基于醫(yī)院DRGs推動(dòng)醫(yī)院精細(xì)化管理ppt

1、CONTENTS1231、衛(wèi)生保健組織的目標(biāo)2、DRGs的概念和特點(diǎn)3、DRGs的應(yīng)用領(lǐng)域4、來(lái)自文獻(xiàn)中的報(bào)告5、DRGs在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用6、DEA結(jié)合DRGs評(píng)價(jià)的案例11、WHO的建議2、質(zhì)量和效率的評(píng)價(jià)3、為什么是DRGs1衛(wèi)生保健組織的目標(biāo)2000年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了世界衛(wèi)生報(bào)告?衛(wèi)生系統(tǒng)：改進(jìn)業(yè)績(jī)?中指出衛(wèi)生體系的績(jī)效表現(xiàn)在三個(gè)方面：1、獲得良好的安康質(zhì)量2、加強(qiáng)人民所期望的反響性效率3、籌資的公平性1、WHO的建議SAY THAT TO HERE1衛(wèi)生保健組織的目標(biāo)質(zhì)量的評(píng)價(jià)：死亡率、患者滿意度、指南的依存性效率的評(píng)價(jià)：床位使用率、平均住院日、周轉(zhuǎn)次數(shù)2、質(zhì)量和效率的評(píng)

2、價(jià)SAY THAT TO HERE1衛(wèi)生保健組織的目標(biāo)1、對(duì)臨床病例有較客觀的區(qū)分度2、鼓勵(lì)醫(yī)院加強(qiáng)質(zhì)量管理3、有效的控制費(fèi)用4、提升評(píng)價(jià)質(zhì)量和效率的客觀標(biāo)準(zhǔn)3、為什么是DRGsSAY THAT TO HERE21、DRGs概念的演進(jìn)2、DRGs的根本原理3、基于DRGs的醫(yī)院績(jī) 效 評(píng)價(jià)體系2DRGs的概念和特點(diǎn)1、DRGs概念演進(jìn)SAY THAT TO HERE8不同醫(yī)生不同醫(yī)生誰(shuí)質(zhì)量更好、績(jī)效更佳、費(fèi)用更合理？誰(shuí)質(zhì)量更好、績(jī)效更佳、費(fèi)用更合理？不同科室不同科室不同醫(yī)院不同醫(yī)院DRGsDRGs的起源的起源9病例組合病例組合疾病類(lèi)型不同，應(yīng)該區(qū)分開(kāi)同類(lèi)病例但治療方式不同，應(yīng)該區(qū)分開(kāi)同類(lèi)病例同

3、類(lèi)治療方式，但病例個(gè)體特征不同，應(yīng)該區(qū)分開(kāi)A C B DRGsDRGs分類(lèi)理念分類(lèi)理念以主要疾病診斷和或手術(shù)以主要疾病診斷和或手術(shù)/ /操作操作為病例分類(lèi)根本依據(jù)為病例分類(lèi)根本依據(jù)綜合考慮年齡、并發(fā)癥和伴隨病等因素綜合考慮年齡、并發(fā)癥和伴隨病等因素將臨床過(guò)程相近、費(fèi)用消耗相似的將臨床過(guò)程相近、費(fèi)用消耗相似的患者分入同一個(gè)組患者分入同一個(gè)組Diagnosis Diagnosis Related GroupsRelated Groups 疾病診斷相關(guān)疾病診斷相關(guān)分組分組按假設(shè)干按假設(shè)干DRGs組進(jìn)展管理和評(píng)價(jià)組進(jìn)展管理和評(píng)價(jià)DRGsDRGs概念概念1967198320031990sl耶魯大學(xué)開(kāi)發(fā)了

