2022年昆明醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫(kù)匯總（含解析）

1、2022年昆明醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫(kù)匯總（含解析）一、單選題1.有關(guān)陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機(jī)制錯(cuò)誤的是()。A、入睡時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣B、臥位時(shí)膈肌上抬，肺活量減少C、熟睡時(shí)呼吸中樞敏感性降低D、臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高E、由于夜間心動(dòng)過(guò)緩引起答案：E2.關(guān)于酶原激活的敘述，正確的是()。A、體內(nèi)所有的酶在初合成時(shí)均以酶原的形式存在B、酶原的激活是酶的可逆共價(jià)修飾過(guò)程C、酶原激活是酶的活性中心形成或暴露的過(guò)程D、酶原的激活需消耗ATPE、酶原激活的過(guò)程是酶被完全水解的過(guò)程答案：C3.急性闌尾炎可發(fā)生的并發(fā)癥不

2、包括()。A、腹腔膿腫B、腹腔內(nèi)出血C、外瘺形成D、內(nèi)瘺形成E、門靜脈炎答案：B4.胰液缺乏時(shí)，下列物質(zhì)的消化和吸收不受影響的是()。A、脂肪B、蛋白質(zhì)C、維生素DD、維生素AE、糖類答案：E5.病毒性肺炎的主要病理學(xué)特征是()。A、漿液性炎B、纖維素性炎C、出血性炎D、化膿性炎E、間質(zhì)性炎答案：E6.重度細(xì)胞水腫可繼發(fā)()。A、干酪樣壞死B、凝固性壞死C、溶解性壞死D、凋亡E、纖維蛋白樣壞死答案：C7.胸腔積液最常見的癥狀是()A、胸痛B、咳嗽C、胸悶D、呼吸困難答案：D解析：選項(xiàng)A、B、C、D項(xiàng)都是胸腔積液的臨床癥狀，其中呼吸困難是最常見的癥狀，可伴有胸痛和咳嗽。呼吸困難與胸廓順應(yīng)性降低、

3、患側(cè)膈肌受壓、縱隔移位、肺容量下降刺激神經(jīng)反射有關(guān)。8.慢性充血性心力衰竭水腫患者，當(dāng)腎功能受損，腎小球?yàn)V過(guò)率低下時(shí)，宜選用()。A、呋塞米(速尿)B、氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)C、螺內(nèi)酯(安體舒通)D、氨苯蝶啶E、靜脈滴注甘露醇答案：A9.栓塞最常見的類型為()A、血栓栓塞B、脂肪栓塞C、羊水栓塞D、腫瘤細(xì)胞栓塞答案：A解析：血栓栓塞占一切栓塞的99%，故為最常見的栓塞類型。10.下列有關(guān)蛋白質(zhì)的O-GlcNAc糖基化修飾的敘述，錯(cuò)誤的是()A、發(fā)生在蛋白質(zhì)Ser/Thr羥基上B、不可逆的C、主要存在于細(xì)胞質(zhì)或胞核中D、由O-GlcNAc糖基轉(zhuǎn)移酶催化形成答案：B11.X線鋇影跳躍征見于()A、

4、結(jié)腸癌B、結(jié)腸克羅恩病C、潰瘍型腸結(jié)核D、潰瘍性結(jié)腸炎答案：C解析：X線鋇劑跳躍征是潰瘍型腸結(jié)核的特征性征象，是指鋇劑于病變腸段呈現(xiàn)激惹征象，排空很快，充盈不佳，而病變的上、下腸段則鋇劑充盈良好。12.穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作時(shí)的典型體征表現(xiàn)不包括()。A、血壓下降B、第二心音逆分裂C、心率加快D、出現(xiàn)第四心音奔馬律E、一過(guò)性心尖部收縮期雜音答案：A13.支配汗腺的交感神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是()。A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、乙酰膽堿D、多巴胺E、5羥色胺答案：C14.下列各項(xiàng)急性炎癥反應(yīng)，按出現(xiàn)順序哪一種最先出現(xiàn)()A、血管擴(kuò)張B、血流緩慢C、白細(xì)胞附壁D、白細(xì)胞游出答案：A解析：急性炎癥病變反

5、應(yīng)依次為：血管擴(kuò)張、局部血流緩慢、血液濃縮、血流停滯、白細(xì)胞附壁、白細(xì)胞游出、白細(xì)胞吞噬。15.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎電鏡下病變特點(diǎn)是()A、腎小球毛細(xì)血管基底膜內(nèi)皮細(xì)胞下見致密沉積物B、腎小球毛細(xì)血管基底膜上皮側(cè)見駝峰狀致密沉積物C、臟層上皮細(xì)胞足突融合D、腎小球毛細(xì)血管基底膜有缺損答案：B解析：腎小球毛細(xì)血管基底膜上皮側(cè)有駝峰狀致密沉積物是彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎電鏡下主要特點(diǎn)。雖然有時(shí)在基底膜內(nèi)皮細(xì)胞下見致密沉積物，但這不是主要的病變。16.霍奇金病中的獨(dú)特細(xì)胞是()A、Langerhans細(xì)胞B、泡沫細(xì)胞C、Aschoff細(xì)胞D、R-S細(xì)胞答案：D解析：霍奇金病中獨(dú)特

6、的細(xì)胞是R-S細(xì)胞，Langerhans細(xì)胞、Langhans巨細(xì)胞、泡沫細(xì)胞和Aschoff細(xì)胞分別出現(xiàn)在Langerhans細(xì)胞增生癥、結(jié)核病、動(dòng)脈粥樣硬化和風(fēng)濕病。17.雙眼集合反射的生理意義在于()A、減少折光系統(tǒng)的球面像差B、減少折光系統(tǒng)的色像差C、調(diào)節(jié)人眼光量D、使眼不產(chǎn)生復(fù)視答案：D解析：眼球會(huì)聚是由于兩眼球內(nèi)直肌反射性收縮所致，稱集合反射，其意義在于兩眼同時(shí)看一近物時(shí)，物像仍可落在兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)稱點(diǎn)上，使眼不產(chǎn)生復(fù)視。瞳孔縮小可減少入眼光量，并減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差，使視網(wǎng)膜成像更清晰。18.Smith骨折橈側(cè)骨遠(yuǎn)端移位畸形是()。A、向橈側(cè)及背側(cè)移位B、向尺側(cè)及背側(cè)移

7、位C、向尺側(cè)及掌側(cè)移位D、向橈側(cè)及掌側(cè)移位E、只向掌側(cè)移位答案：D19.患者，男，22歲，騎車后摔倒，X線片示右腓骨上端骨折，未予處理，回家后右足下垂，不能背伸。最可能的原因?yàn)?)。A、傷及腓總神經(jīng)B、傷及脛神經(jīng)C、傷及腓腸神經(jīng)D、傷及腓神經(jīng)交通支E、傷及隱神經(jīng)答案：A20.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是()。A、ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血B、AB型者可少量、緩慢接受其他血型血C、O型血可少量、緩慢輸給其他血型者D、Rh陽(yáng)性者可接受Rh陰性的血液E、父母的血可直接輸給子女答案：E21.下列哪一項(xiàng)符合硅沉著病的特點(diǎn)()A、吸入的二氧化硅塵粒越大，密度越高，致病力越強(qiáng)B、早期病變出現(xiàn)于兩肺

