醫(yī)院定崗定編

1、醫(yī)醫(yī) 院院 定定 崗崗 定定 編編 主主 講講: :張張 英英 景惠管理研究院景惠管理研究院 院長(zhǎng)院長(zhǎng)/ /首席研究員首席研究員清華大學(xué)現(xiàn)代醫(yī)院管理高研班清華大學(xué)現(xiàn)代醫(yī)院管理高研班 特聘教授特聘教授 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)院北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)院EMBAEMBA班班 主講教授主講教授 中國(guó)人民大學(xué)商學(xué)院醫(yī)院中國(guó)人民大學(xué)商學(xué)院醫(yī)院MBAMBA班班 主講教授主講教授中山大學(xué)現(xiàn)代醫(yī)院管理高研班中山大學(xué)現(xiàn)代醫(yī)院管理高研班 主講教授主講教授 浙江大學(xué)醫(yī)院浙江大學(xué)醫(yī)院EMBAEMBA班班 特聘教授特聘教授 華中科技大學(xué)職業(yè)院長(zhǎng)研修班華中科技大學(xué)職業(yè)院長(zhǎng)研修班 客座教授客座教授12醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理

2、條例實(shí)施細(xì)則（19941994年年9 9月月1 1日起施行）日起施行）第三條第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別： （一）（一） 綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院；院、康復(fù)醫(yī)院； （二）（二） 婦幼保健院；婦幼保健院； （三）（三） 中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院；中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院； （四）（四） 療養(yǎng)院；療養(yǎng)院； （五）（五） 綜合門診部、?？崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、綜合門診部、?？崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部；民族醫(yī)門診部； （六）（六

3、） 診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站；衛(wèi)生站； （七）（七） 村衛(wèi)生室（所）；村衛(wèi)生室（所）； （八）（八） 急救中心、急救站；急救中心、急救站； （九）（九） 臨床檢驗(yàn)中心；臨床檢驗(yàn)中心； （十）（十） ?？萍膊》乐卧骸？萍膊》乐嗡?、專科疾病防治站；專科疾病防治院、?？萍膊》乐嗡?、?？萍膊》乐握?； （十一）（十一） 護(hù)理院、護(hù)理站；護(hù)理院、護(hù)理站； （十二）（十二） 其他診療機(jī)構(gòu)。其他診療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別醫(yī)院定崗定編醫(yī)院定崗定編 人力資源是開展醫(yī)療服務(wù)工作的基本要素，醫(yī)療工作要想有序地進(jìn)

4、行，就必須對(duì)各類人員的資格條件、能力素質(zhì)以及如何配置等進(jìn)行研究，以便于各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)的完成，同時(shí)又能使員工的能力得到發(fā)揮。這就需要加強(qiáng)醫(yī)院定崗、定編、定員、定工作標(biāo)準(zhǔn)、定任務(wù)目標(biāo)等工作，以提高醫(yī)院的工作效率效益。醫(yī)院定崗定編醫(yī)院定崗定編是指醫(yī)院按照自身的規(guī)模、所承擔(dān)的功能與任務(wù)，在充分考慮本階段人員的整體素質(zhì)與能力、醫(yī)院管理水平和管理及服務(wù)流程等綜合因素的情況下，對(duì)醫(yī)院配備醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑、管理及后勤等各類人員的崗位設(shè)置和人員配置進(jìn)行設(shè)計(jì)與規(guī)劃。3醫(yī)院定崗定編的指導(dǎo)原則醫(yī)院定崗定編的指導(dǎo)原則4批準(zhǔn)部門明確醫(yī)院等級(jí)、功能及服務(wù)區(qū)域核準(zhǔn)醫(yī)院及科室開放床位數(shù)確定床人比,制定崗位職數(shù)，各類人員結(jié)構(gòu)

