呼吸系統(tǒng)疾病病人護(hù)理護(hù)資試題ppt課件

1、呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 護(hù)資真題1;.一、A1型題 2;.n7 區(qū)別輕癥肺炎與重癥肺炎的重要依據(jù)是 nA發(fā)熱程度 nB年齡大小 nC呼吸困難程度 nD肺部噦音的多少 nE有其他系統(tǒng)受累的表現(xiàn) 3;.n9慢性肺炎的病程為 nA3個(gè)月 4;.n10 下列不是非典型肺炎的病原體的是 nA新型冠狀病毒 nB腺病毒 nC軍團(tuán)菌 130 l第四章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 nD衣原體 nE肺炎支原體 5;.n11 2003年春季在我國(guó)發(fā)生一種傳染性非典型 肺炎，世界衛(wèi)生組織將其命名為嚴(yán)重急性 呼吸道綜合征，初步認(rèn)定的病原體是 nA病毒 nB細(xì)菌 nC軍團(tuán)菌 nD衣原體 nE新型冠狀病毒 6;.n17 急性上呼

2、吸道感染最常見(jiàn)的細(xì)菌為 nA流感嗜血桿菌 nB溶血性鏈球菌 nC肺炎球菌 nD葡萄球菌 nE革蘭陰性桿菌 7;.n18 下列細(xì)菌感染常見(jiàn)鐵銹色痰的是 nA肺炎鏈球菌 nB肺炎克雷伯桿菌 nC銅綠假單胞菌。 nD支原體 nE厭氧菌 8;.n19 控制支氣管哮喘癥狀的首選藥是 nA|3z受體激動(dòng)劑 nB糖皮質(zhì)激素 nC抗膽堿能藥物 nD茶堿類(lèi) nE肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑 9;.n20 慢性阻塞性肺疾病患者，進(jìn)行呼吸功能 鍛煉的方法是 nA加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力 快速呼氣 nB加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼， 呼氣時(shí)口唇收攏 nC加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力 快速呼氣 nD加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)

3、鼻用力呼氣 nE同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸 10;.n21 男，55歲，20年前曾患肺結(jié)核，近4個(gè)月 來(lái)出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血絲，伴左胸 痛、發(fā)熱，X線(xiàn)片示右上肺4cmX25cm大 小的陰影，邊緣模糊，周?chē)?，痰液找?細(xì)胞3次均為陰性。應(yīng)考慮的診斷為 nA肺結(jié)核 nB肺囊腫 nC支氣管擴(kuò)張 nD肺膿腫 nE肺癌 11;.n22 以呼氣性呼吸困難為主要表現(xiàn)的是 nA急性喉炎 nB肺炎 nC慢性支氣管炎 nD支氣管哮喘和肺氣腫 nE胸腔積液 12;.n23 呼氣性呼吸困難主要見(jiàn)于 nA喉頭水腫 nB胸腔積液 nC支氣管肺癌 nD肺炎 nE支氣管哮喘 13;.n24 吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹

4、征， 三凹征是指 nA胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣 時(shí)明顯下陷 nB胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣 時(shí)明顯下陷 nC胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣 時(shí)明顯下陷 nD胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣 時(shí)明顯下陷 nE胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣 時(shí)明顯下陷 14;.n25 吸氣性呼吸困難多見(jiàn)于 nA支氣管哮喘 nB慢性阻塞性肺氣腫 nC氣胸 nD氣管異物 nE重癥肺炎 15;.n26 支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且最常見(jiàn) 的并發(fā)癥是 nA嚴(yán)重貧血 nB休克 nC窒息 nD繼發(fā)感染 nE發(fā)熱 16;.n27 急性上呼吸道感染約有70%80%由何 引起 nA細(xì)菌 nB病毒 nC支原體 nD

5、衣原體 nE軍團(tuán)菌 17;.n28 慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見(jiàn)原因是 nA吸煙 nB感染 nC大氣污染 nD氣溫下降 nE過(guò)敏 18;.n29 慢性阻塞性肺氣腫最常繼發(fā)于 nA支氣管哮喘 nB慢性纖維空洞型肺結(jié)核 nC慢性支氣管炎 nD原發(fā)性支氣管肺癌 nE肺源性心臟病 19;.n30 肺炎最常見(jiàn)的病原體是 nA細(xì)菌 nB病毒 nC支原體 nD衣原體 nE軍團(tuán)菌 20;.n31 導(dǎo)致肺心病發(fā)生的最根本原因是 nA肺動(dòng)脈高壓 nB缺氧 nC二氧化碳潴留 nD肺血管重構(gòu) nE肺血管痙攣 21;.n32 支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的原因是 nA肺結(jié)核 nB腫瘤壓迫 nC肺囊性纖維化 nD嚴(yán)重的支氣管一肺感染

6、和支氣管阻塞 nE支氣管內(nèi)結(jié)石 22;.n33 醫(yī)院獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原菌為 nA肺炎鏈球菌 nB流感嗜血桿菌 nC革蘭陰性桿菌 nD支原體 nE厭氧菌 23;.n34 下列不屬于肺炎病因?qū)W分類(lèi)的是 nA細(xì)菌性肺炎 nB間質(zhì)性肺炎 nC病毒性肺炎 nD非典型病原體肺炎 nE真菌性肺炎 24;.n35 大量咳痰是指 nA24小時(shí)咳痰量大于50ml nB24小時(shí)咳痰量大于100ml nC24小時(shí)咳痰量大于150ml nD24小時(shí)咳痰量大于200ml nE24小時(shí)咳痰量大于250ml 25;.n36 干性支氣管擴(kuò)張的唯一癥狀是 nA慢性咳嗽 nB大量膿痰 nC咯血 nD咳痰與體位變化有關(guān) nE呼吸

7、困難 26;.n37 支氣管哮喘最主要的激發(fā)因素是 nA過(guò)敏原吸人 nB感染 nC食物 nD氣候變化 nE劇烈運(yùn)動(dòng) 27;.n38 肺炎出現(xiàn)下列癥狀提示有中毒型肺炎可 能的是 nA體溫38 539 5 nB血壓多在80/60mmHg以下 nC脈搏90次分 nD四肢溫暖、潮濕 nE白細(xì)胞10l09/L 28;.n39 下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見(jiàn)原發(fā)病 nA支氣管哮喘 nB胸廓畸形 nC肺結(jié)核 nD慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫 nE支氣管擴(kuò)張 29;.n40 慢性肺源性心臟病急性加重期患者應(yīng)慎用 nA鎮(zhèn)靜劑 nB祛痰劑 nC解痙平喘藥 nD呼吸興奮劑 nE抗感染藥物 30;.n41 慢

