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文檔簡介
1、2022年衛(wèi)生健康事業(yè)單位招聘(臨床)考試題庫-單選題庫(共12個-8)一、單選題1.男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術(shù)。該病人術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括A、體重減輕B、溶血性貧血C、腹瀉D、脂肪瀉E、骨病答案:B2.男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術(shù)。術(shù)后10天,已進流質(zhì)飲食,突然出現(xiàn)嘔吐,禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄,形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括A、胃腸減壓B、輸血C、應(yīng)用皮質(zhì)激素D、肌肉注射新斯的明E、即刻手術(shù)答案:E3.男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術(shù)。該病人術(shù)后5天出現(xiàn)黑便,最可能的原因是A、小彎側(cè)
2、關(guān)閉止血不確切B、吻合口出血C、吻合口部分粘膜壞死脫落D、應(yīng)激性潰瘍E、術(shù)后胃內(nèi)殘余血答案:C4.男,25歲,突感上腹部劇痛。檢查:血壓13080mmHg,脈搏110次分,板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120gL,血白細胞數(shù)8.0×109L。若腹穿抽出較多液體,應(yīng)盡早采取的治療措施是A、胃腸減壓、輸液B、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療C、全量應(yīng)用抗生素D、輸液、糾正水、電解質(zhì)酸堿失衡E、手術(shù)探查答案:E5.男,25歲,突感上腹部劇痛。檢查:血壓13080mmHg,脈搏110次分,板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120gL,血白細胞數(shù)8.0×109L。以下提示病情危險的是A、惡心、嘔吐頻繁B、體溫持
3、續(xù)升高,寒戰(zhàn)C、脈搏加快,體溫上升D、腹痛加重,大汗淋漓E、脈搏加快,體溫下降答案:E6.男,25歲,突感上腹部劇痛。檢查:血壓13080mmHg,脈搏110次分,板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120gL,血白細胞數(shù)8.0×109L。首先應(yīng)采取的檢查為A、腹部立位X線平片B、腹部B超C、腹腔穿刺D、腹部MRIE、腹部CT答案:A7.殘胃無張力A、嘔吐物為食物,無膽汁B、嘔吐物為膽汁,無食物C、嘔吐物含食物和膽汁D、嘔吐物呈酸臭味,有宿食E、無嘔吐答案:C8.胃術(shù)后輸入袢綜合征A、嘔吐物為食物,無膽汁B、嘔吐物為膽汁,無食物C、嘔吐物含食物和膽汁D、嘔吐物呈酸臭味,有宿食E、無嘔吐答案:
4、B9.胃術(shù)后吻合口梗阻A、嘔吐物為食物,無膽汁B、嘔吐物為膽汁,無食物C、嘔吐物含食物和膽汁D、嘔吐物呈酸臭味,有宿食E、無嘔吐答案:A10.板狀腹,膈下游離氣體,可診斷為A、腸梗阻B、急性闌尾炎C、膽道蛔蟲癥D、急性胰腺炎E、胃十二指腸潰瘍穿孔答案:E11.上腹陣發(fā)性絞痛,可診斷為A、腸梗阻B、急性闌尾炎C、膽道蛔蟲癥D、急性胰腺炎E、胃十二指腸潰瘍穿孔答案:C12.腹膜炎合并血、尿淀粉酶升高,可診斷為A、腸梗阻B、急性闌尾炎C、膽道蛔蟲癥D、急性胰腺炎E、胃十二指腸潰瘍穿孔答案:D13.男性,30歲,10年前行闌尾切除術(shù)史,近期出現(xiàn)腹痛,腹脹無發(fā)熱,4小時前突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇,
5、口渴,煩躁不安,血常規(guī)WBC12×109.L,診斷最大可能是A、輸尿管結(jié)石B、單純性機械性腸梗阻C、水腫性胰腺炎D、膽道蛔蟲癥E、絞窄性腸梗阻答案:E14.女性,24歲,經(jīng)常低熱,乏力,腹痛由左側(cè)腹部或臍周開始,陣發(fā)性感到腹內(nèi)竄動,有時可見到腹部有起伏的腫物時隱時現(xiàn),同時可聽到高調(diào)腸鳴音,噯氣或排氣后腹痛可稍有緩解,最可能的診斷是A、節(jié)段性腸炎B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腸腫瘤D、腸結(jié)核E、美克耳(Meckel)憩室炎答案:D15.女性18歲,因下腹部隱痛月余就診,低熱腹瀉,貧血外觀,右下腹觸及腫塊,壓痛明顯,白細胞10×109/L,血沉25mm/小時,既往有結(jié)核病史,X線腹平片檢
6、查,小腸多處小液氣平面,鋇灌腸盲腸充盈缺損,粘膜破壞,闌尾未充盈,為明確診斷進一步檢查應(yīng)作A、腹部B超B、纖維結(jié)腸鏡C、選擇性腸系膜血管造影D、腹部CTE、放射性核素顯像答案:B16.男性,45歲,近3個月來自覺全身乏力,頭暈低熱,腹瀉,便無膿血,近一周出現(xiàn)腹部陣發(fā)性疼痛,三天未排便,少量排氣,既往行闌尾切除術(shù)。查體:右下腹可觸及腫塊壓痛明顯,腸鳴音亢進,白細胞10×1109/L,血紅蛋白80g/L,X線腹平片見多處液氣平面,診斷最大可能是A、粘連性腸梗阻B、回盲部結(jié)核C、闌尾殘端膿腫、D、回盲部癌E、潰瘍性結(jié)腸炎答案:D17.男性,50歲,陣發(fā)性腹痛,腹脹,無排便排氣5天,2年前,
7、有闌尾手術(shù)史,查體,腹膨隆,可見腸型,腹軟無壓痛,腸音亢進,腹部X線平片見中下腹部小腸有數(shù)個液氣平面,盲腸、升結(jié)腸腸腔擴張,下列各病中以哪種可能性最大A、機械性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、高位小腸梗阻D、低位小腸梗阻E、絞窄性腸梗阻答案:A18.男性,60歲,半年來經(jīng)常便秘,三天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加劇,嘔吐二次系膽汁性液體,約500ml,過去無類似發(fā)作史,查體腹脹BP18/13kPa,體溫:37.5,右下腹稍壓痛,腹軟,未觸及腫塊,腸鳴音亢進,白細胞9×109/L,其可能為A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、腸梗阻E、急性腸扭轉(zhuǎn)答案:D19.男性,36歲,十二指腸潰瘍穿
