肌內(nèi)注射示教

1、 護(hù)理教育學(xué) 教案班級(jí)： 2013級(jí) 學(xué)號(hào)：姓名： 陳??；趙永信 護(hù)理教育學(xué)教案課程名稱(chēng)護(hù)理教育學(xué)授課主題肌內(nèi)注射法學(xué)時(shí)數(shù)20min授課教師陳??；趙永信教學(xué)目標(biāo)1 掌握肌內(nèi)注射的目的和注射部位；2 理解肌肉注射的概念；3 學(xué)生能用兩種方法準(zhǔn)確定位臀大??；4 學(xué)生能正確復(fù)述肌內(nèi)注射的注意事項(xiàng)；5 學(xué)生能正確實(shí)施肌肉注射法。重點(diǎn)難點(diǎn)：重點(diǎn)：說(shuō)明肌內(nèi)注射的目的、部位、注意事項(xiàng)；說(shuō)明臀大肌的定位方法；如何正確實(shí)施肌內(nèi)注射法。難點(diǎn)：臀大肌的兩種定位方法；如何正確實(shí)施肌內(nèi)注射法。教學(xué)方法：講授、示教思考題：1. 簡(jiǎn)述肌肉注射的目的及注意事項(xiàng)。2. 1床王小毛，女，32歲，醫(yī)囑：肌肉注射2ml生理鹽水如果你

2、是負(fù)責(zé)護(hù)士，現(xiàn)在要執(zhí)行該醫(yī)囑，則：（1） 最常用的注射部位是什么？如何定位？（2） 你希望患者如何配合你？參考文獻(xiàn)：1.李小寒，主編.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué). 人民衛(wèi)生出版，2013.2.李小妹，主編.護(hù)理教育學(xué). 人民衛(wèi)生出版社, 2002.復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院教案（續(xù)頁(yè)）教學(xué)目標(biāo)教 學(xué) 內(nèi) 容教學(xué)活動(dòng)和輔助手段備注理解肌內(nèi)注射的概念；掌握肌內(nèi)注射的目的掌握肌內(nèi)注射的部位；掌握臀大肌的兩種定位方法；掌握肌內(nèi)注射的常見(jiàn)體位掌握肌內(nèi)注射的操作步驟掌握肌內(nèi)注射的注意事項(xiàng)一、肌內(nèi)注射法概念：肌肉注射法是指將一定量的藥液注入肌肉組織的方法。目的及適應(yīng)癥：肌內(nèi)注射法的目的是注射藥物；主要用于不宜或不能口服或靜脈注射(藥

3、物或病情) ；要求比皮下注射更快發(fā)生療效。二、注射部位、體位注射部位的選擇原則：肌肉豐厚且距大血管、大神經(jīng)較遠(yuǎn)處。所以臀大肌是最常用的部位，其他還有臀小肌、臀中肌、上臂三角肌等。臀大肌的定位方法有兩種：1、十字法：從臀裂頂點(diǎn)劃一水平線(xiàn)，髂嵴最高點(diǎn)作一垂線(xiàn)，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限并避開(kāi)內(nèi)角（髂后上棘至股骨大轉(zhuǎn)子連線(xiàn)）為注射部位；2、連線(xiàn)法：髂前上棘至尾骨連線(xiàn)，外上三分之一處為注射部位。臀中肌、臀小肌定位法：1、二指法：食指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，在髂嵴、食指、中指之間構(gòu)成一個(gè)三角形區(qū)域，為注射部位；2、三指法：髂前上棘外側(cè)三橫指處。由于此處血管分布少，脂肪組織較薄，使

4、用日趨廣泛。上臂三角肌定位：上臂外側(cè)肩峰下23橫指處。此處一般用于小劑量注射。體位一般選取側(cè)臥位（上腿伸直，下腿彎曲），還可選擇坐位、俯臥位等，以放松臀部肌肉，減輕疼痛。三操作步驟1、評(píng)估：病情、治療；意識(shí)、肢體活動(dòng)；給藥認(rèn)識(shí)、心理、合作程度； 局部皮膚。 2、治療室準(zhǔn)備：環(huán)境 用物：兩人查對(duì) 個(gè)人鋪盤(pán)，備藥(洗手）3、操作前：核對(duì)(床號(hào)、姓名)、解釋、置屏風(fēng)、放盤(pán)；擺體位、選部位、消毒、核對(duì)(藥)、夾棉簽、排氣4、操作中：核對(duì)(床號(hào)、姓名)；繃皮、進(jìn)針（90）；固定(右手)、 抽回血(左手)；注藥(觀察)；拔針(按壓)。5、操作后：安置病人(體位、核對(duì)、觀察、囑咐、整理)、核對(duì) (安瓿)、收盤(pán)、洗手、床尾核對(duì) 6、用物處理：針頭、注射器、安瓿/棉簽、棉球/治療巾/保護(hù)套、注射器包裝袋/彎盤(pán)洗手、脫口罩記錄四、注意事項(xiàng)1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則；2、同時(shí)注射兩種及以上藥物時(shí)，注意配伍禁忌；3、長(zhǎng)期注射者，應(yīng)交替更換注射部位；若出現(xiàn)硬結(jié)可熱敷、理療；4、不要全部