行為生活方式與健康

1、第六章 行為、生活方式與健康同濟(jì)醫(yī)學(xué)院 公共衛(wèi)生學(xué)院 社會(huì)醫(yī)學(xué)系不良行為健康行為生活方式生活方式社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展醫(yī)學(xué)技術(shù)水平提高 生活水平提高壽命延長疾病模式改變 感染性疾病感染性疾病急性傳染性疾病急性傳染性疾病慢性非傳染性疾病慢性非傳染性疾病生活方式相關(guān)疾病生活方式相關(guān)疾病惡性腫瘤惡性腫瘤吸煙心腦血管心腦血管系統(tǒng)疾病系統(tǒng)疾病糖尿病糖尿病不合理飲食肥胖與超重缺乏運(yùn)動(dòng)高血壓心理緊張遺傳因素不健康飲食行為不健康飲食行為進(jìn)食進(jìn)食過多過多進(jìn)食進(jìn)食過少過少偏食、偏食、挑食挑食 進(jìn)食不進(jìn)食不規(guī)律規(guī)律 食物加工方食物加工方面的問題面的問題 營養(yǎng)過剩熱量過剩導(dǎo)致各類慢性疾病高血壓糖尿病冠心病營養(yǎng)不良導(dǎo)致內(nèi)分泌紊

2、亂慢性疲勞消化系統(tǒng)疾病進(jìn)食過量營養(yǎng)缺乏心腦血管病惡性腫瘤糖尿病肥胖胃腸道疾病營養(yǎng)不良營養(yǎng)不平衡煙熏、腌制、油炸食品破壞營養(yǎng)成分 產(chǎn)生致癌物質(zhì) 吸煙對健康的影響吸煙對健康的影響 對被動(dòng)吸煙者對被動(dòng)吸煙者 對吸煙者對吸煙者 胎兒胎兒新生兒、新生兒、嬰幼兒嬰幼兒 學(xué)齡兒童學(xué)齡兒童 成人成人流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、低出生體重 新生兒死亡、肺炎、喘息樣支氣管炎 反復(fù)呼吸系統(tǒng)感染、哮喘 慢性支氣管炎呼吸功能障礙缺血性心臟病肺癌、副鼻竇癌吸煙對健康的影響吸煙對健康的影響 對被動(dòng)吸煙者對被動(dòng)吸煙者 對吸煙者對吸煙者 急性影響 慢性影響 呼吸系統(tǒng)癥狀呼吸功能障礙 血壓上升心率加快末梢血管收縮循環(huán)障礙 食欲不振 慢性支

3、氣管炎、肺氣腫 缺血性心臟病 胃、十二指腸潰瘍 各種腫瘤，如肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌等 健康行為是指一個(gè)人為了預(yù)防疾病、保持自身健康所采取的各種活動(dòng)。 （1）形成有利于健康的行為，如養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣（2）放棄或減少危害健康的行為，如戒煙、戒酒等 http:/ 經(jīng)典條件反射 不良行為或危險(xiǎn)行為產(chǎn)生厭惡的主觀體驗(yàn) 放棄或終止原來的行為 操作條件反射 行為結(jié)果強(qiáng)化行為 行為重復(fù)出現(xiàn)操作條件反射自我獎(jiǎng)勵(lì) 自我監(jiān)督 自我強(qiáng)化社會(huì)學(xué)習(xí)理論 獲得行為和生活方式模仿榜樣 治療早期治療中期治療晚期主要任務(wù)：患者熟悉認(rèn)知治療，找出病人的主要問題、癥狀，并加以整理、排列，向患者展示認(rèn)知和情緒的關(guān)系，建立良好的醫(yī)

4、患關(guān)系。 進(jìn)一步挖掘與產(chǎn)生自動(dòng)思維相關(guān)的認(rèn)知方式，代替已能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境的認(rèn)知方式，并加以強(qiáng)化、實(shí)踐，防止復(fù)發(fā)。 主要任務(wù)：引出自動(dòng)思維，在現(xiàn)實(shí)生活中加以檢驗(yàn)、修正，提高社會(huì)適應(yīng)能力。 第一步是探索應(yīng)激源 第二步評測患者現(xiàn)有的價(jià)值觀念 第三步評測患者的應(yīng)付方式 第四步則是用道家價(jià)值觀念和處世養(yǎng)生法取代 第五步治療和隨訪，客觀評價(jià)療效。 對行為有效性的認(rèn)識(shí)對執(zhí)行行為的障礙的認(rèn)識(shí)行為改變的可能性行為改變的可能性個(gè)人的認(rèn)知修正因子行動(dòng)的可能性對疾病易感性的認(rèn)識(shí)+對疾病嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)人口特征（年齡、性別、種族）社會(huì)心理因素（人格、社會(huì)地位、同事、團(tuán)體的壓力）結(jié)構(gòu)因素（對此疾病的知識(shí)、以前患此病的經(jīng)驗(yàn)）對疾病威脅性的認(rèn)識(shí)對疾病威脅性的認(rèn)識(shí)行動(dòng)的引物大眾傳媒活動(dòng)、他人的忠告、醫(yī)護(hù)人員的提醒、親友的疾病經(jīng)驗(yàn)、報(bào)刊雜志健康信念模型示意圖行 為 的