8、下葉和背側(cè)C、矽結(jié)節(jié)是一種肉芽腫性病變D、硅沉著病性空洞是合并結(jié)核病的結(jié)果答案：C解析：硅沉著病是因長(zhǎng)期吸入大量二氧化硅粉塵微粒所引起的，矽塵粒子越小，分散度越高，在空氣中的沉降速度越慢，被吸入的機(jī)會(huì)越多，致病作用亦越強(qiáng)。硅沉著病早期的病變，不是循氣道蔓延，而是矽塵被肺巨噬細(xì)胞吞噬后，沿淋巴流，首先到達(dá)肺門淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)的病變。肺內(nèi)病變與淋巴回流受阻有關(guān)。因此，與一般吸入引起的以下葉尤其是背側(cè)為重的病變分布不同。硅沉著病性空洞是融合成團(tuán)塊狀的矽結(jié)節(jié)中央由于缺血、缺氧從而發(fā)生壞死、液化而成，并非合并結(jié)核病的結(jié)果。后者若出現(xiàn)空洞，則稱硅沉著病結(jié)核性空洞。早期矽結(jié)節(jié)是由吞噬矽塵的巨噬細(xì)胞局灶性聚

9、積而成，所以是一種肉芽腫性病變。22.腎損傷時(shí)下列檢查不正確的是()A、B超檢查B、CT檢查C、大劑量靜脈腎盂造影D、逆行腎盂造影答案：D解析：B超可以大致了解腎外傷及確定血腫大小。大劑量靜脈腎盂造影可以確定有無(wú)尿外滲。CT可清晰顯示腎實(shí)質(zhì)裂傷程度、尿外滲和血腫范圍。逆行腎盂造影可以顯示腎破裂部位及尿外滲情況，但易形成尿外滲和血腫內(nèi)感染，不適合腎損傷的檢查。因此本題正確答案是D。23.潰瘍病急性穿孔的典型體征為()。A、胃形B、腸形C、肝區(qū)叩擊痛D、高調(diào)金屬音E、肝濁音界消失答案：E24.二尖瓣狹窄患者早期大咯血的愿因是()A、肺淤血B、支氣管靜脈破裂C、肺小動(dòng)脈血管破裂D、肺靜脈血管破裂答案

10、：B解析：二尖瓣狹窄時(shí)早期即可咯血，可為首發(fā)癥狀。支氣管靜脈同時(shí)回流至體循環(huán)靜脈和肺靜脈，當(dāng)肺靜脈壓突然升高時(shí)，黏膜下淤血、擴(kuò)張而壁薄的支氣管靜脈破裂引起大咯血。25.排卵后形成的黃體可分泌()。A、孕激素B、卵泡刺激素C、黃體生成素D、雌激素和孕激素E、雌激素答案：D26.肺氣腫時(shí)的主要癥狀是()。A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、突發(fā)性呼吸困難C、逐漸加重的呼吸困難，以活動(dòng)后為重D、發(fā)紺E、心悸答案：C27.SLE最常累及()A、肝B、肺C、腎D、結(jié)締組織答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)可侵犯全身各系統(tǒng)，但最常累及的器官或組織是腎，幾乎所有患者的腎組織都有病理改變。約75%的患者有臨床表現(xiàn)，

11、可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿、腎性高血壓、腎功能不全等。28.腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤主要位于()A、腎門B、腎上腺C、腎上極D、腹主動(dòng)脈旁答案：D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤最常位于腎上腺(占80%90%)，其次為腹主動(dòng)脈旁(占10%15%)，其他少見部位是腎門、腎上極、肝門區(qū)、肝及下腔靜脈之間等。29.酶的活性中心是指()A、酶分子與底物結(jié)合的部位B、酶分子與輔酶結(jié)合的部位C、酶分子上的必需基團(tuán)D、酶分子結(jié)合底物并發(fā)揮催化作用的關(guān)鍵性三維結(jié)構(gòu)區(qū)答案：D解析：一些與酶活性密切相關(guān)的化學(xué)基團(tuán)稱酶分子的必需基團(tuán)。這些必需基團(tuán)組成特定的空間結(jié)構(gòu)區(qū)域，能與底物特異地結(jié)合并將底物轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物，稱酶的活性中心。酶活性中心內(nèi)

12、的必需基團(tuán)分結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)。30.女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便45次/天，膿血便，便后疼痛有緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見黏膜充血、糜爛及淺表小潰瘍。此患者最可能的診斷是()A、細(xì)菌性痢疾B、腸道菌群失調(diào)C、腸易激綜合征D、潰瘍性結(jié)腸炎答案：D解析：患者有反復(fù)下腹痛、腹瀉、黏液膿血便，結(jié)腸鏡檢查見黏膜充血、糜爛及淺表小潰瘍，最可能的診斷應(yīng)考慮潰瘍性結(jié)腸炎。31.低滲性缺水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量()A、正常B、略高C、逐漸升高D、減少答案：D解析：低滲性缺水時(shí)，由于細(xì)胞外液容量減少，使腎素一醛固酮系統(tǒng)興奮，醛固酮分泌增加，促進(jìn)腎小管對(duì)Na+的重吸收，因此尿鈉減少。

13、因?yàn)檫@種反應(yīng)很敏感，因此在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量即減少。32.下列DNA中，一般不用作克隆載體的是()A、質(zhì)粒DNAB、大腸埃希菌DNAC、噬菌體DNAD、病毒DNA答案：B解析：可充當(dāng)克隆載體的DNA分子有質(zhì)粒DNA、噬菌體DNA、病毒DNA。另外為增加克隆載體插入外源基因的容量，還設(shè)計(jì)有酵母人工染色體載體等。此外為適應(yīng)真核細(xì)胞重組DNA技術(shù)，特別是為滿足真核基因表達(dá)或基因治療的需要，發(fā)展了一些用動(dòng)物病毒DNA改造的載體，如腺病毒載體、反轉(zhuǎn)錄病毒載體、桿狀病毒載體(用于昆蟲細(xì)胞表達(dá))。但大腸埃希菌DNA一般不用作克隆栽體。33.有關(guān)心房纖顫的診斷錯(cuò)誤的是()。A、心律絕對(duì)不齊B、心

14、音強(qiáng)弱不等C、容易聽到第四心音D、心率大于脈率E、心電圖P波消失，代之f波答案：C34.患兒，男，8歲，左腿燙傷后紅腫、疼痛，數(shù)小時(shí)后起水皰。其病變?yōu)?)。A、出血性炎B、炎性水腫C、變質(zhì)性炎D、漿液性炎E、蜂窩織炎答案：D35.脊柱骨折的常見部位是()A、B、C、D、答案：D36.臨床型腎結(jié)核絕大多數(shù)是()。A、雙側(cè)性病變B、全身癥狀突出C、腰痛癥狀顯著D、尿毒癥癥狀明顯E、尿頻、尿急、尿痛為主要表現(xiàn)答案：E37.起搏器最基本的心臟起搏方式為()A、AAIB、VVIC、DDDD、VVIR答案：B解析：VVI起搏器代表該起搏器起搏的是心室(第1位V的含義)，感知的自身心室信號(hào)(第2位V的含義)

