第11章 人體內(nèi)廢物的排出

1、人體代謝廢物的排出人體代謝廢物的排出尿素尿素二氧化碳二氧化碳多余的水多余的水無機鹽無機鹽糞便糞便呼氣呼氣出汗出汗排尿排尿排排 泄泄排排 遺遺排便排便（細胞內(nèi)產(chǎn)細胞內(nèi)產(chǎn) 生的廢物生的廢物）（不能被消化吸收的食物殘渣不能被消化吸收的食物殘渣）一、人體的廢物及排出一、人體的廢物及排出肺肺皮皮 膚膚腎腎主要器官主要器官大腸、肛門大腸、肛門主要成分主要成分(其中最主要的途徑是其中最主要的途徑是排尿排尿！)腎臟腎臟輸尿管輸尿管膀胱膀胱尿道尿道泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)（形成形成尿液）尿液）（輸送輸送尿液）尿液）（暫時（暫時貯存貯存尿液）尿液）（排出排出尿液）尿液）從功能上看，哪個器官是從功能上看，哪個器官是泌尿系統(tǒng)

2、最重要的器官泌尿系統(tǒng)最重要的器官？腎臟！腎臟！二、泌尿系統(tǒng)的組成及功能二、泌尿系統(tǒng)的組成及功能皮質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)髓質(zhì)腎盂腎盂輸尿管輸尿管腎上腺腎上腺髓質(zhì)髓質(zhì)皮質(zhì)皮質(zhì)腎盂腎盂腎動脈腎動脈腎靜脈腎靜脈輸尿管輸尿管一、泌尿系統(tǒng)的組成一、泌尿系統(tǒng)的組成 皮質(zhì)皮質(zhì)形成尿形成尿 髓質(zhì)髓質(zhì)收集尿收集尿 輸尿管輸尿管 輸送尿輸送尿 膀胱膀胱 貯存尿貯存尿 尿道尿道 排出尿排出尿 腎臟腎臟泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)組成腎臟的基本單位叫組成腎臟的基本單位叫腎單位腎單位每個腎臟每個腎臟由由100100多多萬個萬個腎單腎單位位組成組成腎小球（毛細血管球）腎小球（毛細血管球）腎腎單單位位的的結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)腎小囊（漏斗狀）腎小囊（漏斗狀）腎小

3、管（細長，腎小管（細長，外纏毛細血管）外纏毛細血管）腎單位腎單位腎靜脈腎靜脈腎動脈腎動脈腎小管外腎小管外毛細血管毛細血管入球入球小動脈小動脈出球出球小動脈小動脈腎小球腎小球腎小囊腎小囊腎小管腎小管簡化的腎單位模式圖簡化的腎單位模式圖腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位 腎小體腎小體腎小管腎小管腎小球腎小球腎小囊腎小囊與腎小囊續(xù)連與腎小囊續(xù)連外有出球小動脈分支毛細血管網(wǎng)外有出球小動脈分支毛細血管網(wǎng) 囊壁由一層細胞構(gòu)成，圍囊壁由一層細胞構(gòu)成，圍成囊腔包圍腎小球成囊腔包圍腎小球主要分布主要分布于皮質(zhì)于皮質(zhì)主要分布主要分布于髓質(zhì)于髓質(zhì)入球小動脈分支盤繞形成的毛入球小動脈分支

4、盤繞形成的毛細血管球，匯集成出球小動脈細血管球，匯集成出球小動脈 腎小球和緊腎小球和緊貼著它的腎小囊貼著它的腎小囊壁起濾過作用。壁起濾過作用。有一部分水、無有一部分水、無機鹽、葡萄糖、機鹽、葡萄糖、尿素等物質(zhì)由腎尿素等物質(zhì)由腎小球過濾到腎小小球過濾到腎小囊形成原尿囊形成原尿 含各種成含各種成分及代謝廢物分及代謝廢物 第一步，腎小球?qū)ρ谝徊?，腎小球?qū)ρ旱臑V過作用，液的濾過作用，形成原尿形成原尿。三、尿的形成三、尿的形成過程過程形成原尿：形成原尿：一部分水一部分水無機鹽無機鹽葡萄糖葡萄糖尿素尿素 當血液流經(jīng)腎小球時，當血液流經(jīng)腎小球時， 都可以經(jīng)過腎小球都可以經(jīng)過腎小球過濾到腎小囊中，形成過濾