8、性肺源性心臟病患者右心衰竭時(shí)，首選的治療措施為 nA用利尿劑降低心臟前負(fù)荷 nB用洋地黃藥物增加心臟泵功能 nC用血管擴(kuò)張劑降低右心前后負(fù)荷 nD控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留 nE氣管插管機(jī)械通氣 31;.n42 引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是 nA先天性發(fā)育缺陷 nB支氣管、肺組織的感染和支氣管阻塞 nC支氣管外部纖維的牽拉 nD遺傳因素 nE過(guò)敏體質(zhì) 32;.n43 某支氣管擴(kuò)張患者，胸片提示病變位于 左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是 nA取坐位或健側(cè)臥位 nB左側(cè)臥位 nC右側(cè)臥位 nD左側(cè)臥位，床腳抬高3050cm nE右側(cè)臥位，床腳抬高3050 cm 33

9、;.n44 支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且最常見(jiàn) 的并發(fā)癥是 nA嚴(yán)重貧血 nB休克 nC窒息 nD繼發(fā)感染 nE肺不張 34;.n45 處理支氣管擴(kuò)張大咯血重要措施是 nA保持呼吸道通暢 nB輸血 nC抗生素 nD鎮(zhèn)靜劑 nE止咳藥 35;.n46 肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因?yàn)?nA缺氧不是主要因素 nB可引起氧中毒 nC可解除頸動(dòng)脈竇的興奮性 nD促使二氧化碳排出過(guò)快 nE誘發(fā)代謝性堿中毒 36;.n47 關(guān)于慢性肺心病心力衰竭時(shí)使用利尿劑，哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的 nA出現(xiàn)水腫，即可使用 nB水腫嚴(yán)重者應(yīng)迅速利尿 nC應(yīng)選用作用輕的利尿劑 nD出現(xiàn)水腫后應(yīng)該持續(xù)利尿直至水腫 消失 nE應(yīng)采

10、取緩慢、持續(xù)利尿的原則 37;.n48 慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 nA老年性肺氣腫 nB代償性肺氣腫 nC阻塞性肺氣腫 nD間質(zhì)性肺氣腫 nE局灶性肺氣腫 38;.n49 糾正缺02和COZ潴留最重要的措施是 nA氧氣療法 nB保持氣道的通暢 nC增加通氣量 nD糾正酸堿平衡失調(diào) nE提高呼吸系統(tǒng)興奮性 39;.n50 呼吸衰竭患者出現(xiàn)下列哪種情況可考慮使用呼吸興奮劑 nA吸氧后仍有呼吸困難 nB吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚現(xiàn)象 nC吸氧后心率增快、血壓下降明顯 nD吸氧后呼吸明顯受到抑制，通氣量不足時(shí) nE 導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)病因?yàn)镃OPD 40;.n51 哮喘急性發(fā)作常見(jiàn)的誘因是 nA花粉

11、 nB天氣變化 nC感染 nD阿司匹林 nE劇烈運(yùn)動(dòng) 41;.n52 細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是 nA葡萄球菌 nB大腸桿菌 nC肺炎球菌 nD銅綠假單胞菌 nE克雷伯桿菌 42;.n53 按病因?qū)W分類(lèi)，臨床上最常見(jiàn)的肺炎是 nA細(xì)菌性肺炎 nB病毒性肺炎 nC支原體肺炎 nD真菌性肺炎 nE衣原體肺炎 43;.n54 咯血最常見(jiàn)的病因是 nA慢性支氣管炎 nB慢性肺源性心臟病 nC支氣管擴(kuò)張 nD氣胸 nE呼吸衰竭 44;.n55 形成慢性阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的病因是 nA慢性支氣管炎 nB支氣管哮喘 nC支氣管擴(kuò)張 nD肺結(jié)核 nE肺間質(zhì)纖維化 45;.n56 慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，除慢

12、支癥狀外，主要癥狀為 nA突發(fā)性呼吸困難 nB夜間陣發(fā)性呼吸困難 nC逐漸加重的呼吸困難，以活動(dòng)后為重 nD發(fā)紺 nE心悸 46;.n57 肺炎球菌肺炎患者首選的治療是 nA青霉素G nB鏈霉素 nC氯霉素 nD慶大霉素 nE四環(huán)素 47;.n58 慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期 最突出的表現(xiàn)是 nA休克 nB出血 nC昏迷 nD呼吸衰竭 nE心力衰竭 48;.n59 急性呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是 nA低氧血癥 nB肺動(dòng)脈高壓 nC堿中毒 nD肺淤血 nE高碳酸血癥 49;.n60 慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，不應(yīng) 使用抗生素的是 nA偶爾咳少量黏液樣痰 nB發(fā)熱 nC喘息伴哮鳴音 n

13、D肺內(nèi)多量濕噦音 nE外周血白細(xì)胞15l09/L 50;.二、A2型題 51;.n76 患者女性，46歲，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，對(duì)此提出的護(hù)理診斷或問(wèn)題是 nA活動(dòng)無(wú)耐力 nB氣體交換受損 nC清理呼吸道無(wú)效 nD低效性呼吸型態(tài) nE知識(shí)缺乏 52;.n77 患者女性，36歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咳 嗽，咳痰，痰量60ml/d，最應(yīng)采取的護(hù)理措施是 nA提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境 nB指導(dǎo)患者大量飲水 nC采取體位引流 nD機(jī)械吸痰 nE鼓勵(lì)患者使用祛痰藥 53;.n78 患者男性，75歲，診斷為型呼吸衰竭， 表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)紺明顯，血?dú)夥治鼋Y(jié) 果為Pa02 50mmHg、PaCOz 7

14、6mmHg，該患者的氧療方式是應(yīng) nA24L/min鼻導(dǎo)管吸氧 nB24L/min間歇吸氧 nC12L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧 nD低流量間歇吸氧 nE46L/min酒精濕化吸氧 54;.n79 患者男性，66歲，因慢性阻塞性肺疾病， 肺部感染住院治療，經(jīng)吸氧抗炎平喘治 療后，患者擬近日出院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行腹 式呼吸指導(dǎo)，其中正確的是 nA呼與吸時(shí)間比為2：13：1 nB呼與吸時(shí)間比為2：11：1 nC呼與吸時(shí)間比為1: 31:2 nD呼與吸時(shí)間比為3：11：1 nE呼與吸時(shí)間比為1: 21：1 55;.n80 患者男性，56歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咯 血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪 目、兩

15、手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此 時(shí)患者應(yīng)取 nA頭低足高位，頭偏向一側(cè) nB去枕平臥位 nC平臥位，頭偏向一側(cè) nD端坐位 nE患側(cè)臥位 56;.n81 患者男性，23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳， 伴有胸骨后不適，乏力，未予重視。昨日 出現(xiàn)咳嗽、咳吐黏液膿痰，痰中偶有血 絲。體檢：肺部散在干、濕噦音，X線(xiàn)示 肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是 nA普通感冒 nB急性病毒性支氣管炎 nC急性氣管一支氣管炎 nD肺結(jié)核 nE支氣管肺癌 57;.n82 患者男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞 性肺氣腫病史10余年，近3年來(lái)反復(fù)雙 下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神 志恍惚，雙下肺聞干、濕噦音，心率120

