婦產(chǎn)科正(副)高級(jí)職稱考試試試題庫(kù)和答案解析(五)

1、.wd婦產(chǎn)科(副)高級(jí)職稱考試題庫(kù)及答案五所含題型：案例分析題1.提示：產(chǎn)婦訴口渴，心悸，會(huì)陰、肛門處脹痛，并有便意感，查：T36.8，P105次分，R21次分，BP9660mmHg，子宮底臍下1橫指，陰道出血呈暗紅色，有凝血塊。外陰右側(cè)腫脹，右側(cè)坐骨結(jié)節(jié)周圍皮膚有瘀斑。產(chǎn)后2小時(shí)陰道出血共計(jì)約220ml。目前哪些情況可考慮( )A.宮頸撕傷處出血B.產(chǎn)后出血休克前期C.胎膜殘留D.陰道壁血腫E.子宮收縮乏力F.胎盤殘留答案：BD2.其哪些處理是必要的( )A.腹部超聲B.立即行清宮術(shù)C.急查電解質(zhì)D.急查血常規(guī)E.加快補(bǔ)液速度F.陰道檢查答案：DEF3.A.局部冷敷，待其自然吸收B.輸血C.

2、去除積血，縫合止血D.陰道紗布填塞壓迫止血E.硫酸鎂濕熱敷F.抗生素預(yù)防感染答案：BCDF(4-10題)(共用題干)患者，女性，26歲，第一胎，妊娠36周，由于公共汽車突停，摔倒，當(dāng)時(shí)覺腹部不適，無陰道出血，急診到醫(yī)院就診。查體P100次分，BP9060mmHg，胎心率160次分。4.此時(shí)適宜的處理有( )A.臥床休息B.胎心監(jiān)護(hù)C.B超檢查D.觀察血壓變化E.CT檢查F.收住院觀察答案：ABCDF5.提示：患者住院2小時(shí)后，陰道有少量出血，伴腹痛，胎心率170次分，應(yīng)當(dāng)采取的處理方法( )A.氧氣吸入，左側(cè)臥位B.臥床休息C.硫酸鎂保胎D.觀察陰道出血量E.備血，做剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備F.查血常規(guī)

3、及出凝血功能答案：ADEF6.為盡快明確診斷，最需要檢查的是什么( )A.CT檢查B.放射性同位素掃描胎盤定位C.肛查D.復(fù)查腹部B超檢查E.NST檢查，了解胎兒宮內(nèi)安危狀況F.心電圖檢查答案：D7.提示：B超見胎盤與子宮壁間有液性暗區(qū)。此時(shí)患者最可能的診斷是( )A.急性羊水過多B.雙胎C.前置胎盤D.胎盤早剝E.臨產(chǎn)F.子宮破裂答案：D8.提示：入院4小時(shí)后，突然陰道出血多，腹痛加重，測(cè)P110次分，BP7550mmHg，胎心率110次分。目前最好的處理方法是( )A.靜推安定促宮頸口擴(kuò)張B.急行剖宮產(chǎn)術(shù)C.止血藥D.急查DIC化驗(yàn)E.催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)F.25硫酸鎂肌注答案：B9.提示：急診

4、行剖宮產(chǎn)術(shù)證實(shí)為胎盤23早剝，術(shù)中見子宮外表有紫藍(lán)色淤斑，胎兒胎盤娩出后，大量出血，注射宮縮劑并按摩子宮，出血不止，血壓下降。此時(shí)應(yīng)立即給予何種處理( )A.子宮切除B.繼續(xù)按摩子宮加熱敷C.止血藥物D.宮腔填塞E.輸入新鮮血漿F.口服米索前列醇答案：BEF10.提示：患者手術(shù)中出血估計(jì)約2000ml，術(shù)中輸入濃縮紅細(xì)胞2單位。術(shù)后易發(fā)生哪些并發(fā)癥( ?)A.DIC和凝血功能障礙B.產(chǎn)后出血C.急性腎功能衰竭D.希恩綜合征E.肝昏迷F.高血壓答案：ABCD(11-13題)(共用題干)初產(chǎn)婦，26歲，足月臨產(chǎn)3天，胎動(dòng)消失24小時(shí)，由下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入。11.A.子宮收縮乏力B.胎膜早破C.產(chǎn)時(shí)感染D

5、.死胎E.先兆子宮破裂F.滯產(chǎn)答案：ACDF12.應(yīng)采取哪些處理( )A.靜點(diǎn)抗生素B.輸液、糾正休克C.等待自然分娩D.穿顱術(shù)E.剖宮產(chǎn)F.靜點(diǎn)縮宮素答案：ABD13.提示：產(chǎn)后4小時(shí)，產(chǎn)婦寒顫、高熱，T39.9，P140次分，R24次分，BP6815300mmHg，給升壓藥無效。以下何種處理最必要( )A.強(qiáng)心藥B.靜點(diǎn)抗生素C.快速輸液糾酸D.輸血E.子宮切除F.退熱藥答案：E(14-19題)(共用題干)患者，女性，32歲。主訴孕8個(gè)月，第一胎，陰道大出血2小時(shí)入院。出血時(shí)不伴有腹痛及陰道流血。既往曾行人工流產(chǎn)2次，藥物流產(chǎn)1次。14.提示：查體：脈搏120次分，血壓8658mmHg，神

6、清，輕度貧血貌，宮高30cm，腹圍96cm，胎位左骶前，胎心率154次分。急診應(yīng)盡快做的處理包括( )A.立即準(zhǔn)備收住院B.備血C.肛查D.氧氣吸入E.絕對(duì)臥床F.建立靜脈通路答案：ABDEF15.提示：患者入院建立靜脈通路后，陰道出血有所減少，脈搏100次分，血壓9568mmHg。此時(shí)為明確診斷，急診應(yīng)緊急檢查的工程( )A.CT檢查B.放射性同位素掃描胎盤定位C.肛查D.腹部B超檢查E.NST檢查，了解胎兒宮內(nèi)安危狀況F.心電圖檢查答案：DE16.提示：B超提示：胎盤位于子宮下段前壁，局部遮蓋宮頸內(nèi)口。此時(shí)最可能診斷何種疾病( )A.陰道靜脈曲張破裂B.妊娠合并宮頸癌C.妊娠合并宮頸息肉D