15、，自身心室信號(hào)被感知后抑制起搏器發(fā)放一次脈沖(第3位的含義)。是最基本的心臟起搏方式。適用于一般心室率緩慢、無(wú)器質(zhì)性心臟病、心功能良好、間歇性發(fā)作的心室率緩慢及長(zhǎng)R-R間隔者。38.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌為()。A、肺炎球菌B、真菌C、草綠色鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、革蘭陰性桿菌答案：D39.潰瘍性結(jié)腸炎的消化系統(tǒng)表現(xiàn)主要為()A、惡心、嘔吐B、腹脹、厭食C、腹痛、腹瀉、大便糊狀D、腹部包塊答案：C解析：潰瘍結(jié)腸炎的消化系統(tǒng)表現(xiàn)主要為腹痛腹瀉、大便糊狀。輕癥患者可無(wú)腹痛或僅有腹部不適，一般為輕至中度腹痛，多為左下腹或下腹陣痛?？捎懈篂a，大便次數(shù)和便血情況反映病情輕重，黏液膿血便為活

16、動(dòng)期的重要表現(xiàn)。糞質(zhì)性質(zhì)多數(shù)為糊狀，重癥者可為稀水樣便，常伴里急后重。40.為有呼吸功能障礙的患者作術(shù)前準(zhǔn)備，其內(nèi)容不包括()。A、術(shù)前2周應(yīng)停止吸煙B、服用止咳藥減輕咳嗽C、給予抗生素控制肺部感染D、蒸汽吸入及鼓勵(lì)深呼吸E、給予麻黃堿等支氣管擴(kuò)張藥答案：B41.Krukenberg瘤的原發(fā)灶最可能為()A、胰腺癌B、結(jié)腸腺癌C、肝細(xì)胞癌D、胃印戒細(xì)胞癌答案：D解析：Krukenberg瘤是指胃癌轉(zhuǎn)移至雙側(cè)卵巢，多由胃黏液癌，特別是胃的印戒細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移而來(lái)。42.下列關(guān)于經(jīng)典突觸的描述，正確的是()A、屬于非定向化學(xué)性突觸B、含各類遞質(zhì)的突觸小泡無(wú)形態(tài)差異C、后膜受體都是化學(xué)門控通道D、激活區(qū)位

17、于前膜上對(duì)應(yīng)于后膜受體的位置答案：D解析：經(jīng)典突觸屬于定向化學(xué)性突觸，不同的突觸內(nèi)所含突觸小泡的大小和形態(tài)不完全相同；后膜受體為特異性受體或化學(xué)門控通道。43.下列關(guān)于休克微循環(huán)收縮期生理變化的描述，錯(cuò)誤的是()A、皮膚和骨骼肌血管收縮B、胃腸道血管收縮C、心率減慢、心排出量減少D、毛細(xì)血管前括約肌舒張答案：D解析：休克時(shí)微循環(huán)的變化包括三個(gè)時(shí)期：微循環(huán)收縮期：有效循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮，釋放大量?jī)翰璺影?，使心率加快、排出量增加，收縮外周及內(nèi)臟小動(dòng)脈，以保證重要器官的血供，毛細(xì)血管前括約肌收縮(D錯(cuò)誤)。微循環(huán)“只出不進(jìn)”。微循環(huán)擴(kuò)張期：休克進(jìn)一步發(fā)展，微循環(huán)因動(dòng)-靜脈短路及直捷通路大量開

18、放，微循環(huán)“只進(jìn)不出”，大量血液滯留在微循環(huán)，進(jìn)入休克抑制期。DIC期：休克進(jìn)一步發(fā)展，微循環(huán)中的黏稠血液在酸性環(huán)境中呈高凝狀態(tài)，微血栓形成、DIC，進(jìn)入休克不可逆期，最終發(fā)生MODS。44.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪一種說(shuō)法是不對(duì)的()A、二尖瓣脫垂病因多見于黏液變性，預(yù)后好.B、風(fēng)濕可侵犯瓣葉、瓣環(huán)、腱索與乳頭肌導(dǎo)致關(guān)閉不全C、慢性二尖瓣關(guān)閉不全，常可代償20年無(wú)癥狀D、不管急性與慢性主張?jiān)缙谕饪剖中g(shù)治療答案：D解析：慢性二尖瓣關(guān)閉不全，?？纱鷥?0年無(wú)癥狀，不主張?jiān)缙谕饪剖中g(shù)治療。45.患者，女，28歲，平素有背痛，乏力與低熱，分娩后出現(xiàn)下肢癱瘓，檢查胸椎9、10壓痛，平臍以下痛覺(jué)減退，

19、下肢痙攣性癱，血沉加快，應(yīng)考慮為()。A、脊髓蛛網(wǎng)膜炎B、硬膜外腔膿腫C、脊髓腫瘤D、胸椎結(jié)核E、橫斷性脊髓炎答案：D46.下列不符合非典型性增生的描述是()。A、屬癌前病變B、重度非典型增生需積極治療C、輕度和中度非典型增生是不可逆轉(zhuǎn)的D、增生的細(xì)胞大小形態(tài)不一、核深染、核分裂增多E、可發(fā)展為原位癌答案：C47.交感神經(jīng)興奮時(shí)，可引起()A、瞳孔縮小B、膀胱逼尿肌收縮C、有孕子宮舒張D、胃腸括約肌收縮答案：D解析：48.排卵前出現(xiàn)LH峰的原因是()A、血中雌激素的正反饋?zhàn)饔肂、血中孕激素的正反饋?zhàn)饔肅、血中雌激素和孕激素的共同作用D、FSH高峰誘發(fā)答案：A解析：至排卵前一天，血中雌激素濃度達(dá)

20、到高峰，此時(shí)高濃度的雌激素對(duì)下丘腦不是起負(fù)反饋?zhàn)饔?，而是起正反饋調(diào)節(jié)作用，使GnRH分泌增多，刺激LH和FSH分泌，而以LH的分泌增加更為明顯，形成LH峰。49.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是()。A、直腸指診右前方有觸痛B、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C、閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性D、右下腹固定壓痛點(diǎn)E、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性答案：D50.有助于慢性肺心病和擴(kuò)張型心肌病鑒別的是()A、右心室擴(kuò)大B、右心衰竭C、呼吸困難D、全心增大答案：D解析：擴(kuò)張型心肌病超聲波檢查常提示各心腔均增大，以左室擴(kuò)大早且顯著，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱。慢性肺心痛心臟超聲檢查常提示：以右心室肥大為主，右心室內(nèi)徑、右心室流出道內(nèi)徑、右心室前壁厚度等均增大。