8、孔修補術(shù)后5天,腹脹痛不適,惡心停止排氣排便,查體:全腹脹,未見腸型,全腹壓痛尤其以右下腹明顯,輕度肌緊張,腸鳴音消失,血常規(guī),白細胞11×109/L,中性86%,腹部X線平片,腸腔積氣并可見小液氣平面,應(yīng)考慮為A、急性闌尾炎B、十二指腸潰瘍穿孔C、粘連性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、彌漫性腹膜炎答案:D20.男性,26歲,腹部陣發(fā)性脹痛半年余,時重時輕,常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重,有時排便排氣停止,經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn),無發(fā)熱及黃染,既往一年前因腹外傷脾破裂,行脾切除,脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體:腹脹可見腸型,腹軟無壓痛,腸鳴音亢進。下列檢查最有意義的是A、纖維結(jié)腸鏡B、腹部CTC、腹部X
9、線平片D、全胃腸鋇餐透視E、鋇劑灌腸答案:C21.二歲以下兒童腸梗阻常見的病因是A、嵌頓性斜疝B、先天性腸道閉鎖或無肛C、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良D、急性腸套疊E、胎糞性腹膜炎答案:E22.高位小腸梗阻時極有意義的早期臨床表現(xiàn)是A、胃腸減壓時胃液極少B、頻繁嘔吐,腹脹不明顯C、明顯失水及酸中毒D、體溫升高E、以上都不是答案:B23.絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的A、腹部出現(xiàn)腹膜刺激征B、腹痛持續(xù)加重,無緩解C、嘔吐血性或棕褐色液體D、腸鳴音消失或減弱E、X線檢查見膨脹腸袢位置形狀隨體位和時間而變答案:E24.腸系膜上動脈起始部梗阻,引起腸管血液循障礙的范圍為A、全部小腸B、僅屈氏韌帶以下的小腸
10、C、屈氏韌帶以下的小腸,盲腸及升結(jié)腸D、升結(jié)腸和橫結(jié)腸E、全部大小腸答案:C25.低位小腸梗阻的臨床特點應(yīng)為A、腹脹,嘔吐明顯,可以吐糞。排便、排氣停止B、以腹痛、嘔吐不明顯,無排便排氣停止C、無嘔吐,排便排氣停止為著,腹痛輕微,無腹脹D、有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止,無腹脹E、以腹痛和腹脹為主,無嘔吐,無排氣,排便停止答案:A26.診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是A、陣發(fā)性腹部絞痛B、有氣過水音和金屬音C、X線檢查小腸有多個階梯狀液平D、頻繁嘔吐,嘔吐物為胃腸液E、腹肌緊張,有壓痛和反跳痛答案:E27.腸梗阻的診斷中最重要的是確定A、梗阻原因B、腸壁血運有無障礙C、腸梗阻部位高低D、梗阻程度E
11、、腸梗阻發(fā)生速度答案:B28.引起腸梗阻最常見的原因是A、腸扭轉(zhuǎn)B、腸蛔蟲C、腸粘連D、嵌頓癌E、腸系膜血管栓塞癥答案:C29.關(guān)于絞窄性腸梗阻的診斷依據(jù),下列哪項是錯誤的?A、腹痛劇烈,陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性B、嘔吐出現(xiàn)早而劇烈C、腹部有固定性壓痛和反跳痛D、經(jīng)抗休克治療,休克迅速糾正E、血清淀粉酶、無機磷、肌酸激酶升高答案:D30.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)哪項不符合A、多見于男性老年人B、常有便秘習(xí)慣、以往有多次腹痛發(fā)作,經(jīng)排氣排便后緩解病史C、起病常緩、發(fā)作是有腹痛D、腹脹明顯E、頻繁嘔吐答案:E31.早期腸套疊最佳的治療方法是A、顛簸療法B、口服植物油C、手術(shù)切除套疊部分D、空氣灌腸E、胃腸減
12、壓、解痙、鎮(zhèn)痛答案:D32.腸結(jié)核的好發(fā)部位為A、十二指腸B、空腸C、回腸D、升結(jié)腸E、回盲部答案:E33.腸結(jié)核的預(yù)防重點是A、有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣傳B、加強衛(wèi)生監(jiān)督C、提倡用公筷進餐、牛奶須滅菌消毒D、腸外結(jié)核特別是肺結(jié)核的早期診治E、保持排便通暢答案:D34.腸結(jié)核手術(shù)治療適應(yīng)證不包括A、完全性腸梗阻B、急性腸穿孔C、慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者D、腸出血,經(jīng)積極搶救不能滿意止血者E、結(jié)核性腹膜炎答案:E35.男,25歲,飯后勞動時突然上腹部持續(xù)性劇痛,向背部放射,頻繁嘔吐,起病后12小時急診入院。體查:體溫378,脈博120次分,血壓118kPa(8660mmHg),臍左上方可捫
13、及一局限性包塊,局部肌肉稍緊張。實驗室檢查:WBCl82×109l,N086,L014血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視:可見突出孤立腸袢,大的氣液平面。其診斷最可能是:A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性小腸扭轉(zhuǎn)D、潰瘍病穿孔E、膽道蛔蟲病答案:C36.男,30歲,飯后勞動時突感臍周劇痛,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,無血,4小時后入院。體查:急性病容,大汗淋漓,喜取膝胸位,體溫37C,血壓ll8kPa(8060mmHg),脈搏120次分,呼吸30次分,心肺無異常,腹稍脹,腹式呼吸減弱,臍左隱約可見一包塊,腹肌較緊張并有壓痛、反跳痛,可疑移動性濁音、肝濁音界存在,腸鳴音減弱,直腸