4、耶魯大學(xué)開(kāi)發(fā)了第一代第一代DRGsDRGs系統(tǒng)系統(tǒng)l美國(guó)國(guó)會(huì)立法，美國(guó)國(guó)會(huì)立法，老年醫(yī)療保險(xiǎn)制老年醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)用基于診斷度應(yīng)用基于診斷相關(guān)組的預(yù)定額相關(guān)組的預(yù)定額支付值支付值l陸續(xù)被歐洲、陸續(xù)被歐洲、澳洲和局部亞洲澳洲和局部亞洲國(guó)家引進(jìn)國(guó)家引進(jìn)l應(yīng)用的國(guó)家應(yīng)用的國(guó)家2525個(gè)個(gè)DRGsDRGs的開(kāi)展的開(kāi)展MATURINGGROWTHEMBRYONICPRE-EMBRYONICCanadaUnited StatesMexicoUruguayArgentinaAustraliaNew ZealandTaiwanHong KongUAEGermanySwitzerlandItalySpainPor

5、tugalFranceBelgiumUKPuerto RicoCzech RepublicSingaporeChinaJapanMalaysiaBrazilChileIndonesiaCosta RicaSaudiQatarPeruNetherlandsColumbia世界上超過(guò)世界上超過(guò)3030個(gè)國(guó)家和地區(qū)使用個(gè)國(guó)家和地區(qū)使用DRGsDRGs分組系統(tǒng)分組系統(tǒng)l北京市DRGs工程組正式納入醫(yī)管局管理lDRGs系統(tǒng)中的評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)用到醫(yī)院績(jī)效考核中8080年代末年代末至至9090年代初年代初20032022l北京市DRGs課題組成立l啟動(dòng)北京DRG研究工程l北大醫(yī)學(xué)部完成BJ-DRGsl2022年

6、DRG-PPS試點(diǎn)l北京市醫(yī)院管理研究所l10大醫(yī)院140位專(zhuān)家l4年10萬(wàn)出院病歷BJ-DRGsBJ-DRGs的開(kāi)展的開(kāi)展15MDC 分類(lèi)名稱DRGs組數(shù)MDCA先期分組疾病及相關(guān)操作或手術(shù)8MDCB神經(jīng)系統(tǒng)疾病及功能障礙54MDCC眼疾病及功能障礙17MDCD耳、鼻、口、咽疾病及功能障礙 35MDCE呼吸系統(tǒng)疾病及功能障礙43MDCF循環(huán)系統(tǒng)疾病及功能障礙76MDCG消化系統(tǒng)疾病功能障礙46MDCH肝、膽、胰疾病及功能障礙40MDCI肌肉、骨骼疾病及功能障礙64MDCJ皮膚、皮下組織、乳腺疾病及功能障礙27MDCK內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、代謝疾病及功能障礙19MDCL腎臟、泌尿系統(tǒng)疾病及功能障礙39

7、MDCM男性生殖系統(tǒng)疾病及功能障礙15MDCN女性生殖系統(tǒng)疾病及功能障礙17MDCO妊娠、分娩及產(chǎn)褥期23MDCP新生兒及其他圍產(chǎn)期新生兒疾病18MDCQ血液、造血器官、免疫疾病及功能障礙16MDCR骨髓增生性疾病及功能障礙、低分化惡性腫瘤24MDCS感染及寄生蟲(chóng)?。ㄈ硇缘幕驘o(wú)特定部位）11MDCT精神疾病及功能障礙10MDCU酒精或藥物濫用、酒精或藥物引起的器質(zhì)性精神障礙5MDCV創(chuàng)傷、中毒及藥物毒性反應(yīng)16MDCW燒傷8MDCX影響健康狀況的因素、需要與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素9MDCY獲得性免疫功能不全綜合征9MDCZ多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷9BJ-DRGsBJ-DRGs的主要診斷類(lèi)別的主要診斷類(lèi)別MD

8、CMDC16DRGsDRGs編號(hào)編號(hào)DRGsDRGs名稱名稱FB29FB29心臟瓣膜手術(shù)，伴心導(dǎo)管操作心臟瓣膜手術(shù)，伴心導(dǎo)管操作FB31FB31心臟瓣膜手術(shù)，伴重要合并癥與伴隨病心臟瓣膜手術(shù)，伴重要合并癥與伴隨病FB35FB35心臟瓣膜手術(shù)，不伴合并癥與伴隨病心臟瓣膜手術(shù)，不伴合并癥與伴隨病FC19FC19冠狀動(dòng)脈搭橋，伴冠狀動(dòng)脈搭橋，伴PTCAPTCAFC29FC29冠狀動(dòng)脈搭橋，伴心導(dǎo)管操作冠狀動(dòng)脈搭橋，伴心導(dǎo)管操作FC31FC31冠狀動(dòng)脈搭橋，伴重要合并癥與伴隨病冠狀動(dòng)脈搭橋，伴重要合并癥與伴隨病FC35FC35冠狀動(dòng)脈搭橋，不伴合并癥與伴隨病冠狀動(dòng)脈搭橋，不伴合并癥與伴隨病FE11FE