5、到腎小囊中，形成原尿。原尿。形成尿液形成尿液(尿液尿液)對人體有用的物質(zhì)對人體有用的物質(zhì):當原尿流經(jīng)腎小管時，當原尿流經(jīng)腎小管時， 第二步，腎小管的第二步，腎小管的重吸收作用，重吸收作用，形成尿液形成尿液。剩下的物質(zhì)：剩下的物質(zhì)： 大部分水大部分水 全部葡萄糖全部葡萄糖 部分無機鹽部分無機鹽被腎小管被腎小管重新吸收重新吸收。水和無機鹽、尿素水和無機鹽、尿素腎靜脈中的腎靜脈中的靜脈血靜脈血與腎動脈中的與腎動脈中的動脈動脈血血相比較，成分發(fā)相比較，成分發(fā)生了哪些變化？生了哪些變化？氧氣氧氣養(yǎng)料養(yǎng)料尿素等尿素等少了少了二氧化碳二氧化碳多了多了少了少了少了少了主要成分主要成分血漿中血漿中(克克/100

6、毫升毫升)腎小囊中腎小囊中(克克/100毫升毫升)尿液中尿液中(克克/100毫毫升升)水水909995蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)7.000.000.00葡萄糖葡萄糖0.100.100.00無機鹽無機鹽0.720.721.50尿素尿素0.030.032.00討論討論: :1.1.比較尿液和血漿的成分發(fā)生了什么變化？你認為比較尿液和血漿的成分發(fā)生了什么變化？你認為排尿主要排出哪些物質(zhì)？排尿主要排出哪些物質(zhì)？2.2.血漿和腎小囊中液體成分的變化血漿和腎小囊中液體成分的變化, ,說明腎小球和說明腎小球和腎小囊壁的作用有什么特點腎小囊壁的作用有什么特點? ?3.3.在腎小囊中出現(xiàn)葡萄糖而在尿液中并沒有在腎小囊中出現(xiàn)葡

7、萄糖而在尿液中并沒有, ,這這說明腎小管有什么作用說明腎小管有什么作用? ?小結(jié)：尿的形成過程小結(jié)：尿的形成過程 腎小球、腎小囊的過濾作用腎小球、腎小囊的過濾作用：血液中除了血細胞：血液中除了血細胞和大分子蛋白質(zhì)外其余成分通過腎小球的毛細血和大分子蛋白質(zhì)外其余成分通過腎小球的毛細血管壁和腎小囊壁過濾成為管壁和腎小囊壁過濾成為原尿原尿。 腎小管的重吸收作用：腎小管的重吸收作用：原尿中的葡萄糖等有用成原尿中的葡萄糖等有用成分在流經(jīng)腎小管時，穿過腎小管壁和腎小管外的分在流經(jīng)腎小管時，穿過腎小管壁和腎小管外的毛細血管壁被重新吸收進入血液。毛細血管壁被重新吸收進入血液。 腎小管中剩余成分腎小管中剩余成分

8、: :水、無機鹽、尿素等成為水、無機鹽、尿素等成為尿液尿液，由輸尿管流入膀胱中暫貯存。由輸尿管流入膀胱中暫貯存。尿的形成形成原尿形成原尿形成尿液形成尿液無機鹽無機鹽尿素尿素葡萄糖葡萄糖全部葡萄糖全部葡萄糖大大部部分分水水部分無機鹽部分無機鹽水水腎小球的過濾作用腎小球的過濾作用腎小管的重吸收作用腎小管的重吸收作用四、尿液的排出腎臟腎臟腎臟腎臟輸輸尿尿管管膀胱膀胱尿道尿道體外體外腎臟中形成腎臟中形成的尿液，經(jīng)的尿液，經(jīng)輸尿輸尿管管流入流入膀胱膀胱（暫暫時儲存時儲存)。當膀胱。當膀胱內(nèi)的尿液儲存到內(nèi)的尿液儲存到一定量時，人就一定量時，人就產(chǎn)生尿意，進行產(chǎn)生尿意，進行排尿，尿液排尿，尿液經(jīng)尿經(jīng)尿道排出

