心理咨詢師三級(jí)考試復(fù)習(xí)試題(精華)

1、心理咨詢師考試復(fù)習(xí)題精華一、對(duì)該求助者的初步、可能診斷與依據(jù)是什么？對(duì)該案例的診斷是：1、一般心理問題、 2、嚴(yán)重心理問題、3、神經(jīng)癥性心理問題可疑神經(jīng)癥診斷依據(jù): |一般心理問題 / 嚴(yán)重心理問題丿1、根據(jù)病與非病三原那么1、 主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一原那么，沒有幻覺妄想等。2、精神活動(dòng)的在協(xié)調(diào)一致性原那么，知情意協(xié)調(diào)一致等。3、個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原那么，個(gè)性行為不偏離正軌等。該求助者知情意協(xié)調(diào)、一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)就醫(yī)，并沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病病癥，因此可以排除精神病。2、對(duì)照病癥學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：心理病癥：生理病癥：行為病癥：3、 由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生心沖突，

2、引起的不良情緒反響/是較強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激引起心理障礙，體驗(yàn)著痛苦情緒，屬于生活中事情，有現(xiàn)實(shí)意義且?guī)в忻黠@的道德色彩，心理沖突是常形的；求助者的情緒體驗(yàn)持續(xù)時(shí)間未超過2個(gè)月/超過2個(gè)月，未超過半年，不能自行化解；不良情緒反響在理智控制下，不失常態(tài)，根本維持正常生活、社會(huì)功能造成影響/遭受的刺激越大，反響越強(qiáng)烈。多數(shù)情況下，會(huì)短暫失去理智控制，難以解脫，對(duì)生活、工作、和社會(huì)交往有一定程度影響；情緒反響的容沒有泛化 /反響對(duì)象被泛化。4、病癥不是由軀體疾病所致。5、 如有心理測(cè)驗(yàn)，就寫上：“心理測(cè)驗(yàn)與相關(guān)結(jié)果支持本診斷"如果是神經(jīng)癥性心理問題/神經(jīng)癥1、 根據(jù)病與非病三原

3、那么。知情意協(xié)調(diào)、一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)就醫(yī)，并沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病病癥，因此可以排除精神病。2、對(duì)照病癥學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：心理病癥：生理病癥：行為病癥：3、 引起的心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系，涉與生活中不太重要事情，沒有現(xiàn)實(shí)意義且不帶有明顯的道德色彩；痛苦的情緒體驗(yàn)持續(xù)時(shí)間為2-3個(gè)月，未超過 3個(gè)月/超過 3個(gè)月；精神痛苦時(shí)間較難以解脫，對(duì)工作和學(xué)習(xí)有一定影響；心理沖突容出現(xiàn)泛化；3、 根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。該求助者在嚴(yán)重程度、有無(wú)泛化與病程上的得分小于6分且大于4分/得分大于6分，可以診斷為神經(jīng)癥性心理問題/神經(jīng)癥4、病癥不是由軀體疾病所致。二、該求助者出現(xiàn)上述問題的原

4、因是什么進(jìn)行病因分析？1、 生物原因：1性別2年齡、是否青春期、中年期、更年期 3是否有家族疾病史4是否有身體疾病。2、社會(huì)原因: 該求助者有負(fù)性生活事件：照考試案例抄一-二句話 家庭教養(yǎng)方式：照考試案例抄一句話 社會(huì)支持系統(tǒng)：該求助者未得到理解關(guān)注和正確指導(dǎo)等 人際關(guān)系：缺乏交流溝通、人際接觸不良等。3、 心理原因：該求助者在認(rèn)知方面存在認(rèn)知錯(cuò)誤：照考試案例抄一句話 在情感情緒方面，求助者被*情緒困擾，不能自己解決； 行為模式，該求助者缺乏有效解決問題的策略與技巧，面對(duì)*問題，沒有解決方法。 個(gè)性特征：照考試案例抄一句話三、如何建立良好的咨詢關(guān)系？1、尊重：要無(wú)條件接納、平等、一視、禮貌、以

5、禮待人、信任對(duì)方、保護(hù)隱私、真誠(chéng)為根底。2、 熱情：適當(dāng)詢問表達(dá)關(guān)切、注意傾聽、耐心認(rèn)真不厭其煩、使求助者感到溫暖。3、真誠(chéng)：不等于說實(shí)話、不是自我發(fā)泄、實(shí)事、適度。4、共情：走出自己的參照框架進(jìn)入求助者的參照框架、必要時(shí)驗(yàn)證、因人而異、善于使用軀體語(yǔ)言、善于把握角色、考慮求助者的特點(diǎn)和文化背景。5、積極關(guān)注：防止盲目樂觀、反對(duì)過分消極、立足實(shí)事。四、 合理情緒療法操作過程：一、心理診斷階段：主要任務(wù)是根據(jù) ABC理論對(duì)求助者的問題進(jìn)行初步分析和診斷，通過與求助者交談，找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)C,以與與這些反響相對(duì)應(yīng)的誘發(fā)性事件A,并對(duì)兩者之間的不合理信念B進(jìn)行初步分析。二、領(lǐng)悟階段

