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文檔簡介

1、十一章1. 對使用約束帶的患者應(yīng)重點觀察( )。A. 襯墊位置B.患者體位C.患者神志D.約束部位的血液循環(huán)E.肢體活動度2. 口腔霉菌感染,漱口液宜選( )。A. 1%3%過氧化氫B.0.1%醋酸C.2%3%硼酸D.1%4%碳酸氫鈉 E.0.02%咲喃西林3. 對外科手術(shù)后疼痛,鎮(zhèn)痛劑最好用在( )。A. 麻醉清醒前 B. 麻醉清醒后C.疼痛發(fā)作前D.疼痛發(fā)作時E. 疼痛發(fā)作后4. 全麻后未清醒患者宜?。ǎ?。A. 屈膝仰臥位 B. 去枕平臥位C.頭低足高位D.中凹臥位 E.頭高足低位5. 休克患者宜取( )。A. 屈膝仰臥位 B. 去枕平臥位C.頭低足高位D.中凹臥位 E.頭高足低位6. 防

2、止躁動不安患者墜床應(yīng)使用( )。A. 床檔 B. 肩部約束帶 C. 膝部約束帶 D. 腕部約束帶 E. 踝部約束帶7. 銅綠假單胞菌感染時,常選用的漱口液是( )。A.1%3%過氧化氫溶液 B.2%3%硼酸溶液C. 1%4%碳酸氫鈉溶液 D.0.02%咲喃西林溶液 E.0.1%醋酸溶液8. 為有假牙的患者進行口腔護理時,取下的假牙暫時不用,應(yīng)將其置于()。A.冷開水中B.75%乙醇中C.清洗消毒液中 D.朵貝爾漱口液中E.溫開水中(二)多項選擇題1. 宜采用半坐臥位的患者有( )。A.心衰B 腹膜炎C 休克D 腹部手術(shù)后 E 甲狀腺手術(shù)后2. 助患者翻身,符合要求的是( )。A. 為輸液患者翻

3、身,翻身后檢查導(dǎo)管是否通暢B. 為牽引患者翻身,不放松牽引C. 為手術(shù)患者翻身,翻身后檢查更換敷料D. 給顱腦手術(shù)后患者翻身,頭部不臥于患側(cè)E. 翻身間隔時間以 4h為宜(三)填空題1. 脊髓腔穿刺后的病員應(yīng)取,其目的是。2. 是不舒適中最為嚴(yán)重的一種表現(xiàn)形式。3. 給有傷肢的患者穿脫衣服,應(yīng)先脫,先穿。(四)是非判斷題1. 舒適與不舒適均是一種主觀感覺。2. 嘔吐是不舒適中最為嚴(yán)重的一種表現(xiàn)形式。3. 產(chǎn)婦胎膜早破宜取膝胸臥位。(五)問答分析題1. 心力衰竭患者呼吸困難時應(yīng)選何種臥位?為什么?2. 王某,女, 因患“大葉性肺炎”入院。昨日體溫持續(xù)在39.240.0 °C之間,未進食

4、。今晨體溫39.8 C,脈搏118次/分,患者非常虛弱, 不愿移動,情緒較低落。 問:晨晚間護理要點?3. 許某,男, 30 歲,早期胃癌,臥床休息,定于明日上午 9 點在全麻下行胃大部切除術(shù),患者精神緊張,擔(dān)心手術(shù)失敗,且由于疼痛無法入睡。問:對于這樣一位患者,作為責(zé)任護士如何做好該患者的護理?4. 試述疼痛的護理原則和措施。21 / 1 十二章(一)單項選擇題1. 下列說法錯誤的是()。A.休息是人的基本生理需要B.休息是保障人體健康的主要條件C. 休息是促進康復(fù)的有效措施D.休息的形式多種多樣E.住院患者常有休息障礙2. 關(guān)于休息的形式,下列說法正確的是()。A.只有坐下來或躺下來才是休

5、息B.休息的形式多種多樣C. 休息是指運動后的靜止D.休息是指暫時從工作中解脫E.對不同的人而言,休息的形式都是一樣的3. 下列情況中不屬于 ROM 練習(xí)的禁忌證的是( )。A.急性關(guān)節(jié)炎 B.骨折C.重癥肌無力D.脫臼E.肌腱斷裂4. 壓瘡最好發(fā)生的部位是()。A.耳廓B.臀部C.足跟D.尾骶部E.背部5. 患者張某,車禍致截癱,大小便失禁,檢查發(fā)現(xiàn)其尾骶部皮膚呈現(xiàn)紫紅色,可摸到硬結(jié),并可 見皮膚表面有細(xì)小水泡,你判斷患者此時( )。A.未患壓瘡B.壓瘡的炎性浸潤期C.壓瘡的瘀血紅潤期 D.壓瘡的潰瘍期E.壓瘡的壞死期(二)多項選擇題1. 良好的休息有助于()。A 消除疲勞 B 減少消耗 C

6、.促進體力和精力的恢復(fù)D 提高療效 E.促進康復(fù)2. 關(guān)于睡眠,下列說法正確的是()。A 睡眠是一種絕對失去意識的狀態(tài) B 睡眠過程由兩種時相構(gòu)成C. 睡眠是一種周期性的現(xiàn)象D 人的睡眠通常從快波睡眠開始E.睡眠過程中,異相睡眠有助于體力的恢復(fù)3. 下列促進患者休息和睡眠的措施中,正確的是()。A 創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境B 評估患者休息和睡眠情況,制訂合理計劃C. 解除或減輕心理壓力D 解除身體不適 E.必要時使用藥物4. 活動受限對心血管系統(tǒng)造成的影響是()。A 低血壓 B 靜脈血栓 C.高血壓 D 體位性低血壓 E.肺栓塞5. 造成壓瘡的原因包括()。A 局部組織受壓過久B 局部潮濕或排泄物刺激

7、C. 致病菌感染 D 全身營養(yǎng)不良或水腫E 年齡過大6. 仰臥位時,好發(fā)生壓瘡的部位是()。A 枕骨粗隆 B 肩峰C.肩胛骨 D 尾骶部 E.踝部(三)填空題1. 保證休息質(zhì)量,必須具備和兩個條件。2. 根據(jù)兩種睡眠時相的功能,人們認(rèn)為剝奪慢波睡眠不利于,而剝奪異相睡眠則會破壞個體的。3. 對于睡眠性呼吸暫停的患者,護理措施包括:指導(dǎo)其采取,避免,保持,并在夜間加強觀察,隨時消除呼吸道梗阻。4. 患者發(fā)生壓瘡的力的因素包括、和。5. 壓瘡的發(fā)生是一個漸進的過程,依據(jù)其損傷程度可分為三期:期、期和期。(四)問答分析題1. 請說出阻塞性睡眠性呼吸暫停的發(fā)生機制。21/ 22. 活動受限會造成骨質(zhì)疏

