三基三嚴(yán)醫(yī)生醫(yī)師考試試題

1、姓名 科室一、選擇題（每題 1.5分，共30分）1、28歲男性，急起發(fā)熱，胸痛氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)?。一小時(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124次/分，心音低遠(yuǎn)，血壓為 60/45mmHg ,頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（）A.靜脈注射西地蘭B.肌內(nèi)注射度冷丁C.靜脈滴注多巴胺D.持續(xù)高濃度吸氧E.心包穿刺減壓2、診斷為肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（）A.硫氮卓酮B.心得安 C.異搏定 D.地高辛 E.安定3、某患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速，宜選用以下哪種藥物治療（）A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因E. 口比二丙胺4、以下哪種情況不宜用3阻滯劑 （）A.二尖瓣脫

2、垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死 D.變異型心絞痛 E.室性早搏5、肺炎球菌肺炎，炎癥消散后，常見的是（）A.肺部遺留纖維化B.肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡C.肺組織完全恢復(fù)正常D.造成胸膜粘連肥厚E.以上都不是6、嚴(yán)重的n型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椋ǎ〢.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒 C.興奮呼吸中樞，促使 CO2排出過快，誘發(fā)呼堿D.誘發(fā)代謝性堿中毒E.以上都不是7、 肺心病患者，測血?dú)猓篜H 7.25, PaO2 5.3 KPa（40mmHg）, PaCO2 9KPa（67.5mmHg）,HCO2 19mmol/L,BE - - 6mmol/L,應(yīng)診斷為（）A.失代償性

3、呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代償性呼吸性酸中毒8、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）A輸堿性溶液，使 PH值恢復(fù)正常 B.糾正電解質(zhì)紊亂 C.改善通氣 D.使用脫水劑減輕 腦水腫E.以上都不是9、患兒，男性，4歲，墜床后發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，最可能的骨折是（）A、肱骨外牌骨折B、肱骨牌上骨折C、肱骨內(nèi)上牌骨折D、孟氏骨折E、棱骨頸骨折10、下列哪項(xiàng)最能表現(xiàn)潰瘍病的特征（）A.惡心嘔吐 B.腹脹曖氣 C.出汗心悸 D.上腹節(jié)律性痛 E.明顯反酸11、診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.節(jié)律性上腹痛B.胃酸增高C.銀餐球部激惹變

4、形D.大便匿血試驗(yàn)陽性E.胃鏡檢查12、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.幽門梗阻 B.穿孔 C.癌變 D.出血 E.反流性食管炎13、原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是（）A.堿性磷酸酶增高B. 丫一谷酰轉(zhuǎn)酗:酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脫氫酶增高E.單胺氧化酶增高14、肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是（）A.清除致病菌的毒素B.減少霉菌的繁殖C.抑制腸道細(xì)菌減少氨的形成D.預(yù)防原發(fā)性腹膜炎E.防止繼發(fā)性腸道感染15、下述哪項(xiàng)最能反映門脈高壓的特征（）A.脾臟腫大 B.腹水形成 C.食管靜脈曲張D.腹壁靜脈曲張E.痔核形成16、男性，28歲，間歇右下腹痛半年伴腹瀉，糞呈糊狀，無膿血便

5、。右下腹隱約可捫及邊 緣欠清的腫塊。根餐發(fā)現(xiàn)回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不齊，病變之間腸曲黏膜形態(tài)正常。PPDIgG （+-）,最可能的診斷是（）A.克羅恩氏病B.腸結(jié)核 C.右側(cè)結(jié)腸癌 D.阿米巴肉芽腫E.潰瘍性結(jié)腸炎17、再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點(diǎn)是（）A.前者有全血細(xì)胞減少，后者無 B.前者有血小板減少，后者無 C.前者骨髓增生低下， 后者無D.后者Ham實(shí)驗(yàn)陽性E.以上都不是18、活化的部分凝血活酶時(shí)間（ APTT）延長見于下列哪種凝血因子缺乏（）A.IX因子 B.V因子 C.VII因子 D.II因子 E.以上都不是19、正常止血過程決定于以下哪幾個(gè)

