病理學(xué)第一章.docx

1、病理學(xué)第一章一、名詞解釋1 .適應(yīng)(adaptation)填空題*，答案：細(xì)胞和由其構(gòu)成的組織、器官對(duì)于內(nèi)外環(huán)境中的持續(xù)性刺激和各種有害因子而產(chǎn)生的非損傷性應(yīng)答反應(yīng))2. 萎縮(atrophy)填空題*，答案：已發(fā)育正常的細(xì)胞、組織或器官的體積縮小)脂褐素(lipofuscin)填空題*:答案：細(xì)胞自噬溶酶體內(nèi)未被徹底消化的細(xì)胞器碎片殘?bào)w)3. 肥大(hypertrophy)填空題*答案：細(xì)胞、組織或器官由于功能增加、合成代謝旺盛，體積增大)增生(hyperplasia)填空題*答案：細(xì)胞有絲分裂活躍而致組織或器官內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多的現(xiàn)象)4. 化生(metaplasia)填空題*:答案：一種分化

2、成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所代替的過(guò)程)假幽門腺化生(pseudopyloric metaplasia)填空題*:答案：胃竇、胃體部腺體由幽門腺所取代)上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化(epithelial-mesenchymal transition) |填空題E.阿爾茨海默病時(shí)大腦的腦回變窄慢性胃炎時(shí)胃黏膜的萎縮屬于單選題*A. 營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮壓迫性萎縮B. 去神經(jīng)性萎縮內(nèi)分泌性萎縮C. 損傷性萎縮（正確答案）關(guān)于萎縮的描述，正確的是單選題*A. 萎縮的器官體積可以增大（正場(chǎng)答案）萎縮可以單純由間質(zhì)細(xì)胞的體積縮小或數(shù)量減少引起B(yǎng). 大部分生理性萎縮是通過(guò)細(xì)胞壞死引起的腫瘤細(xì)胞不會(huì)發(fā)生萎縮C.

3、萎縮時(shí)器官顏色變深是由于含鐵血黃素顆粒的沉著下述組織或器官的體積增大，僅是由肥大引起的單選題1 *A. 哺乳期的乳腺妊娠期的子宮B. 高血壓時(shí)的心肌正確答案）功能亢進(jìn)的甲狀腺C. 側(cè)腎臟切除后的對(duì)側(cè)腎臟關(guān)于肥大和增生的描述，正確的是單選題*A. 肥大必定伴有增生增生僅僅指實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多B. 原因去除后，肥大和增生不可停止肥大和增生時(shí)細(xì)胞體積都可以增大正圳答案）C. 肥大和增生均屬于病理狀態(tài)以下哪種變化不屬于化生單選題*A. 吸煙者支氣管的假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮被鱗狀上皮取代慢性子宮頸炎時(shí)，宮頸鱗狀上皮被子宮頸管黏膜柱狀上皮取代B. 慢性萎縮性胃炎時(shí)，胃體部腺體被幽門腺取代網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員肌纖維間出現(xiàn)成

4、骨細(xì)胞C. 動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)變成泡沫細(xì)胞正切答案）下列腫瘤的發(fā)生與化生有關(guān)的是單選題1 *A. 腸型胃癌正答乓）肛管鱗癌B. 肝膽管細(xì)胞癌混合細(xì)胞型肝癌C. 膀胱尿路上皮癌細(xì)胞不可逆性損傷的重要早期標(biāo)志是單選題*A. 細(xì)胞膜通透性增加線粒體損傷正確答案）B. 溶酶體增加細(xì)胞內(nèi)活性氧物質(zhì)增加C. 細(xì)胞內(nèi)鈣離子蓄積細(xì)胞缺氧時(shí)最常見(jiàn)的病理變化是單選題*A. 線粒體腫脹正確答案）內(nèi)質(zhì)網(wǎng)破裂B. 核糖體脫落脂褐素增多C. 溶酶體增多細(xì)胞損傷的最常見(jiàn)原因是|單選題*A. 生物性因素正確答案）缺氧B. 免疫因素遺傳缺陷C. 理化因素77.下列變化與細(xì)胞水腫發(fā)生有關(guān)的是單選題*A.細(xì)胞內(nèi)鉀、鈣離子增多