8、松的原理是什么?3. 護士可以采取哪些措施幫助患者減輕活動受限對機體的影響?4. 應(yīng)如何預(yù)防壓瘡?5. 各期壓瘡的護理原則是什么?6. 醫(yī)院中娛樂有什么作用?十三章(一)單項選擇題1. 低鹽飲食每日限用食鹽為( )。A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g2. 隱血試驗前三天,忌食食物除外( )。A. 綠色蔬菜類 B. 肉類 C. 豆腐類 D. 血類 E. 肝類3. 甲狀腺吸碘測定檢查前一月應(yīng)禁食( )。A. 河魚 B. 白菜 C. 土豆 D. 紫菜 E. 雞蛋4. 禁用高蛋白飲食的患者為( )。A. 腎病綜合征 B. 貧血 C. 肺結(jié)核 D. 肝昏迷 E. 手術(shù)后5. 少渣飲食適用

9、于( )。A.風(fēng)濕熱B.甲狀腺功能亢進 C.高熱D.傷寒E.腎炎6. 禁忌使用鼻飼法的患者是( )。A. 昏迷 B. 口腔手術(shù) C. 破傷風(fēng) D. 人工冬眠 E. 食道下段靜脈曲張7. 高熱量飲食指每日供給的總熱量應(yīng)該是( )。A.1400 千卡 B.1500 2000 千卡 C.3000 千卡 D.3500 4000 千卡 E.5000 千卡8. 插胃管時,患者出現(xiàn)嗆咳、紫紺應(yīng)( )。A. 囑患者深呼吸 B. 囑患者作吞咽動作 C. 立即拔出胃管重插D. 托起患者頭部再插管 E. 稍停片刻繼續(xù)插9. 要素飲食的護理,下列哪項不妥( )。A. 可口服、鼻飼 B. 可從造瘺處滴入 C. 配制器具

10、須經(jīng)滅菌處理D. 冰箱內(nèi)可存放48 h E.灌喂時保持一定溫度與速度(二)多項選擇題1. 下列哪些屬于治療飲食()。A.流質(zhì)飲食B 忌碘飲食C 半流質(zhì)飲食 D.高蛋白飲食 E 低鹽飲食2. 下列哪些屬于試驗飲食()。A.無鹽飲食B .隱血試驗飲食 C .膽囊造影飲食D .高蛋白飲食 E .要素飲食3. 普通飲食的原則為( )。A.營養(yǎng)素平衡 B .少食多餐 C .食物要易于咀嚼D. 易消化無刺激性E 少用含糖高、油煎的食物4. 影響患者飲食與營養(yǎng)的主要因素為( )。A.食物的色、香、味B .食物的狀態(tài)(固體、液體)C. 患者的情緒 D .周圍的環(huán)境 E .是否規(guī)律地進食(三)問答分析題1. 胃

11、腸外營養(yǎng)常見有哪些并發(fā)癥?2. 簡述患者進食中與進食后的護理?3. 低蛋白飲食適用于哪些患者?4. 評估患者營養(yǎng)狀態(tài)的方法有哪些?21/ 35. 患者王某, 女,50 歲,因腦出血昏迷入院, 需鼻飼飲食, 請問對該患者插管需特別注意什么? 證實胃管插入胃內(nèi)的方法有哪些?十四章(一)單項選擇題1. 病人趙某,因“上呼吸道感染”入院,體溫40C,神志清楚,護士為她溫水擦浴,不正確的是( )。A. 頭部冰袋冷敷,足底放熱水袋 B. 血管豐富處適當(dāng)延長時間C. 心前區(qū)、腹部、足底禁止擦浴 D. 觀察患者,發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、發(fā)冷,應(yīng)加快擦浴速度E. 擦浴結(jié)束后,體溫降到39 C以下可取下冰袋2. 對高熱患

12、者的觀察,不正確的是( )。A.評估患者的心理狀況B.面色有無改變 C.P、R、BP的變化D. 物理降溫后的效果 E.每日測量4次3. 用玻璃汞柱式體溫計測量體溫,不妥的是( )。A. 發(fā)現(xiàn)口溫與病情不符時,以腋溫為準(zhǔn)B. 昏迷、小兒、呼吸困難者不測口腔溫度C. 腹瀉、肛門手術(shù)患者不宜測肛溫D. 喝水、洗澡、運動等活動后 30min 再測量E. 患者不慎咬破體溫計時,盡快清除口腔內(nèi)的玻璃碎屑4. 局部濕熱敷操作,不妥的做法是( )。A.敷料每35min更換一次B.有創(chuàng)面的部位熱敷后按換藥法處理傷口C. 熱敷部位涂凡士林,其范圍等于熱敷面積 D. 若為開放傷口,所使用的用物均需是無菌物品E. 敷

13、料以不滴水為度5. 酒精擦浴時乙醇的濃度為( )。A.10%20% B.25%30% C.45% 50%D.70%75% E.95%6. 患者錢某因走路不慎扭傷腳踝3h,正確的處理是()。A. 熱敷 B. 冷敷 C. 繃帶包扎 D. 按摩 E. 用熱水泡腳7. 肛瘺術(shù)后患者正確的護理順序為( )。A. 熱水坐浴、排便、換藥 B. 熱水坐浴、換藥、排便 C. 換藥、熱水坐浴、排便D. 排便、熱水坐浴、換藥 E. 排便、換藥、熱水坐浴8. 以下疾病適宜采用熱療的是( )。A.踝部扭傷16h B.急性乳腺炎C.牙痛D.急性闌尾炎E.鼻旁癤腫(二)填空題1. 人在睡覺時,主要是由產(chǎn)熱;在跑步時,主要是

