護士三基考試題

1、 臨床護理 “三基”理論考試題 （150題) 時間 畢業(yè)院 姓名 得分 一、單選題（共70題，每題1分）1、一般病室溫度.濕度應保持在 （ B ) A.溫度2224, 濕度50%一60% B.溫度1822, 濕度50%一60% C.溫度2224, 濕度60%一70% D.溫度1822, 濕度60%一70%2、高血壓患者日常生活中限制鈉盆攝人，做到 （ A ) A.<2g/d B.<5g/d C.<6 g/d D.<8g/d3、腦出血最嚴重的并發(fā)癥是 （ A ) A.腦疝 B.窒息 C.昏迷 D.心力衰竭4、關于呼吸衰竭給氧原則敘述正確的是 ( A ) A.I型呼吸衰竭可

2、給子高濃度(>35%)吸氧，II型呼吸衰竭應給予低濃度(<35 %)吸氧 B.I型呼吸衰竭可給子低濃度(<35 %)吸氧，II型呼吸衰竭應給予高濃度(>35%)吸氧 C.I型呼吸衰竭可給子高濃度(>25%)吸氧，II型呼吸衰竭應給予低濃度(<25 %)吸氧 D.I型呼吸衰竭可給子低濃度(<25 %)吸氧，II型呼吸衰竭應給予高濃度(>25%)吸氧5、經口氣管插管的深度敘述正確的是 （ A ） A.導管尖端至門齒的距離，通常成人為22 cm士2 cm B.導管尖端至門齒的距離，通常成人為27 cm士2 cm C.導管尖端至鼻尖的距離，通常成人為22

3、 cm士2 cm D.導管尖端至鼻尖的距離，通常成人為27 cm士2 cm6、根據(jù)血壓升高的水平，高血壓可分為1,2,3級，以下屬于高血壓2級的是（ C ) A.收縮壓120139 mmHg和(或)舒張壓80 89 mmHg B.收縮壓140159 mmHg和(或)舒張壓90 99 mmHg C.收縮壓160179 mmHg和(或)舒張壓100109 mmHg D.收縮壓> 180 mmHg和(或)舒張壓>110 mmHg7、正常人少尿是指 （ C ) A.24 h尿量少于400 ml B.24 h尿量少于100 m l C.每小時尿量少于10 ml D.12 h內無尿8、低鉀血癥

4、最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 （ C ) A .惡心 B.呼吸困難 C.肌無力 D.腱反射消失9、低鉀血癥時靜脈補鉀的速度不宜超過 （ B ) A. 20mmol/L B.30mmol/L C .40mmol/L D. 50mmol/L10、在休克患者的治療和護理中，說法正確的是 （ C ) A.休克早期脈搏細速或摸不清 B.休克患者的體溫均偏低 C.尿量30ml/h時，表明休克已糾正 D.休克抑制期的患者可有興奮或煩躁不安的表現(xiàn)11、手術前呼吸道準備戒煙時間應選擇至少 ( B )A.5日 B.2周 C.3周 D.4周 12、休克患者宜采取何種臥位 ( B )A. 平臥位 B.中凹臥位 C.半臥位 D

5、.去枕仰臥位13、王女士，55歲，因多發(fā)性子宮肌瘤行全子宮切除術，術后第二天，護士協(xié)助病人采取半坐臥位，其最主要的目的是： ( D ) A減少局部出血 B減輕疼痛 C減輕心臟負擔 D使?jié)B出物流人盆腔14、孫先生·60歲。因骨折臥床已3周，體質虛弱，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)水皰并有破潰，上面附有少量黃色滲出液，護士觀察后認為是壓瘡。該病人的壓瘡屬于哪一期： ( C ) A淤血紅潤期 B炎性浸潤期 C淺度潰瘍期 D壞死潰瘍期 C減輕心臟負擔 D使?jié)B出物流人盆腔15、骨折的特有體征不包括 ( C ) A.畸形 B.反常活動 C.彈性固定 D.骨擦音16、骨折的處理原則除外哪項 ( C ) A.復