6、因素（）A.血小板質(zhì)和量及血管壁的正常B.皮膚的完整性及凝血因素的正常C.血小板的質(zhì)和量.血管壁及凝血因素正常 D.血小板質(zhì)和量正常，凝血因素正常E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板質(zhì)和量正常 20、甲狀腺功能亢進(jìn)癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標(biāo)中以哪項(xiàng)最好（）A.血清總T3總T4B.血漿TSH水平C.血漿TRAb測定 D.THR興奮試驗(yàn)E.T3抑制試驗(yàn)二.填空題（每題1分，共20分）1、Austin - Flint （奧一弗氏）雜音系指于 區(qū)在 期聽到的2、高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為 。3、收縮壓的高低主要取決于 和;舒張壓則主要取決于4、治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物為 。5

7、、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作之癲癇在發(fā)作時(shí)瞳孔 ，角膜反射。6、重癥肌無力的治療藥物中，常用的抗膽堿酯酶藥物有 .。7.正常子宮收縮力的特點(diǎn) ：、8.視功能檢查是眼科最基本的檢查方法，包括有視力、視野、立體視覺、視覺電生理等。9.視網(wǎng)膜位于 與玻璃體之間。具有 的作用。10外科中常見休克類型是 和 。判斷題：（每題1分，共10分）1、內(nèi)感受器分布在肌、肌腱、關(guān)節(jié)等處。（）2、大腦中動(dòng)脈的中央支稱豆紋動(dòng)脈，又稱出血?jiǎng)用}。（）3、書寫中樞位于額下回后部。（）4、應(yīng)激是指機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激所出現(xiàn)的特異性全身性反應(yīng)。（）5、壞死一般分為凝固性壞死、液化性壞死和特殊類型的壞死。（）6、漏出液是指比重高于

8、 1.018,蛋白質(zhì)含量可達(dá) 3050g/L的水腫液。（）7、低鉀血癥時(shí)心肌興奮性增加，傳導(dǎo)性減低，收縮性增強(qiáng)。（）8、低滲性脫水時(shí)外周循環(huán)衰竭輕，常有脫水熱。（）9、弛張熱是指體溫常在 39度以上，24小時(shí)波動(dòng)幅度超過1度。 （）10、小肝癌是指孤立的癌結(jié)節(jié)直徑小于3厘米者。（）三.問答題（每題10分，共40分）1、試述急性心肌梗死的臨床癥狀2、慢性肺心病右心室肥大的機(jī)理是什麼?3、某男，40歲，于12月20日晚騎自行車回家，迎風(fēng)大天氣較冷，回家后感面部發(fā)木用 手按摩后癥狀無改善，次日同事發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，左眼閉合受限。來院查體：意識(shí)清，內(nèi)科 系統(tǒng)檢查無異常，左眼閉合受限，左額紋、鼻唇溝變淺，

9、示齒時(shí)口角歪向健側(cè)，伸舌居中， 四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，腱反射對(duì)稱，病理反向未引出。血常規(guī)及腦脊液檢查正常。請(qǐng)寫出：診斷要點(diǎn)、診斷及治療原則。4.試述支氣管肺癌的治療原則答案：一、選擇題 1.E2.D3.D4.D5.C 6. E 7.B8.C9.B10.D11.E12.D13.C14.A15.C16.A17.D18.A19.C 20.C、填空題1、心尖區(qū) 舒張期2、硝普鈉3、心肌收縮力心搏量 外周血管阻力4、卡馬西平5、擴(kuò)大消失6、新斯的明口比咤斯的明7、節(jié)律性 對(duì)稱性 急性 縮復(fù)作用8、色覺；暗適應(yīng)9.脈絡(luò)膜；感光和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)10、低血容量性休克和感染性休克1.錯(cuò)2.對(duì)3.錯(cuò) 4.錯(cuò)5.