14、指診未發(fā)現(xiàn)異常??稍\斷為:A、急性胃潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、腎絞痛E、急性腸扭轉(zhuǎn)答案:E37.2歲男孩,體胖,陣發(fā)性哭鬧1天,伴嘔吐2次,曾見嘔吐物中有蛔蟲。腹痛時,右上腹可觸及一包塊,輕壓痛,右髂窩空虛,腸嗚音亢進。病后大便2次,為果醬祥,蛔蟲卵(十)。腹部B超檢查示“靶形征”。首先考慮的診斷是:A、蛔蟲性腸梗阻B、小腸扭轉(zhuǎn)C、腸道畸形D、腸套疊E、腸蛔蟲病答案:D38.8歲男孩,臍周陣發(fā)性腹痛伴嘔吐3天,起病后有排便排氣,無畏寒發(fā)熱。體查:除臍左側(cè)可觸及一可變形的無痛性腸袢樣團塊外,無特殊發(fā)現(xiàn)。首先考慮的診斷是;A、腸套疊B、腸道先天性畸形并梗阻C、小腸扭轉(zhuǎn)D、蛔蟲性腸梗阻
15、E、粘連性腸梗阻答案:D39.女28歲,持續(xù)性臍周痛,陣發(fā)性加劇,伴肛門停止排便排氣5天,病后嘔吐食物。體查:一般情況良好,體溫3750C,脈搏60次分,血壓1611kPa(12084mmHg),腹部輕度膨隆,無明顯壓痛,未捫及腫塊,腸嗚音亢進,偶聞氣過水聲。3年前有過剖腹取胎史。首先考慮的診斷是:A、小腸扭轉(zhuǎn)B、腸套疊C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D、粘連性腸梗阻E、蛔蟲性腸便阻答案:D40.男,31歲,陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣3天、腹脹2天,腹痛加劇且間歇期仍感劇痛、2年前曾行闌尾切除術(shù)。體查:右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆,明顯壓痛、反跳病、肌緊張,腸鳴音低、少??稍\斷為:A、闌尾殘株炎B、麻痹性腸
16、梗阻C、粘連性單純性腸梗阻D、絞窄性腸梗阻E、急性化膿性腹膜炎答案:D41.男,25歲,飽餐后突起臍周持續(xù)性絞痛,陣發(fā)性加劇,嘔吐多次,為黃色液體,大便1次,干燥,6小時后入院。體查:體溫36,脈搏108次分血壓118kPa(8060mmHg),腹中度膨脹,無腸型,臍周有明顯壓痛、反跳癰、肌緊張,腸嗚音消失。腹部透視:腹中部有3個氣液平面,均較大,小腸脹氣膈下未見游離氣體。血清淀粉酶測定正常。應(yīng)考慮診斷為;A、急性小腸扭轉(zhuǎn)B、潰瘍病穿孔C、急性胰腺炎D、急性胃腸炎E、急性結(jié)腸梗阻答案:A42.女,28歲,聚餐后勞動,突感腹部劇痛,伴惡心、嘔吐,10小時后入院,嘔吐頻繁,為胃內(nèi)容物。體查:急性痛
17、苦病容,蜷曲,側(cè)臥位,腹稍脹,左側(cè)腹有壓痛及反跳痛,肌緊張,移動性濁音(一),肝濁音界存在,血壓139kPa(9670mmHg)。婦科檢查:宮頸口少許血性分泌物。最可能的診斷是:A、急性胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、宮外孕D、急性小腸扭轉(zhuǎn)E、急性闌尾炎穿孔答案:D43.男患者45歲,一周前因急性闌尾炎,進行手術(shù)治療時,闌尾系膜出血,縫扎止血時致回腸末段血運障礙,行回腸部分切除吻合術(shù),腹腔引流,間斷性引出血性液每日約200ml。查體:腹脹,右側(cè)腹壓痛,未觸及腫塊,鳴音弱。BPl611kPa,P20次/分,白細胞l2×109/L,中性80%應(yīng)采取主要措施A、剖腹探查B、支持療法C、
18、腹腔灌洗D、腸造口術(shù)E、以上均不是答案:B44.男患者45歲,一周前因急性闌尾炎,進行手術(shù)治療時,闌尾系膜出血,縫扎止血時致回腸末段血運障礙,行回腸部分切除吻合術(shù),腹腔引流,間斷性引出血性液每日約200ml。查體:腹脹,右側(cè)腹壓痛,未觸及腫塊,鳴音弱。BPl611kPa,P20次/分,白細胞l2×109/L,中性80%進一步檢查首先應(yīng)選擇A、腹部x線平片B、B超C、CrD、鋇劑灌腸E、腹腔穿刺答案:A45.男患者45歲,一周前因急性闌尾炎,進行手術(shù)治療時,闌尾系膜出血,縫扎止血時致回腸末段血運障礙,行回腸部分切除吻合術(shù),腹腔引流,間斷性引出血性液每日約200ml。查體:腹脹,右側(cè)腹壓
19、痛,未觸及腫塊,鳴音弱。BPl611kPa,P20次/分,白細胞l2×109/L,中性80%診斷首先應(yīng)考慮為A、粘連性腸梗阻B、絞窄性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、小腸吻合口狹窄,梗阻E、以上都不是答案:C46.男,54歲,反復(fù)膿血便半年,每天34次,在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動。根據(jù)上述資料,應(yīng)診斷為A、慢性菌痢B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸息肉D、腸結(jié)核E、結(jié)腸癌答案:E47.男,54歲,反復(fù)膿血便半年,每天34次,在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體
20、:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動。.首選的輔助檢查A、大便細菌培養(yǎng)B、CTC、鋇餐檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、B超答案:D48.男性,58歲,進行性貧血。消瘦、乏力半年。有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊,腸鳴音活躍。下列各項檢查可明確診斷的是A、纖維結(jié)腸鏡B、CEAC、CTD、B超E、X線鋇餐檢查答案:A49.男性,58歲,進行性貧血。消瘦、乏力半年。有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊,腸鳴音活躍。如果需要手術(shù)治療,術(shù)前準備最重要的是A、糾正營養(yǎng)B、腸道準備C、心肺功能檢查D、肝腎功能檢查E、心理準備答案:B50.男性,58歲,進行性貧血
21、。消瘦、乏力半年。有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊,腸鳴音活躍。行標準根治術(shù)后病理結(jié)果為DukesB期,其5年生存率為A、25%B、35%C、45%D、55%E、65%答案:E51.男性,45歲,右下腹隱痛4個月,近2個月來乏力、消瘦,常有低熱,查體:結(jié)膜蒼白,右側(cè)腹部5cm×3cm腫塊?;灒貉t蛋白95gL。為明確診斷,最有意義的檢查方法是A、直腸指檢B、腹部CTC、X線鋇劑灌腸D、纖維結(jié)腸鏡E、X線氣鋇雙重對比造影答案:D52.男性,45歲,右下腹隱痛4個月,近2個月來乏力、消瘦,常有低熱,查體:結(jié)膜蒼白,右側(cè)腹部5cm×3cm腫塊。化驗:血紅蛋白95gL