9、11主動(dòng)脈手術(shù)，伴重要合并癥與伴隨病主動(dòng)脈手術(shù)，伴重要合并癥與伴隨病FE13FE13主動(dòng)脈手術(shù)，伴合并癥與伴隨病主動(dòng)脈手術(shù)，伴合并癥與伴隨病FE15FE15主動(dòng)脈手術(shù)，不伴合并癥與伴隨病主動(dòng)脈手術(shù)，不伴合并癥與伴隨病MDCF-DRGsMDCF-DRGs組別例如組別例如2DRGs的概念和特點(diǎn)2、DRGs的根本原理SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)2、DRGs的根本原理SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)2、DRGs的根本原理SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)2、DRGs的根本原理SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)2、D

10、RGs的根本原理SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)2、DRGs的根本原理SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRG

11、s的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特

12、點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系SAY THAT TO HERE2D

13、RGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系SAY THAT TO HERE31、支付管理2、績(jī)效管理3、預(yù)算管理4、質(zhì)量管理3DRGs的應(yīng)用領(lǐng)域1、支付管理SAY THAT TO HERE3DRGs的應(yīng)用領(lǐng)域1、醫(yī)院評(píng)審2、臨床專(zhuān)科的評(píng)價(jià)3、科室效率的評(píng)價(jià)4、主診組的考評(píng) 2、績(jī)效管理SAY THAT TO HERE3DRGs的應(yīng)用領(lǐng)域3、預(yù)算管理SAY THAT TO HERE1 1、發(fā)揮本錢(qián)數(shù)據(jù)的價(jià)值、發(fā)揮本錢(qián)數(shù)據(jù)的價(jià)值2 2、提升控費(fèi)管理、提升控費(fèi)管理3 3、支持財(cái)政補(bǔ)償、支持財(cái)政補(bǔ)償 3DRGs的應(yīng)用領(lǐng)域1、低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率4、質(zhì)量管理SAY THAT TO HERE44 來(lái)自

14、文獻(xiàn)中的報(bào)告SAY THAT TO HERE4 來(lái)自文獻(xiàn)中的報(bào)告SAY THAT TO HERE4 來(lái)自文獻(xiàn)中的報(bào)告SAY THAT TO HERE4 來(lái)自文獻(xiàn)中的報(bào)告SAY THAT TO HERE51、北京市績(jī)效效勞平臺(tái)2、基于DRG的醫(yī)?？刭M(fèi)管理3、綜合績(jī)效評(píng)價(jià)5DRGs在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用1、北京市績(jī)效效勞平臺(tái)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用1、北京市績(jī)效效勞平臺(tái)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用1、北京市績(jī)效效勞平臺(tái)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用1、北京市績(jī)效效勞平臺(tái)SA

15、Y THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用1、北京市績(jī)效效勞平臺(tái)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用1、北京市績(jī)效效勞平臺(tái)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用1、北京市績(jī)效效勞平臺(tái)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用1、北京市績(jī)效效勞平臺(tái)SAY THAT TO HEREDRGs病組精細(xì)化與信息化管理實(shí)行門(mén)診崗位管理標(biāo)準(zhǔn)輔助用藥及低值耗材使用構(gòu)建醫(yī)保管理實(shí)時(shí)監(jiān)控體系加強(qiáng)慢病管理拒付額藥占比次均費(fèi)用5DRGs在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用1、北京市績(jī)效效勞平臺(tái)2、基于DRG的醫(yī)保控費(fèi)管