5、B.細(xì)胞外鉀、鈣離子增多C.細(xì)胞內(nèi)鈉、鈣離子增多（正確答案）D.細(xì)胞內(nèi)鈉、鉀離子增多E.細(xì)胞外鈉、鉀離子增多氣球樣變常見(jiàn)于【單選題*A. 肝（正確答案）肺B. 脾骨髓C. 腎上腺慢性肝淤血時(shí)，脂肪變首先發(fā)生在單選題*A. 小葉周邊小葉中央?yún)^(qū)正瓏答案）B. 門管區(qū)膽小管C. 全部屬于脂肪變性的是單選題*A. 虎斑心（正成答案）心肌脂肪浸潤(rùn)B. Rusell 小體Mai lory 小體C. 脂褐素高血壓病時(shí)細(xì)小動(dòng)脈硬化主要是由于管壁發(fā)生單選題*A. 鈣化壞死B. 內(nèi)皮細(xì)胞增生黏液樣變C. 玻璃樣變正確答案）淀粉樣變可以通過(guò)以下特殊染色方法進(jìn)行鑒定單選題*A. 蘇丹III染為紅色普魯士藍(lán)染成藍(lán)色B.

6、 剛果紅染為橘紅色I(xiàn)T確答案）碘染為藍(lán)色C. 過(guò)碘酸-Schiff染為黑色可發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化的是單選題*A. 結(jié)核病時(shí)的干酪樣壞死正說(shuō)答案）維生素B. 腎衰竭甲狀旁腺功能亢進(jìn)C. 骨腫瘤細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是單選題| *A. 核溶解:正確答案）核增大B. 細(xì)胞腫脹細(xì)胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)C. 細(xì)胞內(nèi)酶釋放人血不能根據(jù)肉眼所見(jiàn)確定壞死性質(zhì)的是單選題*A. 凝固性壞死液化性壞死B. 纖維素樣壞死司浦答宴）壞疽C. 脂肪壞死凝固性壞死的特征是單選題*A. 組織富含水分壞死部位不見(jiàn)原有結(jié)構(gòu)的殘影B. 與周圍組織分界不清酶水解作用較強(qiáng)C. 與健康組織交界處有明顯的充血出血帶壞死組織中可凝固的蛋白豐富A.

7、大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)（正俑答案）壞死細(xì)胞釋放的水解酶少B. 組織含磷脂極少腐敗菌感染88. 液化性壞死好發(fā)于單選題*心A. 肝脾B. 腎腦（正確答案）89. 關(guān)于纖維素樣壞死，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是單選題*是結(jié)締組織常見(jiàn)的壞死形式A. 以纖維素滲出為基礎(chǔ)（正確答案）形成顆粒狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)B. 常見(jiàn)于變態(tài)反應(yīng)性疾病與膠原纖維腫脹崩解有關(guān)90. 干酪樣壞死的特點(diǎn)是單選題*只發(fā)生在結(jié)核病時(shí)A. 鏡下可見(jiàn)壞死組織輪廓壞死組織細(xì)膩、呈黃色正頃答案）B. 形成鈣皂壞死局部腫脹A. 風(fēng)濕性心肌炎亞急性甲狀腺炎B. 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎結(jié)核?。ㄕ_答案）C. 傷寒脂肪壞死后，可形成肉眼可見(jiàn)的單選題*A脂質(zhì)小體髓鞘樣結(jié)構(gòu)B.

8、含鐵血黃素蓄積蛋白變性凝固C. 鈣皂正確答案）關(guān)于干性壞疽，錯(cuò)誤的是單選題*A. 動(dòng)脈阻塞靜脈阻塞正諷答妄）B. 壞死區(qū)干燥皺縮呈黑色C. 與正常組織界限清楚闌尾炎時(shí)引起的壞死通常為單選題*A. 氣性壞疽溶解性壞死il礁答王）B. 纖維素樣壞死干性壞疽C. 濕性壞疽足趾嚴(yán)重凍傷可致單選題*A. 凋亡纖維素樣壞死B. 干性壞疽（正確答案）濕性壞疽C. 氣性壞疽足趾嚴(yán)重凍傷可致單選題*A. 凋亡纖維素樣壞死B. 干性壞疽（正饒答案）濕性壞疽C. 氣性壞疽產(chǎn)氣莢膜桿菌感染可引起單選題*A. 干性壞疽濕性壞疽B. 氣性壞疽正確答案）脂肪壞死C. 液化性壞死電鏡下細(xì)胞凋亡的特征性改變是單選題*A. 凋亡

