檢驗科試題(1)

1、德慶縣人民醫(yī)院2010年B超專業(yè)理論知識考試試題姓名： 成績 日期單項單項選擇題(每題1分)（1）缺鐵性貧血患者的實驗室檢查是A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高E.血清鐵和總鐵結(jié)合力增高（2）男性，3O歲，診斷為慢性骨髓炎半年左右發(fā)現(xiàn)貧血，為小細胞低色素性。血清鐵8.95UmolL（50ugdl），總鐵結(jié)合力41.14umolL（230ugdl）；骨髓鐵染色，外鐵（+），鐵粒幼細胞減少。其貧血診斷為A.缺鐵性貧血 B.巨幼細胞貧血 C.慢性感染性貧血 D.失血性貧血E.鐵粒幼細胞貧血（3）女，35歲，1年來反

2、復(fù)牙齦出血、雙下肢紫癜、月經(jīng)過多。病前無服藥史，無關(guān)節(jié)痛。體檢：脾肋下剛及。檢驗：血紅蛋白10.5gL白細胞4.5X10的9次方L，血小板30X10的9次方L；PAIgG比正常值高1倍，血沉、尿常規(guī)、肝功能、HBSAg均正常；未找到狼瘡細胞；骨髓檢查示顆粒型巨核細胞增多，血小板生成型巨核細胞未見。應(yīng)診斷為A.藥物性血小板減少性紫癜 B.SLE C.再生障礙性貧血D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.Evans綜合征（4）白細胞減少癥是指外周血白細胞計數(shù)持續(xù)低于 X10的9次方L B.（0.51.0）X10的9次方L C.4.0X10的9次方L D.2.0x10的9次方L E.3.0X10的9次方L（5

3、）下列哪一種酶不參加血小板的花生四烯酸代謝過程A.激肽釋放酶B .環(huán)氧化酶C.血栓素合成酶 D.磷脂酶A2 E.磷脂酶C（6）下列哪項不符合DICA.血小板減少B.PT延長C.Fg含量減少D.FDP減少E.3P試驗（）（7）毛細血管脆性試驗陽性可見于下列疾病，但除外A.過敏性紫癜B.血友病C.血小板減少性紫癜D.遺傳性出血性毛細血管擴張癥E.血小板無力癥（8）男性，28歲，農(nóng)民，頭昏乏力半年有余。體檢：除貧血貌外，可見反甲癥。檢驗：外周血涂片示成熟紅細胞大小不一，中央淡染；血清鐵7.70umolL（43ugdl），總鐵結(jié)合力76.97umolL（430ugdl）；糞便檢查有鉤蟲卵。其貧血診斷為

4、A.缺鐵性貧血B.慢性腎病C.珠蛋白生成障礙性貧血D.慢性感染性貧血E.維生素B6反應(yīng)性貧血（9）男性，45歲，1月來逐漸感到乏力，面色蒼白；1周前無特殊原因突然寒戰(zhàn)、高熱，全身皮下及口腔粘膜出血、頭暈、乏力、心悸進行性加重。檢驗：血紅蛋白下降至60gL，紅細胞2.10X10的12次方L，白細胞0.8X10的9次方L，分類示中性粒細胞0.25、淋巴細胞0.74、單核細胞0.1，血小板15X10的9次方L，網(wǎng)織紅細胞0.3；骨髓檢查示細胞增生減低，粒系、紅系及巨核系均明顯減少，成熟淋巴細胞占68，組織嗜堿細胞可見。本病最可能的診斷為A.急性非白血性白血病 B.再生障礙性貧血（急性型）C.粒細胞缺

5、乏癥 D.急性型ITP E.MDS（10）傳染性單核細胞增多癥有診斷意義的細胞是A.原始淋巴細胞 B.幼稚淋巴細胞C.異常單核細胞D.異常淋巴細胞E.正常成熟小淋巴細胞（11）因子、主要含于下列何種血液成分中A.硫酸鋇吸附血漿B.硫酸鋇吸附血清C.正常人貯存血漿D.正常人貯存血清E.正常人新鮮血漿（12）血小板膜糖蛋白b與下列哪種血小板功能有關(guān)A.粘附功能B.分泌功能C.聚集功能D.止血功能E.血塊收縮功能（13）成人引起缺鐵性貧血的最常見的原因是A.攝入減少B.胃酸缺乏C.慢性失血D.胃大部切除術(shù)E.需要量增加（14）下列關(guān)于巨幼細胞貧血敘述正確的是A.小細胞低色素性貧血B.粒細胞出現(xiàn)巨形桿

6、狀核和核分葉過多C.可見胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核現(xiàn)象D.可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床癥狀E.骨髓象主要表現(xiàn)為粒細胞系的巨幼樣變（15）男性，30歲，貧血已2年。有肝炎史。體檢：皮膚有散在性少量紫癜，肝、脾肋下未及。檢驗：紅細胞2.0X10的12次方L，血紅蛋白50gL，白細胞1.5X10的9次方L；骨髓檢查示細胞增生活躍，紅系及粒系多為晚期階段，巨核細胞缺如；HBSAg（十），Ham試驗（一）。最可能診斷為A.PNH B.再生障礙性貧血（慢性型）C.脾功能亢進D.急性白血病 E.ITP（16）急性白血病患者的出血多數(shù)是因為A.血小板減少B.多種凝血因子缺乏C.白血病細胞浸潤血管壁DDIC E.嚴重貧血使