14、由產(chǎn)熱。2. 人體散熱的方式有、。在氣溫達(dá)39C的夏季,田間耕做的農(nóng)民只能靠散熱。3. 人體的體溫調(diào)節(jié)中樞位于,常用來解釋人體溫恒定的學(xué)說是學(xué)說。4. 用冷術(shù)易引起凍傷的部位有、。(三)問答分析題1. 發(fā)熱過程分為哪三期?各期患者的特點是什么?作為護士應(yīng)如何處理?2. 馳張熱的特點是什么?3. 在急診的預(yù)檢臺來了三位病人: 2 歲的孩子、腹瀉的中年女子、哮喘的老年男子,請問護士該 怎樣為他們正確測量體溫?4. 同學(xué)的腳踝不小心崴了,請問你怎樣通過用熱、用冷術(shù)來幫助他盡快恢復(fù)?21/ 4十五章(一)單項選擇題1. 基本呼吸節(jié)律是由神經(jīng)系統(tǒng)的( )部分產(chǎn)生的。A. 大腦皮層 B. 脊髓 C. 延髓

15、 D. 小腦 E. 中腦2. 糖尿病酮癥酸中毒病人可出現(xiàn)的呼吸異常是( )。A.深度呼吸B.潮式呼吸C.淺快呼吸D.呼吸過緩E.間斷呼吸3. 某肺膿瘍患者,病變部位位于肺下葉,實施體位引流時,宜采?。?)體位。A. 頭低腳高位 B. 側(cè)臥位 C. 半臥位 D. 截石位 E. 平臥位4. 一氧化碳中毒患者缺氧的類型是( )。A. 低張性缺氧 B. 循環(huán)性缺氧 C. 組織性缺氧 D. 血液性缺氧 E. 呼吸性缺氧5. 氧流量為 4L/min 時,給氧的濃度是( )。A.25% B.29% C.33% D.37% E.40%6. 氧療副作用晶狀體后纖維組織增生僅發(fā)生于( )。A.新生兒B.肺心病患者

16、 C. H型呼衰患者 D.老年患者E.呼吸道阻塞患者7. 實施氧氣霧化吸入術(shù)時需要的氧流量為( )。A.1 2 L/min B.24 L/min C.45 L/mi nD.6 8L/mi n E.10 L/min(二)多項選擇題1. 化學(xué)調(diào)節(jié)是通過動脈血或腦脊液中哪些物質(zhì)濃度變化對呼吸頻率和深度進行調(diào)節(jié)的()。+- A CO BH CK DHCO EO 2232.出現(xiàn)吸氣性呼吸困難的情形有( )。A.喉頭異物B 肺炎C .支氣管哮喘 D.肺氣腫E .喉頭水腫3. 吸痰術(shù)適用于( )。A.危重患者B 麻醉未醒 C 氣管切開 D.昏迷患者 E 慢性阻塞性肺病患者4. 低張性缺氧見于( )。A.高山

17、病B 慢性阻塞性肺病C 先天性心臟病 D.休克E 氰化物中毒5. 高濃度給氧的副作用包括( )。A.氧中毒B.呼吸抑制C.晶狀體后纖維組織增生D.呼吸道分泌物干燥E.吸收性肺不張(三)是非判斷題1. 激勵呼吸法可用于胸部手術(shù)后呼吸訓(xùn)練。2. 吸痰時,每次抽吸時間V15秒。3. 慢阻肺患者重度缺氧時,宜采用高濃度氧療。4. 實施超聲霧化吸入術(shù)時需將適量的溫蒸餾水倒入的水槽內(nèi)。5. 深昏迷患者氣管內(nèi)積聚較多的分泌物時可出現(xiàn)鼾聲呼吸。(四)問答分析題1 吸痰術(shù)的目的是什么?2 某患者,女, 45 歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,擬于 2 日后進行瓣膜置換術(shù),作為護士術(shù)前可以給患者哪些方面的指導(dǎo),以減少術(shù)

18、后呼吸道感染的并發(fā)癥?3 氧氣療法的并發(fā)癥有哪些?如何預(yù)防? 十六章(一)單項選擇題1. 坐位測血壓時肱動脈應(yīng)平于( )。A.第二肋B.第三肋C.第四肋D.第五肋E.第六肋2. 脈壓減小 , 主要見于( )。21/ 5A. 心包積液 B. 主動脈瓣關(guān)閉不全 C. 甲亢 D. 動脈導(dǎo)管未閉 E. 主動脈瓣狹窄3. 速脈常見于( )。A. 顱內(nèi)壓增高 B. 甲狀腺機能減退 C. 病竇綜合征 D. 貧血 E. 低血鉀4. 絀脈常見于( )。A. 甲狀腺機能減退 B. 心房纖維顫動 C. 動靜脈瘺 D. 先天性動脈導(dǎo)管末閉 E. 心衰(二)多項選擇題1. 短絀脈的特點包括( )。A.脈律完全不規(guī)則B.

19、心音強弱不一C.心率多于脈率D.心率快慢不一E.脈率多于心率2. 下列陳述正確的是( )。A.正常情況下,右臂比左臂血壓高B.正常情況下,下肢比上肢血壓低C. 臥位時血壓比立位時高D. 般人在晚餐后的血壓值最低E. 劇烈疼痛可使血壓下降3. 主動脈瓣關(guān)閉不全時脈搏、血壓的異常改變是()。A.奇脈B 洪脈C 脈壓差變小 D.水沖脈E 脈壓差變大4. 下列哪種情況可導(dǎo)致血壓測量值偏高( )。A.袖帶過緊B 肢體位置過高 C 袖帶太窄 D.袖帶過寬E 肢體位置過低(三)填空題1. 為保證血壓測量的準(zhǔn)確性和可比性,應(yīng)做到四定2. 測量血壓時,通常成人袖帶橡膠袋長 cm,寬 cm;布套長 cm。3. 若

20、懷疑患者心搏驟停或休克時,應(yīng)選擇或為診脈點。4. 正常成人在安靜狀態(tài)下的血壓范圍為:收縮壓 mmHg舒張壓 mmHg脈壓 mmHg平均動脈壓 mmH左右。(四)問答分析題1. 哪些情況需要用測心率代替測脈率?2. 若發(fā)現(xiàn)患者有絀脈,護士應(yīng)如何正確測量和記錄?3. 血壓計量單位有哪兩種?它們之間如何換算? 十七章單項選擇題1. 肛管排氣時,肛管插入深度及保留肛管時間( )。A.10 15cm, 20min B.15 18cm, 20min C.10 15cm, 30minD. 15 18cm, 30min E.18 20cm, 30min2. 一位結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備,可采用( )。A.清潔灌