7、.完全性前置胎盤E.局部性前置胎盤F.輕型胎盤早剝答案：E17.提示：詢問患者末次月經(jīng)后，推算孕周為34周。血常規(guī)：Hb90gL。此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚? )A.臥床休息B.硫酸鎂保胎C.觀察陰道出血量，視出血情況再?zèng)Q定是否終止妊娠D.人工破膜，使胎頭下降以壓迫止血，等待自然分娩E.行催產(chǎn)素靜點(diǎn)，加強(qiáng)宮縮，準(zhǔn)備陰道分娩F.肌注地塞米松答案：ABCF18.提示：患者住院后一周，再次出現(xiàn)陰道出血，量約500ml，同時(shí)伴輕微腹痛。查體：脈搏110次分，血壓8555mmHg，胎心170次分，胎先露高浮。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚? )A.立即行剖宮產(chǎn)完畢分娩B.等待陰道分娩C.觀察陰道出血量，視出血情況再以拿宮產(chǎn)完畢妊

8、娠D.人工破膜，使胎頭下降以壓迫止血，等待自然分娩E.行催產(chǎn)素靜點(diǎn)，加強(qiáng)宮縮，準(zhǔn)備陰道分娩F.建立靜脈通路答案：AF19.提示：決定急診行手術(shù)。術(shù)中、術(shù)后最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥( )A.產(chǎn)后出血B.胎盤植入C.子宮胎盤卒中D.胎盤粘連E.子宮下段收縮乏力F.產(chǎn)褥感染答案：ABCDEF(20-25題)(共用題干)患者，女性，31歲，妊娠6個(gè)月，門診化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿糖(+)。既往無糖尿病史。20.提示：化驗(yàn)空腹血糖5.7mmolL。此患者下一步應(yīng)進(jìn)展何檢查( )A.再化驗(yàn)一次空腹血糖B.進(jìn)展糖篩查試驗(yàn)C.做糖耐量試驗(yàn)D.再驗(yàn)一次尿糖E.化驗(yàn)?zāi)I功能F.做胎兒超聲檢查答案：B21.提示：糖篩查試驗(yàn)：服50克葡

9、萄糖，1小時(shí)后測(cè)血糖8.0mmolL。此患者下一步應(yīng)進(jìn)展何檢查( )A.再化驗(yàn)一次空腹血糖B.進(jìn)展糖篩查試驗(yàn)C.做糖耐量試驗(yàn)D.再驗(yàn)一次尿糖E.化驗(yàn)?zāi)I功能F.化驗(yàn)糖化血紅蛋白答案：C22.提示：糖耐量試驗(yàn)：空腹血糖5.7mmolL，1小時(shí)血糖11.2mmolL；2小時(shí)血糖9.0mmolL；3小時(shí)血糖6.5mmolL。該患者最可能的診斷是( )A.妊娠期糖尿病B.糖耐量異常C.1型糖尿病D.2型糖尿病E.糖耐量正常F.妊娠期高血壓疾病答案：A23.提示：患者繼續(xù)妊娠，一直控制飲食。至妊娠32周測(cè)空腹血糖達(dá)8.8mmolL。此時(shí)控制血糖最好應(yīng)用的藥物是什么( )A.胰島素B.優(yōu)降糖C.降糖靈D.消

10、渴丸E.二甲雙胍F.拜糖平答案：A24.提示：妊娠至36周時(shí)，查體BPl5090mmHg，浮腫(+)。B超示胎兒雙頂徑9.5cm。空腹血糖9.2mmolL。此時(shí)最好的處理是( )A.住院觀察，等待至預(yù)產(chǎn)期再處理B.立即行剖宮產(chǎn)C.回家等待至孕37周再來就診D.住院促胎肺成熟，等治療后終止妊娠E.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)F.灌腸，誘發(fā)宮縮答案：D25.提示：患者行剖宮產(chǎn)術(shù)后。術(shù)前每日用胰島素共30單位，術(shù)后第一天胰島素如何應(yīng)用( )A.30單位B.15單位C.60單位D.停用E.20單位F.5單位G.90單位答案：B(26-31題)(共用題干)患者，24歲，孕38周，第一胎，陰道流液2小時(shí)入院。26.

11、提示：查血壓12080mmHg，未觸及宮縮，頭先露，胎心145次分。以下檢查哪項(xiàng)有助于明確診斷( )A.陰道液pH值7.0B.陰道液涂片未見羊齒狀結(jié)晶C.陰道液蘇丹染色可見橘黃色脂肪小粒D.陰道液0.5硫酸尼羅藍(lán)染色可見橘黃色胎兒上皮細(xì)胞E.肛查推胎頭時(shí)可見有羊水流出F.陰道分泌物內(nèi)胎兒纖維結(jié)合蛋白含量0.05mgLG.陰道液涂片可見羊齒狀結(jié)晶答案：ACDEFG27.提示：檢查：陰道液pH值7.0；陰道液涂片可見羊齒狀結(jié)晶。此時(shí)最可能的診斷是( )A.宮內(nèi)孕38周胎膜早破B.宮內(nèi)孕38周胎盤邊緣血竇破裂C.宮內(nèi)孕38周早產(chǎn)臨產(chǎn)，胎膜早破D.宮內(nèi)孕38周先兆臨產(chǎn)，胎膜早破E.宮內(nèi)孕38周先兆臨產(chǎn)

12、，張力性尿失禁F.宮內(nèi)孕38周先兆臨產(chǎn)，合并陰道炎答案：A28.提示：病人入院20小時(shí)出現(xiàn)不規(guī)那么腹陣痛，夜間明顯，伴有陰道少量流血。下述診斷哪項(xiàng)可能性最大( )A.先兆臨產(chǎn)B.臨產(chǎn)C.胎盤早剝D.前置胎盤E.先兆早產(chǎn)F.先兆子宮破裂G.腸痙攣答案：A29.A.密切觀察宮縮及胎心音B.注射度冷丁C.灌腸D.人工破膜了解羊水性狀E.靜脈滴注小劑量縮宮素F.立即剖宮產(chǎn)G.抑制宮縮答案：A30.提示：患者規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮縮2530秒78分，宮口開大3cm，陰道檢查坐骨棘稍突，切跡2指，骶凹平弧，坐骨棘問徑8cm。其可能診斷是( )A.活潑期延長(zhǎng)B.骨盆入口狹窄C.中骨盆狹窄D.出口狹窄E.漏斗骨

13、盆F.潛伏期延長(zhǎng)G.滯產(chǎn)答案：C31.此時(shí)最適宜的處理( )A.注射度冷丁B.灌腸C.注射安定D.人工破膜了解羊水性狀E.立即行剖宮產(chǎn)F.靜詠滴注小劑量縮宮素答案：E(32-37題)(共用題干)32.提示：超聲提示：胎兒雙頂徑9.1enq，股骨長(zhǎng)7.0cm，羊水指數(shù)10.2cm。骨盆外測(cè)量，髂棘間徑24cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑19cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm，出口后矢狀徑8cm，恥骨弓角度90°。入院后要做哪些處理( )A.靜脈滴注縮宮素B.注射度冷丁100mgC.溫肥皂水灌腸D.胎兒電子監(jiān)護(hù)E.行剖宮產(chǎn)術(shù)F.羊膜鏡檢查答案：CD33.提示：近2小時(shí)，產(chǎn)婦腹痛較前減輕，間隔時(shí)