5、比例等床位數(shù)床位使用率門診量等依據(jù)相關(guān)法規(guī)政策和工作量、工作能力、管理水平進(jìn)行人員配置定崗定編的實(shí)施流程定崗定編的實(shí)施流程5 醫(yī)院定編的主要方法醫(yī)院定編的主要方法名名 稱稱原原 理理適用部門適用部門效率效率 定編法定編法按照勞動(dòng)定額計(jì)算定員人數(shù)。如醫(yī)生數(shù)=年工作量平均每醫(yī)生年工作效率?？紤]工作效率可變性很強(qiáng)，只能按行業(yè)或醫(yī)院統(tǒng)計(jì)均值計(jì)算，精確度上存在一定誤差。門診醫(yī)生、住院護(hù)士、注射室護(hù)士等比例比例 定編法定編法按醫(yī)院職工總?cè)藬?shù)或某一類人員的總?cè)藬?shù)的某個(gè)比例計(jì)算出其他人員的定員人數(shù)，通常比例數(shù)是個(gè)經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)，可用工作抽樣方法分析比例數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。門診護(hù)士、供應(yīng)室護(hù)士等看管看管 定編法定編法根據(jù)機(jī)

6、器數(shù)量、開動(dòng)的班次和員工看管定額（床位數(shù)）計(jì)算定員人數(shù)。部分醫(yī)技人員、手麻科人員、住院醫(yī)生等崗位崗位 定編法定編法根據(jù)工作崗位的數(shù)量、崗位工作量、工作人員的勞動(dòng)效率、工作班次和出勤率等因素計(jì)算定員人數(shù)。這種方法很難找到計(jì)算公式，工作抽樣是比較合適的一種方法。急診科護(hù)士、行政后勤人員等業(yè)務(wù)分工業(yè)務(wù)分工定編法定編法根據(jù)組織機(jī)構(gòu)、職務(wù)崗位的工作種類和工作量來確定人數(shù)。這種崗位的工作內(nèi)容廣泛、工作量不易計(jì)算，工作效率和個(gè)人能力、工作態(tài)度等有關(guān)，量化操作有難度。行政后勤人員等6 定編的具體計(jì)算方法定編的具體計(jì)算方法醫(yī)院總?cè)藬?shù)總?cè)藬?shù)定編標(biāo)準(zhǔn)： 按綜合醫(yī)院組織編制原則（草案） 一般情況下按醫(yī)院規(guī)模和負(fù)擔(dān)的任

7、務(wù)分為三類： 300床位以下的，按1：1.31.4計(jì)算； 300500床位的，按1：1.41.5計(jì)算； 500床位以上的，按1：1.61.7計(jì)算。 綜合醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)藥科研和教學(xué)任務(wù)，可在總編任務(wù)上增加57。 7適用適用范圍范圍( (床床) ) 計(jì)算計(jì)算基數(shù)基數(shù)( (床床) ) 病床與病床與工作人工作人員之比員之比 工作工作 人員人員 總數(shù)總數(shù) 衛(wèi)生衛(wèi)生 技術(shù)技術(shù) 人員數(shù)人員數(shù) 其中其中 行政行政工勤工勤人員人員數(shù)數(shù)醫(yī)師醫(yī)師 中醫(yī)師中醫(yī)師 護(hù)理護(hù)理人員人員 藥劑藥劑人員人員 檢驗(yàn)檢驗(yàn)人員人員 放射放射人員人員 其它其它衛(wèi)技衛(wèi)技人員人員 80-150 80-150 100 100 1:1:1.30

8、1.30 -1.40 -1.40 130-140 130-140 91-98 91-98 23-24 23-24 46-49 46-49 7-8 7-8 4-5 4-5 4 4 7-8 7-8 39-42 39-42 151-250 151-250 200 200 1:1.30 1:1.30 -1.40-1.40260-280 260-280 182-196 182-196 45-49 45-49 91-97 91-97 15-16 15-16 8-9 8-9 8-9 8-9 15-16 15-16 78-84 78-84 251-350 251-350 300 300 1:1.40 1:1.