10、對(duì)6.錯(cuò) 7.對(duì)8 .錯(cuò)9錯(cuò)10對(duì)四、問答題1、1.心前區(qū)絞痛；2.全身癥狀，包括發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高；3.胃腸道癥狀失常， 如惡心、嘔吐、腹?jié)q4.心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性心動(dòng)過速5.低血壓或休克；6.心力衰竭2 (1)缺氧性肺小動(dòng)脈痙攣等因素引起肺動(dòng)脈高壓使右心室后負(fù)荷增加，病程較長時(shí)，右心受累，右心室增大；(2)心臟較長時(shí)間的受到缺氧、毒素的作用易產(chǎn)生缺氧性及中毒性 心肌損害，加上肺動(dòng)脈高壓易引起右心室受損害，右心室增大。3診斷要點(diǎn)：急性起病的一側(cè)周圍面神經(jīng)麻痹；全身情況良好，無其他神經(jīng)體征;診斷：面神經(jīng)麻痹；治療原則：改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫，促進(jìn)機(jī)能恢復(fù)。4.支氣管

11、肺癌的治療原則是：手術(shù)治療為主，配合放射治療、化學(xué)治療、免疫治療及中醫(yī)中 藥治療相結(jié)合的綜合方法。3、真真的心，想你；美美的意，戀你；暖暖的懷，抱你；甜甜的笑，給你；癡癡的眼，看你；深深的夜，夢你；滿滿的情，寵你；久久的我，愛你!4、不管從什么時(shí)候開始，重要的是開始以后不要停止；不管在什么時(shí)候結(jié)束，重要的是結(jié)束以后不要后悔。愛情來了，你還在猶豫么？5、美女，我注意你好久啦，就是不知道怎么表白。我翻來覆去，思來想去，最終想到一個(gè)大膽的辦法，我要俘虜你的心，讓你愛上我。愛上了嗎？6、對(duì)你的愛意，早已飛過萬水千山，飛到你眼前，請(qǐng)你睜開眼，仔細(xì)看認(rèn)真聽，我的眼睛為你明亮，我的嗓音為你歌唱，來吧，讓我們

12、一起舞動(dòng)愛情之歌!7、愛你沒商量，你的眼睛眨一下，我就死去，你的眼睛再眨一下，我就活過來，你的眼睛不停地眨來眨去，于是我便死去活來!8、因?yàn)樯類郏也坏皆~匯詮釋，因?yàn)樯類?，找不到言語概括，因?yàn)樯類?，只能發(fā)條短信，輕聲說一聲我愛你”這不是三個(gè)字，而是一輩子!9、我對(duì)你的心是鮮啤酒，清澈甘冽；我對(duì)你的情是葡萄酒，味美甘甜；我對(duì)你的愛是刀燒酒，熱情濃烈；醉倒在懷，無限愛戀。10、人生短短幾十年，不要給自己留下了什么遺憾，想笑就笑，想哭就哭，該愛的時(shí)候就去愛，無謂壓抑自己。人生的苦悶有二，一是欲望沒有被滿足，二是它得到了滿足。11、一片瓊花天庭落，萬里江山披銀河，冰凌也有相思苦，寫意窗花含淚說，曇花一

13、現(xiàn)夜夢短，早有晨光盼春歌。想你，我的心會(huì)和你一起啟程，祈禱每一個(gè)黎明。12、戒指好比愛情，戴在手上，也是戴在心上；傷在心上，便也傷在手上。不敢碰的，是那心里的傷；不愿摘的，是那難舍的愛。13、在追求愛情的列車上，透過車窗，可以欣賞到許多優(yōu)美的景色，但是，請(qǐng)不要留戀，因?yàn)榻K點(diǎn)站才是真正的目的地。但愿我能夠成為你永遠(yuǎn)的終點(diǎn)站!14、愛一個(gè)人真的好難，讓我歡喜讓我憂！如果不讓我去愛你的話，我會(huì)更難受，更彷徨。所以為了我自己，我還是愛著你吧!15、誠摯的微笑，每一次心跳，或許寂然無聲，卻勝過虛幻的海誓山盟；真情的碰撞，靈魂的契合，或許不夠浪漫，卻勝過無數(shù)的真情告白。16、此時(shí)此刻我又想起了你，想你的感覺是一種酸酸的痛！不能打電話告訴你，只想用文字親親你！記住愛你的人始終是我!17、愛你一萬年，夸張！愛你五千年，無望！愛你一千年，荒唐！愛你一