葡萄膜炎護理查房

1、葡萄膜炎護理查房病情介紹 患者，陳湘東，男性，67歲，因“左眼紅痛3天”于2015年12月10 日9:19步行入院。病史 既往史：既往肺結核、副鼻竇炎、高血壓、心臟病史，否認糖尿病史，否認肝炎病史，無外科手術史，無重大外傷史，無輸血史，否認食物、藥物過敏史，預防接種史隨當?shù)剡M行。LOREM IPSUM DOLOR 入院體查： T:36.5 P:74次/分 R：20次/分 BP：130/80mmHg 神清，自主體位，全身皮膚、鞏膜無黃染， 全身淺表淋巴結無腫大。雙肺叩診音清音，聽診肺呼吸音雙側對稱清晰，無啰音，心界無擴大，心率74次/分，律齊，未聞及心臟雜音。腹平坦，無壓痛、反跳痛，雙下肢無浮腫

2、。生理反射正常，腦膜刺激征陰性。專科情況 Vod0.4 os0.02，眼壓od15mmHg os17mmHg,右眼前段無充血，角膜透明，前房清，瞳孔圓，大約3mm，光反射靈敏，晶體皮質混濁，眼底可；左眼前段混合充血（+），角膜后塵狀KP，房水閃輝（+），瞳孔圓，大約3mm，部分后粘連，晶體混濁，眼底難以窺清。雙眼淚道通暢。 入院診斷 1、左眼前急性前葡萄膜炎 2、雙眼老年性白內障 3、高血壓 心臟病 4、支氣管炎 護理 按眼科護理常規(guī) 一級護理 普食入院后輔助檢查結果 血常規(guī)：白細胞：12.95*109/L，中性細胞數(shù)：9.27*109/L，中性細胞比率：71.58%。 血生化：葡萄糖8.6m

3、mol/L，谷草轉氨酶39.0U/L。 胸部X線片。心電圖結果顯示無異常。藥物治療 靜脈藥物：地塞米松10mg 靜滴 減輕炎癥反應 12月10日至12月19日 地塞米松5mg 靜滴12月20日至23日 地塞米松2.5mg 靜滴12月24日至27日 奧美拉唑40mg 靜滴 保護胃黏膜 12月15日至12月27日 青霉素800萬u 靜滴 抗感染藥物 12月24日至12月27日 滴眼液：妥布霉素滴眼液 抗炎 左氧氟沙星眼用凝膠 抗炎患者出院情況 患者訴左眼紅痛消失，視力輕度提高。 體查：全身一般情況可；眼部情況：vod 0.4 os0.05,眼壓od15mmhg ,右眼前段無充血，角膜透明，前房清，

4、瞳孔圓，大約3mm,光反射靈敏，晶體皮質混濁，眼底可，左眼前段稍充血，角膜后kp基本吸收，房水清，瞳孔圓，藥物性散大，晶體混濁，眼底難以窺清。 護理診斷 1、知識缺乏 缺乏葡萄膜炎相關防治知識 2、感知改變 視力下降 與視神經(jīng)炎有關。 3、有受傷的危險 與視力急劇下降有關。 4、疼痛 與疾病累及神經(jīng)產生疼痛有關。 5、恐懼 與擔心疾病預后有關。 護理目標 1、患者及其家屬獲得本疾病的相關防治知識。 2、改善視力，防止視神經(jīng)萎縮。 3、病人住院期間不發(fā)生意外。 4、疼痛得到緩解。 5、能以正確的心態(tài)面對疾病。 護理措施 1、向患者及家屬講解疾病相關概念及防治知識； 2、囑患者勿長時間注視一點，避

5、免注視照明光源，以免出現(xiàn)眩暈； 3、囑患者休息，若出現(xiàn)復視可暫時遮蓋一眼，以消除癥狀； 4、保持病室環(huán)境安靜，減少噪音，避免刺激患者情緒； 5、起床，上廁所等進行生活活動時需家人陪同，以防跌倒； 6、按醫(yī)囑準確，按時給藥。出院指導 1、應定期復查，預防復發(fā)，如自覺有如發(fā)現(xiàn)眼紅、痛、畏光、流淚、視力下降或無紅、痛，但眼前有黑影飄浮，視物模糊或視物變形，閃光感、視力下降者，應及早診治； 2、積極鍛煉身體，增強體質，預防感冒，少吃刺激性食物，注意勞逸結合，保持身心健康，對預防葡萄膜炎也有重要意義。 3、注意眼部衛(wèi)生，避免眼睛過度疲勞，保證充足睡眠； 4、指導正確滴眼藥水的方法；病史 既往史：既往肺結核、副鼻竇炎、高血壓、心臟病史，否認糖尿病史，否認肝炎病史，無外科手術史，無重大外傷史，無輸血史，否認食物、藥物過敏史，預防接種史隨當?shù)剡M行。 入院診斷 1、左眼前急性前葡萄膜炎 2、雙眼老年性白內障 3、高血壓 心臟病 4、支氣管炎出院指導 1、應定期復查，預防復發(fā)，如自覺有如發(fā)現(xiàn)眼紅、痛、畏光、流淚、視力下降或無紅、痛，但眼前有黑影飄浮，視物模糊或視物變形，閃光感、視力下降者，應及早診治； 2、積極鍛煉身