9、小體形成（正確答案）染色質(zhì)邊集B. 吞噬溶酶體形成線粒體腫脹C. 核碎裂關(guān)于凋亡，描述正確的是單選題*A. 只有生理狀態(tài)才會(huì)發(fā)生凋亡凋亡和壞死在發(fā)生機(jī)制上沒(méi)有共同點(diǎn)B. 可引起炎癥反應(yīng)過(guò)程不消耗ATPC. 凝膠電泳可見(jiàn)DNA片段呈階梯狀（止確答奚關(guān)于端粒，正確的是【單選題I*A. 保護(hù)基因組的完整性（/角答案）端粒越長(zhǎng)，細(xì)胞越老化B. 端粒酶可促進(jìn)端粒的縮短端粒只是一段DNAC. 端?？晌挥谌旧w的任何部分A2型題】患者，女，51歲，工人。因上腹部反復(fù)不適、消化不良三年前來(lái)就診，胃鏡 檢查并病理活檢示：胃黏膜上皮內(nèi)腺體數(shù)量減少達(dá)三分之一以上、部分腺體以杯狀 細(xì)胞為主，間質(zhì)內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。請(qǐng)

10、問(wèn)該患者的胃黏膜腺體發(fā)生了 單選題*A. 增生肥大c.化生【正破答案）D.凋亡E老化葉某，男，39歲，身高172cm。I年前體重90kg,體檢B超示肝區(qū)近場(chǎng)彌漫 性點(diǎn)狀高回聲，這1年加強(qiáng)體育鍛煉，每日快走2小時(shí)，控制飲食，現(xiàn)體重為 75kg,體檢B超示肝臟正常。請(qǐng)問(wèn)1年前葉某的肝臟病變最有可能為單選題*A. 肝細(xì)胞水腫急性肝炎B. 肝纖維化肝脂肪變正確答案）C. 肝硬化男性，48歲，間斷性頭暈、頭痛6年。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血壓160/100mmHg,間斷服用中藥治療，血壓波動(dòng)大，最高達(dá)180/100mmHg。最近尿 常規(guī)發(fā)現(xiàn)蛋白尿+,行腎活檢，可見(jiàn)最有特征性的病變是單選題*腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)量增多A

11、. 腎間質(zhì)內(nèi)大量中性粒細(xì)胞滲出腎近曲小管細(xì)胞高度水腫B. 腎間質(zhì)內(nèi)纖維結(jié)締組織增生腎內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變（正御答案）92. 患者，男，17歲，晚餐后約半小時(shí)出現(xiàn)上腹部疼痛，后轉(zhuǎn)移為右下腹持續(xù)劇 烈疼痛，現(xiàn)已持續(xù)約6小時(shí)。體檢示右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛，急診手術(shù)見(jiàn)闌尾 高度腫脹、發(fā)黑，請(qǐng)問(wèn)該闌尾發(fā)生了什么病理變化單選題*機(jī)化A. 濕性壞疽（正確答案）液化性壞死B. 脂肪壞死纖維素樣壞死93. 死者，男，65歲，冠心病20余年。晨起鍛煉后倒地不起，送醫(yī)后死亡。尸檢 發(fā)現(xiàn)左心室有兩處病灶，一處為新鮮壞死，另一處則見(jiàn)瘢痕形成。請(qǐng)問(wèn)瘢痕的形成 是通過(guò)單選題*答案：上皮細(xì)胞通過(guò)特定程序轉(zhuǎn)化為具有間 質(zhì)細(xì)胞表

12、型的生物學(xué)過(guò)程)5. 損傷(injury)填空題*答案：當(dāng)機(jī)體內(nèi)外環(huán)境改變超過(guò)組織和細(xì)胞 的適應(yīng)能力后，可引起受損細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)發(fā)生物質(zhì)代謝、組織化學(xué)、超微結(jié)構(gòu) 乃至光鏡和肉眼可見(jiàn)的異常變化。)6. 自由基(free radicals)填空題*，答案：原子最外層偶數(shù)電子失去一個(gè)電子后 形成的基團(tuán))7. 變性(degeneration)填空題*答案：細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝 障礙,使細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象。)8. 氣球樣變(ballooning degeneration)填空題*答案：細(xì)胞內(nèi)水鈉大量積聚，細(xì)胞明顯腫大， 細(xì)胞基質(zhì)高度疏松呈空泡狀。)9. 脂

13、肪變(fatty change)填空題*答案：甘油三酯蓄積于非脂肪細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì) 中。)10. 心肌脂肪浸潤(rùn)(myocardial fatty infiltration)填空題*"答案：心外膜增生的脂肪組織沿間質(zhì)伸入心 肌細(xì)胞間。)11. 虎斑心(tigroid heart)填空題*:答案：心肌細(xì)胞脂肪變性時(shí)呈黃色，與正常 心肌的暗紅色相間，形成黃紅色斑紋。)12. 玻璃樣變(hyaline degeneration)填空題*"答案：細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì) 蓄積。)13. 淀粉樣變(amyloid change)填空題*機(jī)化（正確答案）A. 鈣化液化B. 化生細(xì)胞老