21、有利于兩者的鑒別。右心室擴(kuò)大、右心衰竭、呼吸困難及肝頸征陽(yáng)性在兩種疾病的不同時(shí)期都可能出現(xiàn)，不能作為兩者的鑒別依據(jù)。51.慢性肺心病最常見的病因是()。A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、肺間質(zhì)纖維化答案：A52.關(guān)于原發(fā)性肺膿腫，下列哪項(xiàng)不正確()A、常為吸入口咽分泌物攜帶的細(xì)菌感染所致B、為多種化膿性細(xì)菌的混合感染C、慢性肺膿腫可出現(xiàn)大咯血D、急性病例可有杵狀指或肥大性骨關(guān)節(jié)病答案：D解析：杵狀指與肥大性骨關(guān)節(jié)病多見于慢性肺膿腫。53.肺結(jié)核出現(xiàn)胸痛是因?yàn)?)A、大片肺組織的干酪性壞死B、炎癥波及壁胸膜C、肺結(jié)核灶侵蝕血管D、直接侵犯肋間神經(jīng)答案：B解析：肺結(jié)核患者胸

22、痛提示結(jié)核累及胸膜，為胸膜性胸痛，可隨呼吸運(yùn)動(dòng)和咳嗽加重。54.女，35歲，行肝移植術(shù)后8個(gè)月后發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜出現(xiàn)輕度黃染，后逐漸加重，她發(fā)生的排斥反應(yīng)是()A、超急性排斥反應(yīng)B、血管排斥反應(yīng)C、急性排斥反應(yīng)D、慢性排斥反應(yīng)答案：D解析：供、受體間的移植抗原相配性不同發(fā)生的病理改變不同，排斥反應(yīng)程度不同，快慢各異。臨床上的表現(xiàn)、發(fā)展速度也不同。肝移植后表現(xiàn)為四種不同排斥反應(yīng)(血管排斥反應(yīng)與體液排斥反應(yīng)為同一類型)。該患者發(fā)生排斥反應(yīng)時(shí)間較晚，癥狀較輕，移植肝功能逐漸減退。故本題正確答案是D。55.生理pH條件下，下列哪種氨基酸帶正電荷()A、酪氨酸B、甘氨酸C、精氨酸D、色氨酸答案：C解析：堿

23、性氨基酸(賴、精、組氨酸)生理pH條件下帶正電。56.子宮外子宮內(nèi)膜異位癥最常見于()A、子宮圓韌帶B、卵巢C、子宮直腸窩D、陰道壁答案：B解析：子宮外子宮內(nèi)膜異位癥可見于許多臟器，如卵巢、子宮直腸窩、輸卵管、子宮韌帶、直腸、膀胱、子宮頸、陰道、外陰、腹股溝、腹部手術(shù)瘢痕、盆腔淋巴結(jié)等。但最常見于卵巢。57.中央型肺癌最常見的癥狀是()。A、發(fā)熱B、胸痛C、氣短D、刺激性咳嗽E、反復(fù)大咯血答案：D58.男性，58歲，有高血壓病史10年，定期門診治療，近期血壓波動(dòng)在180190/100110mmHg，X線見主動(dòng)脈型心，心電圖左室高電壓，尿蛋白(+)，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是()A、高血壓1級(jí)高危組B、高血

24、壓2級(jí)極高危組C、繼發(fā)性高血壓D、高血壓3級(jí)極高危組答案：D解析：該患者的血壓符合高血壓3級(jí)(重度)(收縮壓180mmHg或舒張壓110mmHg)，而且具有其他心血管危險(xiǎn)因素，如年齡大于55歲，所以屬于高血壓3級(jí)極高危組。59.有關(guān)良性骨腫瘤的敘述錯(cuò)誤的是()。A、可壓迫周圍組織器官，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀B、一般生長(zhǎng)緩慢，無(wú)壓痛，局部皮溫正常，無(wú)淺靜脈怒張C、多無(wú)疼痛(但有些也痛，如骨樣骨瘤)D、無(wú)遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移E、無(wú)病理骨折答案：E60.逆流倍增機(jī)制的原動(dòng)力主要是()A、近端小管對(duì)NaCl主動(dòng)重吸收B、髓袢降支對(duì)NaCl主動(dòng)重吸收C、髓袢升支對(duì)NaCl主動(dòng)重吸收D、遠(yuǎn)端小管對(duì)NaCl主動(dòng)重吸收答案：C61

25、.一例X線示左側(cè)大量胸腔積液的患者，體檢可發(fā)現(xiàn)()A、喜右側(cè)側(cè)臥位B、氣管向左側(cè)移位C、叩診心界縮小D、積液上方呼吸音可增強(qiáng)答案：D解析：中量及大量胸腔積液的患者由于液體密度大，故喜患側(cè)臥位以減輕對(duì)健側(cè)肺的壓迫，體檢氣管被推向健側(cè)，左側(cè)胸腔積液者心界叩不出；大量胸腔積液將臟胸膜和壁胸膜隔開，故不會(huì)產(chǎn)生胸膜摩擦音。積液上方由于產(chǎn)生壓迫性肺不張，且肺組織較致密，有利于支氣管音的傳導(dǎo)，故于積液區(qū)上方有時(shí)可聽到支氣管呼吸音。62.不屬于重癥支氣管哮喘發(fā)作體征的是()A、哮鳴音消失B、水沖脈C、心率加快D、發(fā)紺答案：B解析：嚴(yán)重哮喘患者可出現(xiàn)心率加快、胸腹反常運(yùn)動(dòng)、發(fā)紺和奇脈(不是水沖脈，水沖脈多見于脈

26、壓增大的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等)。63.患者，男，62歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性30年，近1個(gè)月肝區(qū)脹痛，消瘦。查體肝肋下可及，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)不平，脾未及?；?yàn)：ALT108U/L，甲胎蛋白400ng/ml。最可能的診斷是()。A、膽囊炎B、肝硬化C、慢性活動(dòng)性肝炎D、肝癌E、肝囊腫答案：D64.肺心病患者出現(xiàn)代謝性堿中毒的主要原因是()A、過(guò)度通氣B、尿中酸性物質(zhì)排出過(guò)多C、代謝性酸中毒時(shí)補(bǔ)堿過(guò)多D、排鉀性利尿劑使用過(guò)多答案：D解析：慢性肺心病患者一般不使用利尿劑，但對(duì)積極控制感染、改善呼吸功能等治療后，病情仍無(wú)緩解的重癥患者，可適當(dāng)使用利尿劑。使用利尿劑，尤其是使用排鉀性利尿劑后，易出現(xiàn)低鉀、低氯性堿

27、中毒。這是肺心病患者發(fā)生代謝性堿中毒的主要原因。過(guò)度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒。65.下列在280nm波長(zhǎng)附近具有最大光吸收峰的氨基酸是()。A、天冬氨酸B、苯丙氨酸C、絲氨酸D、色氨酸E、賴氨酸答案：D66.下列關(guān)于視桿細(xì)胞的敘述，不正確的是()。A、不能產(chǎn)生動(dòng)作電位B、能產(chǎn)生感受器電位C、視敏度高D、司暗視覺(jué)E、光敏度高答案：C67.患者，女，32歲，間斷上腹痛3年，疼痛多在餐前，進(jìn)食后緩解。查體：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇劑造影示十二指腸球變形。最可能的診斷是()。A、十二指腸球炎B、十二指腸球后潰瘍C、十二指腸潰瘍D、功能性消化不良E、慢性胃炎答案：C68.給家兔靜脈注射25%葡萄糖10ml