6、位 B.固定 C.特殊飲食 D.早期康復治療17輸血過程中最嚴重的反應是： ( C ) A發(fā)熱反應 B過敏反應 C溶血反應 D肺水腫反應 18王某下樓時不慎致踝關節(jié)扭傷，2小時后來醫(yī)院就診，正確的 處理方法是： ( B )A局部用熱水袋 B局部用冰袋C局部按摩 D冷熱敷交替使用19、下列何種溶液不適合用來坐浴 （ C ） A.4%碳酸氫鈉 B.1:5000呋喃西林 C.0.1%碘伏 D.0.02%高錳酸鉀20、坐浴時的水溫以多少為宜 ( B ) A.30°C左右 B.40°C左右 C.50°C左右 D.60°C左右21、有關糖尿病飲食治療，錯誤的是： (

7、 B ) A飲食治療是糖尿病綜合治療中最基本的措施 B已服用藥物和胰島素治療的患者不必進行飲食治療 C飲食治療可糾正已發(fā)生的代謝紊亂 D飲食治療可減輕胰島B細胞負荷.22、心電監(jiān)護的導聯(lián)中三個導聯(lián)應除外: ( C ) A.負極(紅):右鎖骨中點下緣 B.正極(黃);左腋前線第4肋間 C.接地電極（藍）：心尖部 D.接地電極(黑):劍突下偏右 23、當給病人大量輸液時應該輸入： ( c ) A等滲溶液 B低滲溶液 C高滲溶液 D等滲或低滲溶液24、糖尿病病人運動宜選擇的時間為： ( B ) A在外源性胰島素作用高峰時期運動 B餐后115小時 C空腹 D餐前115小時25、全髖關節(jié)置換術后病人的護

8、理要點，錯誤的是： ( D ) A術后術側肢體一般取外展中立位 B避免髖關節(jié)內收和旋轉 C肢體下墊軟枕，使膝、髖關節(jié)稍屈曲 D6小時后可撤除軟枕，伸直患肢26、化療藥物常見的不良反應有，錯誤的是: ( D ) A. 消化道反應:包括惡心.嘔吐.厭食.腹瀉.便秘.口腔黏膜炎等。 B.骨髓抑制:多數(shù)抗腫瘤藥物有骨髓抑制的不良反應，最常見的是白細胞數(shù)量降低。 C.重要臟器的損害:肝臟毒性.泌尿系統(tǒng)毒性.心臟毒性.神經系統(tǒng)毒性.肺毒性 D.遠期一般無毒性反應27、咯血病人的護理措施，錯誤的是： ( D ) A患側臥位 B進溫涼半流質 C鼓勵病人輕輕將血咳出 D常規(guī)使用嗎啡28、小兒肺炎時為了預防心力衰

9、竭應控制輸液速度在 ( B ) A.每小時2 ml/kg體重 B.每小時5 ml/kg體重 C.每小時10 ml/kg體重 D.每小時15 ml/kg體重 29、過氧乙酸稀釋液應現(xiàn)配現(xiàn)用，常溫下使用不宜超過： ( A ) A2天 B3天 C7天 D10天30、李先生，60歲，因“腦血栓形成”后3周，右側上下肢能在床面上平移，但不能抬起，判斷其肌力為 ( C ) A.0級 B.1級 C.2級 D.3級31、下列哪一項不屬于手衛(wèi)生范疇： （ B ） A、洗手 B、戴手套 C、衛(wèi)生手消毒 D、外科手消毒32、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是： （ c ） A、環(huán)境消毒 B、合理使用