21、腸B.保留灌腸C.1.2.3 溶液灌腸D.肛管排氣E.小量不保留灌腸3. 患者萬某,慢性菌痢,用保留灌腸治療,操作過程正確的是()。A. 患者右側(cè)臥位 B. 灌入量 500ml C. 肛管插入 7cm D. 保留 1h 以上 E. 液面距肛門不超過 60cm4. 患者張某,男40歲,因中暑入院,體溫持續(xù)在39.8 C以上,按醫(yī)囑行灌腸降溫,下列不正確 的是( )。A.肛管插入直腸710cm B.藥液溫度為4C C.藥液量為500mlD. 液面距肛門 30cm E. 患者可取左側(cè)臥位5. 在灌腸時,若液體未流光,患者已有便意應(yīng)( )。A. 立即停止灌入,拔出肛管 B. 盡快灌入,縮短時間C. 繼

22、續(xù)灌入直到灌完為止D. 減低壓力,囑患者深呼吸 E. 按摩患者腹部6. 保留灌腸時,液面距肛門的距離應(yīng)不超過( )。21/ 6A.30cm B.35cm C.40cm D.45cm E.60cm7. 下消化道出血時,糞便的顏色一般為()。A. 鮮紅色 B. 暗紅色 C. 柏油樣便 D. 陶土色 E. 黃褐色8. 上消化道出血時,糞便的顏色一般為()。A. 鮮紅色 B. 暗紅色 C. 柏油樣便 D. 陶土色 E. 黃褐色9. 膽道梗阻時,糞便的顏色( )。A. 鮮紅色 B. 暗紅色 C. 柏油樣便 D. 陶土色 E. 黃褐色10. “ 123”灌腸液的成分為()。A.50%硫酸鎂 50ml,甘油

23、60ml,溫開水 70ml B.50% 硫酸鎂40ml,甘油 50ml,溫開水 60mlC. 50%硫酸鎂 60ml,甘油70ml,溫開水 80ml D.50% 硫酸鎂30ml,甘油60ml,溫開水 90mlE. 50%硫酸鎂10ml,甘油20ml,溫開水 30ml11. 為阿米巴痢疾患者灌腸時,采取右側(cè)臥位的目的是( )。A. 減輕藥物的毒副作用 B. 使患者舒適 C. 提高療效D. 減輕對患者的局部刺激 E. 以上都不是12. 留置導(dǎo)尿患者,每天液體攝入量為( )。A. B.500 1000ml C.1000 1500ml D.1500 2000ml E.>2000ml13. 第一次

24、導(dǎo)尿排出量不應(yīng)超過( )。A.500ml B.600ml C.800ml D.1000ml E.1500ml14. 患者李某,男, 48 歲,術(shù)后留置導(dǎo)尿管, 12h 后引出尿液為 80ml ,問該患者的排尿狀況是 ( )。 A. 尿閉 B. 正常 C. 少尿 D. 尿量偏少 E. 以上都不對15. 糖尿病酮癥酸中毒時,尿的氣味是( )。A. 酸臭 B. 爛蘋果味 C. 腐臭 D. 氨臭 E. 以上都不對16. 進食大量胡蘿卜,尿呈( )。A. 醬油色 B. 紅棕色 C. 深黃色 D. 濃茶色 E. 暗紅色17. 成年女性導(dǎo)尿時,導(dǎo)尿管插入( )。A.23cm B.4 6cm C.6 8cm

25、D.7 8cm E.7 9cm18. 膀胱沖洗時,滴入的治療藥物須在膀胱內(nèi)保留時間為( )。A.10min B.15min C.20min D.25min E.30min19. 膀胱沖洗時,瓶內(nèi)液面距床面( )。A.20cm B.30cm C.40cm D.50cm E.60cm20. 由骨盆底部肌肉和韌帶松弛、肥胖引起的尿失禁為( )。A. 真性尿失禁 B. 假性尿失禁 C. 壓力性尿失禁 D. 充溢性尿失禁 E. 反射性尿失禁21. 作糞便血吸蟲孵化檢查時,應(yīng)留?。?)。A.取少許糞便B.取不同部位糞便 C.取膿血及粘液部位少許.留取全部糞便 E.510g糞便22. 阿米巴痢疾患者,留取大

26、便標(biāo)本的容器為( )。A. 蠟紙盒 B. 玻璃皿 C. 大試管 D. 加溫便器 E. 塑料盒23. 尿常規(guī)檢查是,留取標(biāo)本的量為( )。 A.5ml B.10ml C.20ml D.30ml E.40ml(二)多項選擇題1. 小量不保留灌腸的目的是( )。A.為保胎孕婦解除便秘 B 供給藥物治療腸道疾病C.為手術(shù)患者解除腹脹D. 直腸給鎮(zhèn)靜劑 E.軟化糞便,解除便秘2. 大量不保留灌腸的目的是( )。A.刺激腸蠕動,軟化和清除糞便,解除便秘B.常用于腹部及盆腔手術(shù)后的患者C.手術(shù)前保持腸道清潔D.從肛門灌入藥物,達(dá)到治療目的E 為高熱患者降溫21/ 73. 關(guān)于保留灌腸,下列錯誤的是( )。A

27、.灌腸前先排便 B.臀部抬高10cm,液面距肛門小于 30cmC. 慢性菌痢者取右側(cè)臥位D.插入肛管1015cm,藥量不超過 300mlE. 灌腸后藥液應(yīng)保留半小時以上4. 對于大便失禁患者,下列哪些護理是正確的()。A.理解患者心理反應(yīng)B 保持床單位清潔干燥C 清潔肛周皮膚D. 定時給予便器 E .熱敷下腹部5. 關(guān)于糞便嵌塞的護理正確的是( )。A.早期使用栓劑來潤腸通便B.先油類灌腸,30min分鐘后清潔灌腸C. 先油類灌腸,23h后清潔灌腸 D.人工取便E .進行健康教育6. 下列尿潴留護理方法中正確的是( )。A.如病情允許,扶患者坐起排尿B 用熱水袋熱敷下腹或輕輕按摩C. 讓患者聽

