手衛(wèi)生知識培訓(xùn)

1、1. 何謂常居菌 ? 答：常居菌是指能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物， 是皮膚上持久的固有寄居菌， 不易被機(jī)械的摩擦清除。 如凝固酶 陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌等。常居菌一 般情況下不致病。 2. 何謂暫居菌 ? 答：暫居菌是指寄居在皮膚表層， 常規(guī)洗手容易被清除的微 生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得， 可隨時通過 手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。 3. 何謂手衛(wèi)生 ? 答：手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 4. 手衛(wèi)生能降低醫(yī)院感染嗎 ? 答：手衛(wèi)生能有效降低醫(yī)院感染。因?yàn)榻?jīng)手接觸傳播，是病 原微生物在醫(yī)患之間的主要傳播途徑。 不良的手部衛(wèi)生是引起醫(yī)

2、 源性感染、促使耐藥菌傳播、導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)的主要因素。手 衛(wèi)生措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要措施之一， 是保證患者獲得高質(zhì)量醫(yī) 療保健的一項(xiàng)基本措施。清潔的手能預(yù)防疾病，挽救生命。 5. 手衛(wèi)生能去除手部常居菌與暫居菌嗎 ? 答：不同的手衛(wèi)生方法去除手部微生物的效果有所不同： (1) 洗手：通過使用肥皂 ( 皂液) 和流動水，能去除手部皮膚 污垢和部分暫居菌。 (2) 衛(wèi)生手消毒：通過使用速干手消毒劑揉搓雙手，能減少 手部暫居菌。 (3) 外科手消毒：通過使用肥皂 ( 皂液) 和流動水洗手，再用 手消毒劑，能清除或殺滅手部暫居菌，并減少常居菌。 6. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備哪些手衛(wèi)生設(shè)施 ? 答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具

3、備用于洗手與手消毒的設(shè)施， 包括洗手池、 水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。 7. 在什么情況下應(yīng)選擇洗手或衛(wèi)生手消毒 ? 答：執(zhí)行手衛(wèi)生時， 選擇洗手或衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則是： (1) 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)選擇 使用肥皂 ( 皂液) 和流動水洗手。 (2) 手部沒有肉眼可見污染時，應(yīng)首選使用速干手消毒劑消 毒雙手。 8. 醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生 答：醫(yī)務(wù)人員在下列情況下，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生： (1) 直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移 動到清潔部位時。 (2) 接觸患者黏膜、 破損皮膚或傷口前后， 接觸患者的血液、 體液、分泌物、

4、排泄物、傷口敷料等之后。 (3) 穿脫隔離衣前后，摘手套后。 (4) 進(jìn)行無菌操作，處理清潔、無菌物品之前。 (5) 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 (6) 處理藥物或配餐前。 提出的“手衛(wèi)生五個重要指征”是什么 ? 答：“手衛(wèi)生五個重要指征”是指： 在接觸患者前、 清潔( 無 菌 ) 操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng) 執(zhí)行手衛(wèi)生。 10. 如何正確地洗手 ? 答：洗手時，應(yīng)先用流動水使雙手充分浸濕 ; 在取適量肥皂 或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、 手臂、手指和指縫 ; 而后按“六 步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少 15 秒，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚， 清洗指背、指尖和指縫，必要時增加

5、對手腕的清洗 ；最后在流動 水下徹底沖凈雙手，用干手巾或紙擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。一、 洗手指征或使用快速手消毒劑指征 （一） 直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體 的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后。 （二） 接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、 體液、分泌物、排泄物、 傷口敷料之后。 （三） 穿脫隔離衣前后，摘手套后。 （四） 進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染 物品之后； （五） 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、 體液 等污染后。 二、 洗手的方法 （一） 在流動水下，使雙手充分淋濕。 （二） 取適量肥皂（皂液），均

6、勻涂抹至整個手掌、手背、手指 和指縫。 （三） 認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚， 包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為： 1、掌心相對，手指并攏，相互揉搓，。 2、手心對手背沿指縫 相互揉搓，交換進(jìn)行，。3、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓， 見圖。4、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行， 5、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖。 6、將五 個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行， （四）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。 三、 手消毒的指征 （一） 檢查、治療、護(hù)理 免疫功能低下 的病人之前。 （二） 出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、傷傷病房

7、、新生兒重癥病 房和感染性疾病科 病房等重點(diǎn)部門前后。 （三） 接觸被傳染的血液、體液和分泌物以及傳染性 致病微生物 污染的物品后。 （四） 雙手直接為傳染病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病 人污物之后。 （五） 需要雙手保持較長時間抗菌活性時。 四、 手衛(wèi)生指征 （一） 直接接觸病人前、后。 （二） 摘手套后（戴手套不能代替洗手）。 （三） 進(jìn)行侵襲性操作前，不論是否戴手套。 （四） 接觸體液或排泄物、黏膜、破損皮膚或 傷口敷料之后。 （五） 護(hù)理患者從污染部位移到清潔部位時。 （六） 接觸患者周圍的物品（醫(yī)療設(shè)備）之后。 五、 手衛(wèi)生的注意事項(xiàng) （一） 對于部分酒精不能殺滅的病原體，應(yīng)采用流動水