22、。若檢查診斷為升結(jié)腸癌,最佳手術(shù)方式是A、升結(jié)腸切除術(shù)B、右半結(jié)腸切除術(shù)C、全結(jié)腸切除術(shù)D、升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸切除術(shù)E、升結(jié)腸及末段回腸切除術(shù)答案:B53.女性,50歲,腹部陣發(fā)性脹痛1天,嘔吐為胃內(nèi)容物,近3個月來有時腹脹,大便帶粘液無膿血,查體,BPl712kPa,P86次/分,腹脹,未見腸型,右下腹觸及一斜行腫塊,質(zhì)韌壓痛,腹部透視見一個氣液平面。白細胞11×109/L,血紅蛋白87g/L應(yīng)采取的治療措施為A、中藥治療B、B超引導(dǎo)下穿刺C、手術(shù)治療D、結(jié)腸充氣復(fù)位E、對癥支持療法答案:C54.女性,50歲,腹部陣發(fā)性脹痛1天,嘔吐為胃內(nèi)容物,近3個月來有時腹脹,大便帶粘液無膿血
23、,查體,BPl712kPa,P86次/分,腹脹,未見腸型,右下腹觸及一斜行腫塊,質(zhì)韌壓痛,腹部透視見一個氣液平面。白細胞11×109/L,血紅蛋白87g/L診斷首先考慮為A、闌尾周圍膿腫B、卵巢囊腫C、結(jié)腸癌D、回盲部結(jié)核E、回盲部套疊答案:C55.女性,50歲,腹部陣發(fā)性脹痛1天,嘔吐為胃內(nèi)容物,近3個月來有時腹脹,大便帶粘液無膿血,查體,BPl712kPa,P86次/分,腹脹,未見腸型,右下腹觸及一斜行腫塊,質(zhì)韌壓痛,腹部透視見一個氣液平面。白細胞11×109/L,血紅蛋白87g/L下列檢查意義最大的是什么A、x線鋇餐透視B、纖維結(jié)腸鏡C、腹部B超D、腹部CTE、以上都
24、不是答案:B56.男性,26歲,腹部陣發(fā)性脹痛半年余,時重時輕,常因飲食不注意或餐后腹痛加重,有時排便排氣停止,經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn),無發(fā)熱及黃染,既往一年前因腹部外傷脾破裂,行脾切除,脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體:腹脹可見腸型,服軟無壓痛,腸鳴音亢進最有效的治療措施是A、禁食水,胃腸減壓B、低壓肥皂水洗腸C、飲食療法D、手術(shù)探查E、以上都不是答案:A57.男性,26歲,腹部陣發(fā)性脹痛半年余,時重時輕,常因飲食不注意或餐后腹痛加重,有時排便排氣停止,經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn),無發(fā)熱及黃染,既往一年前因腹部外傷脾破裂,行脾切除,脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體:腹脹可見腸型,服軟無壓痛,腸鳴音亢進最可能的診斷是A、胃炎胃絞痛B
25、、粘連性腸梗阻C、較窄性腸梗阻D、結(jié)腸癌E、幽門梗阻答案:B58.男性,26歲,腹部陣發(fā)性脹痛半年余,時重時輕,常因飲食不注意或餐后腹痛加重,有時排便排氣停止,經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn),無發(fā)熱及黃染,既往一年前因腹部外傷脾破裂,行脾切除,脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體:腹脹可見腸型,服軟無壓痛,腸鳴音亢進下列檢查最有意義的是A、纖維結(jié)腸鏡B、腹部CTC、腹部x線平片D、全胃腸鋇餐透視E、鋇劑灌腸答案:C59.瘢痕性幽門梗阻應(yīng)采用A、充分準備后胃大部切除術(shù)B、抗生素治療、C、立即手術(shù),去除病因D、先采用非手術(shù)治療E、腹部熱敷答案:A60.絞窄性腸梗阻應(yīng)采用A、充分準備后胃大部切除術(shù)B、抗生素治療、C、立即手術(shù),去
26、除病因D、先采用非手術(shù)治療E、腹部熱敷答案:C61.單純性機械性腸梗阻可采用A、充分準備后胃大部切除術(shù)B、抗生素治療、C、立即手術(shù),去除病因D、先采用非手術(shù)治療E、腹部熱敷答案:D62.腹部可捫及條索狀團塊A、絞窄性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、蛔蟲性腸梗阻D、單純性腸梗阻E、腸系膜血管栓塞性腸梗阻答案:C63.腹部可有痛性包塊伴休克A、絞窄性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、蛔蟲性腸梗阻D、單純性腸梗阻E、腸系膜血管栓塞性腸梗阻答案:A64.腹脹均勻,腸嗚音減弱或消失A、絞窄性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、蛔蟲性腸梗阻D、單純性腸梗阻E、腸系膜血管栓塞性腸梗阻答案:B65.腸梗阻重要的基礎(chǔ)治療措施是A、糾正
27、水、電解質(zhì)和酸堿失衡B、營養(yǎng)支持C、肥皂水灌腸D、解痙劑E、抗生素答案:A66.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是A、結(jié)腸充氣試驗陽性B、閉孔肌試驗陽性C、右下腹固定壓痛點D、直腸指診右前方有觸痛E、闌尾穴壓痛陽性答案:C67.診斷慢性闌尾炎,下列哪一項最重要A、慢性右下腹隱痛史B、有過典型的急性發(fā)作病史C、右下腹有輕度壓痛D、X線鋇餐檢查闌尾未顯影E、排除闌尾以外疾病的可能答案:D68.急性闌尾炎最嚴重的并發(fā)癥是A、闌尾穿孔腹膜炎B、門靜脈炎C、膈下膿腫D、盆腔膿腫E、腸間膿腫答案:B69.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎者為A、老年人B、兒童C、孕婦D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、全身抵抗力低下者
28、答案:B70.闌尾殘端安全處理的最好方法是A、結(jié)扎B、結(jié)扎和包埋C、單純包埋D、擠壓E、石炭酸燒灼答案:B71.男性,60歲,2天前上腹持續(xù)性脹痛,12小時后右下腹痛,陣發(fā)加劇,腹脹。近4年來常有飯前上腹灼痛,常在冬春季發(fā)作。查體:38,脈搏120次/分,血壓150/90mmHg。腹稍脹,滿腹有壓痛,但右下腹更明顯,有肌緊張及反跳痛,肝濁音界存在,腸鳴音未聽到白細胞13×109/L,中性88%。右下腹穿刺抽得黃*色混濁液2ml,鏡檢:膿細胞(+)高倍鏡。最可能的診斷是A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎C、急性胰腺炎D、絞窄性腸梗阻E、傷寒腸穿孔答案:B72.女性,45