28、后尿量增加，其原因是()A、抗利尿激素分泌減少B、腎小球?yàn)V過(guò)率增加C、腎血漿晶體滲透壓增高D、腎小管液溶質(zhì)濃度增高答案：D解析：成年家兔的體重一般在2.5kg左右，循環(huán)血量為300400ml。若給家兔靜脈注射25%葡萄糖10ml，則可使血糖濃度升高到600mg/100ml血液以上，即遠(yuǎn)高于腎糖閾，腎小管不能將葡萄糖全部重吸收回血，因而腎小管液溶質(zhì)濃度增高，結(jié)果導(dǎo)致尿量增多。69.下列哪項(xiàng)不是尿毒癥時(shí)的大分子毒性物質(zhì)()A、B、胰升糖素C、溶菌酶D、甲狀旁腺激素答案：D解析：70.原發(fā)性肺結(jié)核最常見的自然演變結(jié)局是()A、自行吸收或鈣化B、發(fā)展為結(jié)核性胸膜炎C、發(fā)展為肺外結(jié)核D、發(fā)展為浸潤(rùn)性肺結(jié)

29、核答案：A解析：原發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于兒童，約90%患者的病灶均可自行吸收或鈣化而痊愈，只有5%10%的患者發(fā)展為結(jié)核病。71.tRNA3-端的最后3個(gè)核苷酸序列是()A、AAAB、CCAC、AACD、DHU答案：B解析：所有tRNA的3-端的最后3個(gè)核苷酸序列均是CCA，是氨基酸的結(jié)合部位，稱為氨基酸接納莖。不同tRNA的氨基酸接納莖結(jié)合不同的氨基酸。72.男性，50歲?；挤窝ㄋㄈY2日，血壓14.7/11.5kPa(110/86mmHg)，應(yīng)該用的藥物為()A、尿激酶溶栓B、阿司匹林C、低分子肝素D、多巴酚丁胺答案：C解析：對(duì)于血壓和右心功能正常的肺血栓栓塞癥患者，不推薦溶栓治療，可用低分子

30、肝素抗凝，抗血小板藥達(dá)不到抗凝血的要求。73.正常成人腎小球?yàn)V過(guò)率平均值為()A、100ml/minB、125ml/minC、200ml/minD、250ml/min答案：B74.關(guān)于外科應(yīng)用抗菌藥物的敘述正確的是()。A、抗菌藥物的劑量一般按年齡計(jì)算B、所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物C、應(yīng)用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理D、外科感染時(shí)，一般情況下首選廣譜抗生素并聯(lián)合用藥E、手術(shù)的預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前1h或麻醉開始時(shí)靜脈滴入，一般均在術(shù)后24h內(nèi)停藥答案：E75.L-谷氨酸脫氫酶可催化下列幾種底物反應(yīng)，其Km已測(cè)定，此酶的最適底物應(yīng)該是()。A、B、C、D、E、以上底物的Km都很小，都不是此酶

31、的最適底物答案：D76.男性，58歲，急性胸前區(qū)疼痛3小時(shí)入院，病情重篤，上級(jí)醫(yī)生指示，除積極尋找急性心肌梗死的可靠診斷依據(jù)外，也應(yīng)作如下的鑒別診斷。請(qǐng)你挑出以下哪項(xiàng)與鑒別診斷無(wú)關(guān)()A、心絞痛B、急性心包炎C、急性肺動(dòng)脈栓塞D、闌尾炎答案：D解析：心絞痛與急性心肌梗死疼痛的部位相同，性質(zhì)相似；急性心包炎尤其是急性非特異性心包炎可有較劇烈而持久的心前區(qū)疼痛；急性肺動(dòng)脈栓塞可發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克。所以急性心梗應(yīng)與三者鑒別，而闌尾炎不會(huì)出現(xiàn)胸前區(qū)痛。77.男，68歲，上中腹持續(xù)脹痛3個(gè)月，平臥加重，鞏膜黃染逐漸加深，尿深黃，糞便灰白色，伴有皮膚瘙癢，體重減輕7kg。查體：腹軟，右季肋下2

32、cm觸及膽囊，Murphy征(-)。最可能的診斷是()A、慢性膽囊炎B、胰頭癌C、膽囊結(jié)石D、胰體尾癌答案：B解析：腹脹、腹痛、進(jìn)行加重性黃疸、膽囊增大、尿呈濃茶樣、大便發(fā)白及無(wú)寒戰(zhàn)發(fā)熱均為胰頭癌的臨床表現(xiàn)；胰體尾部癌、慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石一般不會(huì)引起黃疸及大便、尿改變。78.風(fēng)心病患者出現(xiàn)吞咽困難最多見的原因是()。A、急性咽喉炎B、食管癌C、腦血管意外D、左房明顯擴(kuò)大E、心房纖顫答案：D79.關(guān)于毛細(xì)血管特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是()A、血流速度慢B、血流阻力大C、總橫截面積大D、管壁通透性高答案：B解析：根據(jù)泊肅葉公式，血流阻力與血管半徑的4次方呈反比，因此毛細(xì)血管的“血流阻力大”似乎是正確的

33、，因?yàn)槊?xì)血管的口徑極小。但在整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)中，毛細(xì)血管與大血管之間呈串聯(lián)關(guān)系，而無(wú)數(shù)毛細(xì)血管之間則呈并聯(lián)關(guān)系，因此，它的總橫截面積非常大，而血流阻力則很小。其他各選項(xiàng)均正確。80.刺激交感神經(jīng)，不能引起()A、心肌收縮能力加強(qiáng)B、加快竇房結(jié)細(xì)胞4期自動(dòng)去極化速度C、心肌細(xì)胞受體興奮D、抑制鈣通道，減少內(nèi)向鈣流答案：D解析：刺激交感神經(jīng)，對(duì)心肌細(xì)胞的生理作用表現(xiàn)為正性效應(yīng)(正性變時(shí)、正性變力、正性變傳導(dǎo))，即心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，心排出量增加；交感神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺素作用于心肌細(xì)胞膜的腎上腺素能受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度增加，心肌膜上的鈣通道開放概率增加，心肌鈣內(nèi)流增

34、加(D錯(cuò)誤)，使心肌收縮力增強(qiáng)；對(duì)于自律細(xì)胞，去甲腎上腺素能加強(qiáng)4期內(nèi)流電流，使自動(dòng)去極化速度增快。81.休克的實(shí)質(zhì)為()。A、血壓下降B、心臟指數(shù)下降C、脈壓下降D、中心靜脈壓下降E、組織血流量下降及細(xì)胞缺氧答案：E82.A、PAS陽(yáng)性B、POX陽(yáng)性C、NAP強(qiáng)陽(yáng)性D、非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制答案：B解析：該患者可診斷為急性粒細(xì)胞白血病，粒細(xì)胞白血病過(guò)氧化物酶(POX)陽(yáng)性，選項(xiàng)A、C見于急性淋巴細(xì)胞性白血病，選項(xiàng)D主要見于急性單核細(xì)胞白血病。83.面頰部開放性損傷后12小時(shí)，局部處理為()。A、按感染傷口對(duì)待，只換藥，不清創(chuàng)B、清創(chuàng)后延期縫合C、清創(chuàng)后不縫合D、清創(chuàng)后一期縫合E、換