16、 次分，有早搏。確定該患者有無(wú)呼吸衰 竭，下列哪項(xiàng)最有意義 nA動(dòng)脈血?dú)夥治?nB發(fā)紺 nC神志變化 nD心律失常 nE呼吸困難 58;.n83 患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年， 加重1周人院。查體：神清，口唇發(fā)紺， 頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心 率120次分，律齊。肝肋下3cm，雙下 肢凹陷性水腫。外周血白細(xì)胞12l09/ L，胸片示雙肺紋理重?；颊叩尼t(yī)療診 斷是 nA呼吸衰竭 nB右心衰竭 nC肺源性心臟病 nD慢性阻塞性肺疾病 nE慢性支氣管炎急性發(fā)作 59;.n84 患者男性，78歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年， 5年前診斷為COPD，2天前合并肺部感 染人院。目前患者的醫(yī)療診

17、斷是肺源性 心臟病，對(duì)該患者最重要的治療措施是 nA立即靜點(diǎn)氨茶堿和地塞米松 nB立即靜脈注射速尿，消除水腫 nC糾正心律失常 nD立即吸氧，靜點(diǎn)呼吸興奮劑 nE積極抗感染，保持呼吸道通暢 60;.n85 患者女性，72歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年， 加重1周入院。目前患者的醫(yī)療診斷是 肺源性心臟病，患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果示 Paoz 50rnmHg，PaC02 55mmHg。此時(shí) 患者吸氧的濃度應(yīng)為 nA25%30% nB35%40% nC41%45% nD46%50% nE51%60% 61;.n86 患者男性，67歲，醫(yī)療診斷為慢性阻塞性 肺疾病，進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是 nA體位引流 nB加強(qiáng)腹

18、式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼， 呼氣時(shí)口唇收攏 nC用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣 nD加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣 nE同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸 62;.n87 患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息 30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難， 診斷為COPD， 當(dāng)患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為 Paoz 55mmHg、Saoz 85%， 氧療護(hù)理 措施正確的是 nA高濃度、高流量持續(xù)吸氧 nB高濃度、高流量間歇吸氧 nC低濃度、低流量持續(xù)吸氧 nD低濃度、低流量間歇吸氧 nE高壓氧艙 63;.n88 患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，哮 喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸，護(hù)理人員觀察此 患者時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察 nA體溫 nB尿量 n

19、C呼吸、血壓、脈搏的變化 nD輸液點(diǎn)滴情況 nE患者的飲食狀況 64;.n89 患者男性，30歲。因外出春游后出現(xiàn)咳 嗽、咳痰伴喘息1天人院。體檢：體溫 n36 8，脈搏90次分，呼吸28次分， 血壓120/80mmHg，喘息貌，在肺部可聞 及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是 nA肺炎 nB支氣管擴(kuò)張 nC支氣管哮喘 nD肺心病 nE心功能不全 65;.n90 患者男性，82歲。肺心病，近半個(gè)月來(lái)咳 嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍惚， 煩躁不安。查體：體溫36.4，脈搏120次分， 血壓130/80mmHg， 呼吸38次分，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及濕噦音?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是 nA心力衰竭

20、 nB上消化道出血 nC急性腎衰竭 nD呼吸衰竭 nEDIC 66;.n91 患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，哮 喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸， 護(hù)理人員觀察此 患者時(shí)應(yīng)注意， 為警惕患者肺性腦病的 發(fā)生，還應(yīng)注意觀察 nA體溫 nB飲食狀況 nC姿勢(shì)和步態(tài) nD意識(shí)狀態(tài) nE皮膚、黏膜 67;.n92 患者男性，68歲，被人攙扶著步人醫(yī)院， 接診護(hù)士看見(jiàn)其面色發(fā)紺， 口唇呈黑紫 色，呼吸困難，詢(xún)問(wèn)病史得知其有慢性阻 塞性肺疾病史。需立即對(duì)其進(jìn)行的處理是 nA為患者掛號(hào) nB不作處理，等待醫(yī)生到來(lái) nC鼻塞法吸氧 nD電擊除顫 nE人工呼吸 68;.n93 患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高 熱

21、伴右胸部疼痛1天人院。胸部透視，見(jiàn)右中肺有大片淺淡的陰影。住院后經(jīng) 青霉素肌注，3天后體溫接近正常，患者尚有輕度咳嗽，咳痰，稍感憋氣。目前對(duì) 該患者的主要護(hù)理措施是 nA遵醫(yī)囑應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥 nB 臥床休息為主， 適當(dāng)下床活動(dòng)必要時(shí) 給予氧氣吸入 nC絕對(duì)臥床休息 nD體位引流 nE遵醫(yī)囑應(yīng)用止疼藥 69;.n94 患者女性，65歲，被人用輪椅推人醫(yī)院，接診護(hù)士看見(jiàn)其面色發(fā)紺，呼吸困難，詢(xún)問(wèn)病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，給予吸氧流量應(yīng)是 nA12L/min nB24L/min nC46L/min nD68L/min nE810L/min 70;.n95 患者男性，77歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息

22、 20年，6年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難， 診斷為COPD，目前處于緩解期。為防 止發(fā)生呼吸衰竭，應(yīng)指導(dǎo)患者 nA少鹽飲食 nB避免肺部感染 nC低脂飲食 nD戒酒 nE臥床休息 71;.n96 患者男性，25歲。因外出春游去植物園， 出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息 貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴 音。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘，下面哪種 是控制癥狀的首選藥 nA氨茶堿 nBpz受體激動(dòng)劑 nC色甘酸鈉 nD氯苯那敏 nE沙丁胺醇 72;.n97 患者男性，63歲。因呼吸衰竭人院，應(yīng)用 輔助呼吸和呼吸興奮劑過(guò)程中，出現(xiàn)惡 心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn) 象。考慮為 nA肺性腦病先兆 n

23、B呼吸興奮劑過(guò)量 nC痰液堵塞 nD通氣量不足 nE呼吸性堿中毒 73;.n98 患者男性，48歲。患有哮喘20年，一天 前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作，經(jīng)口服氨 茶堿、支氣管擴(kuò)張劑仍不能控制，下午來(lái) 醫(yī)院急診。氣急明顯，口唇發(fā)紺，鼻翼扇 動(dòng)，不能平臥，應(yīng)擬診為 nA外源性哮喘 nB內(nèi)源性哮喘 nC混合性哮喘 nD心源性哮喘 nE哮喘持續(xù)狀態(tài) 74;.n99 患者男性，25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛 1天，胸透見(jiàn)右中肺有大片炎性陰影，診斷 為肺炎球菌性肺炎。若患者T n40 5，脈 搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg，在觀察病情中 特別警惕發(fā)生 nA暈厥 nB昏迷 nC心律失常 nD休克 nE驚厥 75;