28、流水聲 D 行導(dǎo)尿術(shù)E 溫水沖洗會陰7. 導(dǎo)尿的目的是( )。A.收集未受污染的尿標(biāo)本B.進行膀胱化療 C.協(xié)助診斷D.維持尿液引流通暢,防止感染E. 為尿潴留患者放岀尿液,以減輕痛苦8. 為男患者導(dǎo)尿時,正確的有( )。A.提起陰莖與腹壁成60 °,使恥骨前彎消失 B 提起陰莖與腹壁成 60 °,使恥骨下彎消失C. 插入導(dǎo)尿管1618cm,見尿后再插入 1cm D .插入導(dǎo)尿管 2022cm,見尿后再插入 2cmE. 用消毒棉球消毒尿道口、龜頭和冠狀溝9. 膀胱內(nèi)尿液充盈達(dá)一定壓力時,即不自主溢岀少量尿液的現(xiàn)象稱為()。A.真性尿失禁 B .假性尿失禁 C .壓力性尿失禁

29、 D.充溢性尿失禁 E .尿潴留10. 檢驗糞便中寄生蟲卵時,應(yīng)留?。?)。A.不同部位的糞便 B 全部糞便C 帶血及粘液部分糞便D. 取少許糞便 E .糞便置于加溫便盆中11. 采集24h尿標(biāo)本時,防腐劑選用正確的是()。A.測定尿糖定量:甲苯 B 尿細(xì)胞記數(shù):40%甲醛 C 查17-酮類固醇:濃鹽酸D. 測定尿中鉀、鈉、氯:甲苯E 測定尿蛋白定量:甲苯12. 為尿潴留患者首次導(dǎo)尿,尿量 1000ml 以上,患者可岀現(xiàn)( )。A.虛脫B.急劇腹痛 C.血尿D 尿痛、尿頻 E 尿失禁(三)問答分析題1. 患者,男, 53 歲,主訴頭痛、腹痛、腹脹、乏力,患者食欲不佳、舌苔變厚,糞便干硬,觸 診

30、腹部較硬實且緊張, 觸及包塊, 患者有便意但排便困難, 問患者岀現(xiàn)什么問題?護士應(yīng)如何護 理?2. 患者陳某,男45歲,擬診為肺炎球菌肺炎,T39.5 C, P124次/分,R24次/分,醫(yī)囑為患者行 灌腸降溫,護士應(yīng)如何護理?3. 患者, 男, 45 歲,腹部脹滿、膨隆、痙攣性疼痛并有嗝逆,腹部叩診呈鼓音。問患者出現(xiàn)什 么問題?應(yīng)如何護理?4. 排便改道者,應(yīng)如何護理?5. 患者王某,女 50 歲,脾切除術(shù)后 6 小時未排尿,患者主述下腹脹滿不適、脹痛難忍,檢體: 恥骨上膨隆,捫及囊樣包塊。問該患者發(fā)生了什么問題?護士應(yīng)如何處理?6. 對于留置導(dǎo)尿的患者,如何防止泌尿系統(tǒng)逆行感染?21/ 8

31、十八章(一)單項選擇題1. 以下不符合藥物保管原則的是( )。A. 藥應(yīng)放在光線充足,但不宜陽光直射 B. 各種藥品分類保管C. 麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖,并進行交接班 D. 內(nèi)服藥標(biāo)簽為紅色邊、外用藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊E. 藥物保管、領(lǐng)取由專人負(fù)責(zé),定期檢查2. 備藥時,須將藥物研碎、溶解后再給予的是( )。A. 嘔吐患者 B. 發(fā)熱患者 C. 鼻飼患者 D. 鼻出血患者 E. 腹瀉患者3. 自安瓿內(nèi)吸取藥液的方法錯誤的是( )。A. 將安瓿尖端藥液彈至體部 B. 用酒精棉簽消毒安瓿頸部及砂輪C. 將砂輪在安瓿頸部劃一鋸痕,折斷安瓿D. 將注射器針頭斜面向下,放在安瓿內(nèi)液面下 E. 抽動活塞,進行吸藥

32、4. 臀大肌注射時患者側(cè)臥的正確姿勢是( )。A. 下腿伸直,上腿稍彎曲 B. 兩腿彎曲 C. 上腿伸直,下腿稍彎曲D. 雙膝向腹部彎曲 E. 兩腿伸直5. 為患者做皮內(nèi)試驗,最重要的準(zhǔn)備工作是( )。A. 環(huán)境要清潔、寬闊 B. 詢問患者有無過敏史C. 備好 70%酒精及無菌棉簽 D. 選擇合適的注射部位 E. 藥量要準(zhǔn)確6. 下列注射進針的角度錯誤的是( )。A. 皮內(nèi):呈 5°角 B. 靜脈:呈 40°角C.皮下:呈30°40°角D.股靜脈:呈45°角E.肌內(nèi):呈90°角7. 上臂肌肉注射的部位是( )。A. 三角肌下緣 2 3

33、 橫指 B. 上臂外側(cè)肩峰下 2 3 橫指C.三角肌上緣23橫指D.肱二頭肌下緣 E.上臂內(nèi)側(cè)肩峰下 23橫指8. 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎作血培養(yǎng)時,采血標(biāo)本最適宜的時間應(yīng)在()。A. 發(fā)熱時,抗生素應(yīng)用前 B. 發(fā)熱前,抗生素應(yīng)用后C. 發(fā)熱后,抗生素應(yīng)用后 D. 任何時間 E. 發(fā)熱時,抗生素應(yīng)用后9. 對接受青霉素治療的患者,如果停藥( )以上,必須重新做過敏試驗。A.1 天 B.2 天 C.3 天 D.4 天 E.5 天10. 破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射方法,正確的是( )。A. 分 3 次注射,劑量逐漸遞減 B. 分 3 次注射,劑量逐漸遞增C. 分 4 次注射,劑量逐漸遞減 D. 分 4

34、次注射,劑量逐漸遞增 E. 分 5 次注射,劑量逐漸遞減11. 青霉素過敏試驗可疑陽性患者作對照試驗,選擇()。A. 利多卡因 B. 5%葡萄糖溶液 C. 注射用水 D.5% 葡萄糖鹽水 E.0.9% 氯化鈉溶液12. 皮內(nèi)碘過敏試驗引起的陽性反應(yīng),其表現(xiàn)是( )。A. 面色蒼白,口唇發(fā)紺 B. 口腔粘膜充血水腫 C. 胸悶、呼吸困難D. 脈搏細(xì)弱、呼吸困難 E. 局部紅腫、硬結(jié),直徑大于 1cm13. 護士對需長期注射胰島素的患者進行健康教育,下列說法不妥的是( )A. 不可在發(fā)炎、有疤痕、硬結(jié)處注射 B. 在上臂三角肌處注射C.行皮下注射,進針角度30°40°角 D.注