29、歲,臍周痛12小時伴惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容,量少,2小時前擴散至全腹痛,右下腹部壓痛,反跳痛,腹肌緊張,以右下腹為著,結(jié)腸充氣試驗(+),白細胞數(shù)26×109/L,應(yīng)考慮A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、右輸尿管結(jié)石D、右輸卵管妊娠破裂E、急性闌尾炎穿孔答案:E73.男患,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,并惡心,嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,量少并發(fā)熱,體溫約38.2,脈搏98次/分,右下腹壓痛,反跳痛肌緊張,血WBC為1.2×10的10次方/L,中性90%,尿常規(guī)WBC810/HP,紅細胞23/HP。該患者最可能診斷A、急性膽囊炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性化膿性闌尾炎D、急性胰腺
30、炎E、急性腸梗阻答案:C74.男患,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,并惡心,嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,量少并發(fā)熱,體溫約38.2,脈搏98次/分,右下腹壓痛,反跳痛肌緊張,血WBC為1.2×10的10次方/L,中性90%,尿常規(guī)WBC810/HP,紅細胞23/HP。該患者最佳治療方法為A、觀察B、急診行手術(shù)治療C、抗炎補液D、中藥治療E、對癥治療答案:B75.男患,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,并惡心,嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,量少并發(fā)熱,體溫約38.2,脈搏98次/分,右下腹壓痛,反跳痛肌緊張,血WBC為1.2×10的10次方/L,中性90%,尿常規(guī)WBC810/HP,紅細胞23/
31、HP。該患者可能出現(xiàn)的最嚴重并發(fā)癥為A、門靜脈炎B、腸梗阻C、化膿性腹膜炎D、腹腔膿腫E、水、電解質(zhì)紊亂答案:A76.男性,35歲,右下腹痛2周,伴有發(fā)熱,右下腹捫及5cm×4cm腫塊,壓痛明顯,查白細胞6.0×109/L,中性85%,截石位直腸指診:右前方有觸痛,應(yīng)考慮其診斷為A、盆腔膿腫B、局限性腸炎C、惡性淋巴瘤D、回盲部結(jié)核E、闌尾周圍膿腫答案:E77.10歲男孩,右下腹持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇4天,發(fā)熱,嘔吐5次,為胃內(nèi)容物,2天未排大便,仍排氣。查:體溫38.8,脈搏100次/分,腹稍脹,未見腸形,右下腹捫及5cm×4cm腫塊,邊界不清有壓痛,肌緊張和反跳痛
32、,腸鳴音減少,直腸指診陰性。白細胞18×109/L,中性80%,應(yīng)診斷為A、腸套疊B、腸結(jié)核C、蛔蟲團腸梗阻D、闌尾周圍膿腫E、盲腸癌答案:D78.某患者因急性闌尾炎穿孔手術(shù),切除術(shù)后6天,腹部脹痛不適,呈持續(xù)性,伴惡心嘔吐,未排便排氣。查體:全腹膨脹,腸鳴音消失,腹部X線平片,小腸及結(jié)腸均有多量充氣及液氣平面,進一步應(yīng)采取A、剖腹探查B、全胃腸鋇餐透視C、胃腸減壓支持療法D、腹腔穿刺,灌洗E、以上均不合適答案:C79.男者45歲,一周前因急性闌尾炎,進行手術(shù)治療時,闌尾系膜出血,縫扎止血時致回腸末段血運障礙,行回腸部分切除吻合術(shù),腹腔引流,間斷性引出血性液每日約200ml,查體:腹
33、脹,右側(cè)腹壓痛,未觸及腫塊,鳴音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白細胞,12×109/L中性80%。診斷首先應(yīng)考慮為A、粘連性腸梗阻B、絞窄性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、小腸吻合口狹窄,梗阻E、以上都不是答案:C80.男者45歲,一周前因急性闌尾炎,進行手術(shù)治療時,闌尾系膜出血,縫扎止血時致回腸末段血運障礙,行回腸部分切除吻合術(shù),腹腔引流,間斷性引出血性液每日約200ml,查體:腹脹,右側(cè)腹壓痛,未觸及腫塊,鳴音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白細胞,12×109/L中性80%。進一步檢查首先應(yīng)選擇A、腹部X線平片B、B超C、CTD、鋇劑灌腸E、腹腔穿刺答案:
34、A81.男者45歲,一周前因急性闌尾炎,進行手術(shù)治療時,闌尾系膜出血,縫扎止血時致回腸末段血運障礙,行回腸部分切除吻合術(shù),腹腔引流,間斷性引出血性液每日約200ml,查體:腹脹,右側(cè)腹壓痛,未觸及腫塊,鳴音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白細胞,12×109/L中性80%。應(yīng)采取主要措施A、剖腹探查B、支持療法C、腹腔灌洗D、腸造口術(shù)E、以上均不是答案:B82.闌尾解剖位置的體表投影應(yīng)當(dāng)是A、通過臍橫線與右鎖骨中線的交點B、右髂前上棘至臍連線中內(nèi)1/3處C、右腹股溝中點與臍連線的中外1/3處D、右髂前上棘至臍連線的中外1/3處E、位置不定,經(jīng)常變異答案:D83.老年急性闌尾炎
35、的臨床特點是A、闌尾容易缺血、壞死B、腹痛、惡心明顯C、常有寒戰(zhàn)、高熱D、右下腹壓痛明顯E、顯著腹肌緊張答案:A84.關(guān)于小兒急性闌尾炎,錯誤的是A、病情發(fā)展快且重B、右下腹體征明顯C、穿孔率達30%D、并發(fā)癥及死亡率較高E、宜早期手術(shù)答案:B85.闌尾炎最主要的病因是A、闌尾腔阻塞B、闌尾壁受糞石壓迫缺血C、細菌毒力D、淋巴管阻塞E、免疫力低答案:A86.急性闌尾炎常見的最典型臨床表現(xiàn)是A、陣發(fā)性右下腹痛B、腰大肌試驗陽性C、發(fā)熱D、轉(zhuǎn)移性腹痛E、惡心嘔吐答案:D87.支配闌尾的神經(jīng)是交感神經(jīng)腹腔叢和A、內(nèi)臟小神經(jīng)B、第10胸神經(jīng)C、第12胸神經(jīng)D、內(nèi)臟大神經(jīng)E、第1腰神經(jīng)答案:A88.闌尾
