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1、精選文檔傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)在疾病預(yù)防和把握中的作用提要:疾病監(jiān)測(cè)是一種長(zhǎng)期、系統(tǒng)地收集某些疾病在人群中的發(fā)生狀況和各種影響因素的方法。傳染病監(jiān)測(cè)是對(duì)傳染病在人群中發(fā)生、進(jìn)展、分布規(guī)律和變動(dòng)趨勢(shì)及有關(guān)因素進(jìn)行連續(xù)、系統(tǒng)精確地進(jìn)行收集、整理和分析,通過(guò)分析疾病的動(dòng)態(tài)分布和變動(dòng)趨勢(shì),猜測(cè)將來(lái)疾病發(fā)生的水平和規(guī)模,為把握和毀滅傳染病的流行、制定防治對(duì)策供應(yīng)依據(jù)。通過(guò)定期、定點(diǎn)的系統(tǒng)監(jiān)測(cè),把握傳染病的發(fā)生、進(jìn)展規(guī)律,以及與其相關(guān)的社會(huì)、自然因素,為制定防治對(duì)策,開(kāi)展防治工作、評(píng)價(jià)效果供應(yīng)科學(xué)依據(jù)。關(guān)鍵詞:疾病監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 策略 一、我國(guó)傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立的背景2003年,一場(chǎng)突如其來(lái)的SARS疫情災(zāi)難,暴

2、露出我國(guó)公共衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)展滯后,信息不通,決策遲緩,指揮不靈等薄弱環(huán)節(jié)。黨中心準(zhǔn)時(shí)提出要加強(qiáng)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生大事網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè),完善突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制,提高疫情報(bào)告的準(zhǔn)時(shí)性,精確性和應(yīng)急反應(yīng)的敏感性。衛(wèi)生部要求中國(guó)疾病預(yù)防把握中心中盡快制訂國(guó)家傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生大事網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)建設(shè)方案。中國(guó)疾病預(yù)防把握中心在衛(wèi)生部的直接領(lǐng)導(dǎo)下,在具體全面業(yè)務(wù)需求分析基礎(chǔ)上,建立綜合疾病監(jiān)測(cè)信息模型,功能模型和數(shù)據(jù)模型,通過(guò)對(duì)疫情報(bào)告業(yè)務(wù)流量重組和改造,建立了以傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生大事個(gè)案數(shù)據(jù)庫(kù)為核心的全新業(yè)務(wù)模式,完成了適合多層次,多部分專(zhuān)業(yè)用戶的軟件應(yīng)用開(kāi)發(fā)和技術(shù)整合,利用信息平安技術(shù)在

3、互聯(lián)網(wǎng)上構(gòu)建虛擬專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò),利用高性能計(jì)算,海量存儲(chǔ)和快速統(tǒng)計(jì)方法,實(shí)現(xiàn)大用戶量并發(fā)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用要求,極大地改善了基層網(wǎng)絡(luò)環(huán)境,提高了基層計(jì)算機(jī)的應(yīng)用水平與監(jiān)測(cè)力量。二、我國(guó)傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的工作模式 三傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)在某縣麻疹暴發(fā)中的應(yīng)用 如下圖1、2所示,通過(guò)傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的報(bào)告,我們可以知道此次麻疹暴發(fā)的具體的時(shí)間分布,可以確定為暴發(fā)流行,同時(shí)還可以知道病例的年齡分布,其中有40%的病例大于14歲,為后續(xù)的干預(yù)措施的制定和實(shí)施供應(yīng)依據(jù)。 圖1 某縣3月12日至4月2日麻疹病例時(shí)間分布 圖2 某縣3月12日至4月2日麻疹病例年齡分布如下圖3所示,在確定為麻疹暴發(fā)后,準(zhǔn)時(shí)作出應(yīng)對(duì),啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制,并實(shí)

4、行干預(yù)措施,經(jīng)過(guò)各部門(mén)的協(xié)同合作后,麻疹疫情得到把握。 圖3 某縣3月11日至4月22日實(shí)行干預(yù)措施后病例數(shù)削減四、我國(guó)傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的主要優(yōu)勢(shì)1、提高了傳染病報(bào)告的準(zhǔn)時(shí)性2、提高了監(jiān)測(cè)資料的完整性和精確性3、提高了傳染病暴發(fā)的早期察覺(jué)力量4、提高了新發(fā)傳染病早期識(shí)別的力量五、我國(guó)傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的特點(diǎn)1、在我國(guó)首次實(shí)現(xiàn)了疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生大事的“個(gè)案、實(shí)時(shí)、在線”報(bào)告,掩蓋了全國(guó)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的全部的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),是世界上最大的疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。低成本,高掩蓋,易于普及。2、基于互聯(lián)網(wǎng)的虛擬專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用集成系統(tǒng)。首次實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用集成創(chuàng)新,極大地的提高了對(duì)疫情和突發(fā)公