9、體外道排出體外。 1、排出廢物、排出廢物 2、調(diào)節(jié)水和無機鹽的平衡、調(diào)節(jié)水和無機鹽的平衡 3、維持組織細胞的正常生理功能。、維持組織細胞的正常生理功能。排尿的意義排尿的意義尿的形成和排出尿的形成和排出四、尿的排出四、尿的排出 三、尿的形成三、尿的形成二、泌尿系統(tǒng)的組成及功能二、泌尿系統(tǒng)的組成及功能小結(jié)小結(jié) 一、人體的廢物及排出一、人體的廢物及排出排泄排泄 排遺排遺腎單位：腎小球、腎小囊、腎小管腎單位：腎小球、腎小囊、腎小管腎臟（形成尿液）腎臟（形成尿液） 輸尿管（輸送尿液）輸尿管（輸送尿液）膀胱（貯存尿液）膀胱（貯存尿液） 尿尿 道（排出尿液）道（排出尿液）尿的形成過程：血液尿的形成過程：血液

10、原尿原尿尿液尿液腎臟腎臟輸尿管輸尿管膀胱膀胱尿道尿道排尿的意義排尿的意義下表為終尿、血漿、原尿三種液體的成分（克下表為終尿、血漿、原尿三種液體的成分（克/100毫升）。毫升）。成分 蛋白質(zhì) 葡萄糖尿素尿酸無機鹽甲80.10.030.0020.9乙00.10.030.0020.9丙0020.05 0.9思考與討論思考與討論1.樣品樣品甲甲是：是： ，理由是，理由是 。樣品樣品乙乙是：是： ，理由是，理由是 。樣品樣品丙丙是：是： ，理由是，理由是 。甲甲中含有蛋白質(zhì)。中含有蛋白質(zhì)。血漿血漿原尿原尿乙乙中蛋白質(zhì)含量極少，其他中蛋白質(zhì)含量極少，其他物質(zhì)的含量與物質(zhì)的含量與甲甲相同。相同。尿尿丙丙中沒

11、有蛋白質(zhì)和葡萄糖。中沒有蛋白質(zhì)和葡萄糖。 下表為終尿、血漿、原尿三種液體的成分下表為終尿、血漿、原尿三種液體的成分（克（克/100毫升）。毫升）。成分 蛋白質(zhì) 葡萄糖尿素尿酸無機鹽甲80.10.030.0020.9乙00.10.030.0020.9丙0020.05 0.92.甲的蛋白質(zhì)為甲的蛋白質(zhì)為8，而乙為，而乙為0。這是由于。這是由于 血漿中的血漿中的大分子蛋白質(zhì)不能濾過毛細血大分子蛋白質(zhì)不能濾過毛細血管管思考與討論思考與討論 如果某人的尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和血細胞，作為醫(yī)生的你推測，這位病人可能哪個部位出現(xiàn)了問題？腎小球腎小球 一個小男孩在公園撒了一泡尿，過了一會兒，尿的旁一個小男孩在公園撒

12、了一泡尿，過了一會兒，尿的旁邊邊出現(xiàn)了很多的螞蟻，出現(xiàn)了很多的螞蟻，如果是腎有疾病，請分析可能是如果是腎有疾病，請分析可能是腎的哪個部位出現(xiàn)了病癥？腎的哪個部位出現(xiàn)了病癥？腎小管腎小管分析尿液成分的幾項指標分析尿液成分的幾項指標（g/L）: 紅細胞紅細胞 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 葡萄糖葡萄糖 尿素尿素 尿酸尿酸 無機鹽無機鹽 + 30 1.0 2.0 0.05 9.0病人：病人： 紅細胞紅細胞 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 葡萄糖葡萄糖 尿素尿素 尿酸尿酸 無機鹽無機鹽 - 0 0 2.0 0.05 11.0正常人：正常人：討論：討論：1、與正常人比較，這個病人尿液中的哪些指標是不正常的？、與正常人比較，這個病人尿液中

