創(chuàng)新機(jī)制加大投入

1、1創(chuàng)新機(jī)制創(chuàng)新機(jī)制 加大投入加大投入2概況 鄞州區(qū)東南西三面緊依寧波市中心城區(qū)，是2002年2月經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，撤銷鄞縣設(shè)立的寧波市下轄區(qū)。全區(qū)總面積1346平方公里，下轄18個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)、6個(gè)街道，有戶籍人口79萬，流動(dòng)人口80余萬。2008年全區(qū)生產(chǎn)總值620億元，財(cái)政一般預(yù)算收入達(dá)到133.7億元。全區(qū)有衛(wèi)技人員4600余名，有高級(jí)職稱255名。3背景人民群眾有需求黨委政府有義務(wù)城鄉(xiāng)醫(yī)療有差距 4重要會(huì)議2007年8月30日，區(qū)四套班子參加的全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會(huì)召開。標(biāo)志著我區(qū)新一輪農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)全面啟動(dòng)。5四個(gè)文件關(guān)于加快農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見 鄞州區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)管理

2、辦法鄞州區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)鄞州區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員工資福利待遇指導(dǎo)意見6總體要求 堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，按照“及時(shí)就醫(yī)、安全用藥、合理負(fù)擔(dān)、平等享受”的要求，實(shí)施醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)助“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，努力為群眾提供免費(fèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)、低收費(fèi)的基本醫(yī)療服務(wù)，滿足群眾多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，引導(dǎo)群眾到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，有效化解群眾“看病難、看病貴”問題，從整體上提高人民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。 7基本原則堅(jiān)持公益性原則堅(jiān)持便民利民原則堅(jiān)持普惠共享原則堅(jiān)持預(yù)防為主原則堅(jiān)持因地制宜原則8五項(xiàng)舉措立足“及時(shí)就醫(yī)”，健全醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，讓群眾就近看病注重“安全用藥”，提高隊(duì)伍整體

3、素質(zhì)，讓群眾看得好病著眼“合理負(fù)擔(dān)”，降低群眾醫(yī)療支出，讓群眾看得起病 堅(jiān)持“平等享受”，優(yōu)化公共衛(wèi)生體系，讓群眾少生疾病理順管理體制，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)管理責(zé)任，強(qiáng)化改革發(fā)展合力9舉措一立足“及時(shí)就醫(yī)”健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)讓群眾就近看病推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。區(qū)財(cái)政安排專項(xiàng)資金2億元，鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）配套4億元3年內(nèi)完成全部鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）新一輪更高標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改造建設(shè)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。區(qū)財(cái)政連續(xù)三年每年安排1000萬元資金，專項(xiàng)補(bǔ)助高標(biāo)準(zhǔn)的行政村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站（200M2左右）建設(shè)推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的高效合理利用10舉措二注重“安全用藥” 提高隊(duì)伍整體素質(zhì)讓群眾看

4、得好病優(yōu)化衛(wèi)技人員激勵(lì)和待遇保障機(jī)制。農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在編人員經(jīng)費(fèi)由區(qū)財(cái)政按3.3萬元到5.5萬元每人每年不同標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助 加大衛(wèi)技人才引進(jìn)力度。連續(xù)三年每年定向招聘250名左右事業(yè)編制畢業(yè)生，確保村村擁有名以上具有正規(guī)學(xué)歷的全科醫(yī)生 提高現(xiàn)有衛(wèi)技人員整體素質(zhì)。以人均每人每年400元標(biāo)準(zhǔn)，建立繼續(xù)教育專項(xiàng)補(bǔ)助資金，積極鼓勵(lì)和支持農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)技人員參加學(xué)歷和繼續(xù)教育11舉措三著眼“合理負(fù)擔(dān)”降低群眾醫(yī)療支出讓群眾看得起病減免。實(shí)施兩免兩減半政策控制。確保農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)零售價(jià)不高于區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類藥品的零售價(jià) 保障。按參保人數(shù)每人每年250元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立住院補(bǔ)償資金，再按每人每年3

5、7元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立門診補(bǔ)償專項(xiàng)資金，對(duì)參保農(nóng)民實(shí)行門診有效醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償30%的優(yōu)惠制度（2009年提高到45%），將“參合”農(nóng)民農(nóng)村醫(yī)療住院保險(xiǎn)補(bǔ)償率提高到50%。計(jì)劃到2009年，住院補(bǔ)償和門診補(bǔ)償達(dá)到53%和45%，逐步同居民醫(yī)保接軌，實(shí)行醫(yī)保全覆蓋救助。建立以農(nóng)村醫(yī)保大病救助為基礎(chǔ)，民政部門醫(yī)療救助為補(bǔ)充，特殊群體慈善救助相配合的多層次醫(yī)療救助體系 12舉措四堅(jiān)持“平等享受”優(yōu)化公共衛(wèi)生體系讓群眾少生疾病保障公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。對(duì)公共衛(wèi)生人員按戶籍人口和常住暫住人口每人每年25元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助大力推行責(zé)任醫(yī)生制度轉(zhuǎn)變服務(wù)模式著力提高群眾健康水平 加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理和相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作 13舉措五理順管理