35、射區(qū)皮膚要消毒E. 進針后抽吸無回血,推藥14. 以下不是靜脈注射操作的是( )。A. 止血帶扎在穿刺點上方 6cm 處 B. 進針前左手固定皮膚,右手持針穿刺C. 見回血,立即松拳,松止血帶,松調(diào)節(jié)器 D. 固定針頭,緩慢注藥E. 拔針時,干棉簽按壓21/ 9(二)多項選擇題D 減輕癥狀 E 維持正常生理功能 )。E IV gtt 靜脈滴注1. 給藥的目的有( )。A.治療疾病B 預(yù)防疾病 C 協(xié)助診斷2. 下列有關(guān)注射的外文縮寫正確的是(A. IM 肌內(nèi)注射 B .ID 皮下注射C. H皮內(nèi)注射 D . IV 靜脈注射3. 倒取藥液方法,哪些正確( )。A.藥片用藥匙取藥,溶液用量杯量取B

36、.不足1ml藥液用滴管C. 倒藥液入量杯,視線高于拇指所指量杯刻度D. 二種藥液可同置一藥杯內(nèi)E.先配水劑及油劑,后擺固體藥物4. 注射器及針頭的哪些部分手不可接觸( )。A.針尖B .針梗C .乳頭D .針?biāo)‥ .活塞5. 肌內(nèi)注射部位,錯誤的是( )。A.臀大肌B .臀中肌C .臀小肌D.腹外側(cè)肌E .上臂三角肌下緣6. 肘部的常用靜脈有( )。A.貴要靜脈B .正中靜脈C .頭靜脈D.手背靜脈E .頸外靜脈7. 青霉素引起血清病型反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有( )。A.四肢麻木B.皮膚瘙癢,蕁麻疹 C.過敏性紫癜 D .發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛 E.全身淋巴結(jié)腫大8. 鏈霉素過敏反應(yīng)的處理,可選用哪些鈣劑(

37、)。A. 葡萄糖酸鈣 B. 乳酸鈣 C. 氯化鈣 D. 碳酸鈣 E. 活力鈣9. 下列哪些是三查七對內(nèi)容( )。A.床號、姓名B .藥名、濃度C .劑量、時間、用法D. 操作前查,操作中查E .查用藥后反應(yīng)10. 影響藥物作用的機體因素有( )。A.生理因素B .藥物劑型 C .病理狀態(tài) D.心理因素E .給藥途徑 (三)是非判斷題1. 各種疫苗可放于室溫下保存。2. 助消化藥和對胃有刺激性的藥物應(yīng)飯后服。3. 一次性注射器只要在有效期內(nèi)就可以使用。4. 皮試時消毒不能用碘酊。5. 股靜脈位于股動脈外側(cè) 0.5cm 處。十九章(一)單項選擇題1. 輸液引起靜脈炎時局部濕熱敷宜用( )。A.70

38、%乙醇B.25%硫酸鎂 C.50%硫酸鎂 D.生理鹽水 E.20%乙醇2. 總輸液余量為 600ml ,須維持 6h 再進行第二日治療, 滴度系數(shù) 15gtt/ml ,應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為 ( ) A.15 gtt/s B.20 gtt/s C.25 gtt/sD.30 gtt/s E.40 gtt/s3. 空氣栓塞致死的原因是氣栓阻塞( )。A. 肺靜脈入口 B. 下腔靜脈入口 C. 主動脈入口 D. 肺動脈入口 E. 頸動脈入口4. 因輸液不慎,空氣進入靜脈,此時應(yīng)立即采?。?)。A. 右側(cè)臥位 B. 左側(cè)臥位 C. 仰臥中凹位 D. 頭高足低位 E. 頭低足高位5. 能降低血液粘稠度,改善微循環(huán)

39、的溶液是()。A.5% 葡萄糖溶液 B.0.9% 氯化鈉 C. 中分子右旋糖酐21 / 10D. 低分子右旋糖酐 E.5% 葡萄糖氯化鈉溶液6. 一般成人每小時輸液量以( )為宜。A.80 160ml B.160240ml C.240320ml D.320 400ml E.400 500ml7. 上午8: 30開始輸液1500ml,滴數(shù)為50滴/分,滴度系數(shù)15gtt/ml ,輸完時間為()A. 下午 3: 00 B. 下午 3: 30 C. 下午 4: 00D. 下午 4: 30 E. 下午 5: 008. 急性肺水腫患者給氧的要求是( )。A.1 2L/min 給氧 B.2 3L/min

40、給氧 C.4 5L/min 給氧D. 68L/min 給氧 E.8 1 0L/min 給氧9. 輸血2000ml,應(yīng)10%補葡萄糖酸鈣()。A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml10. 輸血時患者出現(xiàn)腰背劇痛,尿呈醬油色,應(yīng)立即()。A. 減慢點滴速度 B. 取端坐位 C. 停止輸血 D. 加壓給氧 E. 以上都不對11. 對血液病患者尤為適用的是( )。A. 庫存血 B. 新鮮血 C. 血尿 D. 成分血 E. 代血漿12. 保存庫血適宜的溫度和日期為()。A.2 °C,2 3 周 B.2 °C,4 8 周 C.4 °C,2 3 周

41、D.4 °C,4 8 周 E.35 °C,4 8 周13. 輸血前后或兩袋血之間應(yīng)選用()溶液靜脈滴注。A.10%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖溶液C.林格氏液 D.0.9%氯化鈉溶液E.注射用水14. 直接輸血法時,每 100ml 血中加入 3.8%枸櫞酸鈉溶液()。A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml15. 患者發(fā)生溶血反應(yīng)時,排出的尿液呈醬油色,主要因為尿中含有()。A. 膽紅素 B. 紅細(xì)胞 C. 血紅蛋白 D. 淋巴液 E. 以上都不對16. 當(dāng)大量使用保存期長的庫血,會引起( )。A. 堿中毒,低血鈉 B. 堿中毒,低血鉀 C. 酸中毒,

42、高血鉀D. 酸中毒,高血鈉 E. 酸中毒,低血鉀17. 頸外靜脈穿刺的部位( )。處 B. 下頜角與鎖骨下緣中點聯(lián)線下 1/2 處處 D. 下頜角與鎖骨下緣中點聯(lián)線下 1/3 處A. 下頜角與鎖骨上緣中點聯(lián)線上1/2C. 下頜角與鎖骨上緣中點聯(lián)線上1/3E. 以上都不對(二)多項選擇題1. 選擇輸液進針靜脈,應(yīng)根據(jù)( )A.病情B 輸液量C 患者年齡 D 患者合作情況 E 藥物的性質(zhì)2. 調(diào)節(jié)輸液速度時,下列處理是錯誤的是( )。A. 般情況下,成人4060滴/分,兒童2040滴/分B 高滲溶液、升壓藥滴速宜快C. 脫水嚴(yán)重者滴速宜快 D 含鉀藥物,心肺功能良好者,滴速宜快E. 老年、心肺疾病