13、的哪些指標是不正常的？2、推測這個病人的腎臟哪些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問題。、推測這個病人的腎臟哪些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問題。 下面是某醫(yī)院提供的幾個樣本的原尿和尿液的化驗下面是某醫(yī)院提供的幾個樣本的原尿和尿液的化驗數(shù)據(jù)，請分析并回答有關(guān)問題：數(shù)據(jù)，請分析并回答有關(guān)問題：（注：表中（注：表中“- -”表示很少或無，表示很少或無，“+ +”表示較多，表示較多，“+”表示很多）表示很多）葡萄糖葡萄糖 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 無機鹽無機鹽 尿素尿素 尿酸尿酸紅細胞紅細胞白細胞白細胞樣本樣本A 0 0 11 2.0 0.05 - -樣本樣本B 0.1 0 7.5 0.3 0.04 - -樣本樣本C 0 + 11 1.5 0.03 +

14、 +（1）原尿是樣本）原尿是樣本 ，因為其中含有，因為其中含有 。（2）正常的尿液是樣本）正常的尿液是樣本 ，因為，因為 其中只含有其中只含有 。（3）腎小球發(fā)炎形成的不正常尿液是樣本）腎小球發(fā)炎形成的不正常尿液是樣本 ， 因為其中含因為其中含 有有 。 B葡萄糖葡萄糖A無機鹽、無機鹽、 尿素和尿酸尿素和尿酸C蛋白質(zhì)和血細胞蛋白質(zhì)和血細胞某腎衰竭患者某腎衰竭患者透析設(shè)備透析設(shè)備透析原理示意圖透析原理示意圖主動脈主動脈各級動脈各級動脈靜脈靜脈上下腔靜脈上下腔靜脈右心房右心房右心室右心室肺動脈肺動脈肺毛細血管肺毛細血管肺靜脈肺靜脈左心房左心房左心室左心室腎臟腎臟輸尿管輸尿管膀胱膀胱尿道尿道廢物廢物

15、排出排出汗液汗液排出排出食物食物口腔口腔咽咽食道食道胃胃小腸小腸小腸小腸肛門肛門排遺排遺養(yǎng)養(yǎng) 料料肺泡肺泡肺肺支氣管支氣管氣管氣管喉喉咽咽鼻鼻氧氣氧氣二氧化碳二氧化碳毛細血管毛細血管細胞細胞CO2廢物廢物養(yǎng)料養(yǎng)料O21下列活動中不屬于排泄的是（下列活動中不屬于排泄的是（ ） A.呼出二氧化碳呼出二氧化碳 B.排汗排汗 C.食物殘渣排出食物殘渣排出 D.排尿排尿2與血液相比，原尿中不含有（與血液相比，原尿中不含有（ ） A.無機鹽和蛋白質(zhì)無機鹽和蛋白質(zhì) B.無機鹽和葡萄糖無機鹽和葡萄糖 C.葡萄糖和脂肪葡萄糖和脂肪 D.血細胞和大分子蛋白質(zhì)血細胞和大分子蛋白質(zhì)3進入腎小球的血液經(jīng)過過濾形成進入腎

16、小球的血液經(jīng)過過濾形成 ，再經(jīng)過腎小，再經(jīng)過腎小管的管的 ， 最后形成尿液。最后形成尿液。4在泌尿系統(tǒng)中，尿液主要在在泌尿系統(tǒng)中，尿液主要在 中形成的，經(jīng)過中形成的，經(jīng)過 運輸，運輸， 在在 中暫時貯存，最后經(jīng)中暫時貯存，最后經(jīng) 排排出體外。出體外。CD原尿原尿重吸收重吸收腎臟腎臟輸尿管輸尿管膀胱膀胱尿道尿道練一練練一練1.正常人的原尿和尿液中，都含有的物質(zhì)是（正常人的原尿和尿液中，都含有的物質(zhì)是（ ）A.葡萄糖葡萄糖 B.氨基酸氨基酸 C.尿素尿素 D.大分子蛋白質(zhì)和血細胞大分子蛋白質(zhì)和血細胞2.正常人的原尿與血漿相比，原尿中一定沒有（正常人的原尿與血漿相比，原尿中一定沒有（ ）A.無機鹽無