6、體制落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)管理責(zé)任強(qiáng)化改革發(fā)展合力實(shí)行“以區(qū)為主，區(qū)鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）共管”的管理模式。強(qiáng)化鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）責(zé)任。確定鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）作為本轄區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的建設(shè)管理主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）由所在鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）為主負(fù)責(zé)建設(shè)，并由區(qū)衛(wèi)生局和鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府、街道辦事處共同負(fù)責(zé)管理，班子副職領(lǐng)導(dǎo)任命權(quán)統(tǒng)一下放至鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道），以調(diào)動(dòng)地方積極性；對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站原則上由當(dāng)?shù)卣e辦，實(shí)行“六統(tǒng)一” 的一體化管理。強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管。 14我區(qū)加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的舉措被新華社內(nèi)參、人民日?qǐng)?bào)、中國(guó)改革報(bào)、浙江日?qǐng)?bào)、寧波日?qǐng)?bào)等專題報(bào)道衛(wèi)生部黨組書記、副部長(zhǎng)高強(qiáng)評(píng)價(jià)我區(qū)的農(nóng)村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革：

7、“從發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生院入手，緩解城鄉(xiāng)居民看病難的做法，是一套系統(tǒng)、完整、成功的經(jīng)驗(yàn)，值得我們認(rèn)真總結(jié)，大力推廣?！?5成效一：農(nóng)村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境顯著改善成效一：農(nóng)村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境顯著改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成效顯著。目前中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)累計(jì)已完成10家，有3家單位已進(jìn)入土建階段，其余9家爭(zhēng)取今年開工建設(shè)。村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已完成規(guī)劃布點(diǎn)285家，完成230家，正式運(yùn)行160余家。衛(wèi)生信息化建設(shè)大力推進(jìn)。制定出臺(tái)鄞州區(qū)數(shù)字衛(wèi)生建設(shè)三年規(guī)劃，不斷推廣完善了農(nóng)村醫(yī)療單位HIS、LIS系統(tǒng)，投入400余萬成為全市最早在農(nóng)村開展門診一卡通工作的試點(diǎn)縣（市、區(qū)），目前我區(qū)（除部分社區(qū)衛(wèi)生

8、服務(wù)站）已全面使用寧波市一卡通。率先建立了農(nóng)村遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像會(huì)診系統(tǒng)（TDS），實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村基層單位與鄞州區(qū)放射質(zhì)控中心優(yōu)質(zhì)資源的共聯(lián)共享，大幅提高了放射診斷質(zhì)量，避免了群眾重復(fù)檢查，被確定為寧波市信息化試點(diǎn)單位。16新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心17新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站18農(nóng)村遠(yuǎn)程影像診斷系統(tǒng)19社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診卡查詢系統(tǒng)和檢驗(yàn)單自助取單機(jī)20成效二：衛(wèi)技人員素質(zhì)加快提升成效二：衛(wèi)技人員素質(zhì)加快提升通過人才引進(jìn)、定向招聘、內(nèi)部培養(yǎng)、區(qū)級(jí)下移等一系列舉措，農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)技人員素質(zhì)有了較大幅度的提升。僅2008年就完成各類招聘8次400余名，其中農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就達(dá)313名，占78.3%。引進(jìn)人

9、才29名，其中副高以上16名。鼓勵(lì)、引導(dǎo)基層在職人員參加專業(yè)對(duì)口的在職學(xué)歷教育，僅2008年就有164名完成學(xué)歷教育，其中博士1名，本科86名。通過與浙江大學(xué)合作舉辦院長(zhǎng)管理培訓(xùn)班、選送護(hù)士長(zhǎng)到邵逸夫醫(yī)院脫產(chǎn)培訓(xùn)、開展繼續(xù)教育、技能競(jìng)賽等方式，不斷增強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)至去年底，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，有大專以上學(xué)歷953人，中級(jí)以上職稱414人，分別占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的63.1%和27.4%。21人才隊(duì)伍建設(shè)22成效三：群眾醫(yī)療費(fèi)用支出有效控制成效三：群眾醫(yī)療費(fèi)用支出有效控制 通過兩免兩減半、藥品限價(jià)、門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)助、醫(yī)療救助等一系列政策的實(shí)施，較好的控制了群眾的醫(yī)療費(fèi)用支出政策

10、出臺(tái)之至今年初，兩免兩減半和藥品限價(jià)政策累計(jì)減免費(fèi)用3000余萬元，門診補(bǔ)償政策累計(jì)優(yōu)惠費(fèi)用2700余萬元，有539名孕產(chǎn)婦實(shí)際享受了“生育關(guān)懷”政策全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均門診藥費(fèi)實(shí)際支出實(shí)現(xiàn)零增長(zhǎng)232008年5月1日生育關(guān)懷政策啟動(dòng)實(shí)施24成效四：群眾就診得到合理分流成效四：群眾就診得到合理分流 隨著農(nóng)村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生基層網(wǎng)點(diǎn)的逐漸完善，就醫(yī)環(huán)境和質(zhì)量的顯著改善、以及各項(xiàng)優(yōu)惠措施的正確引導(dǎo)，農(nóng)村（社區(qū)）醫(yī)療單位門診人次快速增加，去年農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位門診人次467.5萬，占全區(qū)總門診人次的74%，群眾首次就診已普遍選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，初步實(shí)現(xiàn)了“小病在社區(qū)”的目標(biāo)。 25體會(huì)體會(huì)政府重視是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基石政府重視是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基石群眾滿意是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)群眾滿意是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)科學(xué)創(chuàng)新是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的動(dòng)力科學(xué)創(chuàng)新是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的動(dòng)力26 農(nóng)村