6、：主要任務(wù)是深入尋找和確認(rèn)求助者不合理信念，通過進(jìn)一步解說和證明，是求助者在更深的層次上領(lǐng)悟到他的情緒問題不是由于早年生活經(jīng)歷的影響，而是由于他現(xiàn)在所持有的不合理信念造成的，因此他應(yīng)該對(duì)自己的問題負(fù)責(zé)。非理性觀念主要特征1絕對(duì)化要求：是指?jìng)€(gè)體以自己的主觀意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念2過分概括化：以偏概全一旦轉(zhuǎn)向他人就一味責(zé)備，并產(chǎn)生憤怒和敵意，與表白型多話同時(shí)出現(xiàn)3糟糕至極：是一種對(duì)事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一種災(zāi)難性預(yù)期的非理性觀念三、修通階段：是合理情緒療法中最主要的局部。主要任務(wù)是運(yùn)用多種技術(shù)，是求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，

7、從而使病癥得以減輕或消除。包括：1與不合理信念辯論各拉底的辨證法，運(yùn)用“黃金規(guī)那么"來(lái)反駁求助者對(duì)別人和周圍環(huán)境的絕對(duì)化技術(shù)2合理情緒想像技術(shù)，幫助求助者停止這種產(chǎn)生不適當(dāng)?shù)那榫w和行為反響的失敗情境，并代之以想像一個(gè)新情境，幫助求助者有一個(gè)積極的情緒和目標(biāo)3家庭作業(yè)。4行為技術(shù)、情緒技術(shù)等方法。四、再教育階段：主要任務(wù)是穩(wěn)固前幾個(gè)階段治療所取得的效果，幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念與思維方式，是新的觀念得以強(qiáng)化，是求助者在咨詢完畢之后仍能用學(xué)到的東西應(yīng)對(duì)生活 中遇到的問題，更好的適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。五、如何處理沉默現(xiàn)象？咨詢師對(duì)沉默現(xiàn)象應(yīng)予高度重視，針對(duì)六個(gè)方面情況：沉著、冷靜、靈活

8、地采取主動(dòng)、有效的對(duì)策：1 疑心型重視良好咨詢關(guān)系的建立，同時(shí)注意提高面談的技巧。吞吞吐吐、欲言又止、猶豫不決時(shí)，應(yīng)給予鼓勵(lì)和必要的保證，如：“你放心，我們會(huì)給你的，是我們的原那么。 “你不必怕，有什么盡管講出來(lái)，我們可以一起來(lái)分析、商量。"有時(shí)或許需要再三的保證，有時(shí)也可以暫時(shí)擱一下。2茫然型應(yīng)進(jìn)行很好的傾聽，通過容反響和容表達(dá)技術(shù)，促進(jìn)求助者的充分表達(dá)，幫助求助者深化認(rèn)識(shí)，明確自己的問題、原因、表現(xiàn)所在。咨詢師提出的問題盡量簡(jiǎn)潔、通俗、 易懂。3情緒型多使用情感反響和表達(dá)技術(shù)，通過共情，緩解情緒。當(dāng)求助者以沉默表示氣憤、對(duì)抗時(shí)，要與時(shí)發(fā)現(xiàn)，主動(dòng)尋找原因，采取主動(dòng)、和好、鼓勵(lì)宣泄的

9、方針。假設(shè)是由于自己 失誤所引起的，可以主動(dòng)抱歉。假設(shè)有可能是誤會(huì)，那么應(yīng)予以解釋、消除。也有可能是移情的作用，應(yīng)妥善利用移情來(lái)了解求助者。4 思考型最好等待，同時(shí)以微笑、目光、微點(diǎn)頭表示關(guān)注、理解和鼓勵(lì)。一般不宜打斷求助者的思維。假設(shè)沉默時(shí)間過長(zhǎng)，可關(guān)切地詢問，協(xié)助對(duì)方思考。5向型應(yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用傾聽技巧，多作鼓勵(lì)性反響，善于領(lǐng)會(huì)他已說的和想說的。切不可急躁、不耐煩，否那么，求助者可能會(huì)更退縮、更沉默。6對(duì)抗型一是求助者對(duì)咨詢本身無(wú)偏見，對(duì)別人讓他來(lái)咨詢不滿，轉(zhuǎn)移到咨詢中。應(yīng)耐心，方法得當(dāng)，善于理解求助者的心情，一般，沉默會(huì)慢慢被打破。二是求助者對(duì)咨詢本身存在偏見，不愿配合

10、。偏見不深時(shí)還不復(fù)雜，亦可消除，假設(shè)逆反、對(duì)抗心情很嚴(yán)重，那么效果很差。這種情況，一般不再予以咨詢。六、出現(xiàn)依賴現(xiàn)象應(yīng)如何處理？1. 務(wù)必向求助者講清心理咨詢的性質(zhì)、發(fā)生效果的機(jī)制，是求助者對(duì)心理咨詢有正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)咨詢效果有理性的期待。2. 要與時(shí)發(fā)現(xiàn)、與時(shí)處理、一旦出現(xiàn)依賴，應(yīng)鼓勵(lì)求助者自己進(jìn)行探索、自己努力來(lái)解決自己的問題。3. 必須堅(jiān)持正確的咨詢理念，以促進(jìn)求助者的心理成長(zhǎng)為咨詢的總目標(biāo)，以促進(jìn)求助者心理能力提高。七、區(qū)分合理信念和不合理信念的標(biāo)準(zhǔn)：默茲比1975 ,提出五條區(qū)分合理與不合理信念的標(biāo)準(zhǔn)：1、合理的信念大都是基于一些的觀事實(shí)；而不合理的信念那么包含更多的主觀臆測(cè)成份；2、