35、藥后觀察，延期縫合答案：D84.直腸癌發(fā)生劇烈疼痛是因?yàn)?)A、癌腫破潰B、腸壁狹窄C、癌腫穿破腸壁D、癌腫侵犯骶前神經(jīng)答案：D85.斷肢(指)再植時(shí)限，常溫下一般應(yīng)為()A、68小時(shí)B、911小時(shí)C、1214小時(shí)D、1618小時(shí)答案：A解析：根據(jù)斷肢(指)再植的處理原則，清創(chuàng)手術(shù)應(yīng)盡早進(jìn)行，一般以傷后68小時(shí)為限，故A為正確答案。86.下列關(guān)于使呼吸道管腔變小的因素的敘述，錯(cuò)誤的是()。A、跨壁壓減小B、副交感神經(jīng)興奮C、呼氣時(shí)D、E、交感神經(jīng)興奮答案：E87.關(guān)于結(jié)核性心包炎與其他類型的心包炎鑒別要點(diǎn)，下列的哪一項(xiàng)正確()A、無(wú)發(fā)熱為其主要特征B、心包積液量較大，且多為血性C、心包液培養(yǎng)，

36、一般可找到結(jié)核桿菌D、根據(jù)心包液淋巴細(xì)胞多，可與其他類型相鑒別答案：B解析：結(jié)核性心包炎常無(wú)發(fā)熱，但這不是其主要特征；心包液培養(yǎng)，一般找不到結(jié)核桿菌；心包液淋巴細(xì)胞多，但急性非特異性、腫瘤性以及心臟損傷后綜合征心包炎的心包液淋巴細(xì)胞也多。心包積液量比較大，且多為血性是結(jié)核性心包炎的主要臨床特點(diǎn)。88.非霍奇金淋巴瘤多發(fā)生于()A、縱隔淋巴結(jié)B、腸系膜淋巴結(jié)C、腹膜后淋巴結(jié)D、頸部淋巴結(jié)答案：D解析：非霍奇金淋巴瘤發(fā)生的不同部位：頸淋巴結(jié)25%，腋下及腹股溝淋巴結(jié)共27%，其他淋巴結(jié)9%，結(jié)外19%。89.急性蜂窩織炎的常見致病菌是()A、厭氧菌B、大腸埃希菌C、金黃色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌答

37、案：D解析：急性蜂窩織炎的常見致病菌是溶血性鏈球菌，多發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。90.人眼近點(diǎn)的遠(yuǎn)近主要決定于()A、空氣-角膜界面B、晶狀體彈性C、角膜曲度D、瞳孔直徑答案：B解析：人眼的調(diào)節(jié)亦即折光能力的改變，主要是靠改變晶狀體的折光力來(lái)實(shí)現(xiàn)的。物體距眼睛越近，入眼光線的輻散程度越大，因而也需要晶狀體作更大程度的變凸，才能使物像形成在視網(wǎng)膜上。晶狀體的最大調(diào)節(jié)能力可用眼能看清物體的最近距離來(lái)表示，這個(gè)距離稱為近點(diǎn)。近點(diǎn)距眼的距離可作為判斷眼的調(diào)節(jié)能力大小的指標(biāo)，近點(diǎn)距眼越近，說(shuō)明晶狀體的彈性越好，亦即眼的調(diào)節(jié)能力越強(qiáng)。91.下列致病微生物所導(dǎo)致的肺炎與其首選抗生素搭配正確的是()。A、軍團(tuán)菌

38、喹諾酮類抗生素B、肺炎球菌氨基糖苷類抗生素C、支原體三代頭孢菌素D、克雷伯桿菌氨基糖苷類抗生素E、流感嗜血桿菌紅霉素答案：D92.慢性消化性潰瘍不具備的病理變化是()。A、炎性滲出物B、瘢痕組織C、肉芽組織D、增殖性動(dòng)脈內(nèi)膜炎E、神經(jīng)纖維腫瘤性增生答案：E93.導(dǎo)致輸尿管損傷的最常見病因是()A、開放性腹部損傷B、閉合性腹部損傷C、醫(yī)源性損傷D、放射性損傷答案：C解析：選項(xiàng)A、B、C、D都是輸尿管損傷的病因，但臨床上以醫(yī)源性損傷最常見。94.下列關(guān)于骨傳導(dǎo)的敘述，正確的是()A、是指經(jīng)過(guò)聽骨鏈的傳導(dǎo)途徑B、敏感性與氣傳導(dǎo)基本相同C、在正常聲波傳導(dǎo)中作用很小D、中耳病變時(shí)常受損害答案：C解析：骨

39、傳導(dǎo)是指聲波直接引起顱骨的振動(dòng)，再引起位于顳骨骨質(zhì)中的耳蝸內(nèi)淋巴的振動(dòng)(不經(jīng)過(guò)聽骨鏈)。骨傳導(dǎo)的敏感性比氣傳導(dǎo)低得多，因此在正常聽覺(jué)的引起中其作用甚微，但當(dāng)鼓膜或中耳病變引起傳音性耳聾時(shí)，氣傳導(dǎo)明顯受損，而骨傳導(dǎo)卻不受影響，甚至相對(duì)增強(qiáng)。95.骨髓增生異常綜合征病人的骨髓幼稚細(xì)胞中有Auer小體，見于()。A、RA型B、RAEB型C、RAS型D、RAEB-T型E、CMML型答案：D96.DNA復(fù)制延長(zhǎng)過(guò)程中，引物的生成需要下列哪種酶的參與()A、DnaAB、DnaCC、引物酶D、解螺旋酶答案：C解析：在復(fù)制延長(zhǎng)過(guò)程中，引物的生成只需要引物酶，因?yàn)閺?fù)制叉既已展開，就不需DnaA、DnaB、Dna

40、C蛋白生成引發(fā)體。97.A、對(duì)癥處理，2月后復(fù)查X線胸片B、給予頭孢菌素抗感染治療C、抽胸液結(jié)核菌培養(yǎng)D、抗癌治療，并繼續(xù)復(fù)查胸液E、抗結(jié)核治療，定期復(fù)查胸液答案：E98.下列哪項(xiàng)不符合血管內(nèi)溶血的特點(diǎn)()A、黃疸較血管外溶血重B、有血紅蛋白血癥C、有含鐵血黃素尿D、游離膽紅素不高答案：A解析：99.腰椎間盤突出癥出現(xiàn)大小便障礙和鞍區(qū)感覺(jué)障礙提示()A、脊髓腰膨大受壓B、脊髓圓錐受壓C、馬尾受壓D、答案：C解析：腰椎間盤突出癥患者，向正后方突出的髓核或脫垂、游離的椎間盤組織可壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便障礙、鞍區(qū)感覺(jué)異常。100.關(guān)于泌尿系結(jié)石的治療，不正確的是()A、堿化尿液有助于胱氨酸結(jié)石的溶