16、理院級(jí)院級(jí)科室科室主診組主診組平臺(tái)DRGs技術(shù)績(jī)效指標(biāo)制定、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)費(fèi)用結(jié)構(gòu)管理費(fèi)用過(guò)程管理重點(diǎn)環(huán)節(jié) 合理用藥、合理檢查、 病案質(zhì)量、防控感染抓手157個(gè)主診組病種結(jié)構(gòu)變化各部門(mén)費(fèi)用分段管理將主診組醫(yī)療數(shù)據(jù)按DRGs病 種進(jìn)行反饋及科學(xué)評(píng)價(jià)5DRGs在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用2、基于DRG的醫(yī)?？刭M(fèi)管理根據(jù)根據(jù)80/20法那么，篩選重點(diǎn)管理病組法那么，篩選重點(diǎn)管理病組 特需系統(tǒng)特需系統(tǒng) 綜合外科系統(tǒng)綜合外科系統(tǒng)心血管心血管外科外科系統(tǒng)系統(tǒng)急診重癥系統(tǒng)急診重癥系統(tǒng)綜合內(nèi)科系統(tǒng)綜合內(nèi)科系統(tǒng)心血管內(nèi)科系統(tǒng)心血管內(nèi)科系統(tǒng)u 確定績(jī)效值確定績(jī)效值u 衡量次均費(fèi)用、次均藥費(fèi)、衡量次均費(fèi)用、次均藥費(fèi)、 平均

17、住院日與標(biāo)桿差異平均住院日與標(biāo)桿差異u分別開(kāi)展不同策略的針對(duì)性管分別開(kāi)展不同策略的針對(duì)性管理理科室病組分析科室病組分析類(lèi)型類(lèi)型平均住院日差距平均住院日差距次均費(fèi)用差次均費(fèi)用差次均藥費(fèi)差次均藥費(fèi)差例數(shù)例數(shù)平均住院日平均住院日次均費(fèi)用次均費(fèi)用次均藥費(fèi)次均藥費(fèi)病種數(shù)病種數(shù)100052814.2 80941 20362 52=03026811.0 44259 12636 34=050036710.8 68551 19687 26=0701379.4 70844 18780 18=02708.566502120314DRGDRG組組例數(shù)例數(shù)平均住院日平均住院日次均費(fèi)用次均費(fèi)用藥品費(fèi)用藥品費(fèi)用平均住院日平

18、均住院日次均費(fèi)用次均費(fèi)用藥品費(fèi)用藥品費(fèi)用平均住院日差距次均費(fèi)用差距 次均藥費(fèi)差距分類(lèi)分類(lèi)冠狀動(dòng)脈搭橋 不伴合并癥與伴隨病FC3545715.9 87670 25749 15.3 78356.2 26325.4 0.5 9313.5 -576.4 1冠狀動(dòng)脈搭橋 伴心導(dǎo)管操作FC2926819.5 107537 30058 20.9 94076.2 29061.9 -1.4 13461.2 996.5 5心臟瓣膜手術(shù) 伴心導(dǎo)管操作FB298620.6 109054 31881 16.2 92121.6 24265.6 4.4 16932.3 7615.7 1心臟瓣膜手術(shù) 不伴合并癥與伴隨病FB3

19、55120.4 96058 32613 14.9 81617.4 22858.0 5.5 14440.7 9754.7 1搭橋病例搭橋病例 治療用藥治療用藥 VS 輔助用藥輔助用藥藥品藥品劑量及用藥時(shí)間劑量及用藥時(shí)間用藥用藥天數(shù)天數(shù)每日藥每日藥費(fèi)費(fèi)總總藥費(fèi)藥費(fèi)占比占比（% %）治療用藥1809618096元占61.861.8%阿司匹林、倍他樂(lè)克、美百樂(lè)鎮(zhèn)、單硝酸異山梨酯片、雅施達(dá)片、中/長(zhǎng)鏈脂肪乳、尤文等 里爾統(tǒng)針(1g) 2 g Qd，4.12-44 注射用頭孢孟多酯鈉(1G) 1 g Tid，4.11-4.1223026052.1 注射用硫酸頭孢噻利(0.5g)