24、.n100 患者男性，25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸 痛3天， 胸透見(jiàn)右中肺有大片炎性陰 影，咯大量鐵銹色痰，患者最有可能的 疾病是 nA慢性支氣管炎 nB支氣管哮喘 nC肺炎球菌肺炎 nD支氣管擴(kuò)張 nE肺癌 76;.n101 患者女性，39歲，診斷支氣管哮喘，快速 靜注某藥后，出現(xiàn)了頭暈、心悸、心律失 常、血壓劇降，此藥物可能是 nA沙丁胺醇 nB氨茶堿 nC異丙基阿托品 nD地塞米松 nE色甘酸鈉 77;.n102 患者女性，28歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。 體檢：體溫36.5，脈搏90次分，呼吸 28次分，血壓ll0/80mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣

25、泛哮鳴音，該患者發(fā)病最可能的誘因是 nA花粉 nB塵螨 nC動(dòng)物毛屑 nD病毒感染 nE精神因素 78;.n103 患者男性，64歲，診斷為慢性阻塞性肺 疾病，在發(fā)病的過(guò)程中，還出現(xiàn)了持續(xù) 體重下降，呼吸進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)無(wú)力，針對(duì) 此癥狀，最合適的護(hù)理問(wèn)題是 nA自理能力缺陷 nB疲乏 nC舒適的改變 nD營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 nE潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂 79;.n104 患者女性，70歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，最適合的飲食是下列哪項(xiàng) nA低鹽低脂飲食 nB清淡易消化飲食 nC低鹽飲食 nD高熱量、高蛋白飲食 nE少渣半流 80;.n105 患者男性，55歲?？人?，咳黃黏痰不易 咳出2天。評(píng)估

26、：雙肺呼吸音粗，胸片 示雙肺紋理粗，吸煙史30余年。以“急 性氣管一支氣管炎”收入院。主要的護(hù) 理問(wèn)題是 nA清理呼吸道無(wú)效 nB氣體交換受損 nC低效性呼吸型態(tài)改變 nD活動(dòng)無(wú)耐力 nE舒適的改變 81;.n106 患者女性，24歲，主訴咽痛、畏寒、發(fā)熱， 體溫到39。查體：咽部充血，扁桃體 充血、腫大，有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋 巴結(jié)腫大，有壓痛。診斷：細(xì)菌性咽、扁 桃體炎。最常見(jiàn)的細(xì)菌病原為 nA流感嗜血桿菌 nB溶血性鏈球菌 nC肺炎球菌 nD葡萄球菌 nE革蘭陰性桿菌 82;.n107 患者男性，77歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息 20年，6年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困 難，診斷為COPD，目前

27、處于緩解期，指 導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是 nA加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力 快速呼氣 nB加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩 呼，呼氣時(shí)口唇收攏 nC加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力 快速呼氣 nD加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣 nE同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸 83;.n108 患者男性，38歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，胸 片提示病變位于右肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是 nA取坐位或健側(cè)臥位 nB左側(cè)臥位 nC右側(cè)臥位 nD右側(cè)臥位，床腳抬高3050cm nE左側(cè)臥位，床腳抬高3050cm 84;.n109 患者女性，24歲。主訴有鼻塞、咽痛、聲 音嘶啞、流眼淚、呼吸道不暢等急性上 呼吸道感染

28、癥狀。血象檢查：血白細(xì)胞 計(jì)數(shù)偏低?？紤]感染為 nA流感嗜血桿菌 nB溶血性鏈球菌 nC革蘭陰性桿菌 nD葡萄球菌 nE病毒 85;.n110 患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高 熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視， 見(jiàn)右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為 “右下肺炎”人院治療，其飲食原則是 給予 nA低鹽飲食 nB普食 nC高蛋白質(zhì)、高熱、高維生素、易消化 的流質(zhì)或半流質(zhì) nD低脂飲食 nE少渣半流 86;.n111 患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高 熱伴右胸部疼痛1天人院。胸部透視， 見(jiàn)右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為 “右下肺炎”人院治療，給予抗生素治 療，療程一般為 nA3天 nB退熱

29、后就停藥 nC4天 nD7天 nE1天 87;.n112 患者女性，69歲，診斷為慢性阻塞性肺 疾病，經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)予以出院，出 院時(shí)，護(hù)理人員在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，指 導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練方法正確的是 nA深呼緩吸 nB取俯臥屈膝位 nC用鼻吸氣用口呼氣 nD吸氣時(shí)盡力收腹 nE呼氣時(shí)盡力挺腹 88;.n113 患者男性，48歲?；加邢?0年，一天 前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作，經(jīng)口服氨 茶堿、支氣管擴(kuò)張劑仍不能控制，下午 來(lái)醫(yī)院急診氣急明顯，口唇發(fā)紺，鼻翼 扇動(dòng)，不能平臥，診為哮喘持續(xù)狀態(tài)，護(hù) 理重癥哮喘患者時(shí)，錯(cuò)誤的是 nA守護(hù)在床邊，加強(qiáng)心理護(hù)理 nB安排舒適的半臥位或坐位 nC給予低流量鼻導(dǎo)

30、管吸氧 nD限制水的攝人 nE痰多黏稠者可作藥物霧化吸人 89;.n114 患者男性，25歲。因外出春游去植物 園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。 喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛 哮鳴音。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘。對(duì) 支氣管哮喘患者，下列護(hù)理措施正確 的是 nA平臥位 nB給予面罩吸氧，氧流量610L/min nC限制水分?jǐn)z入 nD痰黏者霧化吸人 nE食用魚(yú)蝦等高蛋白食物 90;.n115 患者男性，48歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咯 血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪 目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。對(duì) 大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護(hù)理措施正 確的是 nA患者取頭高足低俯臥位 nB迅速清除口鼻血凝

31、塊 nC不可將頭偏向一側(cè) nD鼓勵(lì)其將血咽下，減少失血 nE無(wú)效時(shí)給予面罩給氧解除呼吸道 阻塞 91;.n116 患者男性，86歲。有COPD病史30 年。平素體弱，三天前受涼后再次出現(xiàn) 咳嗽咳痰，痰白質(zhì)黏量多，伴有氣急。 此時(shí)患者應(yīng)避免使用 nA溴己新 nB氨茶堿 nC可待因 nD鹽酸氨溴索 nE沙丁胺醇?xì)忪F劑 92;.n117 患者女性，68歲。有COPD史5年。 現(xiàn)癥狀緩解，此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行腹式呼吸 和縮唇呼氣訓(xùn)練，下列正確的是 nA由口吸氣 B-吸氣時(shí)腹肌收縮 nC由鼻呼氣 nD呼氣時(shí)縮攏口唇 nE為減少殘氣量應(yīng)盡量用力快速呼氣 93;.n118 患者女性，25歲。經(jīng)過(guò)裝修工地后出現(xiàn) 干

