確答案。8
36、4.與甲狀腺危象不符的表現(xiàn)是()。A、高熱達39以上B、白細胞總數(shù)和中性粒細胞常減低C、惡心、嘔吐、腹瀉D、厭食E、心率快140次/分答案:B85.酶的活性中心是指()A、酶分子與底物結(jié)合的部位B、酶分子與輔酶結(jié)合的部位C、酶分子上的必需基團D、酶分子結(jié)合底物并發(fā)揮催化作用的關(guān)鍵性三維結(jié)構(gòu)區(qū)答案:D解析:一些與酶活性密切相關(guān)的化學基團稱酶分子的必需基團。這些必需基團組成特定的空間結(jié)構(gòu)區(qū)域,能與底物特異地結(jié)合并將底物轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物,稱酶的活性中心。酶活性中心內(nèi)的必需基團分結(jié)合基團和催化基團。86.非蛋白呼吸商是指()A、B、C、D、一次呼吸中,呼出氣和吸入氣毫升數(shù)的比值答案:A87.下列血清標志物,
37、對診斷急性心肌梗死最敏感的是()A、CKB、cTnTC、DHD、CK-MB答案:B解析:cTnT(肌鈣蛋白T)34小時后升高,2448小時達高峰,1014天后正常。對診斷急性心肌梗死最敏感。88.動脈粥樣硬化最易累及的動脈是()。A、肢體各動脈B、腎動脈C、脾動脈D、腸系膜動脈E、冠狀動脈和腦動脈答案:E89.在嗜鉻細胞瘤患者手術(shù)過程中,出現(xiàn)急驟血壓升高時,應(yīng)首選的治療藥物是()A、硝普鈉B、酚妥拉明C、利多卡因D、哌唑嗪答案:B解析:嗜鉻細胞瘤患者手術(shù)中,可出現(xiàn)血壓急升和(或)心律失常。若出現(xiàn)血壓急劇上升,可采用速效的a受體阻滯劑酚妥拉明靜脈推注,繼之以靜滴或用硝普鈉靜滴;對于心律失常者,可
38、用受體阻滯劑普萘洛爾或利多卡因等。90.細菌尿是指中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)()A、B、C、D、答案:C解析:91.與結(jié)外NK/T細胞淋巴瘤特點不符的是()。A、常累及鼻腔,引起潰瘍、出血B、與EB病毒感染有關(guān)C、頸部淋巴結(jié)腫大顯著D、多見于40歲左右的成人E、表達CD3或CD56答案:C92.關(guān)于毛細血管特點的描述,錯誤的是()A、血流速度慢B、血流阻力大C、總橫截面積大D、管壁通透性高答案:B解析:根據(jù)泊肅葉公式,血流阻力與血管半徑的4次方呈反比,因此毛細血管的“血流阻力大”似乎是正確的,因為毛細血管的口徑極小。但在整個循環(huán)系統(tǒng)中,毛細血管與大血管之間呈串聯(lián)關(guān)系,而無數(shù)毛細血管之間則呈并聯(lián)關(guān)系,因
39、此,它的總橫截面積非常大,而血流阻力則很小。其他各選項均正確。93.慢性風濕性瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜損害是()A、二尖瓣、主動脈瓣及三尖瓣B、二尖瓣和三尖瓣C、二尖瓣和主動脈瓣D、主動脈瓣和肺動脈瓣答案:C解析:慢性風濕性瓣膜炎引起瓣膜變形,可累及單個瓣膜或兩個以上瓣膜聯(lián)合受累。其中二尖瓣單獨受累者最常見,約占50%,二尖瓣和主動脈瓣同時受累者約占50%,三尖瓣受累者很少見,肺動脈瓣受累者極為罕見。94.局部反應(yīng)的空間總和是()A、同一部位連續(xù)的閾下刺激引起的去極化反應(yīng)的疊加B、同一部位連續(xù)的閾上刺激引起的去極化反應(yīng)的疊加C、同一時間不同部位的閾下刺激引起的去極化反應(yīng)的疊加D、同一時間不同部位的
40、閾上刺激引起的去極化反應(yīng)的疊加答案:C解析:相距較近的局部反應(yīng),只要在彼此的電緊張傳播范圍內(nèi),就可以發(fā)生疊加或總和,稱為空間總和;連續(xù)發(fā)生的局部反應(yīng),當頻率較高時,后一次反應(yīng)可以在前一次反應(yīng)尚未完全消失的基礎(chǔ)上發(fā)生,這種形式的疊加稱為時間總和。95.關(guān)于脊椎結(jié)核的敘述錯誤的是()。A、多有局部紅、腫、熱、痛及高熱B、中心型椎體結(jié)核多見于兒童,好發(fā)于胸椎C、邊緣型椎體結(jié)核多見于成人,好發(fā)于腰椎D、X線平片表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄E、以椎體結(jié)核占多數(shù)答案:A96.心肌等長自身調(diào)節(jié)是通過改變下列哪一項而實現(xiàn)的()A、心室舒張末期壓力B、心肌收縮能力C、肌小節(jié)長度D、主動脈血壓答案:B解析:心肌不依