14、化四、問(wèn)答題細(xì)胞和組織的適應(yīng)有哪些?它們各自的意義是什么？填空題*答案：答：細(xì)胞和組織的適應(yīng)有萎縮、肥 大、增生和化生。適應(yīng)可以使機(jī)體避免細(xì)胞和組織受損，在內(nèi)外環(huán)境變化中達(dá)到代 謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)上新的平衡。（1）萎縮通過(guò)減少細(xì)胞體積、數(shù)量和降低功能代 謝。（2）肥大可致細(xì)胞內(nèi)DNA含量和細(xì)胞器數(shù)量增多，蛋白合成活躍，細(xì)胞功能 增強(qiáng)。（3）增生則通過(guò)細(xì)胞數(shù)目增多達(dá)到功能活躍的目的。（4）化生一方面可以增加 機(jī)體局部抵御外界刺激的能力，另一方面則會(huì)削弱功能，引起惡變。）肝細(xì)胞水腫和肝脂肪變?cè)谛螒B(tài)上有何異同？填空題*:答案：答：肝細(xì)胞水腫和肝脂肪變都可引起 肝臟體積增大，邊緣圓鈍、包膜緊張。（1）

15、肝細(xì)胞水腫時(shí)，顯微鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞體積 明顯增大，胞質(zhì)疏松、內(nèi)可見(jiàn)紅染細(xì)顆粒物，嚴(yán)重時(shí)胞質(zhì)呈空泡狀，細(xì)胞核也可體 積增大；肉眼觀切面顏色變淡。（2）肝脂肪變時(shí)，顯微鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞體積可增大， 胞質(zhì)內(nèi)大小不等的球形脂滴，石蠟切片中呈圓形空泡，細(xì)胞核被擠至一側(cè)；肉眼觀 切面油膩呈淡黃色。）壞死的結(jié)局有哪些？填空題*答案：答：壞死的結(jié)局有以下幾種情況： 溶解吸收：水解酶使壞死組織溶解液化，或者被巨噬細(xì)胞清除。壞死液化范圍較大 時(shí)，可形成囊腔。（2）分離排出：壞死灶較大不易被完全溶解吸收時(shí)，壞死物可被 分離，形成組織缺損。可形成靡爛、潰瘍、竇道、痿管、空洞等現(xiàn)象。（3）機(jī)化與 包裹：壞死組織等可被肉芽組織取

16、代，發(fā)生機(jī)化；壞死組織太大時(shí)，則由肉芽組織 包圍形成包裹。兩者最終都可形成纖維瘢痕。）壞死和凋亡在形態(tài)學(xué)和生化特征上有哪些區(qū)別？填空題*:答案：答：壞死和凋亡在形態(tài)學(xué)和生化特征 上區(qū)別如下：（I）形態(tài)學(xué)：壞死細(xì)胞腫脹、核染色質(zhì)絮狀或邊集，細(xì)胞膜及細(xì)胞器 膜溶解破裂，細(xì)胞自溶；凋亡時(shí)細(xì)胞固縮，核染色質(zhì)邊集，細(xì)胞膜及細(xì)胞器膜完 整，膜可發(fā)泡成芽，形成凋亡小體。（2）生化特征：壞死是不耗能的被動(dòng)過(guò)程，不 依賴ATP,無(wú)新蛋白合成，DNA降解不規(guī)律，片段大小不一，瓊脂凝膠電泳通 常不呈梯狀帶；凋亡是耗能的主動(dòng)過(guò)程，依賴ATP,有新蛋白合成，凋亡早期 DNA規(guī)律降解為180-200bp片段，瓊脂凝膠電泳

17、呈特征性梯狀帶。）答案：細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)淀粉樣蛋白質(zhì)和黏多糖復(fù)合物蓄積，具有淀粉染色特征。)14. 病理性色素沉著(pathological pigmentation):填空題*答案：病理情況下，人體內(nèi)的內(nèi)源性色素與外源性色素積聚于細(xì)胞內(nèi)外。)營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化(dystrophic calcification):填空題*:答案：鈣鹽沉積于壞死或即將壞死的組織或 異物中。)壞死(necrosis)填空題*:答案：以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體內(nèi)局部組織中細(xì)胞的死亡。)15. 核固縮(pyknosis)填空題*(答案：細(xì)胞核染色質(zhì)DNA濃聚、皺縮，使核體積減小，嗜堿性增強(qiáng)。)凝固性壞死(coagulative