32、咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后 好轉(zhuǎn)。對(duì)該患者的健康教育內(nèi)容，不正 確的是 第四章呼吸系統(tǒng)疾病病人I nA調(diào)整環(huán)境 nB適當(dāng)鍛煉 nC注意飲食 nD飼養(yǎng)寵物 nE免疫治療 94;.n119 患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史 20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳 痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏 力。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺 散在濕噦音。心率120次分，律齊。 肝肋下3cm，雙下肢可見(jiàn)凹陷性水腫。 對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是 nA給予高濃度、低流量吸氧 B給予低熱量、低蛋白、高維生素飲食 nC適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥、催眠藥，緩解患者 緊張情緒 nD嚴(yán)密觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生 nE加強(qiáng)體育

33、鍛煉 95;.n120 患者男性，25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸 痛3天，胸透見(jiàn)右中肺有大片炎性陰 影，咯大量鐵銹色痰，患者最有可能的 疾病是 nA鏈球菌肺炎 nB克雷伯桿菌肺炎 nC銅綠假單胞菌肺炎 nD支原體肺炎 nE厭氧菌肺炎 96;.n121 患者女性，36歲，支氣管哮喘者因支氣 管哮喘發(fā)作，醫(yī)囑氨茶堿慢滴，這是因 為快速靜注氨茶堿后常見(jiàn)的副作用是 nA口干和皮疹 nB心律失常和低血壓 nC腹絞痛和腹瀉 nD耳鳴和高血壓 nE紅斑和視力模糊 97;.n122 患者女性，67歲。有肺心病病史20年， 此次因兩周前受涼后，出現(xiàn)咳嗽、咳黃 膿痰、呼吸困難加重，下肢水腫。經(jīng)過(guò) 積極抗感染治療、吸氧

34、等治療后，效果 幽章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 不佳，仍有下肢水腫，需增加強(qiáng)心藥的 使用。該患者使用強(qiáng)心藥的原則是 nA緩慢、大劑量 nB緩慢、中劑量 nC緩慢、小劑量 nD快速、大劑量 nE快速、小劑量 98;.n123 患某男性，70歲。有COPD病史，因近 日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不 清，發(fā)紺，作血?dú)夥治鰌H n73，Pa02 40mmHg，PaC02 70mmHg，應(yīng)給予 nA高濃度、高流量持續(xù)吸氧 nB高濃度、高流量間斷吸氧 nC低濃度、低流量間斷吸氧 nD低濃度、低流量持續(xù)吸氧 nE酒精濕化吸氧 99;.n124 患者男性，23歲。因鏈球菌肺炎住院， T n41 5，脈搏細(xì)弱

35、，四肢厥冷，血壓 85/60mmHg， 在觀察病情中應(yīng)特別 注意 nA瞳孔 nB昏迷 nC心律失常 nD血壓及脈搏 nE體溫 100;.n125 患者男性，82歲。肺心病，近半個(gè)月來(lái) 咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍 惚，煩躁不安。查體：體溫36 4，脈搏 120次分，血壓130/80mmHg，呼吸38 次分，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及濕噦音， 該患者應(yīng)慎用 nA鎮(zhèn)靜劑 nB祛痰劑 nC解痙平喘藥 nD呼吸興奮劑 nE抗感染藥物 101;.n126 患者女性，70歲，診斷為慢性阻塞性肺 疾病，最適合的飲食是下列哪項(xiàng) nA低鹽低脂飲食 nB清淡易消化飲食 nC低鹽飲食 nD高熱量、高蛋白飲食 nE

36、少渣半流 102;.n127 患者男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺 氣腫病史30年。今日中午在家拾重物 時(shí)，突感右側(cè)胸部刺痛，逐漸加重，伴氣 急、發(fā)紺。最可能發(fā)生的是 nA心肌梗死 nB胸腔積液 nC自發(fā)性氣胸 nD肺栓塞 nE支氣管阻塞 103;.n128 患者女性，患急性上呼吸道感染。為防 止交互感染，吳女士的家屬應(yīng)做好 nA多休息、多飲水 nB用抗生素預(yù)防 nC長(zhǎng)期家庭氧療 nD室內(nèi)食醋熏蒸 nE呼吸道隔離 104;.n129 患者女性，66歲。有慢性咳喘史10年， 2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜 間咳嗽加重，痰量增多。查體：神志清， 口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，兩肺叩診過(guò)清 音，呼吸音低

37、。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜a02 70mmHg，PaCOz 42mmHg。經(jīng)治療后 病情緩解。護(hù)士進(jìn)行健康教育，囑患者 回家后首先應(yīng)做到 nA加強(qiáng)腹式呼吸 nB定量行走鍛煉 nC長(zhǎng)期家庭氧療 nD避免吸人有害氣體 nE保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏亍穸?105;.n130 患者男性，75歲?？人?，咳痰，胸悶氣短 12年，肺功能檢查殘氣量增加，殘氣量 占肺總量比值40%。最可能的診斷是 nA支氣管哮喘 nB自發(fā)性氣胸 nC肺結(jié)核 nD肺心病 nE阻塞性肺氣腫 106;.n131 患者女性，22歲。哮喘發(fā)作，痰栓阻塞 細(xì)支氣管，大量膿痰不易咳出，心悸乏 力，表情淡漠，嗜睡。首要的護(hù)理措 施為 nA高壓氧治療 nB鼻導(dǎo)

38、管低濃度、低流量吸氧 nC體位引流 nD機(jī)械吸痰 nE濕化呼吸道 107;.n132 患者女性，77歲。慢性支氣管炎15年。 常在冬春寒冷季節(jié)發(fā)作咳嗽、咳痰。護(hù)士指導(dǎo)該女士呼吸和排痰時(shí)的錯(cuò)誤措 施是 nA先行56次深呼吸 nB于深呼氣末屏氣 nC連續(xù)咳嗽數(shù)次將痰咳到咽部附近 nD再迅速用力咳嗽將痰排出 nE對(duì)無(wú)力排痰者，輔以胸部叩擊 108;.n133 患者女性，38歲。春暖花開(kāi)季節(jié)哮喘發(fā)作，昨天看電影時(shí)銀幕上出現(xiàn)滿(mǎn)園春 色，張女士突然哮喘發(fā)作。首要的措施 應(yīng)是 nA休息 nB濕化呼吸道 nC氧氣吸人 nD使用支氣管舒張劑 nE心理護(hù)理 109;.n134 患兒男，10歲，小學(xué)生。經(jīng)常在春天因