9、40 -1.50 -1.50 420-450 420-450 298-320 298-320 74-80 74-80 149-160 149-160 24-26 24-26 14 14 13-14 13-14 24-26 24-26 122-130 122-130 351-450 351-450 400 400 1:1:1.40 1.40 -1.50 -1.50 560-600 560-600 403-432 403-432 101-108 101-108 201-216 201-216 32-35 32-35 19 19 18-19 18-19 32-35 32-35 157-168 157

10、-168 451451以上以上 500 500 1:11:1.60 .60 -1.70 -1.70 800-850 800-850 576-612 576-612 144-153 144-153 288-306 288-306 46-49 46-49 27-28 27-28 25-27 25-27 46-49 46-49 224-238 224-238 醫(yī)院各類別人員定編參考范圍醫(yī)院各類別人員定編參考范圍89本標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須達(dá)到的最低標(biāo)準(zhǔn)，是衛(wèi)生行政部門核發(fā)本標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須達(dá)到的最低標(biāo)準(zhǔn)，是衛(wèi)生行政部門核發(fā)醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的依據(jù)。的依據(jù)。 二級(jí)綜合醫(yī)院二級(jí)綜

11、合醫(yī)院 一、床位：一、床位： 住院床位總數(shù)至張。住院床位總數(shù)至張。 二、科室設(shè)置：二、科室設(shè)置： （一）（一） 臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預(yù)防保健科，其中眼科科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預(yù)防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮膚科可并入內(nèi)科或外科，附近已有傳染、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮膚科可并入內(nèi)科或外科，附近已有傳染病醫(yī)院的，根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃可不設(shè)傳染科；病醫(yī)院的，根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃可不設(shè)傳染科； （二）（二） 醫(yī)技

12、科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、血庫（可與檢驗(yàn)科合設(shè)）、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室?？?、血庫（可與檢驗(yàn)科合設(shè)）、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室。 三、人員：三、人員： （一）（一） 每床至少配備名衛(wèi)生技術(shù)人員；每床至少配備名衛(wèi)生技術(shù)人員； （二）（二） 每床至少配備名護(hù)士；每床至少配備名護(hù)士； （三）（三） 至少有名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師；至少有名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師； （四）（四） 各專業(yè)科室至少有名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。各專業(yè)科室至少有名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）醫(yī)療機(jī)構(gòu)

13、基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）( (衛(wèi)生部衛(wèi)生部19941994年頒布）年頒布） 有關(guān)定崗定編要求有關(guān)定崗定編要求10三級(jí)綜合醫(yī)院三級(jí)綜合醫(yī)院 一、床位：一、床位： 住院床位總數(shù)張以上。住院床位總數(shù)張以上。 二、科室設(shè)置：二、科室設(shè)置： （一）（一） 臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、預(yù)防保中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、預(yù)防保健科；健科； （二）（二） 醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科

14、、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科（可與康復(fù)科合設(shè)）、消毒供應(yīng)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科（可與康復(fù)科合設(shè)）、消毒供應(yīng)室、病案室、營(yíng)養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。病案室、營(yíng)養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。 三、人員：三、人員： （一）（一） 每床至少配備名衛(wèi)生技術(shù)人員；每床至少配備名衛(wèi)生技術(shù)人員； （二）（二） 每床至少配備名護(hù)士；每床至少配備名護(hù)士； （三）（三） 各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱；各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱； （四）（四） 臨床營(yíng)養(yǎng)師不少于人；臨床營(yíng)養(yǎng)師不少于人； （五）（五） 工程技術(shù)人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛(wèi)生技工程技術(shù)人員（技師、助理工程師