10、抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人33糖尿病診斷標準中空腹血漿葡萄糖應為： ( A ) A7O mmolL B68 mmolL C8O mmolL D111 mmolL 34腦血管疾病的危險因素除外： (C ) A高血壓 B心臟病 C適量運動 D糖尿病35、下列有關腦梗死的概念，敘述不正確的是： ( B ) A由腦部血液供應障礙，缺血、缺氧引起 B廣泛性腦組織病變 C局限性腦組織病變 D表現(xiàn)為缺血性壞死或腦軟化36蛛網(wǎng)膜下隙出血最具診斷價值和特征性的檢查是： ( A ) A腰椎穿刺腦脊液檢查 BCT檢查 CMR檢查 D腦血管造影37、腰椎穿刺后病人的體位為： ( A ) A去枕仰臥位68小時

11、B頭部墊軟枕，約抬高15。30 C頭偏向一側，口部稍向下 D去枕平臥24小時38、6痛風的首發(fā)癥狀是： ( B )A痛風石 B急性關節(jié)炎 C痛風性腎病 D尿酸性尿路結石39、環(huán)境降溫是中暑病人降溫的方法之一，通常將室溫調節(jié)為i ( B ) A1520C B2025*(2 C2630C D1015"C40、給中暑病人體內降溫時，用于灌腸的葡萄糖鹽水的溫度為： ( A ) A410C B1015"C CO4C D1520"C41、下列哪項不是休克抑制期的臨床表現(xiàn)： ( A ) A精神興奮 B血壓下降 C脈搏細速 D尿量減少42、麻醉前應用抗膽堿能藥物的主要作用是： (

12、 B ) A減少麻醉藥的不良反應，消除不利的神經反射 B抑制唾液腺、呼吸道腺體的分泌 C鎮(zhèn)靜，緩解焦慮 D提高痛閾，增強麻醉鎮(zhèn)痛效果 43、全髖關節(jié)置換術后病人的健康教育內容不包括： ( C ) A禁止病人轉向手術側取物 B禁止使用足底靜脈泵或彈力襪 C禁止二郎腿動作 D避免坐凳過低44、骨科長期臥床病人的護理措施下列哪項不妥： ( C ) A選擇合適臥位 B避免局部受壓 C減少體位變換 D預防肢體畸形45、骨折的急救處理不包括： ( C ) A搶救休克 B包扎傷口 C手術復位 D迅速轉運46、預防切口感染最關鍵的措施是： ( C ) A改善病人的營養(yǎng)狀況 B定期更換切口敷料 C嚴格執(zhí)行無菌操

13、作 D足量使用抗生素47、手術前呼吸道準備戒煙時間應選擇： ( C ) A3日以上 B1周以上 C2周以上 D3周以上48、下列哪項不是手術日晨護理的內容： ( B ) A測量生命體征 B進行藥物過敏試驗 C遵醫(yī)囑術前用藥 D取下假牙、發(fā)夾、首飾等，并妥善保管49、全髖關節(jié)置換術后病人的護理要點，錯誤的是： ( D ) A術后術側肢體一般取外展中立位 B避免髖關節(jié)內收和旋轉 C肢體下墊軟枕，使膝、髖關節(jié)稍屈曲 D6小時后可撤除軟枕，伸直患肢50、下列哪項不屬于外科感染： ( A ) A非醫(yī)源性尿路感染 B發(fā)生于遠離手術部位的感染 C非特異性感染與特異性感染 D發(fā)生于器械檢查后或插管后的感染51

14、、以下對留置導尿病人實施的護理措施中正確的一項是： ( C ) A每日更換導尿管 B每周用消毒液清洗尿道口兩次 C鼓勵患者喝水 D傾倒尿液時導尿管須高于恥骨聯(lián)合52、遇熱后易破壞的藥物是： ( C ) A酵母片 B黃連素 C青霉素 D鹽酸腎上腺素53、搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是： ( C ) A葡萄糖酸鈣 B氯化鈣 C鹽酸腎上腺索 D去甲腎上腺素54、靜脈輸液時造成病人急性肺水腫發(fā)生的原因是： ( B ) A輸入致熱物質 B輸液速度過快 C長時間輸人高濃度藥液 D輸液過程中無人守護55、造成輸血前紅細胞破壞引起溶血反應的原因不包括：( D ) A血液儲存時間過久 B血液被劇烈震蕩 C血液

