江蘇從業(yè)人員預(yù)防性健康檢查合格證明

1、附件1 江蘇省從業(yè)人員預(yù)防性健康檢查機(jī)構(gòu)基本條件一、機(jī)構(gòu)要求（一）持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，開(kāi)展的檢查項(xiàng)目應(yīng)與其獲準(zhǔn)的并具有預(yù)防保健科和皮膚科相符；（二）持有放射診療許可證；（三）有固定的與開(kāi)展健康檢查相適應(yīng)的工作場(chǎng)所；（四）有健全的內(nèi)部管理制度、工作程序和質(zhì)控體系。二、人員要求（一）熟悉相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范以及本單位質(zhì)量管理體系文件。（二）專職技術(shù)負(fù)責(zé)人和質(zhì)量控制負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)熟悉本專業(yè)業(yè)務(wù)，技術(shù)負(fù)責(zé)人具有中級(jí)技術(shù)職稱，從事相關(guān)專業(yè)工作5年以上，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。質(zhì)量控制負(fù)責(zé)人應(yīng)由主治（管）醫(yī)（技）師以上技術(shù)職稱，從事相關(guān)專業(yè)工作3年以上。（三）應(yīng)當(dāng)具有不少于10名專職的專業(yè)技術(shù)

2、人員，至少有3名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師，執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)應(yīng)在本機(jī)構(gòu)。1、主檢醫(yī)師應(yīng)是執(zhí)業(yè)醫(yī)師，具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事預(yù)防性健康檢查相關(guān)工作三年以上，熟悉相關(guān)法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，主檢醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)應(yīng)在本機(jī)構(gòu)。2、至少各有1名內(nèi)、皮膚科、影像執(zhí)業(yè)醫(yī)師。3、至少有1名以上執(zhí)業(yè)護(hù)士。4、 具有2年以上臨床檢驗(yàn)技術(shù)人員不少于2名，不少于1名中級(jí)以上技術(shù)職稱的專業(yè)技術(shù)人員。5、至少具有1名專（兼）職網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員。三、實(shí)驗(yàn)室及儀器設(shè)備配置要求（一）具有所申請(qǐng)服務(wù)項(xiàng)目所必需的儀器設(shè)備（見(jiàn)附錄1）。（二）儀器設(shè)備的種類、數(shù)量、性能、量程、精度應(yīng)當(dāng)滿足工作的需要，且運(yùn)行良好。（三）儀器設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行計(jì)量檢定，并貼

3、有檢定或校驗(yàn)標(biāo)識(shí)。無(wú)計(jì)量檢定規(guī)程的儀器設(shè)備，應(yīng)當(dāng)有自行編制的校驗(yàn)和檢驗(yàn)方法并進(jìn)行定期校驗(yàn)。儀器設(shè)備應(yīng)當(dāng)有完整的操作規(guī)程。（四）標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)、標(biāo)準(zhǔn)溶液及化學(xué)試劑的配制標(biāo)識(shí)與使用記錄應(yīng)當(dāng)符合要求。（五）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)布局合理，有健全的管理制度。儀器設(shè)備放置合理，便于操作。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)配有必要的防污染、防火、控制進(jìn)入等安全措施。（六）凡是檢測(cè)方法或檢測(cè)儀器有要求的，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)檢測(cè)場(chǎng)所的溫度、濕度和放射性本底等環(huán)境條件進(jìn)行有效、準(zhǔn)確的測(cè)量并記錄。（七）應(yīng)當(dāng)為檢測(cè)樣品建立唯一識(shí)別系統(tǒng)和狀態(tài)標(biāo)識(shí)。應(yīng)當(dāng)編制有關(guān)樣品采集、接收、流轉(zhuǎn)、保存和安全處置的書(shū)面程序。附錄1：功能檢查及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備序號(hào)設(shè)備名稱數(shù)量要求（

4、臺(tái)/件/套）一功能檢查儀器 1聽(tīng)診器 22血壓計(jì)  23X線診斷機(jī)（100mA以上）1二實(shí)驗(yàn)室檢查儀器4細(xì)菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室（20平方米以上、操作臺(tái)、紗窗、紗門(mén)、紫外線燈，最好配備二級(jí)生物安全柜） 15電熱恒溫培養(yǎng)箱 26高壓蒸汽滅菌器 27電熱恒溫干燥箱 28冰箱 29顯微鏡 210電爐 211天平 （萬(wàn)分之一）112玻璃試管（15*150mm） 50013平皿（90mm） 50014生化分析儀 115其它器械：試管架、搪瓷罐、搪瓷杯、接種環(huán)（針）、玻璃棒 1