17、機鹽 B.尿素尿素 C.葡萄糖葡萄糖 D.大分子蛋白質(zhì)大分子蛋白質(zhì) 3.下列物質(zhì)中，能被腎小管全部重吸收的是（下列物質(zhì)中，能被腎小管全部重吸收的是（ ）A.水水 B.無機鹽無機鹽 C.葡萄糖葡萄糖 D.尿素尿素4.尿的形成過程可概括為腎小球的尿的形成過程可概括為腎小球的 作用和腎小管作用和腎小管 作用。作用。5. 人體廢物排出體外的方式有人體廢物排出體外的方式有 種，種， 和和 . CDC濾過濾過重吸收重吸收2排泄排泄排遺排遺 小小 測測 1.1.腎臟的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是腎臟的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是_。2.2.泌尿系統(tǒng)中最主要的器官是泌尿系統(tǒng)中最主要的器官是_。3.3.根據(jù)圖填空：根據(jù)圖填

18、空：ABC_(1)(1)腎單位腎單位C._C._A._A._B._B._(2)(2)當血液流經(jīng)腎小球時，除當血液流經(jīng)腎小球時，除_和和大分子蛋白質(zhì)，血漿中的其它物質(zhì)由大分子蛋白質(zhì)，血漿中的其它物質(zhì)由A A的的_作用到作用到_中形成原尿。當原中形成原尿。當原尿流經(jīng)尿流經(jīng)C C時，大部分時，大部分_、全部、全部_、部分部分_被被_進入毛細血管，進入毛細血管，剩下物質(zhì)形成剩下物質(zhì)形成_。 腎單位腎單位腎臟腎臟腎小體腎小體腎小球腎小球腎小囊腎小囊腎小管腎小管血細胞血細胞濾過濾過腎小囊腎小囊水水葡萄糖葡萄糖無機鹽無機鹽重吸收重吸收尿液尿液 2、皮膚的組成、皮膚的組成表皮（上皮組織表皮（上皮組織 ） 保護

19、、分泌、排泄、調(diào)節(jié)體溫保護、分泌、排泄、調(diào)節(jié)體溫 感受外界刺激、再生感受外界刺激、再生 真皮（結(jié)締組織）真皮（結(jié)締組織）皮膚附屬物皮膚附屬物 （毛發(fā)、皮脂腺、指（趾）甲）（毛發(fā)、皮脂腺、指（趾）甲） 3、表皮的結(jié)構(gòu)、表皮的結(jié)構(gòu)角質(zhì)層：細胞排列緊密，細菌不易侵入，可防止體內(nèi)角質(zhì)層：細胞排列緊密，細菌不易侵入，可防止體內(nèi) 水分散失。（皮屑水分散失。（皮屑-角質(zhì)層表皮脫落細胞）角質(zhì)層表皮脫落細胞）生發(fā)層：細胞可以分裂產(chǎn)生新細胞。生發(fā)層：細胞可以分裂產(chǎn)生新細胞。4、真皮的結(jié)構(gòu)、真皮的結(jié)構(gòu)含有大量彈性纖維和膠原纖維，使皮膚有一定的彈性和含有大量彈性纖維和膠原纖維，使皮膚有一定的彈性和韌性。韌性。有豐富的血管和感覺神經(jīng)末梢。有豐富的血管和感覺神經(jīng)末梢。 5、皮膚附屬物主要是由表皮細胞特化形成，有各自的、皮膚附屬物主要是由表皮細胞特化形成，有各自的功能，毛發(fā)保護皮膚，保持體溫，汗腺分泌汗液功能，毛發(fā)保護皮膚，保持體溫，汗腺分泌汗液汗液的形成與分泌汗液的形成與分泌1、汗腺的特點、汗腺的特點由分泌部和導管兩個部分由分泌部和導管兩個部分2、汗液的形成、汗液的形成當環(huán)境溫度較高時，汗腺周圍的毛細血管擴張，血流量當環(huán)境溫度較高時，汗腺周圍的毛細血管擴張，血流量增多，汗腺分泌部細