39、 哮喘發(fā)作不能上學(xué)。護(hù)士告訴家長(zhǎng)在沒(méi)有找到過(guò)敏原前最宜使用的藥物是 nA氯喘 nB潑尼松 nC沙丁胺醇?xì)忪F劑 nD氨茶堿 nE色甘酸鈉 110;.n135 患者男性，70歲。因突然停用糖皮質(zhì)激 第四章呼吸系統(tǒng)疾病病人I 素出現(xiàn)哮喘重度發(fā)作，表現(xiàn)為端坐呼 吸、明顯發(fā)紺、大汗淋漓，呼吸頻率32 次分鐘，脈搏120次分鐘、血壓90/ 60mmHg。宜選用的藥物是 nA酮替芬 nB色甘酸鈉 nC喘定 nD腎上腺素 nE氨茶堿 111;.n136 患者女性，65歲。肺心病病史10年。 近日病情逐漸加重，情緒不穩(wěn)，夜不能 寐。護(hù)士給張女士做睡眠護(hù)理時(shí)不恰 當(dāng)?shù)拇胧┦?nA協(xié)助患者采取舒適臥位 nB囑患者生

40、活要有規(guī)律 nC減少白天的睡眠時(shí)間和次數(shù) nD 睡前多與患者討論患者感興趣的 話(huà)題 nE必要時(shí)按醫(yī)囑慎用鎮(zhèn)靜、催眠劑 112;.n137 患者男性，36歲。肺膿腫經(jīng)各種抗生素 積極治療12周，仍咳膿痰，膿腔直徑 7cm。進(jìn)一步治療應(yīng)采取 nA更換抗生素 nB加大抗生素的劑量 nC加強(qiáng)體位引流 nD手術(shù)治療 nE免疫治療 113;.n138 患者男性，58歲。肺炎人院4日。體溫 39 5，思維和語(yǔ)言不連貫，并躁動(dòng)不 安。此現(xiàn)象為 nA意識(shí)模糊 nB精神錯(cuò)亂 nC譫妄 nD淺昏迷 nE深昏迷 114;.n139 患者女性，因發(fā)熱、胸痛、咳痰2日人院。 體檢：體溫40，右下肺聞及濕噦音。血 白細(xì)胞計(jì)

41、數(shù)12 .0Xl09/L。入院診斷：發(fā)熱待查：肺炎？該患者的護(hù)理問(wèn)題是 nA發(fā)熱待查 nB肺炎 nC體溫過(guò)高 nD肺部噦音 nE白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高 115;.n140 患者男性，62歲。因肺炎用抗生素連續(xù)治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色附著 物，用棉簽拭去附著物可見(jiàn)出血?？紤]口腔病變是 nA維生素缺乏 nB凝血功能障礙 nC銅綠假單胞菌感染 nD病毒感染 nE真菌感染 116;.n141 患者男性，29歲。受涼后出現(xiàn)畏寒、高 熱，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。 體檢：神志清楚，體溫40，血壓100/ 78mmHg，心率100次分鐘。胸部X線(xiàn) 檢查示右下肺葉大片模糊陰影。血白細(xì) 胞計(jì)數(shù)15l09/L。

42、最可能的診斷是 nA肺炎球菌肺炎 nB肺結(jié)核 nC支氣管哮喘 nD肺炎伴中毒性休克 nE急性原發(fā)性肺膿腫 117;.n142 患者男性，21歲。高熱2日，右上腹尖 銳刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。 急性面容，呼吸急促，口唇皰疹，右下肺 呼吸音減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，聞及濕噦音，右 上腹輕度肌緊張及壓痛。血白細(xì)胞計(jì) 數(shù)22l09/L，中性粒細(xì)胞0.9。應(yīng)首 先考慮的診斷是 nA急性膽囊炎 nB膽石癥 nC右側(cè)胸膜炎 nD右側(cè)氣胸 nE肺炎球菌肺炎 118;.n143 患者男性，68歲。診斷肺炎人院，經(jīng)2 日抗感染及對(duì)癥治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。 平素體弱。為防止病情惡化。應(yīng)特別 注意觀察 nA血壓變化 n

43、B體溫變化 nC肺部體征變化 nD血白細(xì)胞變化 nE呼吸系統(tǒng)癥狀變化 119;.n144 患者男性，19歲。受涼后2日突然寒戰(zhàn) 發(fā)熱，體溫39，咳嗽，伴有白色黏稠 痰，右側(cè)胸痛，吸氣時(shí)加重。右下肺叩 診濁音，可聞及病理性支氣管呼吸音。 外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12 0l09/L，中性 粒細(xì)胞0.84 。在醫(yī)囑中護(hù)士最可能看到的治療藥物是 nA利福平 nB青霉素 nC紅霉素 nD萬(wàn)古霉素 nE慶大霉素 120;.n145 患者女性，22歲。因咳嗽、痰中帶血3 日，以“支擴(kuò)”收住院。今晨突然大咳血 100ml。該患者最主要的護(hù)理診斷或合 作性問(wèn)題是 nA焦慮 nB活動(dòng)無(wú)耐力 nC潛在的并發(fā)癥：窒息 nD知

44、識(shí)缺乏 nE有感染的危險(xiǎn) 121;.n146 患者女性，43歲。幼時(shí)曾患百日咳。咳 嗽、咳痰3個(gè)月，近日咳大量膿痰，今日 早晨突然咯血3口。最可能的診斷是 nA肺炎 nB肺癌 nC肺結(jié)核 nD支氣管擴(kuò)張 nE肺囊腫 122;.n147 患者男性，28歲。幼時(shí)曾患百日咳。咳 嗽、咳痰3個(gè)月，近日咳大量膿痰今日早 晨突然咯血3口。診斷為支氣管擴(kuò)張， 一旦出現(xiàn)大咳血，處理的重要措施是 nA保持呼吸道通暢 nB輸血 nC抗生素 nD鎮(zhèn)靜劑 nE止咳藥 123;.n148 患者男性，28歲。幼時(shí)曾患百日咳?？?嗽、咳痰3個(gè)月，近日咳大量膿痰今日早晨突然咯血3口。一旦出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張 大咯血，患者最危險(xiǎn)且最