41、賴于負荷而能改變其力學活動(包括收縮的強度和速度)的特性,稱為心肌收縮能力。在完整的心室,心肌收縮能力增強可使心室泵血功能明顯增強,這種對心臟泵血功能的調(diào)節(jié)是通過收縮能力這個與初長度無關(guān)的心肌內(nèi)在功能狀態(tài)的改變而實現(xiàn)的,所以又稱為等長調(diào)節(jié)。97.關(guān)于白色血栓的敘述.不正確的是()A、多發(fā)生在血流緩慢的心瓣膜上B、多見于靜脈血栓的起始部C、與血管壁緊密黏著不易脫落D、主要由血小板和少量纖維蛋白組成答案:A解析:白色血栓常位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)及動脈內(nèi)。98.下列哪項不是唾液的生理作用()A、部分消化蛋白質(zhì)B、清潔和保護口腔C、分解食物中的脂肪D、抗菌作用答案:A解析:唾液中含有溶菌酶、Ig
42、A、乳鐵蛋白等,具有抗菌作用。唾液淀粉酶有助于消化淀粉。唾液中的舌脂酶可分解食物中的脂肪。唾液不能消化蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)是由胰液中的胰酶消化的。99.男,44歲,干咳、憋喘1個月余,拍胸片示右肺下葉肺不張,CT檢查顯示右肺門2.5cm×2.0cm占位,進一步行纖維支氣管鏡檢查,發(fā)現(xiàn)右下肺支氣管開口處圓形腫物,活檢病理證實為小細胞肺癌,進行化療2周期后,CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫物消失,下一步的治療措施是()A、繼續(xù)化療B、手術(shù)C、放療D、無須進一步治療答案:B解析:小細胞肺癌經(jīng)化療后,影像學檢查盡管腫瘤消失,但手術(shù)還應(yīng)進行,徹底將病變肺葉切除,術(shù)后進一步化療。100.關(guān)于抗凝血酶的敘述,錯誤的是()
43、A、屬于絲氨酸蛋白酶抑制劑B、是血漿的正常成分C、由肝臟和血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生D、只有與肝素結(jié)合后才具有抗凝活性答案:D解析:抗凝血酶與肝素結(jié)合后,抗凝作用可增強2000倍。但即使無肝素存在,抗凝血酶仍可通過與內(nèi)皮細胞表面的硫酸乙酰肝素結(jié)合而增強血管內(nèi)皮細胞的抗凝活性,故選項D是錯誤的。101.關(guān)于動脈血壓的敘述,下列哪項是錯誤的()A、動脈血壓一般指主動脈壓B、心室收縮時,主動脈壓在收縮中期達最高值C、心室舒張時,主動脈壓在心舒張末期達最低值D、大動脈管壁的順應(yīng)性越小,則動脈血壓越高答案:D解析:大動脈管壁順應(yīng)性越小,則動脈血壓在每個心動周期中波動的幅度越大,并非動脈血壓越高。102.房室延擱的
44、生理意義是()。A、使心臟不發(fā)生強直收縮B、使心房、心室不會同步收縮C、延長心室肌舒張期D、增強心室肌收縮力E、增加心室充血量答案:B103.心電圖上P波與QRS波群無關(guān),心室率38次/分,律整。診斷為()A、房性心動過緩B、室性心動過緩C、二度房室傳導(dǎo)阻滯D、三度房室傳導(dǎo)阻滯答案:D解析:本例P波與QRS波群完全無關(guān),且心室率僅38次/分,診斷為三度房室傳導(dǎo)阻滯。竇性心動過緩、室性心動過緩不會出現(xiàn)P波與QRS波群完全無關(guān)。104.對于急性白血病白細胞淤積癥患者的急救不宜采用()A、白細胞單采B、化療C、水療D、輸紅細胞懸液答案:D解析:105.混合性血栓的形態(tài)學特征是()。A、血小板和少量纖