11、合理的信念能使人們保護(hù)自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念那么會(huì)產(chǎn)生情緒困擾；3、合理的信念使人更快地到達(dá)自己的目標(biāo)；不合理的信念那么使人難于到達(dá)現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)而苦惱；4、合理的信念可使人不介入他人的麻煩；不合理的信念那么使人主動(dòng)介入他人的麻煩；5、合理的信念使人阻止或很快消除情緒沖突；不合理的信念那么會(huì)使情緒困擾持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間而造成不適當(dāng)?shù)姆错?。一個(gè)人必須認(rèn)識(shí)到：1、是信念引起了情緒以與行為后果，而不是誘發(fā)事件本身；2 、因此對(duì)自己的情緒和行為反響負(fù)有責(zé)任；3、只有改變了不合理信念，才能減輕或消除目前存在的各種負(fù)面情緒八、怎樣和求助者商定咨詢方案咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商

12、定。方案容：無(wú)地點(diǎn)1、咨詢目標(biāo)2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)；3、咨詢次數(shù)與時(shí)間安排；4、咨詢的具體方法、過程和原理；5、咨詢的效果與評(píng)價(jià)手段；6、咨詢的費(fèi)用；7、其他問題與有關(guān)說明。咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可進(jìn)行修改。九、 對(duì)該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行那些資料整理？請(qǐng)對(duì)該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理1、精神狀態(tài)a感知覺、注意品質(zhì)、記憶b情緒情感表現(xiàn)情緒低落c意志行為，如自制能力、言行一致等d人格完整性、相對(duì)穩(wěn)定性等。2、生理功能：如軀體異常感覺頭痛、疲勞、全身酸痛、睡眠障礙3、社會(huì)功能情況：學(xué)習(xí)情況、工作效率、人際關(guān)系、社會(huì)交往受影響。十、把握真誠(chéng)應(yīng)該理解和掌握的問題1、真誠(chéng)不

13、等于說實(shí)話實(shí)說；2、真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事；3、真誠(chéng)不是自我發(fā)泄；4、真誠(chéng)應(yīng)適度；5、表達(dá)在非語(yǔ)言的交流上；6、應(yīng)考試時(shí)間因素；7、表達(dá)在咨詢師的坦誠(chéng)上。十一、應(yīng)對(duì)阻抗的要點(diǎn)1、解除戒備心理2、正確地進(jìn)行診斷和分析3、以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力4、使用咨詢技巧突破阻抗十二、阻抗的表現(xiàn)形式1、講話程度上的阻抗：沉默、寡語(yǔ)、贅言。2、講話容上的阻抗：理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提問題。3、講話萬(wàn)式上的阻抗：心理外歸因、健忘、服從、控制話題、最終暴露。4、 咨詢關(guān)系上的阻抗：不認(rèn)真履行心理咨詢的安排違約、誘惑咨詢師、請(qǐng)客、送禮等。一、對(duì)該求助者需要做那些鑒別診斷？1、與精神病相鑒別:根據(jù)病與非病三原那么。

14、精神病的特點(diǎn)是患者的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，一般也不主動(dòng)求醫(yī)，常常表現(xiàn)出幻覺、妄想、邏輯思維紊亂與行為異常等。而該求 助者知情意協(xié)調(diào)一致，有自知力，主動(dòng)就醫(yī)，無(wú)幻覺、妄想等精神病病癥，因此可以排除精神病。2、 與一般心理問題相鑒別：一般心理問題反響不強(qiáng)烈，情緒尚未泛化，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，病程小于2個(gè)月。而該求助者心理問題反響強(qiáng)烈，容充分泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)的時(shí)間大于 2個(gè)月，因此可以排除一般心理問題。3、 與嚴(yán)重心理問題相鑒別:嚴(yán)重心理問題反響強(qiáng)烈，反響已泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，病程大于2個(gè)月。而該求助者一般心理問題心理問題并不嚴(yán)重，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)的時(shí)

15、間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題。而該求助者神經(jīng)癥性心理問題有持久的痛苦不能解決，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件不相關(guān)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，大于3個(gè)月或半年。因此可以排除嚴(yán)重心理問題。4、 與焦慮癥相鑒別：焦慮性神經(jīng)癥在病癥表現(xiàn)上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，出現(xiàn)泛化和回避，反響也與初始事件不相關(guān)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，大于3個(gè)月或半年。而該求助者雖然也以焦慮為主要特征，但未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，而且持續(xù)時(shí)間小于3個(gè)月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。5、 與抑郁癥相鑒別：該求助者存在明顯的抑郁情緒，情緒低落、意向下降，興趣下降，但皆因心因