15、及以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于。術(shù)人員總數(shù)的比例不低于。111. 1. 衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位之比應(yīng)不低于衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位之比應(yīng)不低于1.151.151 1。2 2病房護(hù)士與開放床位之比應(yīng)不低于病房護(hù)士與開放床位之比應(yīng)不低于0.40.41 1。3 3在崗護(hù)士占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)在崗護(hù)士占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)50%50%。4 4全院工程技術(shù)人員占全院技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于全院工程技術(shù)人員占全院技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于1 1。5.5.臨床科室主任具有正高職稱臨床科室主任具有正高職稱90%90%。6.6.醫(yī)技科室主任具有正高職稱醫(yī)技科室主任具有正高職稱70%70%。7 7護(hù)士中具有大專

16、及以上學(xué)歷者護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者50%50%。8 8平均住院日平均住院日1212天。天。9 9保持適宜的床位使用率保持適宜的床位使用率93%93%。三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（20122012版）版） 有關(guān)人員配置標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)人員配置標(biāo)準(zhǔn)12三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（20122012）新生兒病室新生兒病室人員配置人員配置1 1醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)不低于醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)不低于 0.3 0.31 1。2 2由具有由具有3 3年以上新生兒專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)并具備兒科副高以年以上新生兒專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)并具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資

17、格的醫(yī)師擔(dān)任醫(yī)療負(fù)責(zé)人。上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任醫(yī)療負(fù)責(zé)人。3 3護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)不低于護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)不低于 0.6 0.61 1。4 4由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且有由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且有 2 2 年年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任護(hù)理負(fù)責(zé)人。以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任護(hù)理負(fù)責(zé)人。三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（20122012）麻醉手術(shù)科人員配置）麻醉手術(shù)科人員配置1.1.麻醉醫(yī)師人數(shù)與手術(shù)臺(tái)比例應(yīng)不低于麻醉醫(yī)師人數(shù)與手術(shù)臺(tái)比例應(yīng)不低于 2 21 1。2 2手術(shù)室護(hù)理人員人數(shù)與手術(shù)臺(tái)比例應(yīng)不低于手術(shù)室

18、護(hù)理人員人數(shù)與手術(shù)臺(tái)比例應(yīng)不低于 2.5 2.51 1。3 3每張手術(shù)臺(tái)配備一名麻醉住院醫(yī)師及一名主治及以上的每張手術(shù)臺(tái)配備一名麻醉住院醫(yī)師及一名主治及以上的麻醉醫(yī)師。麻醉醫(yī)師。4 4麻醉后復(fù)蘇室床位與手術(shù)臺(tái)比不低于麻醉后復(fù)蘇室床位與手術(shù)臺(tái)比不低于 1:3 1:3。13 二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（20122012年版）年版）實(shí)施細(xì)則實(shí)施細(xì)則人員編制至少達(dá)到：人員編制至少達(dá)到： 1. 1.醫(yī)院病床與工作人員之比，醫(yī)院病床與工作人員之比，300300床位以下的按床位以下的按1:1.301:1.301.401.40；300-500300-500床位的按床位的按1:1.401:1.4

19、01.501.50；500500床位以上的按床位以上的按1:1.601:1.601.701.70。 2. 2.每床至少配備每床至少配備0.880.88名衛(wèi)生技術(shù)人員。每床至少配備名衛(wèi)生技術(shù)人員。每床至少配備0.40.4名護(hù)士名護(hù)士且實(shí)際從事臨床工作的在編護(hù)理人員數(shù)不少于衛(wèi)技人員總數(shù)的且實(shí)際從事臨床工作的在編護(hù)理人員數(shù)不少于衛(wèi)技人員總數(shù)的50%50%。 3. 3.實(shí)際從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)不少于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總實(shí)際從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)不少于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的數(shù)的50%50%，病房護(hù)士與床位數(shù)之比，病房護(hù)士與床位數(shù)之比 0.4:10.4:1。 4. 4.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士與患者之比達(dá)到重癥