20、2 g Q12h，4.13-4.186994546518.7 安卓注射液0.5 ml ih Qd，4.1-4.111116619956.8 賽格恩注射液5 mg Qd，4.12-4.186975842.0 輔助用藥1119011190元占38.238.2%曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液10 ml Qd，4.12-4.1872691882 6.4 申捷(40mg)80 mg Qd，4.12-4.1764482686 9.2 注射用骨瓜提取物100 mg Qd，4.12-4.1872041425 4.9 注射用12種復(fù)合維生素(衛(wèi)美佳) 2 支 Qd，4.12-4.1763892332 8.0 雷卡(

21、左卡尼汀注射液) 2 g iv.gtt Qd，4.12-4.177111666 2.3 東維力(左卡尼汀口服液)2013/4/18取藥10盒590 2.0 谷氨酰胺散4.18取藥8盒1021 3.5 益心舒膠囊4.18取藥8盒314 1.1 病情概要患者主因“冠心病、不穩(wěn)定心絞痛”于我院心外科住院，住院天數(shù)為14天，于第7天行不停跳冠脈搭橋手術(shù)治療，手術(shù)當(dāng)日轉(zhuǎn)入ICU病房，術(shù)后第一天（即入院后第8天）轉(zhuǎn)回心外科病房。序號(hào)藥物用法用藥周期支（片）數(shù)金額1倍他樂(lè)克（25mg）25mg po Bid第1天-第14天2811.482依姆多緩釋片（單硝酸異山梨酯片，60mg）60mg po Qd第1天-

22、第14天1448.723速碧林注射液（低分子肝素，0.6ml）0.6ml ih Q12h第1天-第14天131178.545%葡萄糖注射液，250mliv.gtt Qd第1天-第7天757.61胰島素注射液，4IU281.68磷酸肌酸鈉（勁博），2g7572.25氯化鉀注射液，5ml711.95阿司匹林腸溶片（拜阿，0.1g）0.1g po Qd第8天-第14天73.786嗎丁啉片（10mg）10mg po Tid餐前30min第8天-第14天218.175%葡萄糖注射液，250mliv.gtt Qd第8天-第14天754.32注射用三磷酸腺苷輔酶胰島素，20ng7286.58門(mén)冬氨酸鉀注射液

23、，1.712g71568二丁酰環(huán)磷腺苷鈣，20mg7345.185%葡萄糖注射液，100mliv.gtt Q8h第8天-第12天538.8注射用頭孢孟多酯鈉，2g101008.295%葡萄糖注射液，100mliv.gtt Qd第8天-第12天538.8磷酸肌酸鈉（勁博），2g5408.75105%葡萄糖注射液，100mliv.gtt Qd第8天-第12天538.8注射用12種復(fù)合維生素（衛(wèi)美佳），2支101943.5115%葡萄糖注射液，100mliv.gtt Qd第8天-第12天538.8注射用復(fù)合輔酶，400IU101748120.9%氯化鈉注射液，50ml入壺，Qd第8天-第10天323

24、.28潘妥洛克粉針，40mg337513賽格恩注射液，5mg入壺，BiD第8天-第10天6583.7414注射用胸腺肽1.6mg ih Qd第8天-第10天3437.4615創(chuàng)成注射液，100mg霧化，Tid18534.6鹽酸氨溴索注射液，15mg3108.2愛(ài)全樂(lè)溶液，2ml316.9816全澤復(fù)膠囊（頭孢地尼）0.1g po Tid第12天-第14天996.9610588DRGs醫(yī)囑項(xiàng)分析醫(yī)囑項(xiàng)分析 每日監(jiān)測(cè)：平均住每日監(jiān)測(cè)：平均住 院日與院日與DRGs結(jié)算結(jié)算 月度監(jiān)測(cè)：統(tǒng)計(jì)描月度監(jiān)測(cè)：統(tǒng)計(jì)描 述、標(biāo)桿比較、述、標(biāo)桿比較、病歷督導(dǎo)病歷督導(dǎo) 季度評(píng)估：病組結(jié)季度評(píng)估：病組結(jié) 構(gòu)與科室分段構(gòu)