45、維蛋白B、血小板小梁、纖維蛋白及紅細胞C、同質(zhì)的纖維蛋白D、血液中細胞成分與血漿成分分層E、纖維蛋白網(wǎng)眼中充滿紅細胞答案:B106.A、PAS陽性B、Auer小體C、骨髓增生極度活躍D、紅系受抑制答案:B解析:Auer小體僅出現(xiàn)在粒系或單核細胞中,而急性淋巴細胞性白血病時,Auer小體陰性。選A、C、D均可出現(xiàn)在急性淋巴細胞性白血病中。107.與腎小球濾過無關(guān)的因素是()A、血漿晶體滲透壓B、血漿膠體滲透壓C、腎血流量D、濾過膜的面積答案:A解析:由于腎小囊內(nèi)外晶體滲透壓相同,所以血漿晶體滲透壓與腎小球濾過無關(guān)。108.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述錯誤的是()。A、主要癥狀是發(fā)熱和盜汗B、熱
46、型以低熱和中等熱最多C、少數(shù)可呈稽留熱D、約1/3患者呈弛張熱E、毒血癥狀明顯者見于粘連型答案:E109.基因診斷的基本方法不包括()。A、SouthernB、DNA多態(tài)性連鎖分析C、PCRD、微注射E、DNA序列測定答案:D110.下列關(guān)于GTP結(jié)合蛋白(G蛋白)的敘述,不正確的是()A、可催化GTP水解為GDPB、膜受體通過G蛋白與腺苷酸環(huán)化酶耦聯(lián)C、霍亂毒素可使其失活D、有3種亞基、答案:A解析:G蛋白的特點有:膜受體通過G蛋白與腺苷酸環(huán)化酶耦聯(lián);是構(gòu)象改變而不是催化GTP水解為GDP;霍亂毒素可使其失活;有3種亞基、和。111.下列的哪一種心臟病以收縮功能不全心衰為主要特征()A、高血
47、壓心臟病B、限制型心肌病C、肥厚型心肌病D、擴張型心肌病答案:D解析:擴張型心肌病是以收縮功能不全心衰為主要特征。112.關(guān)于支鏈氨基酸(BCAA)的敘述錯誤的是()。A、BCAA可以通過血腦屏障B、BCAA屬于非必需氨基酸C、在肝性腦病時使用BCAA有利于糾正腦內(nèi)氨基酸譜的失衡D、BCAA包括亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸E、應(yīng)激狀態(tài)下,BCAA可以給肌肉提供能源答案:B113.不屬于中耳結(jié)構(gòu)的是()。A、鼓膜B、鼓室C、聽小骨D、基底膜E、咽鼓管答案:D114.下列蛋白質(zhì)中屬于單純蛋白質(zhì)的是()。A、細胞色素CB、肌紅蛋白C、血紅蛋白D、單加氧酶E、清(白)蛋白答案:E115.診斷甲狀腺乳頭狀癌
48、最重要的依據(jù)是()。A、癌細胞核明顯異型B、癌細胞有大量核分裂象像C、癌細胞核有粗大核仁D、癌細胞核明顯深染E、癌細胞核呈毛玻璃狀答案:E116.下述有關(guān)左心室附壁血栓的記述中,哪項是正確的()A、阻塞心室血流B、加重心肌梗死C、引起肺栓塞D、引起腦栓塞答案:D解析:左室壁的附壁血栓脫落后隨血流進入體循環(huán)(不會進入肺循環(huán)),可引起腦、腎、脾等器官栓塞,引起肢體壞疽。由于心室腔大,一般不影響心室血流,也不會加重心肌梗死和誘發(fā)心壁穿孔。117.反映心肌梗死的指標不包括()。A、血清肌凝蛋白輕鏈降低B、血清肌凝蛋白重鏈增高C、肌紅蛋白增高D、肌鈣蛋白I增高E、肌酸激酶增高答案:A118.綠色瘤常見于
49、()A、慢性粒細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、慢性淋巴細胞白血病D、急性淋巴細胞性白血病答案:B解析:綠色瘤是指急性粒細胞白血病形成的粒細胞肉瘤,常累及骨膜,以眼眶部位最常見,可引起眼球突出、復(fù)視或失明。119.A、X線靜脈腎盂造影B、腹部平片C、再次行清潔中段尿培養(yǎng)D、雙腎、輸尿管B超檢查答案:D解析:本例起病急,有寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿路刺激征1周,且有肋腰點壓痛和雙腎區(qū)叩痛,應(yīng)診斷為急性腎盂腎炎,但治療效果不佳,而且尿培養(yǎng)為少見變形桿菌,對于這類男性患者,首選是X線靜脈腎盂造影。由于患者處于尿路感染急性期,不宜作該項檢查,所以正確答案應(yīng)作雙腎、輸尿管B超,確定是否有梗阻、結(jié)石。120.關(guān)