15、中加人高滲或低滲性溶液D輸入異型血56、輸血過程中最嚴重的反應是： ( C ) A發(fā)熱反應 B過敏反應 C溶血反應 D肺水腫反應57胸部叩擊正確的順序是： ( D ) A自上而下 由內而外 B自上而下 由外而內 c自下而上 由內而外 D自下而上 由外而內58、關于體位引流，錯誤的是： ( B ) A患側臥位 B餐前引流 C每次1520分鐘 D引流前輔以胸部叩擊59、大量咯血是指咯血量： ( C ) A300 mld B：>400 mld C500 mld D600 mld60、內源性感染又稱為： ( A ) A自身感染 B交叉感染 C顯性感染 D隱性感染61、大咯血病人首要的護理措施是：

16、 ( A ) A保持呼吸道通暢 B高濃度氧療 C防止大出血休克 D使用呼吸興奮劑62、下列不屬于無創(chuàng)通氣禁忌證的是： ( D ) A心跳、呼吸驟停 B上呼吸道阻塞 C圍手術期低氧血癥 D面部手術63、慢性阻塞性肺氣腫病人家庭氧療的方法是： ( D ) A每天吸氧35小時，氧流量24 Lmin B每天吸氧510小時，氧流量24 Lrain C每天吸氧510小時，氧流量12 Lrain D每天吸氧1015小時，氧流量12 Lmin64、肺心病病人使用利尿劑的原則是： ( D ) A快速、小量和持續(xù) B快速、小量和間歇 C緩慢、大量和持續(xù) D緩慢、小量和間歇65、下列不屬于降壓藥物的是： ( B )

17、 AB受體阻滯劑 BM受體阻滯劑 C鈣通道阻滯劑 Da受體阻滯劑66、下列高血壓病人的健康教育，錯誤的是： ( C ) A適當運動，減輕體重 B定時門診復查，根據(jù)血壓調整用藥 C血壓降至正常，便可停藥 D突發(fā)高血壓時，應靜臥，全身放松67、急性心肌梗死病人的排便護理，錯誤的是： ( D ) A急性期常規(guī)用緩瀉藥 B腹部按摩 C。必要時可用小量不保留灌腸D排便時，用力施加腹壓68、患者，男，16歲，室間隔缺損封堵術后第二天，出現(xiàn)面色發(fā)黃、 尿呈醬油色，該患者最有可能并發(fā)了： ( C ) A病毒性肝炎 B急性腎小球腎炎 C溶血 D感染性心內膜炎69、發(fā)生心室顫動時最主要的處理措施是： ( C )

18、A靜脈注射利多卡因 B電復律 C電除顫 D安裝起搏器70、下列有關滅菌的概念，正確的是： ( C ) A用物理的方法清除物體表面的污物，減少微生物的過程 B殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化處理 C殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物包括芽胞的處理 D傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒二、多選題：（共50題，每題1分）1、王女士，68歲，股骨頸骨折，人工股骨頭置換術后需臥床兩個 月。病人可能出現(xiàn)的健康問題是： ( ACDE ) A有皮膚完整性受損的危險 B有體液不足的危險C、有下肢血管栓塞的危險D、有泌尿系結石的危險E、有便秘的危險2、護士為病人制定護理措施時需注意的主要問題有： ( A