16、沖突引起，且程度不嚴(yán)重，且無(wú)自殺傾向和自我評(píng)價(jià)地等病癥，未嚴(yán)重影響社會(huì) 功能和邏輯思維，因此可以排除抑郁癥。6、 與恐懼癥相鑒別：恐懼性神經(jīng)癥的特點(diǎn)是對(duì)不應(yīng)感到恐懼的對(duì)象和情景感到恐懼。該求助者的病癥是對(duì)疾病的一種正常情感體驗(yàn)，且恐懼不是其最主要病癥，因此排除恐懼性神 經(jīng)癥。二、對(duì)該求助者可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說明理由？1、SAS 焦慮自評(píng)量表：評(píng)估求助者在焦慮方面的狀態(tài)與程度；2、SD S 抑郁自評(píng)量表：評(píng)估求助者在抑郁方面的狀態(tài)與程度；3、EPQ艾森克人格問卷：了解其人格特征；4、 MMPI明尼達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表：探尋其病理人格特征以與作精神病的鑒別診斷；5、SCL-90 9 0項(xiàng)病癥清單：了

17、解求助者對(duì)自身病癥的評(píng)估與程度；6、UPI 了解大學(xué)生人格特征三、對(duì)該求助者做出一般心理問題、嚴(yán)重心理問題診斷的程序是什么？一般心理問題的診斷：1、分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作根底；2、根據(jù)區(qū)分正常或異常的心理學(xué)原那么和精神病行病癥，與精神病問題相鑒別；3、分析求助者的心沖突類型，與神經(jīng)癥問題鑒別；4、分析求助者情緒是否泛化，與嚴(yán)重心理問題相鑒別；5、確定求助者心理問題的持續(xù)時(shí)間、心理、生理與社會(huì)功能影響程度。6、形成初步診斷。嚴(yán)重心理問題的診斷：1、分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作根底；2、根據(jù)區(qū)分正常或異常的心理學(xué)原那么和精神病行病癥，與精神病問題相鑒別；3、分析求助者的心沖突類型，與

18、神經(jīng)癥問題鑒別；4、分析求助者情緒是否泛化，假設(shè)已經(jīng)泛化，需分析泛化的具體表現(xiàn)；5、確定求助者心理問題的持續(xù)時(shí)間、心理、生理與社會(huì)功能影響程度。6、形成初步診斷。四、各種心理咨詢方法有效的共同因素歸納如1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最根本的共同觀點(diǎn)。2、 求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度。，3、有一套雙方都相信的理論和方法。4、咨詢師本身的特征。準(zhǔn)確的共情、不求報(bào)償?shù)臒崆橐耘c誠(chéng)懇，5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)行為改善。五、如何對(duì)該求助者心理活動(dòng)進(jìn)行定性分析？如神經(jīng)癥性心理問題1、根據(jù)判斷正常與異常心理活動(dòng)三原那么，可知該求助者的心理活動(dòng)在形式和容上與客觀環(huán)境保持一致，符合

19、統(tǒng)一性原那么；各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致；其個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定，故其心理活動(dòng)在正常圍。2、求助者是否具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性；3、從求助者是否主動(dòng)求醫(yī)的求醫(yī)行為來(lái)判斷其神經(jīng)癥或重癥精神病求助者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治欲望,且主動(dòng)求醫(yī)。4、從求助者對(duì)病癥的“自知"程度來(lái)分析求助者能認(rèn)識(shí)到自己的心理行為的異常，也能分析其產(chǎn)生的原因，希望通過一定的方法來(lái)解決。六、咨詢師應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料？1、該求助者是否做過心理測(cè)驗(yàn)，施測(cè)的工程與其測(cè)試結(jié)果;2、婚姻家庭資料，家庭中的重要事件與原因，家庭的現(xiàn)狀與過去的比擬等;3、以往解決問題的行為模式; 4、個(gè)性特征的特點(diǎn)；5、社會(huì)支持系統(tǒng)的作用；

20、 6、對(duì)未來(lái)的希望；7、早年回憶，又無(wú)負(fù)性情緒記憶；&該求助者性欲的開展與性生活的相關(guān)情況；9該求助者娛樂活動(dòng)；10、該求助者個(gè)人心世界的重要特點(diǎn)。11、該求助者的生活狀況。 12、求助者的疾病史、13、該求助者的個(gè)人成長(zhǎng)史、家族史和心理咨詢史、出生情況。學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，但效率下降，沒有對(duì)七、請(qǐng)對(duì)該求助者個(gè)人成長(zhǎng)資料進(jìn)行整理？1、嬰兒時(shí)期：圍產(chǎn)期、出生時(shí)的情況，包括母親身體狀況、服藥情況、是否順產(chǎn)。2、童年生活：走路、開始說話的時(shí)間；與大多數(shù)兒童比擬，有無(wú)重大特殊事件發(fā)生，現(xiàn)在對(duì)當(dāng)時(shí)情景的回憶是否完整；童年身體情況，是否患過嚴(yán)重疾??；童年家庭生活、 父母情感是否和諧；童年家庭教養(yǎng)方式、