43、者滴速宜慢3. 輸液過程中,溶液不滴的常見原因是( )。A.針頭斜面緊貼血管壁B.壓力過高C.靜脈痙攣 D 局部固定不牢 E 針頭滑岀血管外4. 下列屬于晶體溶液的是( )。A. 5%10%葡萄糖溶液B 復(fù)方氯化鈉溶液 C . 4%碳酸氫鈉D. 706代血漿E 低分子右旋糖酐5. 對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量有顯著作用的溶液是()。A. 5%葡萄糖溶液B. 10%葡萄糖溶液C . 0.9%氯化鈉溶液D.低分子右旋糖酐E 代血漿6. 下列屬于高滲性溶液的是( )。21/ 11A.復(fù)方氯化鈉 B . 20%甘露醇C . 25%山梨醇 D . 25%葡萄糖溶液 E . 50%葡萄糖溶液7. 輸液

44、微粒的來源有( )。A 輸液環(huán)境不潔 B 制作過程中工藝污染 C 藥液容器不潔凈D 輸液器不潔凈 E 反復(fù)穿刺溶液瓶橡膠塞8. 下列哪種情況應(yīng)予輸血( )。A. 嚴(yán)重感染 B. 急性大岀血 C. 嚴(yán)重貧血 D. 急性肺水腫 E. 血栓性靜脈炎9. 輸血引起溶血反應(yīng)的預(yù)防措施是( )。A 輸血前認(rèn)真核對 B 作好血型鑒定 C 嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則D 作好交叉配血試驗 E 庫血從血庫取岀,加溫后使用10. 輸血引起溶血反應(yīng)的原因是( )。A. 血液變質(zhì) B. 輸入異型血 C. 多次輸血體內(nèi)產(chǎn)生過敏性抗體D.無菌操作不嚴(yán)格 E.血中加入高滲或低滲溶液或影響血液PH變化的藥物11. 因輸血而感染的疾病

45、有( )。A 瘧疾 B 病毒性肝炎 C 流行性岀血熱 D 艾滋病 E 破傷風(fēng)12. 在輸血前應(yīng)進行血型鑒定和交叉相容配血試驗的血液制品有()。A 全血 B 血漿 C 代血漿 D 自體血 E 紅細(xì)胞混懸液(三)問答分析題1. 輸液反應(yīng)有哪些?最嚴(yán)重的是哪項?應(yīng)如何預(yù)防和治療?2. 敘述靜脈輸液時溶液不滴的原因及如何處理。3. 簡述交叉相容配血試驗的概念及方法。4. 患者張某,女30歲,因重物砸傷腹部,急診入院。體檢為T36.5 °C,P 110次/min,BP 70/30mmHg脈搏弱,面色蒼白,神志模糊,躁動不安,擬診為脾破裂、岀血性休克。醫(yī)囑為輸血 400ml ,護士應(yīng)如何進行輸血

46、前準(zhǔn)備?5. 患者李某,男 32 歲,需輸血補充凝血因子,當(dāng)輸入 10ml 后,患者岀現(xiàn)發(fā)冷、頭脹痛、四肢麻 木、腰背部劇疼痛、胸悶,請問岀現(xiàn)了什么反應(yīng)?護士應(yīng)如何處理?二十章多項選擇題1. 判斷心搏驟停的主要標(biāo)準(zhǔn)是( )。A.意識喪失B .呼吸停止 C .心電圖呈直線D.頸動脈搏動消失E 心音消失2. 基礎(chǔ)生命支持技術(shù)包括( )。A.開放氣道B 人工呼吸 C 胸外心臟按壓D.除顫E.腦復(fù)蘇3. 磷化鋅類滅鼠藥中毒時可選用( )洗胃或引吐。A.雞蛋B . 1:15000高錳酸鉀 C . 2%碳酸氫鈉D.牛奶E . 0.1%硫酸銅(三)填空題1. 成人標(biāo)準(zhǔn)體重估算公式為:;超過標(biāo)準(zhǔn)體重以上者為肥

47、胖。2. 長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療的患者??沙尸F(xiàn)面容;大葉性肺炎患者??沙尸F(xiàn)面容;佝僂病、大骨節(jié)病等患者走路時身體左右搖擺稱步態(tài),也稱;小腦疾患或巴比妥中毒患者走路時軀干重心不穩(wěn),步態(tài)紊亂不準(zhǔn)確稱步態(tài)。3. 根據(jù)意識障礙的程度一般可將意識障礙分為:、。21/ 124. 洗胃術(shù)的目的有:、。5. 為中毒患者洗胃時插入胃管的深度為 cm,洗胃液溫度為C,一次灌入量以ml為宜,每次灌入量應(yīng)保持和吸岀量基本相等,否則容易造成。二十一章(一)選擇題1. 桑得斯博士于( )創(chuàng)建了圣克里斯多福臨終關(guān)懷醫(yī)院。A.1951 年 B.1958 年 C.1960 年 D.1967 年 E.1988 年2. 患者對

48、以前的錯誤行為表現(xiàn)岀后悔,積極配合治療,他處于心理反應(yīng)的()期。A. 否認(rèn) B. 憤怒 C. 協(xié)議 D. 憂郁 E. 接受3. 以下不屬于腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)的是( )。A. 不可逆的深昏迷 B. 腦電波消失 C. 腦干反射消失D. 心臟停搏 E. 自發(fā)呼吸停止4. 尸斑岀現(xiàn)于死后( )。A.30min B.12h C.2 4h D.3 6h E.12h 以上(二)填空題1. 臨終關(guān)懷的基本原則包括的原則、 的原則、 的原則、 的原則和原則。2. 喪親者的心理反應(yīng)包括、。(三)問答分析題1. 如何給處于憤怒期的臨終患者提供恰當(dāng)?shù)男睦碜o理?2. 目前臨終關(guān)懷提供的主要服務(wù)內(nèi)容有哪些?二十二章(一)單項