20、監(jiān)護(hù)室護(hù)士與患者之比達(dá)到2.52.53:13:1，手術(shù)室護(hù)士與手，手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)臺(tái)之比術(shù)臺(tái)之比 3:13:1。 5. 5.至少有至少有3 3名具有高級(jí)職稱醫(yī)師。名具有高級(jí)職稱醫(yī)師。 6. 6.各專業(yè)科室至少有各專業(yè)科室至少有1 1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。14 二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（20122012年版）年版）實(shí)施細(xì)則實(shí)施細(xì)則人員編制至少達(dá)到：人員編制至少達(dá)到： 1. 1.衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位 醫(yī)院崗位總量的醫(yī)院崗位總量的80%80%。 2. 2.臨床科室主任均具有主治醫(yī)師以上職稱，應(yīng)從事相關(guān)專業(yè)臨床科室主任均具有主治醫(yī)師以

21、上職稱，應(yīng)從事相關(guān)專業(yè)工作工作6 6年以上。年以上。 3. 3.護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者20%20%。 4. 4.平均住院日平均住院日 10 10天。天。 5. 5.保持適宜的床位使用率保持適宜的床位使用率 93% 93%。 6. 6.重癥醫(yī)學(xué)科床位占醫(yī)院總床位的重癥醫(yī)學(xué)科床位占醫(yī)院總床位的 5% 5%，且符合重癥評(píng)估標(biāo)且符合重癥評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的患者準(zhǔn)的患者 40% 40%。全院工程技術(shù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于全院工程技術(shù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于0.5%0.5%。急診科固定的急診醫(yī)師不少于在崗醫(yī)師的急診科固定的急診醫(yī)師不少于在崗醫(yī)師的50%50%，醫(yī)師

22、梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。，醫(yī)師梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。急診科固定的急診護(hù)士不少于在崗護(hù)士的急診科固定的急診護(hù)士不少于在崗護(hù)士的60%60%，護(hù)士梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。，護(hù)士梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。急診醫(yī)師以主治以上職稱在崗不少于急診醫(yī)師以主治以上職稱在崗不少于50%50%。急診護(hù)士以護(hù)師以上職稱在崗不少于急診護(hù)士以護(hù)師以上職稱在崗不少于40%40%。15 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（20122012）急診科人員配置）急診科人員配置 1. 急診科固定的急診醫(yī)師不少于在崗醫(yī)師的急診科固定的急診醫(yī)師不少于在崗醫(yī)師的 75%，醫(yī)師梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，醫(yī)師梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。合理。 2. 急診科主任由具備副主任醫(yī)師及以上專業(yè)

23、技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)急診科主任由具備副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。師擔(dān)任。 3. 急診科固定的急診護(hù)理人員不少于在崗護(hù)理人員的急診科固定的急診護(hù)理人員不少于在崗護(hù)理人員的75%，護(hù)理人，護(hù)理人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。 4. 急診科護(hù)士長(zhǎng)由具備主管護(hù)師及以上任職資格和急診科護(hù)士長(zhǎng)由具備主管護(hù)師及以上任職資格和 5年以上急診臨年以上急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員擔(dān)任。床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員擔(dān)任。 5. 急診監(jiān)護(hù)室由專職醫(yī)師與護(hù)理人員負(fù)責(zé)，單獨(dú)排班、值班。急診監(jiān)護(hù)室由專職醫(yī)師與護(hù)理人員負(fù)責(zé)，單獨(dú)排班、值班。 6. 急診病房由專職醫(yī)師與護(hù)理人員負(fù)責(zé)，單獨(dú)排班、值班。急診病房