41、解B、酸化尿液可防止感染性結(jié)石的生長(zhǎng)C、卡托普利可預(yù)防草酸鈣結(jié)石的形成D、ESWL治療時(shí)，胱氨酸結(jié)石不易粉碎答案：C解析：卡托普利可預(yù)防胱氨酸結(jié)石的形成(C錯(cuò)誤)。101.關(guān)于轉(zhuǎn)錄延長(zhǎng)過(guò)程的描述，錯(cuò)誤的是()A、亞基脫落后RNA-pol核心酶的構(gòu)象即發(fā)生變化B、RNA-pol核心酶與模板的結(jié)合是特異性的C、RNA-pol核心酶與模板的結(jié)合比較松散，有利于酶向下游移動(dòng)D、酶沿模板鏈的35方向移動(dòng)答案：B解析：d亞基從轉(zhuǎn)錄起始復(fù)合物上脫落后，RNA-pol核心酶的構(gòu)象發(fā)生改變，參與轉(zhuǎn)錄延長(zhǎng)全過(guò)程。啟動(dòng)子區(qū)段有結(jié)構(gòu)特異性。但轉(zhuǎn)錄起始后，RNA-pol與模板的結(jié)合是非特異性的，而且比較松散，有利于酶向

42、下游移動(dòng)。轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物是從53，酶是沿模板鏈的35移動(dòng)，或沿編碼鏈的53移動(dòng)。102.急性乳腺炎多見于()A、多產(chǎn)婦妊娠晚期B、多產(chǎn)婦哺乳期C、初產(chǎn)婦妊娠晚期D、初產(chǎn)婦哺乳期答案：D解析：急性乳腺炎主要致病菌為金黃色葡萄球菌，好發(fā)于產(chǎn)后哺乳期婦女.尤其是初產(chǎn)婦，多發(fā)生在產(chǎn)后34周。103.肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵為()A、找到內(nèi)口B、敞開引流C、切除瘢痕D、閉合瘺管答案：A解析：此題屬于記憶和應(yīng)用性題目，直接考查對(duì)肛瘺術(shù)中確定內(nèi)口位置及瘺管與括約肌的關(guān)系，防止括約肌損傷引起的術(shù)后肛門失禁是這一關(guān)鍵注意事項(xiàng)的記憶，間接考查學(xué)生對(duì)肛瘺手術(shù)切開瘺管、敞開創(chuàng)面、促使愈合的治療原則與相應(yīng)手術(shù)方法的理解，總結(jié)和比較

43、直腸肛管常見的炎性疾病治療原則和方法，提高針對(duì)病情選擇適宜治療方法的臨床能力。104.關(guān)于柳氮磺吡啶治療克羅恩病的敘述，錯(cuò)誤的是()A、主要適用于輕、中度患者B、直腸克羅恩病可給予栓劑治療C、有效成分在腸道全程均有作用D、有效成分為5-氨基水楊酸答案：C解析：柳氮磺吡啶對(duì)控制輕、中型克羅恩病患者的活動(dòng)性有一定療效，僅適用于病變局限在結(jié)腸者。柳氮磺吡啶口服后，大部分到達(dá)結(jié)腸，經(jīng)細(xì)菌分解為5一氨基水楊酸與磺胺吡啶，前者是主要有效成分，可滯留在結(jié)腸內(nèi)與腸上皮接觸而發(fā)揮抗感染作用，不是在全腸道發(fā)揮作用。為了減輕該藥的消化道不良反應(yīng)，提高局部血藥濃度，對(duì)于直腸克羅恩病患者可給予栓劑治療。105.下肢靜脈

44、曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎和剝脫術(shù)的絕對(duì)禁忌證是()A、深靜脈阻塞B、曲張靜脈破裂C、交通支瓣膜功能不全D、淺靜脈瓣膜功能不全答案：A解析：下肢靜脈的回流包括淺、深靜脈兩套系統(tǒng)，其中淺靜脈系統(tǒng)包括大隱靜脈和小隱靜脈及其分支。因此行大隱靜脈高位結(jié)扎的前提就是深靜脈系統(tǒng)通暢。Perthes試驗(yàn)可檢查深靜脈是否通暢。若Perthes試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明下肢深靜脈阻塞，嚴(yán)禁行大隱靜脈高位結(jié)扎；也不能注射硬化劑(將由于深靜脈不通，而出現(xiàn)代償性曲張的淺表靜脈栓塞)。106.A、貧血B、CO中毒C、劇烈運(yùn)動(dòng)D、亞硝酸鹽中毒答案：C解析：107.關(guān)于上消化道出血的描述，下列哪一項(xiàng)不正確()A、急性出血患者為正細(xì)胞正色素

45、性貧血B、慢性失血患者為大細(xì)胞性貧血C、大量出血后可出現(xiàn)腸源性氮質(zhì)血癥D、出血早期，血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血細(xì)胞比容可無(wú)明顯變化答案：B解析：慢性失血為小細(xì)胞低色素性貧血。108.生理性凝血反應(yīng)的啟動(dòng)物主要是()A、FB、FC、FD、答案：B解析：生理性凝血反應(yīng)的啟動(dòng)物是組織因子(F)。109.腫瘤血行轉(zhuǎn)移的確切根據(jù)是()A、惡性腫瘤細(xì)胞侵入靜脈B、腫瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)隔器官C、血液中查見腫瘤細(xì)胞D、在遠(yuǎn)隔器官形成同一類型的腫瘤答案：D解析：血行轉(zhuǎn)移的概念是惡性腫瘤細(xì)胞侵入血管后隨血流運(yùn)行，到達(dá)遠(yuǎn)隔器官繼續(xù)生長(zhǎng)，形成同一類型的轉(zhuǎn)移瘤。由于動(dòng)脈壁較厚，血管內(nèi)壓力較高，所以瘤細(xì)胞多經(jīng)靜脈入血。然而

46、進(jìn)入血流的瘤細(xì)胞，甚至栓塞于遠(yuǎn)隔器官的瘤細(xì)胞，都可能自行死亡或被機(jī)體的免疫功能所清除而不能繼續(xù)生長(zhǎng)形成轉(zhuǎn)移瘤。因而只有在遠(yuǎn)隔器官形成與原發(fā)瘤同一類型的腫瘤才是血行轉(zhuǎn)移的確切根據(jù)。110.下列關(guān)于眼調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是()A、正常人眼視近物時(shí)需調(diào)節(jié)才能清晰成像于視網(wǎng)膜B、晶狀體彈性減弱時(shí)，眼的調(diào)節(jié)能力降低C、主要靠改變晶狀體的折光力來(lái)實(shí)現(xiàn)D、瞳孔縮小時(shí)增大球面像差和色像差答案：D解析：當(dāng)視近物時(shí)，眼的調(diào)節(jié)包括晶狀體變凸、雙側(cè)瞳孔縮小和雙眼球會(huì)聚。瞳孔縮小可減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差，使像更清晰。111.臨床上“象皮腿”的形成主要是由于()A、下肢淺靜脈回流障礙B、下肢深靜脈回流障礙C、下肢淋

47、巴管阻塞D、下肢深靜脈逆流答案：C解析：象皮腿是指下肢淋巴管阻塞后，富含蛋白質(zhì)的淋巴液積聚在組織間隙，表現(xiàn)為凹陷性或堅(jiān)實(shí)水腫，具海綿狀特性，以足踝最明顯。112.25歲男性患者發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，則其1L尿中含血()A、1mlB、0.5mlC、2mlD、3ml答案：A解析：1L尿含1ml血即呈現(xiàn)肉眼血尿。113.有關(guān)限制性心肌病的病理表現(xiàn)正確的是()。A、心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化B、心肌細(xì)胞肥大、變性C、心肌細(xì)胞壞死D、心肌細(xì)胞呈旋渦狀排列E、心肌間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)答案：A114.患者，男，52歲，主訴：中上腹不適，疼痛15年，B超示肝膽無(wú)特殊，胃鏡示胃黏膜紅白相間，病理檢查示：胃腺減少，腺間距增