19、CDE ) A措施必須切實可行 B措施應與醫(yī)療工作協(xié)調一致 C措施應明確、具體、全面 D措施必須針對護理效果 E措施應保證病人安全 3、護理記錄的主要內容包括： ( ABCD ) A病人的健康問題 B采取的護理措施 C實施措施后病人和家屬的反應 D實施措施后護士觀察到的效果 E實施健康教育的計劃4、護士應對病人保守的秘密有： ( ABCDE ) A病人的不良診斷 B發(fā)生在其他病人身上的醫(yī)療護理差錯事故 C病人的治療方法 D病人的輔助檢查結果 E醫(yī)務人員的隱私5、醫(yī)院感染的概念包括： ( ACDE ) A任何人員在醫(yī)院活動期間，引起的診斷明確的感染或疾病 B病人在入院時不存在感染亦非處于潛伏期

20、c病人在住院期間獲得的顯性或隱性感染 D癥狀可在住院期間發(fā)生 E癥狀可在出院后發(fā)生6、空氣微生物采樣標準是： ( BDE ）A.I類環(huán)境空氣中細菌總數(shù)5 cfum。 1B.l類環(huán)境空氣中細菌總數(shù)10 efum。C.II類環(huán)境空氣中細菌總數(shù)100 e，m”D.類環(huán)境空氣中細菌總數(shù)200 cfum。E.類環(huán)境空氣中細菌總數(shù)500 cfum。7、以下哪些情況測出的血壓值偏高： ( ABE ) A午后或黃昏 B測量下肢血壓 C平臥位 D外界氣溫升高時 E運動時8、便秘的常見原因包括： ( ABCD ) A長期使用緩瀉劑 B排便習慣不良 C直腸肛門手術 D長期臥床 E活動增多9、可以幫助病人解除便秘的措

21、施有： ( ABCDE ) A健康教育 B多飲水 C進行腹部環(huán)行按摩 D早餐后排便 E選擇適宜的排便姿勢10、對于腹瀉病人，不妥當?shù)淖o理措施有： ( AC ) A控制飲水量 B如懷疑為傳染病，按腸道隔離原則護理 C飲食中增加高纖維食物 D每次便后，進行肛周護理 E臥床休息，減少腸蠕動11、搶救過敏性休克患者的護理措施恰當?shù)氖牵?( BCDE ) A立即停藥，送搶救室搶救 B立即皮下注射鹽酸腎上腺素051 ml C氧氣吸人 D遵醫(yī)囑予以抗過敏、抗組胺藥物及糾正酸中毒 E觀察病人生命體征變化，并做好病情動態(tài)記錄12、輸液病人發(fā)生空氣栓塞時，正確的處理措施包括： ( ABDE ) A·立即

22、停止輸液 B通知醫(yī)生 C·取頭低足高右側臥位 D取頭低足高左側臥位 E氧氣吸人13、 王女士，在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咳粉紅 色泡沫痰，聽診兩肺濕l羅音，心率快且節(jié)律 不齊。對該病人的護理措施正確的是： ( ABCDE ) A立即停止輸液并通知醫(yī)生緊急處理 B高流量氧氣吸入 C氧氣濕化瓶內加入 50乙醇濕化氧氣 D遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強心、利尿和擴血管藥物 E·病情允許可使病人端坐，雙下肢下垂，必要時四肢輪扎14、在臨床工作中預防或消除輸液微粒的做法有： ( ABCDE ) A采用密閉式一次性輸液器 B輸液前認真檢查藥液質量 C凈化治療室空氣 D嚴格執(zhí)

23、行無菌技術操作 E藥液現(xiàn)配現(xiàn)用15、注射前需檢查有無回血的操作是： ( BCDE ) A皮內注射 B皮下注射 C肌內注射 D靜脈注射 E動脈穿刺16、正確使用無痛注射技術的做法有： ( AB )A分散病人注意力 B采用合適體位 ， C做到進針拔針慢、推藥快 D注射刺激性強的藥物選用粗長針頭17、下列各項中對護理記錄描述正確的是： ( BCDE )A護理記錄是病人住院期間護理過程的主觀記錄 B病情觀察應記錄病人病情變化情況及住院期間出現(xiàn)的突發(fā)事件 C記錄護理措施時應記錄準備為病人采取的護理措施D護理效果是記錄病人接受治療或護理后的反應結果E護理效果記錄的原則是記錄護理或治療后的最終結果18、護理