25、與科室分段績(jī)效指標(biāo)監(jiān)測(cè)與評(píng)估績(jī)效指標(biāo)監(jiān)測(cè)與評(píng)估梳理專(zhuān)家及普通號(hào)別501個(gè)，確定44 個(gè)專(zhuān)家崗和62個(gè)普通崗實(shí)施崗位管理承擔(dān)北京市醫(yī)保協(xié)會(huì)高血壓、冠心病管理經(jīng)濟(jì)性研究課題分級(jí)診療人群監(jiān)測(cè)分級(jí)診療人群監(jiān)測(cè)聯(lián)合用藥監(jiān)測(cè)聯(lián)合用藥監(jiān)測(cè)單藥經(jīng)濟(jì)性監(jiān)測(cè)單藥經(jīng)濟(jì)性監(jiān)測(cè)醫(yī)保費(fèi)用智能審核系統(tǒng)；醫(yī)保費(fèi)用智能審核系統(tǒng)；藥品耗材藥品耗材BI分析系統(tǒng)；分析系統(tǒng)；DRGs病組管理系統(tǒng)；病組管理系統(tǒng)；耗材、藥品和診療維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)耗材、藥品和診療維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)保結(jié)算，拒付額同比減少持續(xù)改進(jìn)醫(yī)保結(jié)算，拒付額同比減少7%反響月報(bào)表反響月報(bào)表5DRGs在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績(jī)效評(píng)價(jià)SAY THAT TO HERE5DRG

26、s在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績(jī)效評(píng)價(jià)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績(jī)效評(píng)價(jià)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績(jī)效評(píng)價(jià)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績(jī)效評(píng)價(jià)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績(jī)效評(píng)價(jià)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績(jī)效評(píng)價(jià)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績(jī)效評(píng)價(jià)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院

27、績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績(jī)效評(píng)價(jià)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績(jī)效評(píng)價(jià)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績(jī)效評(píng)價(jià)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績(jī)效評(píng)價(jià)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績(jī)效評(píng)價(jià)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績(jī)效評(píng)價(jià)SAY THAT TO HERE61、DEA的概念及優(yōu)勢(shì)2、例如分析6DEA結(jié)合DRGs評(píng)價(jià)的案例1、DEA的概念及優(yōu)勢(shì)SAY THAT TO HE

28、RE DEA DEA方法以相對(duì)效率概念為根底，以凸分析和線形規(guī)劃方法以相對(duì)效率概念為根底，以凸分析和線形規(guī)劃為工具的一種評(píng)價(jià)方法，應(yīng)用數(shù)學(xué)規(guī)劃模型計(jì)算比較決為工具的一種評(píng)價(jià)方法，應(yīng)用數(shù)學(xué)規(guī)劃模型計(jì)算比較決策單元之間的相對(duì)效率，對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象做出評(píng)價(jià)，它能充策單元之間的相對(duì)效率，對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象做出評(píng)價(jià)，它能充分考慮對(duì)于決策單元本身最優(yōu)的投入產(chǎn)出方案，因而能分考慮對(duì)于決策單元本身最優(yōu)的投入產(chǎn)出方案，因而能夠更理想地反映評(píng)價(jià)對(duì)象自身的信息和特點(diǎn)；同時(shí)對(duì)于夠更理想地反映評(píng)價(jià)對(duì)象自身的信息和特點(diǎn)；同時(shí)對(duì)于評(píng)價(jià)復(fù)雜系統(tǒng)的多投入多產(chǎn)出分析具有獨(dú)到之處。評(píng)價(jià)復(fù)雜系統(tǒng)的多投入多產(chǎn)出分析具有獨(dú)到之處。6DEA結(jié)合DRGs

