創(chuàng)新機制加大投入

1、1創(chuàng)新機制創(chuàng)新機制 加大投入加大投入2概況 鄞州區(qū)東南西三面緊依寧波市中心城區(qū)，是2002年2月經(jīng)國務(wù)院批準，撤銷鄞縣設(shè)立的寧波市下轄區(qū)。全區(qū)總面積1346平方公里，下轄18個鎮(zhèn)鄉(xiāng)、6個街道，有戶籍人口79萬，流動人口80余萬。2008年全區(qū)生產(chǎn)總值620億元，財政一般預(yù)算收入達到133.7億元。全區(qū)有衛(wèi)技人員4600余名，有高級職稱255名。3背景人民群眾有需求黨委政府有義務(wù)城鄉(xiāng)醫(yī)療有差距 4重要會議2007年8月30日，區(qū)四套班子參加的全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會召開。標志著我區(qū)新一輪農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)全面啟動。5四個文件關(guān)于加快農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見 鄞州區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)管理

2、辦法鄞州區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站基本建設(shè)標準鄞州區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員工資福利待遇指導(dǎo)意見6總體要求 堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合，按照“及時就醫(yī)、安全用藥、合理負擔(dān)、平等享受”的要求，實施醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)助“四醫(yī)聯(lián)動”，努力為群眾提供免費的公共衛(wèi)生服務(wù)、低收費的基本醫(yī)療服務(wù)，滿足群眾多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，引導(dǎo)群眾到基層醫(yī)療機構(gòu)就診，有效化解群眾“看病難、看病貴”問題，從整體上提高人民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。 7基本原則堅持公益性原則堅持便民利民原則堅持普惠共享原則堅持預(yù)防為主原則堅持因地制宜原則8五項舉措立足“及時就醫(yī)”，健全醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，讓群眾就近看病注重“安全用藥”，提高隊伍整體

3、素質(zhì)，讓群眾看得好病著眼“合理負擔(dān)”，降低群眾醫(yī)療支出，讓群眾看得起病 堅持“平等享受”，優(yōu)化公共衛(wèi)生體系，讓群眾少生疾病理順管理體制，落實領(lǐng)導(dǎo)管理責(zé)任，強化改革發(fā)展合力9舉措一立足“及時就醫(yī)”健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)讓群眾就近看病推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標準化建設(shè)。區(qū)財政安排專項資金2億元，鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）配套4億元3年內(nèi)完成全部鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）新一輪更高標準的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改造建設(shè)推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標準化建設(shè)。區(qū)財政連續(xù)三年每年安排1000萬元資金，專項補助高標準的行政村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站（200M2左右）建設(shè)推進衛(wèi)生信息化建設(shè)，努力實現(xiàn)衛(wèi)生資源的高效合理利用10舉措二注重“安全用藥” 提高隊伍整體素質(zhì)讓群眾看

4、得好病優(yōu)化衛(wèi)技人員激勵和待遇保障機制。農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在編人員經(jīng)費由區(qū)財政按3.3萬元到5.5萬元每人每年不同標準進行補助 加大衛(wèi)技人才引進力度。連續(xù)三年每年定向招聘250名左右事業(yè)編制畢業(yè)生，確保村村擁有名以上具有正規(guī)學(xué)歷的全科醫(yī)生 提高現(xiàn)有衛(wèi)技人員整體素質(zhì)。以人均每人每年400元標準，建立繼續(xù)教育專項補助資金，積極鼓勵和支持農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)技人員參加學(xué)歷和繼續(xù)教育11舉措三著眼“合理負擔(dān)”降低群眾醫(yī)療支出讓群眾看得起病減免。實施兩免兩減半政策控制。確保農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)零售價不高于區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)同類藥品的零售價 保障。按參保人數(shù)每人每年250元標準設(shè)立住院補償資金，再按每人每年3

5、7元的標準設(shè)立門診補償專項資金，對參保農(nóng)民實行門診有效醫(yī)療費用補償30%的優(yōu)惠制度（2009年提高到45%），將“參合”農(nóng)民農(nóng)村醫(yī)療住院保險補償率提高到50%。計劃到2009年，住院補償和門診補償達到53%和45%，逐步同居民醫(yī)保接軌，實行醫(yī)保全覆蓋救助。建立以農(nóng)村醫(yī)保大病救助為基礎(chǔ)，民政部門醫(yī)療救助為補充，特殊群體慈善救助相配合的多層次醫(yī)療救助體系 12舉措四堅持“平等享受”優(yōu)化公共衛(wèi)生體系讓群眾少生疾病保障公共衛(wèi)生經(jīng)費。對公共衛(wèi)生人員按戶籍人口和常住暫住人口每人每年25元標準補助大力推行責(zé)任醫(yī)生制度轉(zhuǎn)變服務(wù)模式著力提高群眾健康水平 加強公共衛(wèi)生管理和相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作 13舉措五理順管理