14、間延長(zhǎng)，于下午2時(shí)查胎心142分，宮縮30秒78分，強(qiáng)度弱，肛查宮口開大2cm，S=0。其診斷哪項(xiàng)是正確的( )A.潛伏期延長(zhǎng)B.潛伏期停滯C.活潑期停滯D.活潑期延長(zhǎng)E.胎頭下降延緩F.協(xié)調(diào)性宮縮乏力答案：AF34.提示：產(chǎn)婦精神緊張，進(jìn)食少，疲倦，宮縮30秒78分，強(qiáng)度弱，肛查宮口開大2cm，S=0。二氧化碳結(jié)合力19mmolL。下述哪項(xiàng)處理是正確的( )A.安定10mg靜脈推注B.10葡萄糖酸鈣靜脈推注C.補(bǔ)充5碳酸氫鈉D.人工破膜E.靜脈滴注葡萄糖+維生素CF.25硫酸鎂30ml入液靜脈滴注答案：ABE35.A.不干預(yù)B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.OCT試驗(yàn)D.人工破膜E.吸氧F.靜脈滴注葡萄

15、糖+縮宮素10U答案：D36.A.右枕前位B.右枕后位C.左枕前位D.左枕后位E.左枕橫位F.右枕橫位答案：B37.A.吸氧B.協(xié)助胎頭順時(shí)針轉(zhuǎn)135度助產(chǎn)C.協(xié)助胎頭逆時(shí)針轉(zhuǎn)135度助產(chǎn)D.剖宮產(chǎn)E.等待自然分娩F.靜點(diǎn)縮宮素答案：B(38-43題)(共用題干)患者，女性，26歲，孕1產(chǎn)0，妊娠36周，自覺胎動(dòng)減少1天就診。38.提示：查體；Bpl2078mmHg，胎位左枕前，無宮縮，胎心145次分。初步需要做哪些檢查了解胎兒情況( )A.四步觸診B.B型超聲C.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查D.血清胎盤生乳素(HPL)值測(cè)定E.縮宮素激惹試驗(yàn)F.無激惹試驗(yàn)G.胎兒頭皮血PH值測(cè)定H.羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率

16、答案：BF39.提示：行NST(無激惹試驗(yàn))40分鐘，結(jié)果：BFHRl60bpm，F(xiàn)HR基線振幅為10bpm，頻率為3周期，40分鐘內(nèi)出現(xiàn)4次胎動(dòng)，胎動(dòng)時(shí)胎心率加速10bpm，持續(xù)10秒。請(qǐng)做出最正確判斷( )A.無反響型B.有反響型C.無法分析D.早期減速E.胎兒心動(dòng)過速F.胎兒心動(dòng)過緩G.晚期減速答案：A40.提示：胎心監(jiān)護(hù)為無反響型。下一步需作何檢查( )A.縮宮素激惹試驗(yàn)(OCT)B.胎兒生物物理評(píng)分C.宮縮應(yīng)激試驗(yàn)(CST)D.腹部B超檢查E.羊膜鏡檢查F.胎兒心電圖G.胎兒頭皮血的PH檢查答案：AC41.提示：行縮宮素激惹試驗(yàn)：屢次宮縮后連續(xù)出現(xiàn)晚期減速。最可能的診斷是( )A.可

17、疑胎兒宮內(nèi)窘迫B.胎頭受壓C.臍帶受壓D.胎兒過度成熟E.胎盤功能減退F.胎盤功能正常G.胎血鈣化答案：AE42.提示：患者住院后，陰道流出淺綠色液體，無腹痛。此時(shí)最準(zhǔn)確的診斷是( )A.胎兒宮內(nèi)窘迫B.胎頭受壓C.臍帶受壓D.胎兒過度成熟E.胎膜早破F.先兆早產(chǎn)G.臨產(chǎn)答案：AE43.提示：行生物物理評(píng)分為4分。此時(shí)最正確的處理方法( )A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)完畢分娩B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)D.繼續(xù)觀察胎心變化E.等待陰道自然分娩F.灌腸，口服米非司酮G.陰道放置米索前列醇引產(chǎn)答案：A(44-46題)(共用題干)某婦女，孕2個(gè)半月，常規(guī)例行產(chǎn)前檢查，T36.1，R19次分，P72次分，

18、BP12078mmHg，兩肺呼吸音清，心臟叩診不大，心率72次分，胸前區(qū)34肋間可聞及3級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。44.提示：無主訴不適，能從事一般體力活動(dòng)，超聲提示宮內(nèi)孕相當(dāng)10周，心臟超聲顯示室間隔連續(xù)性中斷，有0.5cm缺損，心功能正常。以下哪些處理是正確的( )A.不易妊娠，應(yīng)行人工流產(chǎn)術(shù)B.充分休息，保證睡眠，防止過勞C.應(yīng)行室間隔修補(bǔ)術(shù)D.可以妊娠，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查E.定期進(jìn)展超聲心動(dòng)圖檢查，監(jiān)測(cè)心功能F.高蛋白、高維生素、低脂、低鹽飲食答案：BDEF45.提示：孕婦孕期平順，現(xiàn)孕37周，近5天來活動(dòng)后心悸，輕度氣短，休息時(shí)無病癥，查體T36.2，R21次分，P72次分，BP12580mmH

19、g，兩肺呼吸音清，心臟叩診不大，心率72次分，胸前區(qū)34肋間可聞及3級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。宮高32cm，腹圍98cm，胎位左枕前，胎心145次分。NST反響型，骨盆檢查未見異常，宮頸軟，居中，頸管長(zhǎng)0.5cm，宮口容一指。超聲提示：胎兒雙頂徑9.0cm，股骨長(zhǎng)6.9cm，羊水指數(shù)11.2cm。該病人目前該做何處理( )A.住院治療B.行剖宮產(chǎn)術(shù)C.等待自然宮縮后住院分娩D.靜點(diǎn)催產(chǎn)素引產(chǎn)E.米索前列醇引產(chǎn)F.囑一周后住院分娩答案：AD46.提示：入院后0.25催產(chǎn)素引產(chǎn)，現(xiàn)有規(guī)律宮縮，胎心145次分。在產(chǎn)程中以下哪項(xiàng)處理較恰當(dāng)( )A.密切觀察脈搏、心率、血壓、呼吸B.制止用安定、度冷丁等鎮(zhèn)靜劑