36、切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是A、出血B、糞瘺C、腹腔膿腫D、切口感染E、粘連性腸梗阻答案:D89.不符合小兒急性闌尾炎的臨床特點的為A、有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征B、病情發(fā)展快且較重,早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀C、并發(fā)癥和死亡率較高D、穿孔率可達30、E、治療原則是早期手術(shù)答案:A90.急性闌尾炎,當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前,在診斷上具有重要意義的是A、出現(xiàn)發(fā)熱B、有白細胞顯著增多C、臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛D、臍區(qū)壓痛及反跳痛E、右下腹固定壓痛答案:E91.妊娠期闌尾炎的特點不包括A、妊娠期闌尾炎的發(fā)病率高于非妊娠期B、妊娠期由于闌尾移位,不利于診斷C、孕期盆腔及闌尾充血,炎癥發(fā)展迅速,
37、易致壞死穿孔D、闌尾炎刺激子宮收縮,又可促使炎癥擴散E、妊娠期闌尾炎可導(dǎo)致腹膜炎、流產(chǎn)、早產(chǎn)答案:A92.女性,25歲,妊娠5個月,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時就診。診斷為急性闌尾炎。不宜采用的治療措施是A、行闌尾切除術(shù)B、圍手術(shù)期加用黃體酮C、手術(shù)切口應(yīng)偏低D、盡量不用腹腔引流E、可應(yīng)用廣譜抗生素答案:C93.成人闌尾切除術(shù)后1天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛。心率112次分,血壓90/60mmHg,腹脹,全腹壓痛,腸鳴音弱,為除外腹腔內(nèi)出血首要的檢查是A、B超B、CTC、MRID、腹腔穿刺E、立位腹平片答案:D94.女性,54歲,診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院,行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、
38、發(fā)熱,體溫39,大便46次日,呈水樣。肛門有下墜感,腹部有輕壓痛,未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A、急性腸炎B、闌尾殘株炎C、門靜脈炎D、腸間隙膿腫E、盆腔膿腫答案:E95.男,27歲。腹痛伴惡心5天。5小時前臍周疼痛伴嘔吐,繼而右下腹疼痛逐漸加劇。查體:右下腹部可觸及一直徑約5cm腫塊,界不清,明顯觸痛,最可能的診斷是A、結(jié)腸癌B、克羅恩病C、闌尾周圍膿腫D、潰瘍性結(jié)腸炎E、腸套疊答案:C96.中年男性,急性闌尾炎發(fā)病已4天,腹痛稍減輕,但仍發(fā)熱,右下腹可觸及有壓痛的腫塊,應(yīng)A、立即手術(shù),切除腫塊B、立即手術(shù),切除闌尾C、立即手術(shù),腹腔引流D、暫不手術(shù),用廣譜抗生素治療E、用廣譜抗生素治療
39、,不需手術(shù)答案:D97.男,18歲,因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù),術(shù)后3天切口紅腫,有膿性分泌物,將縫線拆除后引出20ml膿液,10天后再次縫合而愈合,該病人切口愈合類型應(yīng)記為A、II/乙B、II/丙C、III/甲D、III/乙E、III/丙答案:E98.患者術(shù)前診斷為闌尾炎,術(shù)中見闌尾正常,回腸末端距回盲部30CM處腸壁有一圓形潰瘍穿孔,應(yīng)首先考慮為A、腸結(jié)核B、腸傷寒C、階段性腸炎D、美克爾憩室炎E、痢疾合并腸穿孔答案:B99.女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5°C。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊,觸痛明顯如果急診手術(shù),
40、最合適的手術(shù)方式是:A、膿腫引流B、切除腫塊C、常規(guī)切除闌尾D、右半結(jié)腸切除E、一期腸吻合答案:A100.女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5°C。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊,觸痛明顯此時較合適的處理是A、急診行闌尾切除術(shù)B、急診手術(shù)膿腫引流C、腸道準備后行右半結(jié)腸切除術(shù)D、X線鋇灌腸E、暫不手術(shù),保守治療答案:E101.女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5°C。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊,觸痛明顯最可能的診斷是A、糞塊所致腸梗阻B、盲腸腫瘤C、急性化
41、膿性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、盲腸扭轉(zhuǎn)答案:D102.男患,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,并惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,量少并發(fā)熱,體溫約38.2,脈搏98次/分,右下腹壓痛,反跳痛,肌緊張,血WBC為1.2×109/L,中性90%,尿WBC8-10/HP,紅細胞2-3/HP該患者最可能診斷是A、急性膽囊炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性化膿性闌尾炎D、急性胰腺炎E、急性腸梗阻答案:C103.男患,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,并惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,量少并發(fā)熱,體溫約38.2,脈搏98次/分,右下腹壓痛,反跳痛,肌緊張,血WBC為1.2×109/L,中性90%,尿