45、常見(jiàn)的并發(fā)癥是 nA嚴(yán)重貧血 nB休克 nC窒息 nD繼發(fā)感染 nE肺不張 124;.n149 患者男性，72歲。慢性阻塞性肺氣腫病 史20多年，病情逐漸惡化，診斷為慢性肺源性心臟病，如果達(dá)到肺、心功能失 代償期，最突出的表現(xiàn)是 nA休克 nB出血 nC昏迷 nD呼吸衰竭 nE心力衰竭 125;.n150 患者男性，72歲。慢性阻塞性肺氣腫病 史20多年。今日傍晚進(jìn)餐時(shí)一米粒嗆人氣管引起劇烈咳嗽，突然呼吸困難， 右胸刺痛，逐漸加重。最可能是發(fā)生了 nA自發(fā)性氣胸 nB心肌梗死 nC胸腔積液 nD支氣管阻塞 nE肺栓塞 126;.n151 患者男性，53歲。慢性咳嗽、咳痰病史 20余年，近3日來(lái)

46、咳嗽咳痰加重，伴呼吸 困難、發(fā)紺、發(fā)熱、表情淡漠、嗜睡。血?dú)?分析Pa02 45mmHg，PaC02 70mmHg。最 確切的診斷是 nA心力衰竭 nB呼吸衰竭 nC肺性腦病 nD代謝性酸中毒 nEDIC127;.n152 患者女性，65歲。慢性支氣管炎病史 20余年， 近半年來(lái)呼吸困難加重，下肢 水腫，診斷為慢性肺心病。血?dú)夥治觯?Pa02 52mmHg, PaC02 64mmHg。給患者氧療時(shí)應(yīng)采取 nA立即吸人高濃度氧 nB低濃度、低流量間斷給氧 nC低濃度、低流量持續(xù)給氧 nD短期給氧 nE高流量給氧 128;.n153 患者男性，80歲，慢性肺源性心臟病患 者發(fā)生右心衰竭時(shí)， 首選的

47、治療措施為 nA用利尿劑降低心臟前負(fù)荷 nB用洋地黃藥物增加心臟泵功能 nC用血管擴(kuò)張劑降低右心前后負(fù)荷 nD 控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾 正缺氧和二氧化碳潴留 nE氣管插管機(jī)械通氣 129;.n154 患者女性，24歲。因低熱、咳嗽、咯血2 周，門(mén)診以“支氣管擴(kuò)張”收住院。今晨 在病房突然劇烈咳嗽，咯血l10ml，隨 即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，唇指 發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓。雙眼上翻。 最可能發(fā)生的情況是 nA肺栓塞 nB呼吸衰竭 nC休克 nD窒息 nE自發(fā)性氣胸 130;.n155 患者女性，24歲。診斷為支氣管擴(kuò)張。 胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體 位引流選擇的合適體位是

48、 nA取坐位或健側(cè)臥位 nB左側(cè)臥位 nC右側(cè)臥位 nD左側(cè)臥位，床腳抬高3050cm nE右側(cè)臥位，床腳抬高3050cm 131;.n156 患者女性，24歲。因低熱、咳嗽、咯血2 周，門(mén)診以“支氣管擴(kuò)張”收院。今晨在 病房突然劇烈咳嗽、咯血l10ml，隨即 煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大 汗淋漓，雙手亂抓。雙眼上翻。最關(guān)鍵 的搶救措施是 nA立即輸血、輸液 nB胸腔穿刺抽氣 nC立即人工呼吸 nD立即清除血塊，保持呼吸道通暢 nE立即吸氧、注射呼吸興奮劑 132;.n157 患者男性，67歲。慢性肺氣腫病史30 多年，2周前感冒，后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳 大量黏液膿痰，近3日來(lái)咳嗽無(wú)力，

49、痰 不易咳出，氣急、發(fā)紺。最主要的護(hù)理 診斷是 nA氣體交換受損 nB清理呼吸道無(wú)效 nC有窒息的危險(xiǎn) nD呼吸型態(tài)紊亂 nE恐懼 133;.n158 患者男性，67歲。慢性肺氣腫病史30 多年，2周前感冒，后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳 大量黏液膿痰，近3日來(lái)咳嗽無(wú)力，痰 不易咳出，氣急、發(fā)紺。不可采取的護(hù) 理措施是 nA濕化呼吸道 nB胸部叩擊 nC體位引流 nD指導(dǎo)有效咳嗽 nE按醫(yī)囑用祛痰藥 134;.n159 患者男性，80歲。慢支肺氣腫病史30 年，近1周來(lái)出現(xiàn)咳嗽，咳大量黏液膿 痰，伴心悸、氣喘，查體呼吸急促、發(fā)紺 明顯，頸靜脈怒張、下肢水腫。該患者 氧療時(shí)，給氧濃度和氧流量應(yīng)為 nA29

50、%，2L/min nB33%，3 L/min nC37%，4L/min nD41%，5 L/min nE45%，6L/min 135;.n160 患者女性，26歲，妊娠5個(gè)月。支氣管 擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出， 隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā) 紺，大汗淋漓，雙手亂抓，兩眼上翻。應(yīng) 首先考慮的合作性問(wèn)題是 nA潛在并發(fā)癥：肺性腦病 nB潛在并發(fā)癥：肺栓塞 nC潛在并發(fā)癥：窒息 nD潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸 nE潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭 136;.n161 患者女性，26歲，妊娠5個(gè)月。支氣管 擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出， 隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā) 紺。最關(guān)鍵的搶救措施是 n

51、A胸腔穿刺抽氣 nB立即鼻導(dǎo)管給氧 nC進(jìn)行氣管插管 nD立即清除血塊，保持呼吸道通暢 nE注射呼吸興奮劑 137;.n162 患者女性，26歲，妊娠5個(gè)月。支氣管 擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出， 隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā) 紺。不宜選用的止血藥為 nA參三七 nB卡巴克洛 nC垂體后葉素 nD6一氨基己酸 nE抗血纖溶芳酸 138;.n163 患者男性，20歲，診斷為大葉性肺炎。 查體：體溫40，脈搏細(xì)弱，血壓90/ 60mmHg，在觀察病情中應(yīng)特別警惕 發(fā)生 nA暈厥 nB休克 nC心律失常 nD驚厥 nE昏迷 139;.n164 患者男性，28歲，因受涼后出現(xiàn)高熱2 天，咳鐵

52、銹色痰就診，治療后突然出現(xiàn) 意識(shí)模糊。查體：體溫36 8，脈搏 120次分，呼吸30次分，口唇發(fā)紺。 目前患者最主要的護(hù)理診斷或合作性 問(wèn)題是 nA體溫過(guò)高 nB氣體交換受損 nC潛在并發(fā)癥：感染性休克 nD疼痛：胸痛 nE肺膿腫 140;.n165 患者男性，27歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳 嗽、右下胸痛1天，隨后退熱。出現(xiàn)惡 心、嘔吐、意識(shí)模糊。體檢：體溫37， 脈搏110次分鐘，呼吸28次分鐘，血 壓80/50mmHg，患者面色蒼白，口唇發(fā) 紺，診斷為休克型肺炎。除給予抗菌藥 物治療外，首要的護(hù)理措施為 nA預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 nB遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥 nC鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食 nD按