48、寬，伴中等淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和中重度腸腺化生，偶見黏膜肌層。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。A、B、多飲濃茶C、應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑并定期胃鏡和HP隨訪檢查D、予以消炎止痛藥E、應(yīng)用抗生素抗HP治療答案：C115.腎小球病性高血壓發(fā)生機(jī)制不包括()。A、鈉、水潴留B、血管內(nèi)皮素分泌增多C、腎內(nèi)激肽釋放酶激肽生成減少D、腎素分泌增多E、前列腺素生成減少答案：B116.輸庫(kù)存血每超過(guò)800ml后，應(yīng)注射()。A、肝素10單位B、安乃近2mlC、5%碳酸氫鈉液200mlD、10%葡萄糖酸鈣10mlE、氨基己酸3g答案：D117.患者，女，35歲，1個(gè)月來(lái)左頸部無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，半月來(lái)雙腋下和右腹股溝淋巴結(jié)腫大，最大

49、約2×2cm大小，脾肋下2cm，伴低熱，最高達(dá)37.839，胸部X線()，腹部B超除發(fā)現(xiàn)脾大外無(wú)異常。左頸淋巴結(jié)活檢為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。根據(jù)目前資料，淋巴瘤的分期為()。A、期AB、期BC、期AD、期BE、期A答案：B118.真核表達(dá)載體不含有()。A、選擇標(biāo)記B、轉(zhuǎn)錄翻譯終止信號(hào)C、啟動(dòng)子D、mRNA加polyA信號(hào)E、3-加帽信號(hào)答案：E119.下列關(guān)于手部感染的敘述，錯(cuò)誤的是()A、手掌部感染時(shí)手背腫脹明顯B、手掌皮膚感染可呈啞鈴狀膿腫C、中指感染最易蔓延至魚際間隙D、小指感染最易蔓延至尺側(cè)滑液囊答案：C解析：示指與魚際間隙相連，因此示指感染常蔓延至魚際間隙。120.關(guān)于房

50、顫的心電圖檢查結(jié)果，錯(cuò)誤的是()A、f波替代P波B、f波頻率350600次/分C、心室率100160次/分D、QRS波通常增寬變形答案：D解析：房顫心電圖表現(xiàn)包括：P波消失，代之以f波，頻率為350-600次/分；心室律極不規(guī)則，通常為100160次/分；QRS波群形態(tài)通常正常，當(dāng)心室率過(guò)快，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)，QRS波群增寬變形。121.精索靜脈曲張創(chuàng)傷小、效果好的治療方法是()A、局部注射硬化劑B、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎C、精索靜脈內(nèi)環(huán)下高位結(jié)扎D、精索靜脈內(nèi)環(huán)上高位結(jié)扎答案：B解析：局部注射硬化劑適用于大隱靜脈曲張、痔靜脈曲張及食管胃底靜脈曲張的治療，不能用于精索靜脈曲張。精索靜脈內(nèi)環(huán)

51、下或內(nèi)環(huán)上高位結(jié)扎手術(shù)為開放性手術(shù)，存在手術(shù)切口，對(duì)組織的創(chuàng)傷相對(duì)較大。而腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎是腔內(nèi)技術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域應(yīng)用的最佳典范，不僅創(chuàng)傷小，而且能保證對(duì)精索靜脈的高位結(jié)扎。所以正確答案是B。122.不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高的心肌梗死的主要區(qū)別在于()A、疼痛持續(xù)時(shí)間20分鐘B、血中心肌梗死標(biāo)記物的升高與否C、48小時(shí)內(nèi)是否有多次心絞痛發(fā)作D、是否在安靜狀態(tài)下疼痛答案：B解析：不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高的心肌梗死的主要區(qū)別在于：血中心肌梗死標(biāo)記物的升高與否。123.下列各項(xiàng)中，能使通氣/血流比值升高的是()A、肺毛細(xì)血管阻塞B、肺氣腫C、哮喘發(fā)作D、肺纖維化答案：A解析：通氣/血

52、流比值是指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量的比值。肺毛細(xì)血管阻塞時(shí)，每分鐘肺血流量減少，通氣/血流比值升高。肺氣腫、肺纖維化和哮喘發(fā)作時(shí)，每分鐘肺泡通氣量減少，導(dǎo)致通氣/血流比值降低。124.磺胺類藥的作用機(jī)制是競(jìng)爭(zhēng)性抑制細(xì)菌體內(nèi)()A、二氫葉酸合成酶B、二氫葉酸還原酶C、四氫葉酸合成酶D、四氫葉酸還原酶答案：A解析：磺胺類藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)與對(duì)氨基苯甲酸類似，是二氫葉酸合成酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，抑制二氫葉酸的合成，從而使細(xì)菌的核苷酸和核酸合成受阻，影響其生長(zhǎng)繁殖。125.患者，男，45歲，血壓高1周。血壓160/98mmHg，體重70kg，BMI：25.6.血尿常規(guī)、肝腎功能。血糖，三酰甘油、膽固醇、

53、眼底、超聲心動(dòng)圖檢查均正常。患者不嗜煙酒，家族史()。目前應(yīng)給予的處理是()。A、立即開始藥物治療B、觀察3個(gè)月，同時(shí)限鹽、增加活動(dòng)量、減體重C、無(wú)需進(jìn)行任何干預(yù)，等患者45歲以后再考慮治療D、在進(jìn)行非藥物治療的同時(shí)，立即開始藥物治療E、建議患者先服藥半年?？刂坪笸Ｋ幱^察答案：B126.心室肌細(xì)胞與浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位的主要區(qū)別是()。A、4期自動(dòng)去極化的有無(wú)B、3期復(fù)極化的機(jī)制C、平臺(tái)期受極化的機(jī)制D、1期復(fù)極化的速度E、0期去極化的速度與幅度答案：A127.休克時(shí)反映重要器官血液灌注充足與否的簡(jiǎn)單、有效的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是()A、皮膚顏色B、動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定C、尿量D、血壓答案：C解析：以上選項(xiàng)都是休克時(shí)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定盡管是比較準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)休克程度的指標(biāo)，但它是一項(xiàng)有創(chuàng)特殊檢測(cè)，比較復(fù)雜。其余三項(xiàng)均為簡(jiǎn)單的一般檢測(cè)方法，但尿量的影響因素少，是相對(duì)更有效的監(jiān)測(cè)方法。故C為正確答案。128.A、FADB、C、D、CoA答案：A解析：129.男，50歲，左小腿砸傷10小時(shí)后來(lái)院。檢查見左小腿中段高度腫脹，堅(jiān)硬并有異常活動(dòng)，足部皮溫較對(duì)側(cè)低，感覺(jué)明顯減退，足背動(dòng)脈觸不到。X線證實(shí)左脛、腓骨中段骨折。