42、WBC8-10/HP,紅細胞2-3/HP該患者手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為A、腸粘連梗阻B、腸瘺C、腹腔殘余膿腫D、腹腔出血E、切口感染答案:E104.下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體肛周膿腫A、不凝的血性液體B、黃綠色透明液體,無臭味C、稀膿性液體,略帶臭味D、淡黃色透明液體E、黃綠色稠厚液體,帶有糞便樣特殊臭味答案:E105.下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體急性闌尾炎穿孔A、不凝的血性液體B、黃綠色透明液體,無臭味C、稀膿性液體,略帶臭味D、淡黃色透明液體E、黃綠色稠厚液體,帶有糞便樣特殊臭味答案:C106.下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體胃十二指腸急性穿孔A、不凝的血性液體B、黃綠色透
43、明液體,無臭味C、稀膿性液體,略帶臭味D、淡黃色透明液體E、黃綠色稠厚液體,帶有糞便樣特殊臭味答案:B107.轉(zhuǎn)移性右下腹痛A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性胰腺炎E、右輸尿管結(jié)石答案:B108.上腹部束帶狀疼痛,多呈持續(xù)性A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性胰腺炎E、右輸尿管結(jié)石答案:D109.右腰部陣發(fā)性絞痛向會陰部擴散A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性胰腺炎E、右輸尿管結(jié)石答案:E110.關(guān)于急性闌尾炎臨床表現(xiàn)描述正確的是A、都有轉(zhuǎn)移性腹痛B、肝下區(qū)闌尾炎可刺激泌尿系統(tǒng)引起血尿C、壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性腹痛D、闌尾穿孔后
44、腹痛可暫時減輕,體溫下降E、出現(xiàn)輕度黃疸表明同時合并膽管結(jié)石答案:C111.男患,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,并惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,量少并發(fā)熱,體溫約38.2,脈搏98次/分,右下腹壓痛,反跳痛,肌緊張,血WBC為1.2×109/L,中性90%,尿WBC8-10/HP,紅細胞2-3/HP該患者最佳治療方法是A、觀察.B、急診行手術(shù)治療C、抗炎補液D、中藥治療E、對癥治療答案:B112.男患,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,并惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,量少并發(fā)熱,體溫約38.2,脈搏98次/分,右下腹壓痛,反跳痛,肌緊張,血WBC為1.2×109/L,中性9
45、0%,尿WBC8-10/HP,紅細胞2-3/HP該患者可能出現(xiàn)的最嚴重的并發(fā)癥為A、門靜脈炎.B、腸梗阻C、化膿性腹膜炎D、腹腔膿腫E、水電解質(zhì)紊亂答案:A113.患者56歲,直腸癌,距齒狀線5cm,未侵出漿膜,經(jīng)病理檢查回報病理類型為腺癌,應(yīng)選擇哪種治療A、拉下式直腸癌切除術(shù)B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)D、保留肛門,直腸癌切除,腹壁造瘺E、姑息乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)答案:C114.女性,47歲,直腸指診發(fā)現(xiàn)距齒狀線7cm處環(huán)形腫物,術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物巨大,與盆壁及骶部固定,最適宜的手術(shù)是A、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B、拉下式直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)E、擴大直腸癌
46、根治術(shù)答案:D115.女性,39歲,半年前因肛旁膿腫切開引流,之后局部皮膚反復(fù)紅腫,破潰,局部癢,應(yīng)考慮為A、肛旁癤腫B、肛瘺C、混合痔D、血栓性外痔E、肛旁慢性肉芽腫答案:B116.門診疑為痔,慢性痢疾,結(jié)腸炎或直腸癌的病人,要提高診斷率,首先應(yīng)進行哪項檢查A、糞便常規(guī)檢查B、X線鋇劑灌腸檢查C、直腸指檢D、X線鋇餐檢查E、直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查答案:C117.男性,55歲,粘液稀便2個月,臍周及下腹部隱痛不適,腹平軟,無壓痛及腫塊,便化驗潛血(+)。如該患者狀態(tài)較差,距齒狀線9cm處的直腸癌,能切除,應(yīng)選擇哪種手術(shù)為佳A、經(jīng)腹直腸癌切除,人工肛門,遠端封閉B、拉下式直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹直腸癌切
47、除術(shù)D、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)E、乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)答案:A118.男性,55歲,粘液稀便2個月,臍周及下腹部隱痛不適,腹平軟,無壓痛及腫塊,便化驗潛血(+)。此時應(yīng)考慮何種檢查為首選A、直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查B、X線鋇劑灌腸C、直腸指診D、肛門鏡檢查E、大便常規(guī)檢查答案:C119.直腸癌腫繞腸管1周約需A、0.51.0年B、1.52年C、2.02.5年D、2.53.0年E、3年以上答案:B120.懷疑肛管直腸腫瘤,最簡單而重要的檢查是A、直腸指診B、乙狀結(jié)腸鏡檢查C、直腸鏡檢查D、X線氣鋇灌腸E、B型超聲檢查答案:A121.有關(guān)結(jié)腸癌的描述,正確的是A、潰瘍型癌多見于右半結(jié)腸,一般預(yù)后良好B、腫塊型