50、于原發(fā)性甲亢,下列哪項不正確()A、占甲狀腺功能亢進癥的90%B、多見于2040歲婦女C、常伴突眼征D、易發(fā)生心肌損害答案:D解析:121.無痛性黃疸臨床上常見于()A、胰頭癌B、胰體尾部癌C、慢性胰腺炎D、膽總管結(jié)石答案:A解析:胰體尾部癌及胰島素瘤多不出現(xiàn)黃疸,膽總管結(jié)石引起的黃疸多因結(jié)石梗阻引起,黃疽短期即出現(xiàn)并伴劇烈膽絞痛。胰頭癌黃疸緩慢進行性加重,一般無疼痛,患者僅感皮膚瘙癢,為“無痛性黃疸”。122.使某一生理過程很快達到高潮并發(fā)揮其最大效應(yīng),依靠體內(nèi)的()A、非自動控制系統(tǒng)B、負反饋控制系統(tǒng)C、正反饋控制系統(tǒng)D、前饋控制系統(tǒng)答案:C解析:非自動控制系統(tǒng)對受控部分的活動實際上不能起
51、調(diào)節(jié)作用。負反饋控制系統(tǒng)的作用是使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定。正反饋控制的特性不是維持系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)或平衡,而是破壞原先的平衡狀態(tài)。受控部分的活動如果增強,通過感受裝置將此信息反饋至控制部分,控制部分再發(fā)出指令,使受控部分的活動更加加強;反之,則減弱。前饋控制對受控部分活動的調(diào)控比較快速,控制部分可以在受控部分活動偏離正常范圍之前就發(fā)出前饋信號,及時地對受控部分的活動進行控制,因此受控部分活動的波動幅度比較小。123.閾電位是指()。A、超極化到剛能引起動作電位時的膜電位B、C、D、E、答案:D124.洋地黃中,毒最容易引起哪一項心電圖表現(xiàn)()A、QT間期延長B、室性期前收縮二聯(lián)律C、ST-T呈魚鉤樣改變
52、D、i度房室傳導(dǎo)阻滯答案:B解析:洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常,最常見者為室性期前收縮,多表現(xiàn)為二聯(lián)律。125.確定主動脈瓣反流最敏感的方法是()A、X線檢查B、磁共振顯像C、二維超聲心動圖D、脈沖式多普勒和彩色多普勒血流顯像答案:D解析:對于主動脈瓣狹窄患者,脈沖式多普勒和彩色多普勒血流顯像在主動脈瓣的心室側(cè)可探及全舒張期反流束,為最敏感的確定主動脈瓣反流的方法,并可通過計算反流血量和搏出血量的比例,判斷反流嚴重程度;二維超聲可顯示瓣膜和主動脈根部的形態(tài)改變,有助于病因確定;X線檢查為形態(tài)學粗略檢查,不能測定反流量。126.癌和肉瘤的主要區(qū)別為()A、發(fā)生部位B、生長方式C、轉(zhuǎn)移途徑
53、D、組織來源答案:D解析:來源于上皮組織的惡性腫瘤稱癌,來源于間葉組織的惡性腫瘤稱肉瘤。根據(jù)定義可以看出兩者最主要的區(qū)別是組織來源不同。127.大腦中動脈血栓栓塞,栓子可能來源于()。A、肝靜脈B、髂靜脈C、右心房D、左心室E、股動脈答案:D128.有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的煙堿樣癥狀是()。A、多汗B、肌束顫動C、支氣管痙攣D、瞳孔縮小E、流涎答案:B129.關(guān)于T形引流管拔除的指征錯誤的是()。A、術(shù)后1周B、病人體溫正常C、血膽紅素正常D、病人無腹痛、腹脹等癥狀E、T形管造影示肝內(nèi)外膽管顯影正常答案:A130.炎癥反應(yīng)最重要的功能是()A、生成炎癥介質(zhì)B、產(chǎn)生免疫反應(yīng)C、將炎性細胞輸送到炎癥灶D、吞噬損傷因子答案:C解析:炎癥反應(yīng)最重要的功能是將炎性細胞輸送到炎癥灶,白細胞滲出是炎癥反應(yīng)最重要的特征。131.關(guān)于糖尿病的診斷,下列哪項論述是錯誤的()A、“三多一少”癥狀不是診斷糖尿病必須具備的條件B、糖尿病患者尿糖不一定陽性C、糖尿病患者空腹血糖一定超過正常值D、對糖尿病的診斷有懷疑時,應(yīng)進行口服葡萄糖耐量試驗答案:C解析:糖尿病診斷標準是隨機血糖11.1mmol/L或空腹血糖7.0mmol/L,有部分
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