21、學(xué)校教育情況，有無(wú)退縮或攻擊行為。3、少年期生活：少年期家庭教育、學(xué)校教育、社會(huì)教育中有無(wú)挫折發(fā)生；少年期最值得驕傲的事和深感羞恥的事是什么；少年期性萌動(dòng)時(shí)的體驗(yàn)和對(duì)待；少年期有無(wú)嚴(yán)重 疾病發(fā)生；少年期在與成人的關(guān)系中，有無(wú)不愉快事件發(fā)生，有無(wú)仇視、忌恨的事或人；少年期的興趣何在，有無(wú)充足時(shí)間做游戲，與同伴關(guān)系如何。4、 青年期：青年期最崇拜的人是誰(shuí)；愛情生活狀況有無(wú)失戀等；最喜歡讀的書籍；學(xué)習(xí)包括升學(xué)有無(wú)挫折；就業(yè)有無(wú)挫折；婚姻是否受過挫折；有無(wú)最要好的朋友，朋友的狀況如何包括職業(yè)、道德行為、法律意識(shí)。5、個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化以與現(xiàn)在對(duì)他的評(píng)價(jià)。八、對(duì)本案例確實(shí)診診斷的一般特點(diǎn)程序是什么？1

22、、根據(jù)病與非病的三原那么，根據(jù)有無(wú)自知力，有無(wú)主動(dòng)就醫(yī)行為，是否存在邏輯思維方面的異常病癥等，判斷是否為精神病。2、根據(jù)求助都表現(xiàn)出的病癥心痛苦的程度，對(duì)社會(huì)功能的影響情況，有無(wú)泛化和回避以與病程，判斷是否屬于一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥樣心理問題。3、參考心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果。4、最終做出診斷。九、案例的咨詢目標(biāo)有哪些？本案例的咨詢目標(biāo)主要有：1 .改變?cè)撉笾哒J(rèn)為錯(cuò)誤認(rèn)知和錯(cuò)誤評(píng)價(jià)。2.改變?cè)撉笾呔o、 的情緒。3.改變?cè)撉笾叩纳鐣?huì)交往狀況。4.改變?cè)撉笾叩乃郀顩r。5 .完畢語(yǔ)：在到達(dá)上述具體目標(biāo)的根底上，最終到達(dá)促進(jìn)該求助者心理的健康和開展，到達(dá)人格完善 十、制定咨詢目標(biāo)時(shí)應(yīng)把握什

23、么原那么？1、與求助者共同商定咨詢目標(biāo)。2、 正確判定求助者的期望與咨詢目標(biāo)的關(guān)系。該求助者希望能改變*的毛病，改善睡眠狀況，能正常與人交往，這與通過咨詢改變求助者錯(cuò)誤認(rèn)知、行為和情緒的目標(biāo)是密切相關(guān) 的。3、向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)。4、向求助者說明，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題需要對(duì)原有目標(biāo)做出調(diào)整，重新確立新的目標(biāo)。十一、與該求助者制定咨詢目標(biāo)時(shí)，如何判定咨詢目標(biāo)是有效的？1、具體或量化的。目標(biāo)不具體，就難以操作和判斷，目標(biāo)越具體就越容易見到效果。2、可行。目標(biāo)沒有可行性，超出了求助者可能的水平，或超出了咨詢師所能提供的條件，那么目標(biāo)就難到達(dá)。3、積極。目標(biāo)的有效性在于目標(biāo)

24、是積極的，符合人們開展的需要。4、雙方可以承受。咨詢目標(biāo)應(yīng)該由雙方共同商定。假設(shè)雙方目標(biāo)有差異，那么應(yīng)通過雙方的交流來(lái)修正。假設(shè)無(wú)法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主。5、屬于心理學(xué)性質(zhì)。對(duì)于不牽涉心理問題的來(lái)訪，一般不屬于心理咨詢圍。6、可以評(píng)估。目標(biāo)無(wú)法評(píng)估，那么不成其為目標(biāo)。即使評(píng)估有助于看到進(jìn)步，鼓舞雙方信心，可發(fā)現(xiàn)缺乏，與時(shí)調(diào)整目標(biāo)或措施。7、多層次統(tǒng)一。咨詢目標(biāo)是多層次的，既有眼前目標(biāo)，又有長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)；既有特殊目標(biāo)，又有一般目標(biāo)；既有局部目標(biāo)，又有整體目標(biāo)。有效的目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)、統(tǒng)一。十二、咨詢對(duì)象一般具有哪些特征？1具有一定的智力根底 2、咨詢?nèi)葸m宜3、人格根本健全 4、動(dòng)機(jī)合

25、理5、有交流能力 6、對(duì)咨詢有一定信任度。十三、咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)力、義務(wù)？*求助者的責(zé)任：向咨詢師提供心理問題有關(guān)的真實(shí)資料積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法完成雙方商定的作業(yè)；*求助者的權(quán)力：有權(quán)了解咨詢師的受訓(xùn)背景與執(zhí)業(yè)資格有權(quán)了解咨詢的具體方法、過程和原理有權(quán)選擇或更換適宜的咨詢師有權(quán)提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢對(duì)咨詢方案的容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)；*求助者的義務(wù)：遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案和各方面容尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。*咨詢師的責(zé)任：遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)幫助求助者解決心理問題嚴(yán)格遵守原那么，并說明例外；*咨詢師的權(quán)