20、C.第二產(chǎn)程應(yīng)行會(huì)陰切開、胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.囑病人屏氣加腹壓E.抗生素預(yù)防感染F.應(yīng)用麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血答案：ACE(47-49題)(共用題干)某孕婦，孕1產(chǎn)0，孕32周，感頭暈、乏力及食欲差半月余就診。47.提示：查：BP11086mmHg。胎位、胎心均正常?；?yàn)Hb：80gL，紅細(xì)胞比容0.25，紅細(xì)胞平均體積(MCV)70fp。最確切的診斷是( )A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.妊娠合并重度貧血F.妊娠合并中度貧血G.妊娠合并輕度貧血答案：B48.提示：患者要求加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，輸血治療。此時(shí)應(yīng)建議如何治療( )A.口服葉酸B.口服硫酸亞鐵C.建議少量

21、屢次輸血D.E.肌注右旋糖酐鐵F.輸血至血色素到達(dá)10gLG.口服維生素C答案：BEG49.提示：患者回家服藥治療，孕38周時(shí)，臨產(chǎn)住院。查體無頭盆不稱，可經(jīng)陰道分娩?；?yàn)Hb：75gL。分娩時(shí)如何妥善處理( )A.配血備用B.維生素K1肌注C.可陰道助產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程D.當(dāng)胎兒前肩娩出后，靜注縮宮素10UE.出血多時(shí)應(yīng)及時(shí)輸血F.產(chǎn)后應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染G.進(jìn)入產(chǎn)程時(shí)，先輸血400ml答案：ABCDEF(50-53題)(共用題干)女性，28歲，孕5個(gè)月，第一胎，近幾周自覺腹部增長(zhǎng)較快，前來檢查。50.提示：測(cè)血壓12080mmHg，子宮底臍上一橫指。一個(gè)月前已經(jīng)自覺胎動(dòng)。此時(shí)最先考慮的診斷

22、是( )A.雙胎妊娠B.羊水過多C.葡萄胎D.胎盤早剝E.妊娠合并心臟病F.妊娠期糖尿病G.母兒Rh血型不合答案：AB51.提示：查體：腹部可觸及多個(gè)小肢體，不同部位可聞及兩個(gè)胎心。應(yīng)對(duì)該孕婦行哪項(xiàng)輔助檢查明確診斷( )A.X線片B.血常規(guī)C.B型超聲檢查D.血甲胎蛋白E.CT檢查F.化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)G.肝腎功能檢查答案：C52.提示：B超提示：雙胎妊娠。該孕婦妊娠期容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？( )A.早產(chǎn)B.胎膜早破C.貧血D.妊娠高血壓疾病E.羊水過多F.羊水過少G.過期妊娠H.胎兒生長(zhǎng)緩慢答案：ABCDEH53.提示：孕婦妊娠達(dá)36周，平臥入睡困難。查體：BP14090mmHg，兩胎兒均為臀位，

23、胎心好，浮腫(+)。陰道檢查：產(chǎn)道無異常，宮頸管長(zhǎng)約2厘米，宮口未開。尿蛋白(+)。超聲檢查兩胎兒雙頂徑分別為8.7cm，8.9cm。此時(shí)最適宜的處理是( )A.住院觀察，等待至預(yù)產(chǎn)期再處理B.立即行剖宮產(chǎn)C.回家等待至孕37周再來就診D.促胎肺成熟治療后，剖宮產(chǎn)E.滴注縮宮素引產(chǎn)F.灌腸，誘發(fā)宮縮答案：D(54-60題)(共用題干)患者，28歲，女性，初產(chǎn)婦，孕32周，雙胎，陣發(fā)性腹痛2小時(shí)，陰道少量出血1小時(shí)就診。54.提示：查體：BPl2080mmHg，可觸及不規(guī)律宮縮，甲兒胎位左枕前，胎心136次分，乙兒胎位左骶前，胎心146次分，肛查：宮頸管長(zhǎng)約1厘米，宮口可容1指。此時(shí)最先考慮的診

24、斷是( )A.臨產(chǎn)B.先兆早產(chǎn)C.妊娠合并急性胃腸炎D.妊娠合并闌尾炎E.先兆子宮破裂F.胎盤早剝G.前置胎盤答案：B55.提示：患者就診過程中發(fā)現(xiàn)陰道少量流液。為進(jìn)一步明確診斷，可做何種檢查( )A.陰道液pH值B.陰道液涂片檢查C.陰道液蘇丹染色后鏡檢D.B超檢查E.肛查推胎頭時(shí)可見是否有羊水流出F.陰道分泌物內(nèi)胎兒纖維結(jié)合蛋白含量檢查G.胎兒監(jiān)測(cè)答案：ABCDF56.提示：檢查：陰道液pH值7.0；陰道液涂片可見羊齒狀結(jié)晶。此時(shí)最可能的診斷是( )A.宮內(nèi)孕32周雙胎胎膜早破B.宮內(nèi)孕32周雙胎胎盤邊緣血竇破裂C.宮內(nèi)孕32周雙胎早產(chǎn)臨產(chǎn)，胎膜早破D.宮內(nèi)孕32周雙胎先兆早產(chǎn)，胎膜早破E

25、.宮內(nèi)孕32周雙胎先兆早產(chǎn)，張力性尿失禁F.宮內(nèi)孕32周雙胎先兆早產(chǎn)，合并陰道炎答案：A57.提示：住院后經(jīng)治療腹痛明顯減輕。此后恰當(dāng)?shù)奶幚碛心男? )A.立即剖宮產(chǎn)B.抗生素預(yù)防感染C.臥床，抬高臀部D.抑制宮縮E.促胎肺成熟、促胎兒生長(zhǎng)F.繼續(xù)應(yīng)用止痛、止血藥答案：BCDE58.提示：B超檢查，兩胎兒雙頂徑分別為8.2cm、8.1cm?；颊呒凹覍賹?duì)胎兒的期望值很高。此時(shí)應(yīng)向家屬交代胎兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些( )A.早產(chǎn)B.胎兒生長(zhǎng)受限C.雙胎輸血綜合征D.臍帶脫垂致胎兒死亡E.胎兒畸形F.胎兒窘迫G.巨大兒答案：ADF59.A.立即剖宮產(chǎn)B.繼續(xù)抗生素預(yù)防感染C.臥床，抬高臀部D.抑制宮

26、縮E.觀察產(chǎn)程，等待自然分娩F.繼續(xù)應(yīng)用止痛、止血藥答案：E60.提示：準(zhǔn)備陰道分娩。在接生過程中應(yīng)注意哪些( )A.接生前準(zhǔn)備好縮宮素、沙袋B.接生前建立靜脈通路C.作會(huì)陰切開以減少對(duì)胎頭的壓迫D.第一胎兒娩出后，夾緊臍帶以防第二胎兒失血E.第一胎兒娩出后，助手應(yīng)在腹部將胎兒維持在縱產(chǎn)式，同時(shí)警覺臍帶脫垂及胎盤早期剝離F.第一胎兒娩出后，第二胎兒如有胎心變慢，可以臀位助產(chǎn)完畢妊娠答案：ABCDEF(61-66題)(共用題干)患者，女性，35歲，第一胎，停經(jīng)36周，水腫1個(gè)月，前來產(chǎn)前檢查。61.提示：查體P90次分，BP175110mmHg，浮腫(+)，胎心率130次分，為明確診斷，最需做的