24、記錄應做到： ( ABCDE ) A及時 B準確 C·客觀 D連續(xù) E完整19、促進排痰的措施有： ( ABCDE ) A霧化吸人 B胸部叩擊 C體位引流 D氣道濕化 E機械吸痰20、優(yōu)質低蛋白飲食的作用為： ( ABCDE ) A降低血尿素氮(BUN) B減輕尿毒癥癥狀C降低血磷 D減輕酸中毒 E減輕腎臟負擔21、下列有關持續(xù)皮下胰島素輸注的敘述，正確的有： (ABCDE ) A是強化胰島素治療的一種方法 B放置速效胰島素的容器通過導管分別與針頭和泵連接，針頭置于腹部皮下組織 C用可調程序的微型電子計算機控制胰島素輸注，模擬胰島 素持續(xù)基礎分泌和進餐時的峰值釋放 D胰島素劑量和脈沖

25、式注射時間可通過計算機程序來控制 EI型糖尿病和重癥型糖尿病為其適應證22糖尿病的急性并發(fā)癥有： ( ACDE ) A酮癥酸中毒 B糖尿病腎病 C高滲性非酮癥糖尿病昏迷 D乳酸酸中毒 E感染23、糖尿病的慢性并發(fā)癥有： ( ACDE ) A大血管病變 B酮癥酸中毒 C微血管病變 D白內障 E糖尿病足24、缺水病人的觀察內容包括： ( ABDE ) A體溫 B脈搏 C呼吸 D血壓 E尿的改變25、外科休克中最常見的是： ( AE ) A低血容量性休克 B心源性休克 C神經源性休克 D過敏性休克 E感染性休克26、不屬于休克代償期臨床表現(xiàn)的是： ( ACE )A心率和呼吸增快 B尿量正常或減少 C

26、血壓下降 D神志不清 E面色蒼白，手足濕冷27、下列哪些麻醉方法屬于部位麻醉： ( ABCD ) A表面麻醉 B區(qū)域阻滯麻醉 C椎管內麻醉 D神經阻滯麻醉28、全麻恢復期病人的護理措施有： ( ABCDE ) A保持呼吸道通暢B·密切觀察生命體征的變化 C·觀察引流管引流物的性狀 D加強功能鍛煉 E注意保暖29、全麻并發(fā)癥主要有： （ CDE ） A·泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥 B血液系統(tǒng)并發(fā)癥 C·中樞神經系統(tǒng)并發(fā)癥 D循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥 E呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥30、術前常規(guī)胃腸道準備正確的做法是： ( ACE ) A·術前12小時禁食，4小時禁水 B·

27、術前8小時禁食，2小時禁水 C·胃腸道手術病人術前1日流質飲食 D胃腸道手術病人術前3日流質飲食 E·胃腸道手術病人術前常規(guī)放置胃管31、急救物品管理質量標準包括： (ABCE ) A定人管理 B定點放置 C定時核對D定時領取 E定量供應無菌物品32、10非語言溝通的形式包括： ( ABCDE ) A體語 B觸摸 C空間效應 D類語言 E物理和環(huán)境因素33、影響護患溝通的因素有： ( ABCDE ) A控制 B信任 C確認 D移情 E傾聽34、非語言溝通可以發(fā)揮的作用是： ( ABCDE ) A調節(jié)互動 B移情 C維持相互關焉 D收集資料 E維持自我形象35、傾聽對方談話應