26、力：有權(quán)了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料有權(quán)選擇適宜的求助者本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢；*咨詢師的義務(wù)：向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件組遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的容有尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。十四、怎樣選擇咨詢方法？1、不同的問題應(yīng)選擇不同的方法；2、不同的階段應(yīng)選擇不同的方法；3、根據(jù)不同的對(duì)象選擇不同的方法；4、不同的專長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選用。十五、結(jié)合案例，采用的咨詢方法與原理有哪些？1、咨詢方法：引導(dǎo)求助者作自我探索，是指能夠認(rèn)識(shí)成長(zhǎng)中存在的錯(cuò)誤觀念與個(gè)性方面的缺乏，體驗(yàn)到

27、從前自我認(rèn)識(shí)的缺乏，增加自發(fā)性與活力，從而到達(dá)自我實(shí)現(xiàn)，排除障礙，創(chuàng)造條件，開發(fā)潛能；幫助求助者學(xué)習(xí)建設(shè)性行為，以改變、消除適應(yīng)不良適應(yīng)的行為，如消除或減輕*。2、咨詢?cè)恚喝说那榫w和行為的變化與他對(duì)現(xiàn)實(shí)世界事物的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和看法有關(guān)，對(duì)同一事物認(rèn)識(shí)的不同，其引發(fā)的情緒和行為的變化也不同。因此，通過改變對(duì)現(xiàn)實(shí)世界事物 的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和看法，就可以改變不良的情緒和行為，以此學(xué)會(huì)正確面對(duì)生活中的其他問題，從而促進(jìn)身心的全面健康和開展。十六、與該求助者進(jìn)行攝入性會(huì)談時(shí)，要注意些什么？1、態(tài)度必須中立。在接待、提問、傾聽的過程中，態(tài)度必須保持中立，咨詢時(shí)的面部表情、提問的語(yǔ)調(diào)、動(dòng)作，均不可表達(dá)出對(duì)談話的

28、哪類容感興趣，不然可能有暗示和誘導(dǎo)的因 素介入到射入性談話中，而是求助者的報(bào)告產(chǎn)生偏離，喪失客觀信息。2、提問中防止失誤3、在攝入性談話中，除提問和引導(dǎo)性語(yǔ)言外，不能講任何題外話。4、不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或轉(zhuǎn)移該求助者的談話容；5、在攝入性談話完畢后不應(yīng)給出絕對(duì)性結(jié)論；6、完畢語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣，不能用生硬的話做完畢語(yǔ)，以免引起求助者的誤解。十七、提問中防止哪些失誤？A、防止“為什么"的問題，因?yàn)檫@類問題有強(qiáng)烈的暗示性。B、防止多重選擇性問題，因?yàn)檫@類問題是封閉性的，會(huì)影響咨詢師獲得信息。C、防止多重問題，因?yàn)檫@類問題往往使求助者不知所措。D防止修飾性反問，因?yàn)檫@類問題不需要也無(wú)法

29、答復(fù)。E、防止責(zé)備性問題，因?yàn)檫@類往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理。F、防止釋性問題，因?yàn)檫@類問題可能減少求助者的自我探索。十八、在對(duì)該求助者進(jìn)行心理咨詢時(shí)，如何確定談話的容和圍怎樣選擇與該求助者進(jìn)行的攝入性談話的切入點(diǎn)如何選擇切入點(diǎn)？1、根據(jù)該求助者主動(dòng)提出的求助容深入了解相關(guān)資料；2、根據(jù)心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料；3、心理咨詢師可以依據(jù)心里測(cè)評(píng)的結(jié)果初步分析發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行談話；4、根據(jù)上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的目標(biāo)深入了解相關(guān)資料；5、談話目標(biāo)中假設(shè)有一個(gè)以上容，應(yīng)分別處理。十九、與該求助者進(jìn)行談話時(shí)，對(duì)談話容的選擇應(yīng)把握什么原那么？1、適合求助者的承受能力，符合

30、求助者的興趣；2、對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性；3、對(duì)求助者的個(gè)性開展或矯正起關(guān)鍵作用；4、對(duì)深入探索求助者的病因有意義；5、對(duì)求助者病癥的鑒別診斷有意義；6、對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極意義，對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。7、不可把精神分裂癥的病癥作為談話或討論的容。8、關(guān)鍵在于咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)。二十、如何把握咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法？1、對(duì)咨詢效果評(píng)估時(shí)間：在開始咨詢一次或幾次后進(jìn)行評(píng)估在咨詢完畢前進(jìn)行評(píng)估在評(píng)估后追蹤復(fù)查時(shí)評(píng)估；2、對(duì)咨詢效果評(píng)估方法：對(duì)照咨詢前后心里測(cè)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估根據(jù)求助者自我報(bào)告進(jìn)行評(píng)估根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告

31、進(jìn)行評(píng)估根據(jù)求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評(píng)估根據(jù)咨詢師對(duì)該求助者各方面的觀 察進(jìn)行評(píng)估。二一、怎樣評(píng)價(jià)本案例的咨詢效果？咨詢效果的評(píng)價(jià)緯度可以從以下五個(gè)維度評(píng)估本案例的咨詢效果：1、該求助者的自我評(píng)估；2、該求助者社會(huì)功能恢復(fù)的情；3、該求助者周圍人士的評(píng)價(jià)，其家人親朋好友與同事對(duì)該求助者改變情況的評(píng)估咨詢效果的一項(xiàng)重要而有效的指標(biāo)；4、心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果，根據(jù)咨詢前后心里測(cè)驗(yàn)的結(jié)果比照，可了解該求助者在病癥界程度方面的改變，這是評(píng)估咨詢效果一項(xiàng)重要的指標(biāo)；5、咨詢師的觀察與評(píng)定；6、求助者的病癥改善情況。二十二、阻抗產(chǎn)生的原因是什么？ 阻抗本質(zhì)上是求助者對(duì)心理咨詢過程中自我暴露與自我變化