27、檢查有哪些( )A.B超檢查B.查血脂C.NST試驗(yàn)D.查尿常規(guī)E.OCT試驗(yàn)F.查血常規(guī)答案：BD62.提示：患者既往體檢，孕前無高血壓病史及腎病史，孕20周前無水腫，產(chǎn)前檢查血壓不高?；?yàn)：尿蛋白(+)，該疾病最可能的診斷( )A.孕36周，重度子癎前期B.孕36周，輕度子癎前期C.孕36周，妊娠合并慢性高血壓D.孕36周，妊娠合并慢性腎炎E.孕36周，妊娠合并慢性營(yíng)養(yǎng)不良腎炎F.孕36周，妊娠期蛋白尿答案：A63.提示：建議其住院治療，患者拒絕。3天后患者出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血被抬入病房。此時(shí)最先考慮的診斷是( )A.急性羊水過多B.雙胎C.前置胎盤D.胎盤早剝E.臨產(chǎn)F.子宮破裂答案：D

28、64.提示：入院后查體：貧血貌，P112次分，BPl2060mmHg，宮高38cm，腹圍102cm，強(qiáng)直性宮縮，壓痛，胎位不清.未聽到胎心。陰道檢查：陰道內(nèi)血塊，宮頸管未消失，宮口未開。此時(shí)最正確的處理方法是( )A.人工破膜B.人工剝膜C.術(shù)前準(zhǔn)備，急診剖宮產(chǎn)術(shù)D.期待療法E.吸氧輸新鮮血F.應(yīng)用止痛藥答案：C65.提示：急診行剖宮產(chǎn)術(shù)，證實(shí)為胎盤23早剝，術(shù)中見子宮外表有紫藍(lán)色淤斑，胎兒胎盤娩出后，大量出血，注射宮縮劑并按摩子宮出血不止，血壓下降。此時(shí)應(yīng)立即給予何種處理( )A.輸入新鮮血漿B.繼續(xù)按摩子宮加熱敷C.止血藥物D.宮腔填塞E.大量輸血等待血壓上升F.口服米索前列醇答案：ABF

29、66.提示：患者手術(shù)中出血估計(jì)約2000ml，術(shù)中輸入濃縮紅細(xì)胞2單位。術(shù)后易發(fā)生哪些并發(fā)癥( )A.DIC和凝血功能障礙B.產(chǎn)后出血C.急性腎功能衰竭D.希恩綜合征E.肝昏迷F.高血壓答案：ABCD(67-73題)(共用題干)患者，女性，28歲，孕32周，第一胎，因夫妻同房后腹痛半天，陰道少量出血急診來院。既往體健，無高血壓病史。67.提示：查體P112次分，BP10575mmHg，貧血貌，宮高32cm，板狀腹，子宮張力大，壓痛明顯，胎位、胎心不清。急診應(yīng)盡快做的處理包括( )A.立即準(zhǔn)備收住院B.備血C.陰道檢查D.化驗(yàn)血常規(guī)E.化驗(yàn)?zāi)δ蹻.建立靜脈通路答案：ABDEF68.提示：患者

30、腹痛無減輕，陰道出血明顯增多。此時(shí)為明確診斷，急診應(yīng)緊急檢查的工程( )A.CT檢查B.放射性同位素掃描胎盤定位C.肛查D.腹部B超檢查E.NST檢查，了解胎兒宮內(nèi)安危狀況F.心電圖檢查答案：D69.提示：超聲提示：胎盤于子宮壁之間出現(xiàn)邊緣不規(guī)那么的液性低回聲區(qū)，胎盤厚度為7cm。此時(shí)患者最可能的診斷是( )A.急性羊水過多B.雙胎C.前置胎盤D.胎盤早剝E.早產(chǎn)F.子宮破裂答案：D70.提示：患者訴心慌，測(cè)血壓下降至7040mmHg，脈搏120次分。此時(shí)最正確的處理方法是( )A.25硫酸鎂肌注B.靜點(diǎn)縮宮素引產(chǎn)C.靜推安定促宮頸口擴(kuò)張D.剖宮產(chǎn)E.等待自然分娩F.人工破膜答案：D71.提示

31、：已決定手術(shù)。此患者術(shù)前需要做哪些輔助檢查( )A.CTB.纖維蛋白原定量檢查C.血小板計(jì)數(shù)及凝血時(shí)間D.腎功能檢查E.腦電圖F.心電圖答案：BCF72.提示：行剖宮產(chǎn)術(shù)證實(shí)為胎盤23早剝，術(shù)中見子宮色紫質(zhì)軟，胎兒胎盤娩出后，大量出血，注射宮縮劑并按摩子宮出血不止，血壓下降。此時(shí)應(yīng)立即給予何種處理( )A.子宮切除B.繼續(xù)按摩子宮加熱敷C.止血藥物D.宮腔填塞E.輸入新鮮血漿F.口服米索前列醇答案：BEF73.提示：患者手術(shù)保存子宮，術(shù)中出血估計(jì)約2000ml，術(shù)中輸入濃縮紅細(xì)胞2單位。術(shù)后易發(fā)生哪些并發(fā)癥( )A.DIC和凝血功能障礙B.產(chǎn)后出血C.急性腎功能衰竭D.希恩綜合征E.肝昏迷F.

32、高血壓答案：ABCD(74-77題)(共用題干)某孕婦，即往體健，孕34周，主因胸悶、活動(dòng)后心悸氣短一周，近三天病癥加重，一般體力活動(dòng)明顯受限，夜間能平臥，偶有憋醒。74.提示：查體：T36.1，R23次分，P112次分，BP13084mmHg，兩肺底有少量濕性啰音，心臟叩診略擴(kuò)大，心率112次分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。宮高30cm，腹圍90cm，胎位左枕前，胎心155次分。以下哪些檢查對(duì)該病人的診斷有意義( )A.心肌酶譜B.甲功四項(xiàng)C.血沉D.心電圖E.超聲心動(dòng)圖F.抗鏈“O答案：ACDEF75.提示：超聲心動(dòng)圖顯示左房及左室輕度擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)減弱，左室射血分?jǐn)?shù)0.5；心電圖STV3V5