28、注意： ( ABDE ) A全神貫注地聽 B集中精力地聽C及時評論對方所談內容 D保持適當距離 E雙方位置平持，身體稍向病人前傾36、屬于非語言性行為的是： ( BCDE ) A滔滔不絕的傾訴 B沉默 C真誠的微笑 D親切的撫摸 E全神貫注的傾聽37、有關血型的正確描述是： ( A CE ) A某人的紅細胞膜上既含有A抗原又含有B抗原，其血 定是AB型 B、當同型血液相輸時可以不做交叉配血試驗 C在我國絕大多數(shù)人的Rh血型是陽性 D在我國某些少數(shù)民族中，Rh陰性的比例可超過20 E在Rh陰性的血液中均含有抗Rh的抗體，因此不能： Rh陽性血液38、影響動脈血壓的因素有： ( ABCDE ) A

29、每搏輸出量 B心率 C外周阻力 D大動脈管壁的彈性 E循環(huán)血量和血管容量的比例39、中暑病人降溫的方法有： ( ABCDE ) A環(huán)境降溫 B體表降溫 C體內降溫 D藥物降溫 E物理降溫40、下列正確的描述是： ( AE )A.高水平消毒可以殺滅各種微生物包括芽胞 ，B.中水平消毒可以殺滅細菌芽胞以外的各種病原微生物C.中水平消毒可以去除細菌芽胞以外的各種病原微生物D.低水平消毒可以殺滅細菌繁殖體和親脂病毒E.低水平消毒不可以殺滅細菌繁殖體和親脂病毒41、打包物品滅菌時，正確的要求包括： ( AB )A預真空滅菌時，物品包體積不超過30 cm×30 cm×50 cmB下排氣

30、滅菌時，物品包體積不超過30 cru× 30 cm×25 cm C金屬包重量不超過5 kg。D敷料包重量不超過7 kgE物品包體積和重量沒有要求42、哪些情況下宜采取頭低足高位： ( CDE ) A脊髓腔穿刺術后 B脛骨結節(jié)牽引時 C妊娠時胎膜早破 D頸部手術后 E肺部分泌物引流時43、使用約束具時，應觀察： ( ABCDE ) A約束帶下是否有襯墊 B局部皮膚顏色和溫度 c臥位是杏舒適 D使用時間是否過長 E使用中是否有不安全因素44、預防長期臥床病人發(fā)生壓瘡，正確的護理措施包括：(ABCDE ) A協(xié)助病人多翻身 B翻身時避免拖、拉、推等動作 C保持皮膚清潔、被褥干燥D

31、身體空隙處墊軟枕 E按摩受壓部位45、以下哪些人群是發(fā)生壓瘡的高危人群： ( ABC ) A水腫病人 B身體瘦弱、營養(yǎng)不良者C大小便失禁者 D煩躁病人 E咳嗽病人46、可減輕或緩解病人疼痛的措施包括： ( ABCDE ) A選聽病人喜歡的音樂 B有節(jié)律的按摩 C針刺穴位 D采取舒適的體位 E深呼吸47、制動對機體的影響有： ( CDE ) A血壓升高 B心臟負荷增加 C深靜脈血栓形成 D肌肉無力或萎縮 E挫折感加重48、影響體溫生理性改變的因素有： ( ACDE ) A強烈的情緒反應 B性別差異 C環(huán)境溫度 D劇烈活動 E年齡差異 、49、發(fā)熱病人的護理措施包括： ( ABCD )A鼓勵病人增加水分的攝入B病人大量出汗時降低室內溫度 C病人大量出汗時擦干汗液，更換衣服D監(jiān)測生命體征 E教會病人測量體溫的方法50、體溫不升的危重病人，應采取的護理措施有： ( BCD ) A乙醇擦浴，增加皮膚內熱量 B熱水袋保暖 C.、增加蓋被，提供24度左右的病室溫度 D給予溫熱飲料 E溫水擦浴三、判斷題（共20題 每題1分）1、腰椎間盤突出癥病人初次發(fā)作時,應絕對臥床休息3周.2、踝部急性損傷后立即熱敷,以減少局部出血及腫脹程度.48小時后可局部理