24、由專職醫(yī)師與護(hù)理人員負(fù)責(zé)，單獨(dú)排班、值班。 7. 急診醫(yī)師以主治以上職稱為主體（在崗急診醫(yī)師以主治以上職稱為主體（在崗70%）。）。 8急診護(hù)理人員以護(hù)師以上職稱為主體（在崗急診護(hù)理人員以護(hù)師以上職稱為主體（在崗70%）。）。 9急診手術(shù)室由專職護(hù)理人員、或由病房手術(shù)室統(tǒng)一管理。急診手術(shù)室由專職護(hù)理人員、或由病房手術(shù)室統(tǒng)一管理。 16三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（20122012）重癥醫(yī)學(xué)科人員配置）重癥醫(yī)學(xué)科人員配置1. 重癥醫(yī)學(xué)床位占醫(yī)院總床位的比例重癥醫(yī)學(xué)床位占醫(yī)院總床位的比例 2%5%。2醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比不低于醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比不低于 0.8 1，護(hù)

25、士人數(shù)與床位數(shù)之比不低，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比不低于于2.53 1。3保持適宜的床位使用率，每天至少應(yīng)保留保持適宜的床位使用率，每天至少應(yīng)保留 1張空床以備應(yīng)急使用。張空床以備應(yīng)急使用。17 血液凈化血液凈化室人員配置室人員配置專業(yè)設(shè)置、人員配備及其設(shè)備、設(shè)施合理，符合國(guó)家法律、法規(guī)及衛(wèi)專業(yè)設(shè)置、人員配備及其設(shè)備、設(shè)施合理，符合國(guó)家法律、法規(guī)及衛(wèi)生部血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)生部血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201020103232號(hào)；號(hào)；2010.3.122010.3.12）、）、血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2010 2010 版）（自版）（自2010.12010.1執(zhí)行）、血

26、液透析執(zhí)行）、血液透析室管理規(guī)范（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)室管理規(guī)范（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201020103535號(hào)；號(hào)；2010.3.232010.3.23）的要求，滿足醫(yī)院）的要求，滿足醫(yī)院功能任務(wù)要求。功能任務(wù)要求。 1. 1.至少有至少有2 2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少有名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少有1 1名具有腎臟病學(xué)中級(jí)以上專業(yè)名具有腎臟病學(xué)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。技術(shù)職務(wù)任職資格。2020臺(tái)血液透析機(jī)以上，每增加臺(tái)血液透析機(jī)以上，每增加1010臺(tái)血液透析機(jī)至少臺(tái)血液透析機(jī)至少增加增加1 1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師；血液透析室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備腎臟病學(xué)副高以上專業(yè)名執(zhí)業(yè)醫(yī)師；血液透析室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備腎臟病學(xué)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職

27、資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。 2 2每臺(tái)血液透析機(jī)至少配備每臺(tái)血液透析機(jī)至少配備0.40.4名護(hù)士；血液透析室護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理名護(hù)士；血液透析室護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的組長(zhǎng)應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任。注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任。 3 3至少有至少有1 1名技師，該技師應(yīng)當(dāng)具備機(jī)械和電子學(xué)知識(shí)以及一定的名技師，該技師應(yīng)當(dāng)具備機(jī)械和電子學(xué)知識(shí)以及一定的醫(yī)療知識(shí)，熟悉血液透析機(jī)和水處理設(shè)備的性能結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技醫(yī)療知識(shí)，熟悉血液透析機(jī)和水處理設(shè)備的性能結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù)；術(shù)；18病理科

28、建設(shè)與管理指南（試行）衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)病理科建設(shè)與管理指南（試行）衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200920093131號(hào)號(hào) 病理科的人員配備和崗位設(shè)置應(yīng)滿足完整病理診斷流程及支持保病理科的人員配備和崗位設(shè)置應(yīng)滿足完整病理診斷流程及支持保障的需要。其中醫(yī)師按照每百張病床障的需要。其中醫(yī)師按照每百張病床1-21-2人配備，承擔(dān)教學(xué)和科研任人配備，承擔(dān)教學(xué)和科研任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)適當(dāng)增加。病理科技術(shù)人員和輔助人員按照與醫(yī)師務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)適當(dāng)增加。病理科技術(shù)人員和輔助人員按照與醫(yī)師1 1：1 1的比例配備。的比例配備。 出具病理診斷報(bào)告的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具備初級(jí)出具病理診斷報(bào)告的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具備