33、壓低，血沉12mmh，心肌酶譜未見異常，抗鏈“O陰性。該病人目前診斷是( )A.早期心力衰竭B.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病C.心功能級(jí)D.心功能級(jí)E.妊娠合并心肌炎F.圍產(chǎn)期心肌病答案：ACF76.提示：該病人診斷圍產(chǎn)期心肌病，心功能級(jí)，早期心力衰竭。以下哪項(xiàng)處理較恰當(dāng)( )A.立即住院治療B.積極治療后剖宮產(chǎn)終止妊娠C.羊膜腔利凡諾引產(chǎn)D.靜點(diǎn)催產(chǎn)素引產(chǎn)E.地塞米松促胎肺成熟F.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：ABE77.提示：住院后強(qiáng)心、利尿、地塞米松促胎肺成熟治療，3天后在硬膜外麻醉下剖宮產(chǎn)術(shù)，娩一早產(chǎn)女嬰，手術(shù)順利。術(shù)后哪些處理是正確的( )A.可以母乳喂養(yǎng)B.不可以母乳喂養(yǎng)C.為防止產(chǎn)后循環(huán)衰竭要加快

34、補(bǔ)液速度D.抗生素預(yù)防感染治療1周E.應(yīng)用麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血F.密切監(jiān)護(hù)，防止心衰答案：BDF(78-82題)(共用題干)某產(chǎn)婦，27歲，第一胎孕足月，見紅8小時(shí)，于2007-1-12上午9時(shí)入院。查：T36.7，P80次分，R21次分，BP12274mmHg，心肺未見異常，宮高35cm，腹圍92cm，胎位右枕前，胎心138分。超聲提示：胎兒雙頂徑9.2cm，股骨長(zhǎng)7.2cm，羊水指數(shù)10.2cm。78.A.原發(fā)性宮縮乏力B.繼發(fā)性宮縮乏力C.胎兒窘迫D.潛伏期延長(zhǎng)E.潛伏期停滯F.活潑期延長(zhǎng)答案：B79.做何處理( )A.靜點(diǎn)縮宮素B.立即行剖宮產(chǎn)C.肛診D.靜脈推注安定10mgE.陰道檢

35、查F.肌注度冷丁100mg答案：E80.提示：病人有下墜、便意感明顯，宮縮25秒78分，強(qiáng)度弱，胎心140分，0cT陰性，常規(guī)消毒后陰道檢查，宮口與2小時(shí)前比擬無進(jìn)展仍開大6cm，S=0，羊水1度，胎兒矢狀縫在左斜徑上，小囟在45點(diǎn)位處。其目前診斷是( )A.繼發(fā)性宮縮乏力B.左枕后位C.胎兒窘迫D.右枕后位E.活潑期停滯F.活潑期延長(zhǎng)答案：ABE81.提示：骨盆外測(cè)量，髂棘間徑22cm，髂嵴問徑24cm，骶恥外徑21cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，出口后矢狀徑8.5cm，恥骨弓角度90°，坐骨棘間徑9cm，坐骨切跡可容3橫指。產(chǎn)程停滯的主要原因是( )A.骨盆入口狹窄B.均小骨盆C.

36、橫徑狹窄骨盆D.巨大胎兒E.扁平骨盆F.子宮收縮乏力答案：C82.提示：病人有下墜、便意感加重，宮縮2535秒78分，強(qiáng)度弱，胎心150分，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，羊水2度。其目前恰當(dāng)處理是( )A.靜點(diǎn)縮宮素加強(qiáng)宮縮B.立即剖宮產(chǎn)C.協(xié)助胎頭順時(shí)針轉(zhuǎn)135度D.協(xié)助胎頭逆時(shí)針轉(zhuǎn)135度E.可待自然分娩F.不干預(yù)答案：B(83-87題)(共用題干)患者，女性，23歲，孕34周，第一胎。無誘因陰道流液13小時(shí)，活動(dòng)后流液增多。83.提示：查體：T36.7，BP12476mmHg，宮高32cm，腹圍96cm，胎位左枕前，腹軟.未觸及宮縮，胎心142次分，宮頸管長(zhǎng)1.5cm，宮口未開。以下檢查哪項(xiàng)有助

37、于明確診斷( )A.陰道液pH值7.0B.陰道液涂片未見羊齒狀結(jié)晶C.陰道液蘇丹染色可見橘黃色脂肪小粒D.陰道液0.5硫酸尼羅藍(lán)染色可見橘黃色眙兒上皮細(xì)胞E.肛查推胎頭時(shí)可見有羊水流出F.陰道分泌物內(nèi)，胎兒纖維結(jié)合蛋白含量0.05mg，LG.陰道液涂片可見羊齒狀結(jié)晶G.陰道液涂片可見羊齒狀結(jié)晶答案：ACDEFG84.提示：檢查：陰道液pH值7.0；陰道液涂片可見羊齒狀結(jié)晶。此時(shí)最可能的診斷是( )A.宮內(nèi)孕34周胎膜早破B.宮內(nèi)孕34周胎盤邊緣血竇破裂C.宮內(nèi)孕34周早產(chǎn)臨產(chǎn)，胎膜早破D.宮內(nèi)孕34周先兆早產(chǎn)，胎膜早破E.宮內(nèi)孕34周先兆早產(chǎn)，張力性尿失禁F.宮內(nèi)孕34周先兆早產(chǎn)，合并陰道炎答

38、案：A85.提示：住院后2小時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛1020秒1520分，并有血性分泌物。此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚碛心男? )A.立即行剖宮產(chǎn)B.抗生素預(yù)防感染C.臥床，抬高臀部D.抑制宮縮E.促胎肺成熟F.應(yīng)用止痛、止血藥答案：BCDE86.提示：住院期待治療10天，欲需終止妊娠。需行以下哪項(xiàng)檢查以了解胎兒是否成熟( )A.卵磷脂與鞘磷脂比值B.羊水肌酐測(cè)定C.羊水膽紅素類物質(zhì)用OD450測(cè)值D.羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率E.B超測(cè)胎頭雙頂徑值F.肝功能的檢查G.血常規(guī)的檢查答案：ABCDE87.A.密切觀察宮縮及胎心音B.注射度冷丁C.灌腸D.人工破膜了解羊水性狀E.靜脈滴注小劑量縮宮素F.立即剖宮產(chǎn)G.抑制宮縮

39、答案：A(88-93題)(共用題干)患者，女性，32歲。因孕41周第二胎，無產(chǎn)兆入院。以往月經(jīng)規(guī)律，妊娠36周時(shí)曾因無痛性少量陰道出血就診，B超提示胎盤低置。88.A.立即剖宮產(chǎn)B.等待自然發(fā)動(dòng)宮縮C.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)D.人工破膜E.灌腸F.陰道放置米索前列醇引產(chǎn)G.人工剝膜答案：C89.提示；予0.5催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)。2小時(shí)后，胎膜破裂，羊水清。3小時(shí)后，胎頭降入盆，宮日擴(kuò)張56cm時(shí)，患者突然胸悶憋氣，呼吸困難。面色蒼白，面部及周身皮膚呈青紫色，煩躁不安。該患者最可能的診斷是( )A.子癎發(fā)作B.癲癎發(fā)作C.羊水栓塞D.心臟驟停E.呼吸窘迫F.腦出血G.腦栓塞答案：C90.提示：BP1