5、共衛(wèi)生大事的響應(yīng)速度。3、直報(bào)數(shù)據(jù)采集與統(tǒng)計(jì)軟件系統(tǒng)的自主創(chuàng)新。利用先進(jìn)的海量數(shù)據(jù)處理技術(shù)和IT先進(jìn)的實(shí)時(shí)商業(yè)智能思想,實(shí)現(xiàn)了對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)快速統(tǒng)計(jì)分析與疾病暴發(fā)信息的早期監(jiān)測(cè)。4、由衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接向中心報(bào)告疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生大事這種信息管理模式的創(chuàng)新,轉(zhuǎn)變了逐月逐級(jí)報(bào)告的傳統(tǒng)模式,是我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域信息管理模式的一次重大革命,必將引起公共衛(wèi)生其他領(lǐng)域信息管理模式的變革。5、推動(dòng)了公共衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的進(jìn)程。統(tǒng)一了全國(guó)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生大事監(jiān)測(cè)相關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn)和最小數(shù)據(jù)集,為公共衛(wèi)生信息資源的共享奠定了基礎(chǔ)。六、結(jié)語(yǔ)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)為把握傳染病供應(yīng)政策決策、把握信息、方案、優(yōu)化資源、猜測(cè)和預(yù)警

6、和開(kāi)展疾病把握評(píng)估, 而成為公共衛(wèi)生體系重要組成, 各類(lèi)傳染病依據(jù)所需的信息、內(nèi)容和方法建立了相應(yīng)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。各國(guó)的閱歷表明, 定期傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)評(píng)價(jià)有利規(guī)范系統(tǒng)的運(yùn)作, 能確保重要大事能夠被有效的監(jiān)測(cè)到, 并能供應(yīng)有效的數(shù)據(jù)資料, 使監(jiān)測(cè)系統(tǒng)成本效益的合理化。目前計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、多媒體技術(shù)等IT技術(shù)在我國(guó)疾病把握中應(yīng)用尤其是傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)用, 使監(jiān)測(cè)范圍擴(kuò)大、資料傳遞快捷、應(yīng)急反應(yīng)準(zhǔn)時(shí)性提高, 為確保重要傳染病都能有效地被監(jiān)測(cè)到, 避開(kāi)資源重復(fù)設(shè)置, 保證監(jiān)測(cè)敏感性, 促進(jìn)監(jiān)測(cè)資料交換和共享, 進(jìn)一步提高對(duì)各類(lèi)重大大事準(zhǔn)時(shí)處理力量, 保證評(píng)價(jià)的客觀性, 需要建立統(tǒng)一系統(tǒng)的評(píng)價(jià)方案, 系統(tǒng)地評(píng)價(jià)現(xiàn)有我國(guó)傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。評(píng)價(jià)傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng), 首先要明確評(píng)價(jià)目標(biāo), 通過(guò)評(píng)價(jià)目的來(lái)規(guī)定評(píng)價(jià)對(duì)象, 并對(duì)其功能、特性和效果等屬性進(jìn)行科學(xué)地測(cè)定, 具體地說(shuō)是對(duì)系統(tǒng)分析過(guò)程和結(jié)果的鑒定, 判別系統(tǒng)是否達(dá)到預(yù)定的各項(xiàng)技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo), 能否供應(yīng)決策所需的信息。其次選用技術(shù)評(píng)價(jià)、經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)三個(gè)內(nèi)容評(píng)價(jià)指標(biāo), 包括系統(tǒng)結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)(穩(wěn)定性、合理性)、"系統(tǒng)- 環(huán)境"影響評(píng)價(jià)(適應(yīng)性) 、系統(tǒng)反饋性能評(píng)價(jià)。要留意系統(tǒng)信息反饋, 反饋是監(jiān)測(cè)系統(tǒng)動(dòng)態(tài)性能的一種具體表現(xiàn), 它影響系統(tǒng)的輸入并通過(guò)系統(tǒng)轉(zhuǎn)換機(jī)制影響到系統(tǒng)的結(jié)果, 反饋機(jī)制不健全的系統(tǒng),由于外部環(huán)境的某種變化可能

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