6、體制落實領(lǐng)導(dǎo)管理責(zé)任強化改革發(fā)展合力實行“以區(qū)為主，區(qū)鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）共管”的管理模式。強化鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）責(zé)任。確定鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）作為本轄區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的建設(shè)管理主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）由所在鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）為主負責(zé)建設(shè)，并由區(qū)衛(wèi)生局和鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府、街道辦事處共同負責(zé)管理，班子副職領(lǐng)導(dǎo)任命權(quán)統(tǒng)一下放至鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道），以調(diào)動地方積極性；對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站原則上由當?shù)卣e辦，實行“六統(tǒng)一” 的一體化管理。強化行業(yè)監(jiān)管。 14我區(qū)加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的舉措被新華社內(nèi)參、人民日報、中國改革報、浙江日報、寧波日報等專題報道衛(wèi)生部黨組書記、副部長高強評價我區(qū)的農(nóng)村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革：

7、“從發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生院入手，緩解城鄉(xiāng)居民看病難的做法，是一套系統(tǒng)、完整、成功的經(jīng)驗，值得我們認真總結(jié)，大力推廣。”15成效一：農(nóng)村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境顯著改善成效一：農(nóng)村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境顯著改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)成效顯著。目前中心標準化建設(shè)累計已完成10家，有3家單位已進入土建階段，其余9家爭取今年開工建設(shè)。村級衛(wèi)生服務(wù)站標準化建設(shè)已完成規(guī)劃布點285家，完成230家，正式運行160余家。衛(wèi)生信息化建設(shè)大力推進。制定出臺鄞州區(qū)數(shù)字衛(wèi)生建設(shè)三年規(guī)劃，不斷推廣完善了農(nóng)村醫(yī)療單位HIS、LIS系統(tǒng)，投入400余萬成為全市最早在農(nóng)村開展門診一卡通工作的試點縣（市、區(qū)），目前我區(qū)（除部分社區(qū)衛(wèi)生

8、服務(wù)站）已全面使用寧波市一卡通。率先建立了農(nóng)村遠程醫(yī)學(xué)影像會診系統(tǒng)（TDS），實現(xiàn)了農(nóng)村基層單位與鄞州區(qū)放射質(zhì)控中心優(yōu)質(zhì)資源的共聯(lián)共享，大幅提高了放射診斷質(zhì)量，避免了群眾重復(fù)檢查，被確定為寧波市信息化試點單位。16新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心17新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站18農(nóng)村遠程影像診斷系統(tǒng)19社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診卡查詢系統(tǒng)和檢驗單自助取單機20成效二：衛(wèi)技人員素質(zhì)加快提升成效二：衛(wèi)技人員素質(zhì)加快提升通過人才引進、定向招聘、內(nèi)部培養(yǎng)、區(qū)級下移等一系列舉措，農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)技人員素質(zhì)有了較大幅度的提升。僅2008年就完成各類招聘8次400余名，其中農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就達313名，占78.3%。引進人

9、才29名，其中副高以上16名。鼓勵、引導(dǎo)基層在職人員參加專業(yè)對口的在職學(xué)歷教育，僅2008年就有164名完成學(xué)歷教育，其中博士1名，本科86名。通過與浙江大學(xué)合作舉辦院長管理培訓(xùn)班、選送護士長到邵逸夫醫(yī)院脫產(chǎn)培訓(xùn)、開展繼續(xù)教育、技能競賽等方式，不斷增強農(nóng)村基層衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)至去年底，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中，有大專以上學(xué)歷953人，中級以上職稱414人，分別占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員的63.1%和27.4%。21人才隊伍建設(shè)22成效三：群眾醫(yī)療費用支出有效控制成效三：群眾醫(yī)療費用支出有效控制 通過兩免兩減半、藥品限價、門診補償、住院補助、醫(yī)療救助等一系列政策的實施，較好的控制了群眾的醫(yī)療費用支出政策

10、出臺之至今年初，兩免兩減半和藥品限價政策累計減免費用3000余萬元，門診補償政策累計優(yōu)惠費用2700余萬元，有539名孕產(chǎn)婦實際享受了“生育關(guān)懷”政策全區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)人均門診藥費實際支出實現(xiàn)零增長232008年5月1日生育關(guān)懷政策啟動實施24成效四：群眾就診得到合理分流成效四：群眾就診得到合理分流 隨著農(nóng)村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生基層網(wǎng)點的逐漸完善，就醫(yī)環(huán)境和質(zhì)量的顯著改善、以及各項優(yōu)惠措施的正確引導(dǎo)，農(nóng)村（社區(qū)）醫(yī)療單位門診人次快速增加，去年農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位門診人次467.5萬，占全區(qū)總門診人次的74%，群眾首次就診已普遍選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，初步實現(xiàn)了“小病在社區(qū)”的目標。 25體會體會政府重視是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基石政府重視是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基石群眾滿意是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的目標群眾滿意是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的目標科學(xué)創(chuàng)新是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的動力科學(xué)創(chuàng)新是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的動力26 農(nóng)村