40、00kpa，聽診：心音弱，心率50次分，雙肺無明顯濕啰音，無陰道出血。此時(shí)如何緊急處理( )A.立即停用催產(chǎn)素B.面罩正壓給氧C.抗過敏可用地塞米松D.解痙可用硫酸鎂E.解除肺血管痙攣可用酚妥拉明F.擴(kuò)張支氣管可用氨茶堿G.糾正酸中毒可用碳酸氫鈉500mlH.解痙藥物可用罌粟堿I.應(yīng)用升壓藥J.輸入冰凍積累資金答案：ABCEFGHIJ91.提示：經(jīng)搶救患者血壓漸升至1410kPa。此時(shí)為明確診斷，搶救同時(shí)應(yīng)做何種檢查( )A.抽下腔靜脈血，鏡檢有無羊水成分B.床邊胸部X線平片檢查C.床邊心電圖D.化驗(yàn)肝功能E.床邊胎兒B超F(xiàn).與DIC有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查答案：ABCF92.提示：2小時(shí)后，生命體征

41、穩(wěn)定，皮膚青紫消退，面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。查：宮口開全。胎先露位于棘下3.0cm。此時(shí)最好的處理方式( )A.行會(huì)陰側(cè)切盡快娩出胎兒B.產(chǎn)鉗術(shù)C.剖宮產(chǎn)術(shù)D.等待自然分娩E.繼續(xù)催產(chǎn)素靜脈滴注F.剖宮產(chǎn)同時(shí)切除子宮答案：A93.提示：患者產(chǎn)后陰道持續(xù)大量出血，經(jīng)積極處理后仍不能減少出血。此時(shí)如何處理( )A.行子宮切除術(shù)B.子宮動(dòng)脈栓塞C.宮腔內(nèi)填塞紗布D.繼續(xù)持續(xù)按摩子宮E.手術(shù)結(jié)扎子宮動(dòng)脈F.手術(shù)結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈答案：A(94-98題)(共用題干)患者，女性，28歲，孕40周，第一胎，陣發(fā)性腹痛10小時(shí)入院。94.提示：查宮口開大10厘米。入院2小時(shí)后，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎兒難分娩，胎兒體重4000g，胎

42、兒娩出后陰道持續(xù)出血，有凝血塊。此時(shí)陰道出血原因最可能的是( )A.產(chǎn)后宮縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤剝離不全D.凝血功能障礙E.子宮破裂F.胎盤滯留G.羊水栓塞答案：B95.提示：側(cè)切口向深延，有軟產(chǎn)道裂傷。最適宜的處理是( )A.含服米索前列醇B.注射催產(chǎn)素C.配血，輸血D.先開放靜脈，手取胎盤，再檢查、縫合軟產(chǎn)道的裂傷E.仔細(xì)檢查宮頸，陰道，裂傷處立即縫合F.注射麥角新堿G.給止血藥答案：ABD96.提示：產(chǎn)后1小時(shí)，再次出血，BP7030mmHg，P120次分，面色蒼白，出冷汗。此時(shí)出血原因是( )A.胎盤剝離不全B.胎盤殘留C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.軟產(chǎn)道裂傷F.胎膜殘留G

43、.陰道靜脈破裂答案：C97.提示：再次出血的原因?yàn)樽訉m收縮乏力。此時(shí)正確的處理包括哪些( )A.按摩子宮B.手術(shù)切除子宮C.注射催產(chǎn)素D.立即宮腔填塞紗布E.腹部放置砂袋F.含服米索前列醇G.給止血藥答案：ACFG98.提示：估計(jì)患者陰道出血約2000ml。這位患者最可能的晚期并發(fā)癥是( )A.閉經(jīng)溢乳綜合征B.施李氏綜合征C.席漢氏綜合征D.西蒙氏綜合征E.庫(kù)志氏綜合征F.多囊卵巢綜合征答案：C(99-100題)(共用題干)患者，女性，26歲，G1P0孕29周，胎動(dòng)胎心消失一周入院。99.提示：入院后1天，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，自娩一名死嬰。胎兒娩出后已達(dá)30分鐘，胎盤未娩出，無胎盤剝離征象及陰道出

44、血。最可能的原因是( )A.胎盤剝離不全B.胎盤剝離后滯留C.胎盤嵌頓D.胎盤完全粘連E.胎盤局部性植入F.胎膜殘留答案：D100.提示：行人工剝離胎盤術(shù)，胎盤胎膜娩出較完整，子宮輪廓清楚，收縮好，陰道有較多出血。使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無凝血塊。此時(shí)產(chǎn)后出血的原因可能是( )A.產(chǎn)后宮縮乏力B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮破裂D.子宮腔內(nèi)感染E.凝血功能障礙F.胎盤滯留G.肝功能衰竭答案：E(101-103題)(共用題干)患者，女性，30歲，孕40周，第一胎，入院待產(chǎn)。不規(guī)律腹痛16小時(shí)后，宮口開大1cm，以5葡萄糖液500ml及縮宮素5單位，2030滴分靜脈滴注，觀察產(chǎn)程進(jìn)展。101.提示：

45、4小時(shí)后宮口開大9cm，產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍。見臍下1指處呈環(huán)狀凹陷，有壓痛，胎心132次分。此時(shí)最可能的診斷是( )A.胎盤早剝B.前置胎盤C.子宮破裂D.先兆子宮破裂E.妊娠合并急性胰腺炎F.高張性宮縮乏力G.低張性宮縮乏力答案：D102.提示：患者腹痛加重，嘔吐，煩燥，導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿。此時(shí)最適宜的處理是( )A.停頓縮宮素靜脈滴注待宮口開全后陰道助產(chǎn)B.即刻行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)C.即刻行胎頭吸引術(shù)D.停頓縮宮素靜脈滴注即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)E.即刻肌注度冷丁，等待自然分娩F.給予硫酸鎂抑制宮縮G.即刻肌注安定答案：DF103.提示：在到達(dá)手術(shù)室后，患者感下腹撕裂樣的疼痛，隨后腹痛緩解。患者現(xiàn)在可能