32、的抵抗。阻抗產(chǎn)生的原因是：1、阻抗來(lái)自于自我成長(zhǎng)的痛苦，舊行為的完畢和新行為的開始都將使該求助者產(chǎn)生痛苦，進(jìn)而產(chǎn)生防御和抵抗，形成阻抗。2、阻抗來(lái)自于功能性的行為失調(diào)，阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補(bǔ)了某些心理需求的空白，該求助者從中獲益，也來(lái)自于求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾和沖突。3、阻抗來(lái)自于對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)，其一，該求助者只具有想得到咨詢師的某種贊同意見的動(dòng)機(jī)。其二，該求助者具有想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì)自己無(wú)能為力的動(dòng)機(jī)。其三，該求助者并不具有發(fā)自心的求治動(dòng)機(jī)。二十三、什么是面質(zhì)？求助者的矛盾心理有哪些？須知？面質(zhì)技術(shù)應(yīng)用的目的是什么？1、含義：又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)等

33、，咨詢師指出求助者身上的矛盾。2、 求助者在咨詢中常見的矛盾言行不一致；理想與現(xiàn)實(shí)不一致；前后言語(yǔ)不一致；咨訪意見不一致。*面質(zhì)具有一定的威脅性。3、 使用時(shí)須知：要有事實(shí)依據(jù)；防止個(gè)人發(fā)泄；防止無(wú)情攻擊；以良好咨詢關(guān)系為根底；可用嘗試性面質(zhì)。目的：1、促進(jìn)該求助者對(duì)自己的感受、信念、行為等深入地了解。2、鼓勵(lì)該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)。3、促進(jìn)該求助者理想自我與現(xiàn)實(shí)自我、言語(yǔ)與行動(dòng)的統(tǒng)一。4、促進(jìn)該求助者明確自己的資源，并善加利用。5、給該求助者樹立典范，模仿面質(zhì)的典范，將來(lái)有能力對(duì)他人或自己做面質(zhì)。二十四、咨詢師轉(zhuǎn)介時(shí)應(yīng)注意什么？怎樣進(jìn)行轉(zhuǎn)介1、咨詢師

34、發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí)，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智的轉(zhuǎn)介2、首先征求該求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由3、向該求助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況 4、向新咨詢師介紹該求助者的情況5、一般不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng)6、不能在該求助者面前對(duì)新咨詢師的方法為人等進(jìn)行評(píng)論，更不能指責(zé)。二十五、針對(duì)咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段？并說出理由。1、診斷階段初期：包括建立咨詢關(guān)系、收集相關(guān)信息、進(jìn)行心理診斷、調(diào)整求助動(dòng)機(jī)、確立咨詢目標(biāo)、制定實(shí)施方案。2、 咨詢階段中期：是心理咨詢最重要的實(shí)質(zhì)性階段。主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。3、穩(wěn)固階段后期：這一階段是總結(jié)、提

35、高階段。完畢有兩種：一種是一次咨詢完畢，要做好此次咨詢的小結(jié)和下次咨詢的準(zhǔn)備。包括布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢的時(shí)間、主題。另一種是整個(gè)咨詢的完畢。做好咨詢的回憶總結(jié)，穩(wěn)固咨詢成果，是求助者學(xué)到的東西可以應(yīng)用到今后生活中，提高自己的心理健康水平。另外，做好追蹤研究，既是對(duì)其負(fù)責(zé)，也有利于自己總結(jié)，提高自己的咨詢水平。另外，各階段所涉與的主要容時(shí)有重疊，這是因?yàn)樾睦碜稍兪莻€(gè)整體的緣故。二十六、對(duì)求助者表達(dá)尊重須知？1、心理咨詢師應(yīng)該接納求助者，尤其是接納求助者與咨詢師不同的方面；2、心理咨詢師在價(jià)值、尊嚴(yán)、人格等方面與求助者是平等的，不能因雙方地位、知識(shí)等差異奉承或歧視求助者；3、心理咨詢師應(yīng)禮貌

36、接待；4、應(yīng)該信任求助者；5、心理咨詢師不主動(dòng)探問求助者的秘密和隱私；6、對(duì)求助者真誠(chéng)；7、難以接納求助者的時(shí)候，可以轉(zhuǎn)介。 二十七、心理咨詢的效果通過哪些機(jī)制起作用？1、宣泄疏導(dǎo)求助者的感情而緩解情緒壓力。2、鼓勵(lì)求助者傾訴心痛苦，并進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。3、探求求助者潛意識(shí)，并使求助者領(lǐng)悟。4、協(xié)助求助者改良認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維。5、通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，來(lái)建立積極、有效的行為模式。6、幫組求助者排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)。二十八、對(duì)求助者表達(dá)熱情的須知：1、始終充滿熱情、耐心、不厭其煩，而不是漠不關(guān)心。2、應(yīng)認(rèn)真、熱情幫助求助者表達(dá)；3、做好傾聽、耐心、細(xì)致地循循善誘，不因求助者表達(dá)的容