5、16酶標(biāo)儀 117電熱恒溫水浴箱 218離心機(jī) 219微量振蕩器 220移液器 521相關(guān)試劑（血清ALP、甲肝IgM抗體、戊肝IgM抗體檢測(cè)） 123相關(guān)培養(yǎng)基和血清（沙門(mén)菌、志賀菌檢驗(yàn)）1三其他配套設(shè)施24電腦及打印設(shè)備225網(wǎng)絡(luò)及服務(wù)器126身份證讀卡器227照相機(jī)1附件2江蘇省從業(yè)人員預(yù)防性健康檢查用表 日體檢日期： 年 月 日 編號(hào): 單位: 單位性質(zhì): 姓名: 性別: 年齡: 民族: 文化程度: 崗位: 工齡: 身份證號(hào)碼： 即往病史病 名肝炎痢疾傷寒肺結(jié)核皮膚病其它患病時(shí)間體征心肝脾肺皮膚手癬 指甲癬 手部濕疹 銀屑(或

6、鱗屑)病滲出性皮膚病 化膿皮膚病其它醫(yī)師簽名X線胸透或胸部拍片醫(yī)師簽名:實(shí)驗(yàn)室檢查（化驗(yàn)單附后）檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果檢驗(yàn)師簽名大便培養(yǎng)痢疾桿菌傷寒或副傷寒肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶甲肝抗體（IgM）戊肝抗體（IgM）其它檢查結(jié)論:主檢醫(yī)師簽名: （公章） 年 月 日備注：1、發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常者的，應(yīng)加做甲肝抗體和戊肝抗體檢查。2、關(guān)于大便培養(yǎng)的痢疾桿菌、傷寒或副傷寒檢查項(xiàng)目，應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范檢驗(yàn)報(bào)告格式，并按規(guī)定的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測(cè)，如未檢出，報(bào)告格式為：“痢疾桿菌、傷寒、副傷寒等沙門(mén)氏菌未檢出”，如檢出，應(yīng)明確檢出的病原菌名。附件3江蘇省從業(yè)人員預(yù)防性健康檢查合格證明（式樣）江蘇省從業(yè)人員預(yù)防性健康檢查合格證明

7、相片姓名： 性別： 年齡： 身份證號(hào)： 編 號(hào)： 發(fā)證機(jī)構(gòu)： 發(fā)證日期： 年 月 日備注：1. 預(yù)防性健康檢查合格證明的規(guī)格為：長(zhǎng)8.5cm×寬5.4cm。2. 預(yù)防性健康檢查合格證明必須加蓋發(fā)證機(jī)構(gòu)印章，并壓蓋照片下部分。3. 證件編號(hào)由各發(fā)證機(jī)構(gòu)根據(jù)江蘇省從業(yè)人員健康合格證編號(hào)規(guī)則統(tǒng)一編印。附件4江蘇省從業(yè)人員健康合格證編號(hào)規(guī)則江蘇省從業(yè)人員健康合格證編碼由17位數(shù)字組成,由6位行政區(qū)劃代碼、3位機(jī)構(gòu)代碼、2位發(fā)證年份、6位體檢流水號(hào)四部分組成。蘇×××××× ××× ××

8、; ×××××× 行政區(qū)劃代碼(6位) 體檢流水號(hào)(6位)機(jī)構(gòu)代碼(3位) 發(fā)證年份(2位) 1、地區(qū)代碼(6位)根據(jù)中華人民共和國(guó)行政區(qū)劃代碼（GB 2260-2007國(guó)家統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站可查詢）公布全省統(tǒng)一行政區(qū)劃代碼組成。2、機(jī)構(gòu)代碼(3位)根據(jù)各地市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)統(tǒng)一編排、省衛(wèi)生計(jì)生委門(mén)戶網(wǎng)站公布的健康檢查機(jī)構(gòu)形成的機(jī)構(gòu)代碼。3、年份(2位)根據(jù)由發(fā)證年份的后2位組成。4、體檢流水號(hào)(6位)為從業(yè)人員預(yù)防性健康檢查機(jī)構(gòu)當(dāng)年體檢人員流水號(hào)。5、例：南京市玄武區(qū)某醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（假定省統(tǒng)一公布的該機(jī)構(gòu)序列號(hào)005）2016年為當(dāng)年第一個(gè)

9、健康檢查合格的從業(yè)人員張某發(fā)放的健康合格證明編號(hào)為：蘇 320102 005 16 000001號(hào)附件5江蘇省從業(yè)人員預(yù)防性健康檢查機(jī)構(gòu)基本信息登記表單位名稱（公章）   填表日期： 年 月 日 機(jī)構(gòu)名稱  法定代表人  機(jī)構(gòu)性質(zhì)電話 地 址  傳真  聯(lián)系人  電話  郵箱 房屋總面積  體檢區(qū)域使用面積  機(jī)構(gòu)總?cè)藬?shù)  從事健康檢查工作人員數(shù)  檢查項(xiàng)目  提交 資料 1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)（復(fù)印件）  2. 放射工作衛(wèi)生許可證或輻射安全許可證復(fù)印件  3. 專業(yè)技術(shù)人員一覽表及其任職資格證書(shū)復(fù)印件 4. 儀器設(shè)備一覽表  5. 衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)認(rèn)為需要提交的其他資料 檢查 單位&