46、為( )A.胎盤早剝B.前置胎盤C.子宮破裂D.先兆子宮破裂E.妊娠合并急性胰腺炎F.高張性宮縮乏力G.低張性宮縮乏力答案：C(104-106題)(共用題干)患者，女性，36歲，孕40周第二胎，腹痛16小時(shí)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院宮口開全2小時(shí)胎兒未娩出，隨后腹痛停頓，由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診而來。104.提示：查體：T38.9，P120次分，BP9060mmHg，神志清，表情冷淡，子宮如孕足月，子宮下段壓痛，未聞及胎心急診應(yīng)盡快做的處理( )A.消炎治療B.無需特殊處理，待其自然分娩C.B超檢查D.心電圖E.化驗(yàn)血常規(guī)、凝血功能F.陰道檢查，了解宮口開大情況、胎先露上下答案：CF105.提示：陰道檢查：骨產(chǎn)道無異

47、常，宮口開大7厘米，胎先露高浮。追問病史，在當(dāng)?shù)卦o脈滴注縮宮素。該患者最可能的診斷是( )A.胎盤早剝B.前置胎盤C.子宮破裂D.先兆子宮破裂E.妊娠合并急性胰腺炎F.高張性宮縮乏力G.低級(jí)性宮縮乏力答案：C106.提示：因胎兒已死亡，患者及家屬要求陰道分娩。此時(shí)處理最恰當(dāng)?shù)氖? )A.立即行剖腹探查術(shù)B.行胎頭吸引術(shù)C.產(chǎn)鉗術(shù)D.穿顱術(shù)E.尊重患者意見待其自然分娩F.靜點(diǎn)縮宮素加強(qiáng)宮縮答案：A(107-110題)(共用題干)患者，女性，28歲，孕足月，第一胎，產(chǎn)后3天，發(fā)熱38.5伴寒戰(zhàn)。107.提示：分娩時(shí)為胎膜早破，總產(chǎn)程24小時(shí)，會(huì)陰切開，低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)。查體：體溫38.5，宮底平臍，

48、左宮旁壓痛明顯，惡露血性，混濁有味。最有助于診斷的工程是( )A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.陰道分泌物培養(yǎng)D.中段尿培養(yǎng)E.盆腔B超F(xiàn).尿常規(guī)G.胸片答案：AC108.A.急性子宮頸炎B.急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎C.急性輸卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.敗血癥F.膿毒血癥G.菌血癥答案：B109.提示：入院后出現(xiàn)左下肢腫脹疼痛。檢查：左下肢腫脹明顯。此時(shí)最可能出現(xiàn)( )A.急性子宮頸炎B.急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎C.急性輸卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.左下肢血栓性靜脈炎F.膿毒血癥G.菌血癥答案：E110.最適宜的治療是( )A.中藥清熱解毒B.中西醫(yī)結(jié)合治療C.靜脈滴注抗生素D.大劑量抗生素+肝素E.抗

49、生素+少量輸血F.抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素G.單純?nèi)芩ㄖ委煷鸢福篋(111-118題)(共用題干)病歷摘要：女性，53歲，因絕經(jīng)5年后不規(guī)那么陰道流血3天后來就診，婦科檢查提示：子宮頸光滑，子宮體中位比正常稍大，兩側(cè)附件正常111.為明確診斷，首先應(yīng)做何種輔助檢查( )A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.B超檢查C.陰道鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.診斷性刮宮術(shù)F.內(nèi)分泌檢查答案：E112.最可能的診斷是什么？( )A.子宮肌瘤B.卵巢腫瘤C.宮頸癌D.子宮內(nèi)膜癌E.子宮內(nèi)膜息肉F.卵巢Krukenberg瘤答案：D113.入院后行分段診刮術(shù)，發(fā)現(xiàn)子宮頸管無明顯異常，子宮腔深9cm，病理報(bào)告：子宮內(nèi)膜腺癌級(jí)。引

50、起子宮內(nèi)膜癌可能的原因( )A.長(zhǎng)期持續(xù)的雌激素刺激B.遺傳因素：約20內(nèi)膜癌患者有家族史C.肥胖、高血壓、糖尿病患者發(fā)病率高D.不孕、不育婦女發(fā)生率高于正常人E.易發(fā)生于絕經(jīng)延遲的婦女F.與種族、地理環(huán)境有關(guān)G.多產(chǎn)、過早性生活，性生活紊亂有關(guān)答案：ABCDE114.子宮內(nèi)膜癌的病理類型( )A.子宮內(nèi)膜腺癌有多種細(xì)胞類型B.子宮內(nèi)膜樣腺癌C.子宮內(nèi)膜腺癌伴鱗狀上皮化生D.漿液性腺癌E.透明細(xì)胞癌F.鱗腺癌答案：ABCDE115.該患者子宮內(nèi)膜的分期提示：該患者診刮示：子宮內(nèi)膜腺癌，術(shù)后的病理報(bào)告示，宮頸組織見浸潤(rùn)，宮頸間質(zhì)見子宮內(nèi)膜腺癌( )A.C期B.A期C.A期D.B期E.A期F.B期

51、G.B期答案：F116.子宮內(nèi)膜癌的早期臨床表現(xiàn)( )A.常于極早期無明顯病癥，僅在普查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)B.陰道流血，主要表現(xiàn)絕經(jīng)后的陰道流血C.如果絕經(jīng)者可表現(xiàn)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血D.陰道排液增多，多為漿液血性排液E.貧血、消瘦F.發(fā)熱、惡病質(zhì)答案：ABCD117.子宮內(nèi)膜癌需與以下疾病作鑒別診斷( )A.絕經(jīng)過渡期功能失調(diào)性子宮出血B.老年性陰道炎C.子宮內(nèi)膜息肉D.子宮粘膜下肌瘤E.原發(fā)性輸卵管癌F.子宮頸管癌、子宮肉瘤G.老年性子宮內(nèi)膜炎合并宮腔積膿答案：ABCDEFG118.為此患者選擇正確恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)范圍( )A.全宮切除術(shù)B.廣泛全子宮切除術(shù)C.筋膜外全子宮切除術(shù)、雙附件切除術(shù)D.廣泛全子宮切除十雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)十腹主動(dòng)脈旁淋巴潔清掃術(shù)E.廣泛全子宮切除術(shù)雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)F.筋膜處全子宮切除術(shù)十雙附件切除術(shù)十盆腔淋巴潔清掃術(shù)答案：D(119-126題)(共用題干)119.根據(jù)病史，首先考慮的診斷是什么( )A.先兆早產(chǎn)B.宮頸息肉C.宮頸炎D.晚期流產(chǎn)E.胎盤早剝F.前置胎盤答案：F120.主要的輔助檢查是( )A.X線拍片B.陰道檢查C.肛查D.A超E.同位素掃描定位F.CT檢查G.充盈膀胱下的B超檢查H.血常規(guī)、凝血三項(xiàng)答案：GH121.住院后陰道流血量明顯減少，此時(shí)的處理正確的選項(xiàng)是哪些( )A.縮宮素靜滴注引產(chǎn)B.行人工破膜引