18、necrosis)填空題*，答案：蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體水解作用較弱時(shí)，壞死區(qū)呈灰黃、干燥、質(zhì)實(shí)狀態(tài)。)16. 液化性壞死(liquefactive necrosis)填空題*答案：細(xì)胞組織壞死后發(fā)生溶解液化。)17. 纖維素樣壞死(fibrinoid necrosis)填空題| *答案：壞死后形成細(xì)絲狀、顆粒狀或小條塊狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，與纖維素染色性質(zhì)相似。)干酪樣壞死(caseous necrosis)填空題*答案：壞死灶中含脂質(zhì)較多，壞死區(qū)呈黃 色，狀似干酪。)脂肪壞死(fat necrosis) |填空題|答案：脂肪細(xì)胞發(fā)生酶解性或創(chuàng)傷性壞死， 屬液化性壞死。)壞疽(gangrene)填空

19、題*答案：局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感 染。)竇道(sinus)填空題*:答案：組織壞死后形成的只開(kāi)口于皮膚黏膜 表面的深在性盲管。)機(jī)化(organization)填空題*:答案：新生肉芽組織長(zhǎng)入并取代壞死組織、 血栓、膿液、異物等的過(guò)程。)凋亡(apoptosis)填空題*，答案：活體內(nèi)局部組織中單個(gè)細(xì)胞程序性細(xì) 胞死亡。)自噬(autophagy)填空題*，答案：細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)無(wú)核糖體區(qū)域膜或溶 酶體膜突出、自吞，包裹細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)形成自噬體，再與溶酶體融合形成自噬溶酶 體，以降解所包裹的內(nèi)容物的過(guò)程)細(xì)胞老化(cellular aging) iM空題*"答案：細(xì)胞隨生物體年齡增

20、長(zhǎng)而發(fā)生的退行 性變化。)二、判斷題18. 小兒麻痹癥患者腿部肌肉的萎縮屬于失用性萎縮判斷題| *對(duì)錯(cuò)(正確答案)假性肥大是由于間質(zhì)脂肪細(xì)胞等增生引起的判斷題*19. 內(nèi)分泌性增生都是病理性增生。判斷題*對(duì)錯(cuò)（正確答案）分裂增殖能力弱的組織或器官其體積增大往往與增生無(wú)關(guān)?！九袛囝}| *對(duì)確答案）錯(cuò)20. 化生是由原來(lái)已分化成熟的細(xì)胞通過(guò)轉(zhuǎn)分化實(shí)現(xiàn)的。判斷題*對(duì)錯(cuò)（正確答案）間葉組織的化生在原因清除后往往可以逆轉(zhuǎn)判斷題*對(duì)錯(cuò)（正確答案）21. 細(xì)胞損傷最常見(jiàn)的原因是生物性因素。判斷題*對(duì)二確答案）錯(cuò)線粒體膜功能損害不可恢復(fù)，意味著細(xì)胞發(fā)生了不可逆性損傷。|判斷題*對(duì)：確答案）錯(cuò)41 .髓鞘樣結(jié)構(gòu)

21、是溶酶體膜脂質(zhì)變性后形成的螺旋狀或同心圓狀卷曲。判斷題*對(duì)錯(cuò)活性氧類物質(zhì)是細(xì)胞正常代謝的產(chǎn)物，具有強(qiáng)氧化性。判斷題*對(duì)（正確答案）錯(cuò)42. 細(xì)胞內(nèi)低游離鈣是許多因素?fù)p傷細(xì)胞的終末環(huán)節(jié)。判斷題*對(duì)錯(cuò)（正確答案）在有些情況下，缺血后血流的恢復(fù)會(huì)引起存活組織的過(guò)氧化，反而加劇組織損傷。判斷題*對(duì)（正確答案）錯(cuò)變性時(shí)，異常物質(zhì)或增多的正常物質(zhì)可聚積在細(xì)胞器、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核或細(xì)胞間質(zhì)中。判斷題*對(duì)三確答案）錯(cuò)細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改變常常是細(xì)胞水腫。判斷題*對(duì)正確答案）錯(cuò)43. 細(xì)胞水腫時(shí)，光鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的紅染細(xì)顆粒狀物都是充滿水分的溶酶體。判斷題*對(duì)氣球樣變時(shí)細(xì)胞核往往位于一側(cè)，而脂肪變時(shí)細(xì)胞核往往位于中央。判斷題*對(duì)錯(cuò)（正確答案）慢性肝淤血時(shí)，脂肪變首先發(fā)生在小葉中央?yún)^(qū)。判斷題*對(duì)