49、選擇題1. 不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是( )。A. 給藥途徑 B. 護理級別 C. 藥物劑量 D. 生理鹽水 E. 測量生命體征的方法2. 應(yīng)抄寫在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)的醫(yī)囑是( )。A.流質(zhì)B. 一級護理 C.安定5mg HsD.測Bp qd x 3天E.半坐臥位3. 醫(yī)療文件書寫要求不正確的是( )。A. 記錄及時,準(zhǔn)確 B. 內(nèi)容簡明扼要 C. 醫(yī)學(xué)術(shù)語運用確切D. 眉欄、頁碼必須填寫完整 E. 有錯誤應(yīng)用紅筆寫“注銷”二字,并簽名4. 床頭交接班的主要內(nèi)容是( )。A. 對所有患者進行護理查房 B. 交接患者出入院的情況C. 檢查病房衛(wèi)生情況 D. 交待危重患者病情E. 征求患者和家屬的意見5. 重整

50、醫(yī)囑錯誤的是( )。A.長期醫(yī)囑單超過 3頁B.在原醫(yī)囑最后一欄用紅筆劃一橫線C. 書寫字跡清楚,準(zhǔn)確 D. 按原醫(yī)囑日期、時間順序抄錄E. 手術(shù)轉(zhuǎn)科需重整醫(yī)囑6. 臨時備用醫(yī)囑的有效期是( )。A.6h B.8h C.10h D.12h E.24h7. 病區(qū)交班報告記錄的順序,首先是( )。21/ 13A. 危重患者 B. 手術(shù)患者 C. 死亡患者 D. 新入院患者 E. 離開病區(qū)的患者8. 最有利于患者的護理工作交班方法是( )。A. 簡要書面交班 B. 詳細(xì)書面交班 C. 床邊交班 D. 口頭交班 E. 無重病員可不交班9. 體溫單4042C之間填寫的內(nèi)容,不正確的是()。A. 入院時間

51、 B. 患病時間 C. 手術(shù)時間 D. 轉(zhuǎn)科時間 E. 死亡時間10. 執(zhí)行醫(yī)囑正確的是( )。A. 一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑 B. 醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字方為有效C. 醫(yī)囑須隔日仔細(xì)核對一次 D. 需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑書面注明即可 E. 以上都不對11. 下列不屬于長期醫(yī)囑的是()。A. 青霉素 80 萬單位,肌注, bid B. 一級護理 C. 氧氣吸入 tidD. 查大便常規(guī) E. 半流質(zhì)飲食12. 處理醫(yī)囑的方法應(yīng)先執(zhí)行()。A. 新開出的長期醫(yī)囑 B. 臨時醫(yī)囑 C. 定期執(zhí)行的醫(yī)囑 D. 備用醫(yī)囑 E. 以上都不是13. 醫(yī)囑:杜侖丁,50mg, q6h, prn ,下述處理錯誤的是( )

52、。A. 抄寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi) B. 每次執(zhí)行即在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)記錄C. 兩次執(zhí)行時間間隔小于 6h D. 需用停止醫(yī)囑方失效E. 停止醫(yī)囑應(yīng)寫停止日期14. 臨時醫(yī)囑是()A.安定5mg qd B.平臥位C.測體重qwD.輸氧prn E.肥皂水灌腸 明晨15. 長期備用醫(yī)囑是()。A.阿托品0.5mg, H,術(shù)前半小時 B.嘜啶50mg, im q6h PrnC. 止咳糖漿 10ml,tid D. 去痛片 0.5g ,q8h E. 安眠酮 0.2g ,SOS(二)多項選擇題)。B .醫(yī)囑須每日進行核對1. 處理醫(yī)囑時的注意事項包括(A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效C.凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班D 需

53、交班的醫(yī)囑需寫在病區(qū)報告上E. 飲食單、透視單、會診單要及時送有關(guān)科室2. 對新入院的患者進行交班時,應(yīng)在交班報告上寫明()。E .對患者的主要處理A.發(fā)病經(jīng)過 B.主要癥狀 C 患者的主訴 D.下一班需注意的事項3. 書寫病區(qū)報告的要求是( )。B .內(nèi)容要全面、真實D .用鋼筆填寫A.查閱病歷,記錄患者病情C.字跡清楚,不得隨意涂改E. 書寫要簡明扼要4. 護理觀察記錄單適用于( )。A.進行特殊治療的病員B 大手術(shù)后的病員 C 危重病員D. 需記錄岀入液量的病員E 須嚴(yán)密觀察病情的病員5. 有關(guān)醫(yī)囑的正確論述是( )。A.醫(yī)囑由護士填寫 B 護士在執(zhí)行中須檢查核對C.醫(yī)囑是護士完成治療計

54、劃核查的依據(jù)D 由護士執(zhí)行 E 醫(yī)囑單在執(zhí)行中必須認(rèn)真6. 關(guān)于醫(yī)囑的種類不正確的論述是( )。A.長期醫(yī)囑當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后才失效B 長期備用醫(yī)囑有效期在24h以內(nèi)C.臨時醫(yī)囑應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行,一般只執(zhí)行一次D 臨時備用醫(yī)囑需醫(yī)生注明停止方失效E. 長期醫(yī)囑有效時間在 24h以上(三)問答分析題1. 醫(yī)療護理文件記錄的意義。2. 醫(yī)療護理文件記錄的要求。3. 醫(yī)囑處理的原則和注意事項。21/ 14(一)單項選擇題1.D 2.D 3.C 4.B 5.D 6.A 7.E 8.A(二)多項選擇題 1.ABDE 2.ABD(三)填空題1. 去枕仰臥位、防止因腦壓減低而引起的頭痛 2. 疼痛 3. 健側(cè)、患側(cè)(四)是非判斷題1. 對 2. 錯 3. 錯(五)問答分析題1. 應(yīng)選半坐臥位。 因為此臥位借助重力使膈肌下降, 胸腔容積增大, 部分血液滯留在下肢和盆腔 臟器內(nèi),回心血量減少,減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān),有利于氣體交換,改善呼吸困難。2. 滿足患者排尿、排便的需要、清潔舒適的需要、 維持自我形象的需要及營養(yǎng)需要等, 具體包括 提供便器、 衛(wèi)生紙, 口腔護理, 擦洗面部, 頭發(fā)護理, 整理床單位, 掃床或更單, 預(yù)防壓瘡護理, 鼓勵進餐,做好飲食護理如喂飯,心理護理等。3. (1)做好清潔舒適、促進睡眠等晚間護理內(nèi)

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