29、初級(jí)以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，經(jīng)過病理診斷專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)或?qū)Ｒ陨喜±韺W(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，經(jīng)過病理診斷專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)或?qū)？七M(jìn)修學(xué)習(xí)科進(jìn)修學(xué)習(xí)1 13 3年。快速病理診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)以上病理學(xué)專業(yè)年?？焖俨±碓\斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)任職資格，并有技術(shù)任職資格，并有5 5年以上病理閱片診斷經(jīng)歷。年以上病理閱片診斷經(jīng)歷。病理技師只能負(fù)責(zé)病理技術(shù)工作，不得出具病理診斷報(bào)告。病理技師只能負(fù)責(zé)病理技術(shù)工作，不得出具病理診斷報(bào)告。19 綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行） （衛(wèi)醫(yī)政發(fā)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201147201147號(hào)號(hào)）人員配置標(biāo)準(zhǔn)）人員配置標(biāo)準(zhǔn) 三級(jí)綜

30、合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 （一）每床至少配備（一）每床至少配備0.250.25名醫(yī)師，其中至少有名醫(yī)師，其中至少有2 2名具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師；名具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師；1 1名具名具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 （二）每床至少配備（二）每床至少配備0.50.5名康復(fù)治療師。名康復(fù)治療師。 （三）每康復(fù)醫(yī)學(xué)科病床至少配備（三）每康復(fù)醫(yī)學(xué)科病床至少配備0.30.3名護(hù)士。名護(hù)士。20 中華人民共和國(guó)工會(huì)法（修正）中華人民共和國(guó)工會(huì)法（修正） （ 年月日） 第十條企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)有會(huì)員二十五人以上第十條企業(yè)、事業(yè)單

31、位、機(jī)關(guān)有會(huì)員二十五人以上的，應(yīng)當(dāng)建立基層工會(huì)委員會(huì)；不足二十五人的，可以單獨(dú)的，應(yīng)當(dāng)建立基層工會(huì)委員會(huì)；不足二十五人的，可以單獨(dú)建立基層工會(huì)委員會(huì)，也可以由兩個(gè)以上單位的會(huì)員聯(lián)合建建立基層工會(huì)委員會(huì)，也可以由兩個(gè)以上單位的會(huì)員聯(lián)合建立基層工會(huì)委員會(huì)，也可以選舉組織員一人，組織會(huì)員開展立基層工會(huì)委員會(huì)，也可以選舉組織員一人，組織會(huì)員開展活動(dòng)。女職工人數(shù)較多的，可以建立工會(huì)女職工委員會(huì)，在活動(dòng)。女職工人數(shù)較多的，可以建立工會(huì)女職工委員會(huì)，在同級(jí)工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作；女職工人數(shù)較少的，可以在工會(huì)同級(jí)工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作；女職工人數(shù)較少的，可以在工會(huì)委員會(huì)中設(shè)女職工委員。委員會(huì)中設(shè)女職工委員。 第十三條

32、職工二百人以上的企業(yè)、事業(yè)單位的工會(huì)，第十三條職工二百人以上的企業(yè)、事業(yè)單位的工會(huì)，可以設(shè)專職工會(huì)主席。工會(huì)專職工作人員的人數(shù)由工會(huì)與企可以設(shè)專職工會(huì)主席。工會(huì)專職工作人員的人數(shù)由工會(huì)與企業(yè)、事業(yè)單位協(xié)商確定。業(yè)、事業(yè)單位協(xié)商確定。臨床科室醫(yī)師的定編臨床科室醫(yī)師的定編3.3.定編常用的經(jīng)驗(yàn)參考值定編常用的經(jīng)驗(yàn)參考值 門急診醫(yī)生的日服務(wù)工作量（8小時(shí)內(nèi)有效工作時(shí)間）： 省級(jí)醫(yī)院：45人次； 地級(jí)市醫(yī)院：35人次； 縣級(jí)醫(yī)院：30人次。 每醫(yī)生每日平均管床數(shù)： 省級(jí)醫(yī)院：7床日； 地級(jí)市醫(yī)院：7床日； 縣級(jí)醫(yī)院：6床日。 以上均不包括醫(yī)生的非醫(yī)療工作時(shí)間，如教學(xué)、參加學(xué)術(shù)或公益活動(dòng)，承擔(dān)行政管理工