48、癌多發(fā)生在乙狀結(jié)腸,易引發(fā)腸梗阻C、腫塊型癌多發(fā)生在升結(jié)腸,易發(fā)生腸梗阻D、浸潤型癌多發(fā)生在左半結(jié)腸,易引起腸腔狹窄E、病人血清CEA均增高答案:D122.結(jié)腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A、淋巴轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、直接侵潤D、種植轉(zhuǎn)移E、其他答案:A123.結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移最常見的器官A、肝B、肺C、骨D、脾E、腎答案:A124.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀A(yù)、排便習(xí)慣及糞便性狀的改變B、腹痛C、腹部腫塊D、腸梗阻E、全身癥狀答案:A125.結(jié)腸癌最常見的組織類型是A、腺癌B、黏液癌C、未分化癌D、類癌E、鱗癌答案:A126.腸癌穿透腸壁但無淋巴節(jié)轉(zhuǎn)移的Dukes分期是A、A1期B、A2期C、A3期D、B期E、C
49、期答案:D127.結(jié)腸癌出現(xiàn)腸梗阻多表現(xiàn)為A、完全性腸梗阻B、急性腸梗阻C、慢性不完全性腸梗阻D、高位梗阻E、麻痹性梗阻答案:C128.血清癌胚抗原(CEA)在臨床上可用于A、確定有無結(jié)腸癌B、篩選可疑病人C、術(shù)后判斷預(yù)后和復(fù)發(fā)D、腫瘤侵潤程度E、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案:C129.為保證手術(shù)成功,結(jié)腸癌最重要的術(shù)前準備是A、了解腫瘤大小B、了解腫瘤數(shù)量C、了解腫瘤有無轉(zhuǎn)移D、清潔腸道E、治療并發(fā)癥答案:D130.結(jié)腸癌化療的基礎(chǔ)用藥是A、5-FUB、亞葉酸鈣C、多柔比星(阿霉素)D、表柔比星(表阿霉素)E、絲裂霉素答案:A131.目前公認的在診斷大腸癌和術(shù)后檢測方面有意義的腫瘤標記物是A、CEAB
50、、AFPC、CA199D、PSAE、CA125答案:A132.低位直腸癌是指A、距齒狀線5cm以內(nèi)B、距齒狀線8cm以內(nèi)C、距齒狀線11cm以內(nèi)D、距齒狀線14cm以內(nèi)E、距齒狀線17cm以內(nèi)答案:A133.Dixon手術(shù)適用于腫瘤距齒狀線的距離是A、5cm以上B、4cm以上C、3cm以上D、2cm以上E、1cm以上答案:A134.、肛裂“三聯(lián)征”是指A、內(nèi)痔、外痔、肛裂B、肛裂、內(nèi)痔、前哨痔C、內(nèi)痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大E、肛裂、外痔、前哨痔答案:D135.距齒狀線45cm的直腸癌,最常用的手術(shù)方式是A、直腸前切除術(shù)B、經(jīng)腹直腸癌切除,遠端封閉,近端造瘺術(shù)C、經(jīng)
51、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)D、拉下式直腸癌切除術(shù)E、經(jīng)直腸鏡腫瘤切除術(shù)答案:C136.門診對有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應(yīng)做的檢查是A、直腸鏡檢B、纖維結(jié)腸鏡檢C、直腸指檢D、鋇灌腸X線檢查E、鋇餐X線檢查答案:C137.全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌適用的術(shù)式A、經(jīng)肛局部切除術(shù)B、Miles術(shù)C、Dixon術(shù)D、Hartman術(shù)E、拖出吻合術(shù)答案:D138.最近大量臨床病理研究顯示,97%以上的直腸癌遠端浸潤不超過A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm答案:B139.直腸指檢,捫到質(zhì)軟可推動的圓形腫塊,指套染有新鮮血跡者應(yīng)考慮A、內(nèi)痔B、肛瘺C、外痔D、直腸息肉E、直腸癌答案
52、:D140.直腸指檢,腸壁上捫到高低不平硬塊,腸腔狹窄,指套染有膿血和粘液者應(yīng)考慮A、內(nèi)痔B、肛瘺C、外痔D、直腸息肉E、直腸癌答案:E141.直腸指檢,捫到條索狀,伴有輕壓痛,擠壓時外口有膿性分泌物流出者應(yīng)考慮A、內(nèi)痔B、肛瘺C、外痔D、直腸息肉E、直腸癌答案:B142.女,60歲,全腹脹痛3個月,伴漸進性排便困難,從每日1次到23天大便一次,大便有粘液或帶血。體檢:貧血貌、腹膨隆、未見腸型、腸鳴音亢進、未及腫塊,其診斷最可能是A、回盲部結(jié)核B、粘連性腸梗阻C、潰瘍性結(jié)腸炎D、降結(jié)腸癌E、家族性息肉病答案:D143.男性,70歲,乏力、厭食、體重減輕半年入院。查體:右側(cè)腹部可觸及8cm
53、15;5cm腫塊,血常規(guī):血紅蛋白72g/L,該病人最可能的診斷為A、乙狀結(jié)腸癌B、升結(jié)腸癌C、闌尾類癌D、橫結(jié)腸癌E、降結(jié)腸癌答案:B144.女性,65歲,腹脹痛,腹瀉便秘交替1月余伴里急后重感,無鮮血便。體格檢查:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結(jié)未觸及該患者可能的診斷是A、直腸癌B、乙狀結(jié)腸癌C、降結(jié)腸癌D、升結(jié)腸癌E、盲腸癌答案:A145.女性,65歲,腹脹痛,腹瀉便秘交替1月余伴里急后重感,無鮮血便。體格檢查:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結(jié)未觸及進一步檢查應(yīng)采用A、肛門指檢、直腸鏡檢B、大便常規(guī)加涂片C、腹部B超D、腹部X線平片E、鋇劑灌腸答案:A146.女性,65歲,腹脹痛,腹瀉便秘交替1月余伴里急后重感,無鮮血便。體格檢查:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結(jié)未觸及此病人主要的治療應(yīng)采取A、腸造瘺術(shù)B、根治性切除術(shù)C、化學(xué)治療
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