7、血管壁缺氧（17）人體內(nèi)最不穩(wěn)定的凝血因子，同時也是構(gòu)成凝血和血栓形成的共同環(huán)節(jié)的凝血因子是A.VB.XIIIC.VIIID.XE.IX（18）血小板膜糖蛋白ba（GPba）復(fù)合物與下列哪種血小板功能有關(guān)A.粘附功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能E.維護血管內(nèi)皮的完整性（19）貧血伴輕中度黃疸，肝功能試驗均正常，最可能的診斷是A.晚期肝硬化B.脾功能亢進C.ITPD.溶血性貧血E.急性白血?。?0）男性，45歲，發(fā)熱、咳嗽、吐黃膿痰2個月。胸片診斷為右上肺膿腫。檢驗：紅細胞3.OX1O的12次方/L，血紅蛋白80gL，白細胞23X10的9次方L，分類示中性粒細胞0.9.確診貧血是慢性感染

8、引起，下列哪項不是該例貧血鐵代謝特點A.血清鐵降低B.骨髓鐵染色外鐵降低C.總鐵結(jié)合力降低D.骨髓鐵染色鐵粒幼細胞減少E.紅細胞內(nèi)游離原葉琳增加（21）腦膜白血病多見于A.兒童急性粒細胞白血病早期B.急性淋巴細胞白血病治療緩解后C.急性單核細胞白血病治療緩解后D.慢性粒細胞白血病急變E.慢性淋巴細胞白血?。?2）一貧血患者，實驗室檢查為小細胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵12.53umolL（70ugdl），總鐵結(jié)合力50.12umolL（280ugdl），骨髓外鐵（）。診斷為A.缺鐵性貧血 B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血 C.失血性貧血D.鐵粒幼細胞貧血 E.慢性感染性貧血（23）下列關(guān)于P

9、NH說法正確的是A.是一種獲得性血細胞膜缺陷性疾病，主要受累的是紅細胞 B.貧血為大細胞正色素性或低色素性，網(wǎng)織紅細胞多為降低 C.常以酸化血清溶血試驗作為其篩選試驗，而確診主要靠蔗糖溶血試驗 D.NAP積分常升高 E.骨髓象中可見血細胞出現(xiàn)病態(tài)變化（24）急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病鑒別要點是A.前者多有高熱，感染出血 B.前者白細胞計數(shù)較高，多在300X10的9次方/L以上 C.前者周圍血中淋巴細胞減少 D.前者骨髓增生多極度活躍 E.前者原始細胞POX染色陽性（25）下列哪項不是血管內(nèi)皮細胞分泌的參與抗凝的物質(zhì)A.tPA B.PGI2 C.硫酸乙酰肝素 D.vWF E.TM（26

10、）下列關(guān)于易栓癥時血栓形成機制組合錯誤的是A.AT缺陷不能抑制凝血酶和因子Xa B.異常纖維蛋白血癥不能生成纖溶酶 C.PS缺陷不能生成APC和滅活因子Va、a D.APCR、因子Va缺陷異常因子a不被APC滅活 E.tPA缺乏不能激活纖溶酶原 （27）男性，16歲，時有醬油色尿而來就診。紅細胞形態(tài)正常，血紅蛋白90gL，網(wǎng)織紅細胞3.8；Coombs試驗（一），酸化血清試驗陽性，冷熱溶血試驗（一）。本例應(yīng)診斷為A.運動性血紅蛋白尿B.自身免疫性溶血性貧血C.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿D.冷凝集素血癥E.PNH（28）最易引起再生障礙性貧血的藥物是A.氯霉素 B.磺胺藥 C.抗腫瘤藥 D.保泰松 E

11、.甲疏咪唑（他巴唑）（29）急性粒細胞白血病的血象特點是A.白細胞計數(shù)一定高于正常B.白細胞分類中以中幼、晚幼粒細胞為主C.紅細胞大小不等、中心淡染D.白細胞分類可有原始、早幼粒細胞明顯增多E.血小板增多（30）貧血患者，輕度黃疸，肝肋下2cm.檢驗：血紅蛋白70gL，網(wǎng)織紅細胞8；血清鐵14.32umolL（80ugdl）；ALT正常；Coombs試驗（十）。診斷首先考慮為A.黃疸型肝炎 B.早期肝硬化 C.缺鐵性貧血 D.自身免疫性溶血性貧血E.肝炎合并繼發(fā)性貧血（31）最易與再生障礙性貧血混淆的疾病是A.白細胞減少性白血病 B.ITP C.PNH D.脾功能亢進E.惡性組織細胞?。?2）