29、評(píng)價(jià)的案例1、DEA的概念及優(yōu)勢(shì)SAY THAT TO HEREDEADEA方法的特點(diǎn)：方法的特點(diǎn)：適用于多輸出適用于多輸出- -多輸入的有效性綜合評(píng)價(jià)問(wèn)題，在處理多輸入的有效性綜合評(píng)價(jià)問(wèn)題，在處理多輸出多輸出- -多輸入的有效性評(píng)價(jià)方面具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)多輸入的有效性評(píng)價(jià)方面具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)DEADEA方法并不直接對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)展綜合，因此決策單元的最方法并不直接對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)展綜合，因此決策單元的最優(yōu)效率指標(biāo)與投入指標(biāo)值及產(chǎn)出指標(biāo)值的量綱選取無(wú)關(guān)，優(yōu)效率指標(biāo)與投入指標(biāo)值及產(chǎn)出指標(biāo)值的量綱選取無(wú)關(guān)，應(yīng)用應(yīng)用DEADEA方法建立模型前無(wú)須對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)展無(wú)量綱化處理方法建立模型前無(wú)須對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)展無(wú)量綱化處理當(dāng)然也可以當(dāng)然也

30、可以6DEA結(jié)合DRGs評(píng)價(jià)的案例1、DEA的概念及優(yōu)勢(shì)SAY THAT TO HERE無(wú)須任何權(quán)重假設(shè)，而以決策單元輸入輸出的實(shí)際數(shù)據(jù)無(wú)須任何權(quán)重假設(shè)，而以決策單元輸入輸出的實(shí)際數(shù)據(jù)求得最優(yōu)權(quán)重，排除了很多主觀因素，具有很強(qiáng)的客觀求得最優(yōu)權(quán)重，排除了很多主觀因素，具有很強(qiáng)的客觀性性DEADEA方法假定每個(gè)輸入都關(guān)聯(lián)到一個(gè)或者多個(gè)輸出，且方法假定每個(gè)輸入都關(guān)聯(lián)到一個(gè)或者多個(gè)輸出，且輸入輸出之間確實(shí)存在某種聯(lián)系，但不必確定這種關(guān)系輸入輸出之間確實(shí)存在某種聯(lián)系，但不必確定這種關(guān)系的顯示表達(dá)式的顯示表達(dá)式6DEA結(jié)合DRGs評(píng)價(jià)的案例1、DEA的概念及優(yōu)勢(shì)SAY THAT TO HERE DEA D

31、EA方法以相對(duì)效率概念為根底，以凸分析和線形規(guī)劃方法以相對(duì)效率概念為根底，以凸分析和線形規(guī)劃為工具的一種評(píng)價(jià)方法，應(yīng)用數(shù)學(xué)規(guī)劃模型計(jì)算比較決為工具的一種評(píng)價(jià)方法，應(yīng)用數(shù)學(xué)規(guī)劃模型計(jì)算比較決策單元之間的相對(duì)效率，對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象做出評(píng)價(jià)，它能充策單元之間的相對(duì)效率，對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象做出評(píng)價(jià)，它能充分考慮對(duì)于決策單元本身最優(yōu)的投入產(chǎn)出方案，因而能分考慮對(duì)于決策單元本身最優(yōu)的投入產(chǎn)出方案，因而能夠更理想地反映評(píng)價(jià)對(duì)象自身的信息和特點(diǎn)；同時(shí)對(duì)于夠更理想地反映評(píng)價(jià)對(duì)象自身的信息和特點(diǎn)；同時(shí)對(duì)于評(píng)價(jià)復(fù)雜系統(tǒng)的多投入多產(chǎn)出分析具有獨(dú)到之處。評(píng)價(jià)復(fù)雜系統(tǒng)的多投入多產(chǎn)出分析具有獨(dú)到之處。6DEA結(jié)合DRGs評(píng)價(jià)的案例2、例如分析SAY THAT TO HERE 1994年，陳志興等3率先應(yīng)用DEA方法對(duì)位于上海市的10所綜合性醫(yī)院進(jìn)展了評(píng)價(jià)，開(kāi)啟了DEA在評(píng)價(jià)醫(yī)院運(yùn)行效率領(lǐng)域的先河。 錢(qián)芳等利用DEA模型對(duì)上海市1999年2022年的衛(wèi)生資源配置進(jìn)展分析，探索DEA無(wú)效的原因。 王吉善等研究者5 對(duì)北京市12所三甲醫(yī)院20072022年3年面板數(shù)據(jù)，應(yīng)用DEA分析中的Malmquist模型進(jìn)展分析。6DEA