37、批評(píng)求助者；4、當(dāng)遇到阻礙咨詢的因素時(shí)，更應(yīng)對(duì)求助者表現(xiàn)出熱情和耐心；5、當(dāng)求助者反復(fù)時(shí)應(yīng)耐心、不急躁，應(yīng)不厭其煩、熱情地幫助求助者。二十九、缺乏共情的表現(xiàn)與后果？1、求助者可能失望，減少或喪失了繼續(xù)咨詢的信心；2、求助者可能覺得受到傷害;3、影響求助者自我探索;4、影響咨詢帥對(duì)求助者的反響。三十、表達(dá)共情應(yīng)注意以下:1、咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架，來(lái)看待求助者與其存在的問題；2、咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情，可使用嘗試性、探索性的預(yù)期來(lái)表達(dá)，請(qǐng)求助者檢驗(yàn)并做出修正3、表達(dá)共情要因人而異，共情反響的程度應(yīng)與求助者的問題程度、感受程度相適應(yīng)4、表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)

38、言，如：目光、面部表情、身體姿勢(shì)、動(dòng)作變化等等5、表達(dá)共情要善于把握角色。要能進(jìn)能出，出入自如，恰到好處6、應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景7、不是要求與求助者有相似的經(jīng)歷感受，而是設(shè)身處地第理解；8表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度。三十一、在使用積極關(guān)注上應(yīng)當(dāng)注意的要點(diǎn)？1、辯證、客觀地看待求助者；2、幫助求助者辯證、客觀地看待自己；3、防止盲目樂觀;4、反對(duì)過分消極;5、立足實(shí)事。三十二、傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤急于下結(jié)論沒用心聽輕視求助者的問題沒設(shè)身處地地聽干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題沒用心聽作道德或正確性評(píng)判帶框框和偏見聽不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧參與和反響問題詢問過多；概述過多；不適當(dāng)?shù)那榫w反響三十三、

39、本案例恰當(dāng)?shù)慕诤瓦h(yuǎn)期目標(biāo)是什么？近期目標(biāo)：1 協(xié)助求助者正確認(rèn)識(shí)行為；2協(xié)助求助者將焦慮水平降低；遠(yuǎn)期目標(biāo)：1建立良好行為模式；2完善人格。三十四、對(duì)求助者表達(dá)真誠(chéng)的須知：1、真誠(chéng)不等于實(shí)話實(shí)說，說實(shí)話不完全是真誠(chéng)。2、真誠(chéng)不能脫離事實(shí)，應(yīng)實(shí)事，不能不懂裝懂。3、不能有感而發(fā)，忘情發(fā)泄自己的心世界。三十五、陽(yáng)性強(qiáng)化法原理：1、行為主義認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它們的結(jié)果所強(qiáng)化。2、如果建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)。3、以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，與時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，工作程序：治療過程1、明確治療的靶目標(biāo)：靶目標(biāo)越具體越好，目標(biāo)不宜過大，應(yīng)當(dāng)可以客觀測(cè)量與分析2、監(jiān)控

40、靶行為：設(shè)定靶行為的根底水平。詳細(xì)觀察和記錄該行為發(fā)生的頻度、程度和后果。3、設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果：設(shè)計(jì)新的結(jié)果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果4、實(shí)施強(qiáng)化：繼續(xù)記錄靶行為，當(dāng)求助者出現(xiàn)失當(dāng)行為實(shí)際是給與強(qiáng)化須知：1、靶目標(biāo)需單一具體；2、行為強(qiáng)化要適時(shí)、適當(dāng)。條件反射形成后，物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)可改為精神獎(jiǎng)勵(lì)，最終精神獎(jiǎng)勵(lì)也可取消。三十六、合理情緒療法原理：1是美國(guó)著名的心理學(xué)家埃利斯首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法。2通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，個(gè)體通過改變這些因素來(lái)改變情緒。3 ABC理論是合理情緒療法的核心理論，A代表誘發(fā)事件，B代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋與評(píng)價(jià)信念，C代表繼

41、這一事件后，個(gè)體的情緒反響和行為結(jié)果。4引起人們情緒反響的不是外部事件，而是人們的認(rèn)知，要改變情緒，不是去改變事件而是改變認(rèn)知，通過改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒和行為。幫助個(gè)體到達(dá)的目標(biāo):1自我關(guān)心2自我指導(dǎo)3寬容4承受不確定性5變通性6參與7敢于嘗試8自我承受三十七、行為矯正的常用方法：1、增強(qiáng)法：正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化2、懲罰法：一是給予個(gè)體不喜歡的強(qiáng)化物或厭惡刺激；二是撤銷個(gè)體還在享用的正性強(qiáng)化物。具體有批評(píng)、罰款、勞動(dòng)改造。特殊的懲罰還有束縛身體、隔離、厭惡療法等；3、消退法：對(duì)不良行為不予注意、不給與強(qiáng)化，使之逐漸削弱直到消失。4、代幣管制法，三十八、選擇會(huì)談容的原那么：1、可承受：適合求助者的能力，符合求助者的興趣；2、有效：對(duì)求助者的病因有直接或間接的