12、急性白血病易發(fā)生感染，主要由于A.長期貧血B.繼發(fā)性營養(yǎng)不良C.白血病細胞過多D.廣泛出血E.成熟粒細胞缺乏（33）男性，16歲，自幼常有鼻出血，外傷后曾有出血不止。本次擬行扁桃體摘除，術(shù)前檢查：B.T3min，CT15min，APTT62s（對照38s）。在考慮病因時可除外哪項A.因子、含量少 B.凝血酶原嚴重減少 C.纖維蛋白原嚴重減少D.因子減少 E.因子、含量減少（34）不符合原發(fā)性纖溶亢進癥特點的是A.血漿Fg含量明顯減低 B.ELT明顯縮短C.tPA和u-PA活性降低 D.血、尿FDP明顯增高 E.纖維蛋白肽B142水平增高（35）男性，20歲，近期發(fā)現(xiàn)有貧血，無自覺癥狀。體檢：面

13、色不佳，脾肋下3cm.檢驗：血紅蛋白80gL；紅細胞滲透脆性降低。其母有貧血史。根據(jù)以上情況，你考慮做哪項檢查最為重要醫(yī)學(xué).全在.線A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù) B.抗球蛋白試驗 C.血紅蛋白電泳 D.Ham試驗E.高鐵血紅蛋白還原試驗（36）以下哪項不是急性和慢性再生障礙性貧血的區(qū)別條件A.起病急緩不同 B.發(fā)展快慢不同 C.發(fā)病原因不同 D.骨髓檢查特點不同E.預(yù)后不同（37）下列關(guān)于惡性組織細胞病錯誤的是A.起病急劇，病程較短，患者多在半年內(nèi)死亡 B.全血細胞減少是本病的典型血象表現(xiàn) C.骨髓象中找到淋巴樣組織細胞和吞噬性組織細胞對診斷有價值D.NAP積分明顯低于正常甚至為0 E.ACP染色呈強陽

14、性（38）正常共同凝血途徑中以下哪項是正確的A.因子IXaVIIIa和PF3、Ca2+形成復(fù)合物B.因子、a和Ca2+形成復(fù)合物 C.因子a、a和PF3、Ca2+形成復(fù)合物 D.因子IX、和磷脂、Ca2+形成復(fù)合物 E.因子a、a和Ca2+形成復(fù)合物（39）血小板粘附率增高常見于以下哪項疾病A.心肌梗死B.血管性血友病C.血小板無力癥D.巨大血小板綜合征E.MDS（40）多種溶血的特殊檢查，下列哪一組是錯誤的A.Coombs試驗自身免疫性溶血性貧血 B.Ham試驗PNH C.紅細胞滲透脆性增高遺傳性球形細胞增多癥 D.外周血中出現(xiàn)大量靶形紅細胞珠蛋白生成障礙性貧血 E.蠶豆病機體對蠶豆的變態(tài)反

15、應(yīng)（41）下列哪項檢查結(jié)果不符合溶血性貧血的改變A.血清結(jié)合珠蛋白減少 B.血清結(jié)合珠蛋白增高 C.血漿高鐵白蛋白增高 D末梢血中出現(xiàn)晚幼紅細胞 E.顱骨X線片顯示骨髓腔加寬，皮質(zhì)變厚（42）下列疾病中除哪項外，?？梢姲行渭t細胞A.缺鐵性貧血B.珠蛋白生成障礙性貧血C.HbS病D.肝病E.巨幼細胞貧血（43）關(guān)于白血病發(fā)病情況，下列說法錯誤的是A.白血病發(fā)病在兒童和青少年的惡性腫瘤中居首位 B.歐美國家白血病發(fā)病率較我國為高 C.我國多種白血病中以急性粒細胞白血病為多見 D.急性淋巴細胞白血病發(fā)病率成人與兒童接近 E.我國慢性粒細胞白血病比慢性淋巴細胞白血病多見，而歐美國家則相反（44）血漿纖

16、維蛋白原檢測，含量增高不見于下列哪項A.糖尿病B.多發(fā)性骨髓瘤C.急性感染D.原發(fā)性纖維蛋白溶解癥E.急性心肌梗死（45）下列哪項不是明確診斷依賴維生素K凝血因子缺乏所必須進行的試驗A.因子：C水平測定 B.促凝血酶原激酶試驗 C.因子： C測定 D.因子：C測定 E.因子：C測定（46）下列哪項不符合貧血時機體的代償現(xiàn)象A.心率增加 B.血液循環(huán)時間縮短 C.心排血量增加 D.氧離曲線左移，血紅蛋白與氧親和力增加E.紅細胞2，3一二磷酸甘油酸濃度增高（47）原發(fā)性再生障礙性貧血血液檢查不可能出現(xiàn)A.全血細胞減少 B.血小板形態(tài)異常 C.網(wǎng)織紅細胞2 D.凝血酶原消耗良好E.單核細胞絕對值降低（48）關(guān)于NAP的臨床意義，哪項是錯誤的A.慢性粒細胞白血病時NAP活性降低，而類白血病反應(yīng)時則增強B.化膿性感染時NAP活性增加，而病毒感染時則無變化C.急性淋巴細胞白血病時NAP活性降低，而急性粒細胞白血病時則增強D.慢性粒細胞白血病患者急性變時NAP活性增強E.再生障礙性貧血患者NAP活性