33、作等。21工時(shí)測(cè)定法定編護(hù)理人員工時(shí)測(cè)定法定編護(hù)理人員計(jì)算中涉及的重要指標(biāo)工時(shí)單位：工時(shí)單位：指完成某項(xiàng)工作任務(wù)所耗的平均工時(shí)，通常以分鐘來計(jì)算。 工時(shí)測(cè)定法：工時(shí)測(cè)定法：是指對(duì)完成某項(xiàng)工作任務(wù)全過程的每一環(huán)節(jié)必須進(jìn)行的程序和動(dòng)作所耗費(fèi)的時(shí)間的測(cè)定，是確定勞動(dòng)量的最基本的方法。22工時(shí)測(cè)定的步驟工時(shí)測(cè)定的步驟231首先確定被測(cè)定者能夠正確的、熟練地掌握測(cè)定項(xiàng)目的操作技術(shù)和方法2列出所測(cè)項(xiàng)目的全部必需的操作步驟3用秒表測(cè)定每一步所需時(shí)間，每步驟所耗工時(shí)之和稱為總工時(shí)4有些操作人員在被測(cè)時(shí)可能會(huì)因?yàn)轭~外因素而造成誤差，可讓幾個(gè)操作者對(duì)同一項(xiàng)目同時(shí)集體操作測(cè)定工時(shí)，取其平均值測(cè)定工時(shí)測(cè)定工時(shí)住院護(hù)士

34、的定編住院護(hù)士的定編護(hù)理項(xiàng)目清單示例：護(hù)理項(xiàng)目清單示例：每日直接護(hù)理的內(nèi)容床頭交接班（一日三次）晨間護(hù)理 口腔護(hù)理晚間護(hù)理 整理床位 協(xié)助進(jìn)食輸血、輸液 肌內(nèi)注射 送藥、喂藥測(cè)量體溫、脈搏、呼吸 入院病人評(píng)估 抽血化驗(yàn)巡視病人 心理護(hù)理 衛(wèi)生宣教每日間接護(hù)理的內(nèi)容晨會(huì)、口頭交班護(hù)理查房抄寫及處理醫(yī)囑核對(duì)整理醫(yī)囑輸液前準(zhǔn)備工作體溫單的繪制肌注前準(zhǔn)備工作書寫交班報(bào)告書寫護(hù)理記錄單病人拍片、檢查或手術(shù)的準(zhǔn)備.24 骨外一科現(xiàn)服務(wù)單元分為普通病房、門診。骨外一科現(xiàn)服務(wù)單元分為普通病房、門診。其中普通病房床位數(shù)其中普通病房床位數(shù)4141張（全年平均實(shí)際使用張（全年平均實(shí)際使用4141張）。張）。 科室目前人員配置為醫(yī)生合計(jì)科室目前人員配置為醫(yī)生合計(jì)1010名，其中名，其中科主任科主任1 1名，病房醫(yī)生名，病房醫(yī)生8 8名，門診醫(yī)生名，門診醫(yī)生1 1名。名。 病房護(hù)士合計(jì)病房護(hù)士合計(jì)1616名，其中副護(hù)士長(zhǎng)名，其中副護(hù)士長(zhǎng)1 1名。名。 醫(yī)生定編計(jì)算方法：醫(yī)生定編計(jì)算