53、休克原則處理好體位、保暖、吸 氧、靜脈輸液等問(wèn)題 nE注意觀察生命征、神志、瞳孔、尿量等變化 141;.n166 患者女性，32歲。受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰，診斷為肺炎。該病例的護(hù)理問(wèn)題是 nA體溫過(guò)高 nB活動(dòng)無(wú)耐力 nC組織灌流量改變 nD有窒息的危險(xiǎn) nE營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 142;.n167 患者男性，65歲。有肺氣腫病史多年。 昨夜用力排便后出現(xiàn)右側(cè)胸痛，出現(xiàn)進(jìn) 行性加重的呼吸困難，發(fā)紺，冒冷汗。 護(hù)理體檢：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓 飽滿(mǎn)，叩診呈鼓音，呼吸音消失，胸部有 皮下氣腫。診斷為自發(fā)性氣胸。立即 采用胸腔閉式引流治療。造成患者呼 吸困難、發(fā)紺的主要原因是 nA靜脈血回

54、流受阻 nB左側(cè)肺受壓迫 nC廣泛皮下氣腫 nD縱隔向健側(cè)移位 nE右側(cè)胸腔壓力不斷升高導(dǎo)致肺不張 143;.n168 患者女性，25歲，發(fā)熱3日，今晨起呼吸 困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：體 溫39，脈搏110次分鐘，呼吸28次 分鐘，血壓ll0/70mmHg。雙肺聞及細(xì) 濕噦音及管狀呼吸音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯?Pa02 50mmHg, PaC02 45mmHg。胸 部X線(xiàn)：雙肺可見(jiàn)密度增高的大片狀陰 影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。 該患者的最主要的護(hù)理診斷是 nA氣體交換受損 nB清理呼吸道無(wú)效 nC焦慮 nD活動(dòng)無(wú)耐力 nE知識(shí)缺乏 144;.n169 患者女性，25歲，發(fā)熱3日，今晨

55、起呼吸 困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：體 溫39，脈搏110次分鐘，呼吸28次 分鐘，血壓ll0/70mmHg。雙肺聞及細(xì) 濕噦音及管狀呼吸音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯?Paoz 50mmHg, PaC02 45mmHg。胸 部X線(xiàn)：雙肺可見(jiàn)密度增高的大片狀陰 影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。 給患者氧療時(shí)應(yīng)采取 nA吸入高濃度高流量氧 nB低濃度、低流量間斷給氧 nC低濃度、低流量持續(xù)給氧 nD短期高壓給氧 nE不需給氧 145;.n170 患者女性，25歲，發(fā)熱3日，今晨起呼吸 困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：體 溫39，脈搏110次分鐘，呼吸28次分，血壓110/70mmHg。雙肺聞及細(xì) 濕噦

56、音及管狀呼吸音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯?Pa02 50mmHg, PaC02 45mmHg。胸 部X線(xiàn)：雙肺可見(jiàn)密度增高的大片狀陰 影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。 最有效的通氣方式是 nA間歇正壓通氣 nB間歇指令通氣 nC壓力支持通氣 nD持續(xù)氣道正壓通氣 nE呼氣末正壓通氣 146;.n171 患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā) 熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1 天。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是 nA血常規(guī) nB血細(xì)胞涂片 nC血?dú)夥治?nDX線(xiàn)檢查 nE肺功能測(cè)定 147;.n172 患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā) 熱，咳嗽2天，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量 鐵銹色痰。體檢：神志清楚，體

57、溫40， 血壓l00/78mmHg，心率100次分鐘。 胸部X線(xiàn)檢查示右下肺葉大片模糊陰 影。首選的治療藥物是 nA頭孢他啶 nB青霉素 nC解熱鎮(zhèn)痛藥 nD胃腸道解痙劑 nE慶大霉素 148;.n173 患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā) 熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1 天。除考慮急腹癥外，重點(diǎn)考慮的疾 病是 nA肺炎鏈球菌肺炎 nB自發(fā)性氣胸 nC膈神經(jīng)麻痹 nD肺梗死 nE肺結(jié)核 149;.n174 患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史 20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳 痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏 力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性 肺氣腫”入院治療?；颊咦钪饕淖o(hù)

58、理 問(wèn)題是 nA體液過(guò)多 nB清理呼吸道無(wú)效 nC生活自理能力缺陷 nD營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 nE肺膿腫 150;.n175 患者女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳 嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查 體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣 泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。 下面哪種是最有效的抗炎藥物 nA氨茶堿 nB糖皮質(zhì)激素 nC色甘酸鈉 nD氯苯那敏 nE沙丁胺醇 151;.n176 患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā) 熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡 心1天。最可能的診斷為 nA感冒 nB支氣管哮喘 nC流感 nD鏈球菌肺炎 nE膽囊炎 152;.n177 患者女性，25歲。淋

59、雨后打噴嚏、咳嗽、 鼻塞、流涕，開(kāi)始為清水樣，3天后變稠， 伴有咽痛，輕度畏寒、頭痛。該患者最 可能的診斷是 nA普通感冒 nB病毒性咽炎 nC病毒性支氣管炎 nD急性支氣管炎 nE急性肺炎153;.n178 患者女性，20歲。受涼打噴嚏、咳嗽、鼻 塞、流涕，開(kāi)始為清水樣，3天后變稠，伴 有咽痛，輕度頭痛。對(duì)該患者的護(hù)理措 施正確的是 nA絕對(duì)臥床休息 nB注意隔離，病室關(guān)閉門(mén)窗，注意保暖 nC限制水分?jǐn)z入 nD給予高蛋白質(zhì)、低鹽飲食 nE咽痛時(shí)可予以消炎含片 154;.n179 患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā) 熱，咳嗽、咳痰2天，經(jīng)治療后病情進(jìn)一 步發(fā)展，體檢：體溫40，脈搏120次分

60、 鐘，呼吸28次分鐘，血壓80/50mmHg， 患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音 稍濁，聽(tīng)到少量濕噦音。應(yīng)首先考慮的 診斷是 nA肺炎球菌肺炎 nB休克性肺炎 nC右側(cè)胸膜炎 nD右側(cè)氣胸 nE肺膿腫 155;.n180 患者女性，70歲。慢性支氣管炎病史 30年。一周前感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳 痰。痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、乏力。 以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣 腫”入院治療。指導(dǎo)患者加強(qiáng)腹式呼吸 的原因是 nA有利于痰液排出 nB增加肺泡張力 nC借助腹肌進(jìn)行呼吸 nD使呼吸阻力減低，增加肺泡通氣量 nE間接增加肋間肌活動(dòng) 156;.n181 患者女性，20歲，胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑?，護(hù) 士