T∕CNSS 009-2021 中國婦女妊娠期體重監(jiān)測與評價(jià)

1、ICS 11.020CCS C55團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)T/CNSS 0092021中國婦女妊娠期體重監(jiān)測與評價(jià)Weight monitoring and evaluation during pregnancy period ofChinese women2021-09-01 發(fā)布2021-10-01 實(shí)施中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布T/CNSS 0092021本文件按照GB/T 1.1-2020標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī) 定起草。本文件由中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)歸口。本文件起草單位：中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所、中山大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、華中科技大 學(xué)、四川大學(xué)、北京市海淀區(qū)婦幼保健院、河北醫(yī)科大

2、學(xué)第一醫(yī)院、中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健 中心、中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營養(yǎng)分會(huì)。本文件主要起草人：賴建強(qiáng)、楊月欣、蘇宜香、汪之頊、椅年紅、曾果、滕越、李增寧、王愛 玲、楊振宇、王杰、龐學(xué)紅。IT/CNSS 0092021引言合理的妊娠期增重，不僅有利于減少妊娠期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，獲得良好妊娠結(jié)局，還有利于母兒的遠(yuǎn) 期健康。本文件旨在規(guī)范妊娠期體格監(jiān)測的方法，以及對妊娠期增重值及增重速率的評價(jià)。本文件的實(shí) 施將有助于規(guī)范妊娠期體重管理，實(shí)施科學(xué)干預(yù)。IIT/CNSS 0092021中國婦女妊娠期體重監(jiān)測與評價(jià)1范圍本文件規(guī)定了我國婦女妊娠期身高、體重測量方法和監(jiān)測周期、妊娠期體重增長推薦值及體重增長 評價(jià)

3、方法。本文件適用于對我國婦女單胎自然妊娠體重增長的評價(jià)，不適用于身高低于140cm或妊娠前體重 高于125kg的婦女。妊娠期合并癥和并發(fā)癥患者應(yīng)結(jié)合臨床意見進(jìn)行個(gè)體化評價(jià)。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件，3木語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3. 1妊娠期 pregnancy period從末次月經(jīng)的第一日開始計(jì)算，約為280日（40周）。注：臨床上將妊娠期分為妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期3個(gè)時(shí)期。妊娠早期指妊娠未達(dá)14周；妊 娠中期指妊娠第1427+6周；妊娠晚期指妊娠第28周及其后。3. 2體質(zhì)指數(shù) body mass index; BMI一種計(jì)算身高別你重的指數(shù)，計(jì)算方法是體

4、重（kg）與身高（m）的平方的比值。注：身高指站立位足底到頭部最高點(diǎn)的垂直距離。體重指人體總重量（裸重）。3. 3妊娠前體重 pre-pregnancy weightIT/CNSS 0092021妊娠之前三個(gè)月內(nèi)的平均體重。3.4分娩前體重 pre-de I i very we i ght分娩前一周內(nèi)最后一次稱量的體重。3.5妊娠期體重總增長值gestational weight gain; GWG分娩前體重（kg）減去妊娠前體重（kg）所得的數(shù)值。注：妊娠早期體重增長值指妊娠13周末體重（kg）減去妊娠前體重（kg）所得數(shù)值、妊娠中期體重增長值指妊娠27周末體重（kg）減去妊娠13周末體重（

5、kg）所得數(shù)值。妊娠晚期體重增長值指分娩前體重（kg）減去妊娠27周末體重（kg）所得的數(shù)值。4身高、體重測量方法4. 1身高測量4.1.1測量條件測量時(shí)妊娠婦女應(yīng)免冠、赤足，解開發(fā)髻，室溫25'C左右。4. 1.2測量工具立柱式身高計(jì)，分度值0.1cm,有抵墻裝置?；瑴y板應(yīng)與立柱垂直，滑動(dòng)自如。4. 1.3測量方法測量時(shí)妊娠婦女取立正姿勢，站在踏板上，挺胸收腹，兩臂自然下垂，腳跟靠攏，腳尖分開約60°。 雙膝并攏挺直，兩眼平視正前方，眼眶下緣與耳廓上緣保持在同一水平。腳跟、臀部和兩肩胛角間三個(gè) 點(diǎn)同時(shí)接觸立柱，頭部保持正立位置。測量者手扶滑測板輕輕向下滑動(dòng)，直到底面與頭顱頂

6、點(diǎn)相接觸, 此吋觀察妊娠婦女姿勢正確后讀取數(shù)值。4.1.4讀數(shù)與記錄讀數(shù)時(shí)測量者的眼睛與滑測板底面在同一個(gè)水平面上，讀取滑板底面對應(yīng)立柱所示數(shù)值，以厘米為 單位，精確到0. 1cm。4. 2體重測量2T/CNSS 00920214.2.1測量條件測量應(yīng)在清晨、空腹、排泄完畢的狀態(tài)下進(jìn)行，室溫25°C左右。4. 2. 2測量工具經(jīng)校準(zhǔn)的電子體重秤，分度值0. 1kg,測量時(shí)體重計(jì)放置平穩(wěn)并調(diào)零。4. 2. 3測量方法妊娠婦女平靜站立于體重秤踏板中央，兩腿均勻負(fù)重，免冠、赤足、穿貼身薄內(nèi)衣褲，注意安全。4. 2. 4讀數(shù)與記錄準(zhǔn)確記錄體重秤讀數(shù)，精確到0. lkg04.3監(jiān)測頻率一般在孕

7、早期第一次孕檢時(shí)測量身高。整個(gè)孕期每周至少測量1次體重，測量吋間為每個(gè)孕周的最 后一天。5妊娠期體重增長評價(jià)5.1評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按中國成人體質(zhì)指數(shù)切點(diǎn)，分別給予在不同妊娠前體質(zhì)指數(shù)情況下，單胎妊娠婦女體重增長范圍和 妊娠中晚期每周體重增長推薦值，見表1。表1 妊娠期婦女體重增長范圍和妊娠中晚期每周體重増長推薦值妊娠前女性體質(zhì)指數(shù)分類總增長值范圍（kg）妊娠早期增長值范圍（kg）妊娠中晚期增長值均值及范圍（kg/week）低體重(BMI<18.5kg/m2)11.0 16.00 2.00.46 (0.370.56)正常體重(18.5 kg/m2彡BMK24.0 kg/ni2)8.0-14.00

8、2.00.37 (0.260.48)超重(24.0kg/m2彡BMK28.0 kg/m2)7.0 11.00 2.00.30 (0.220.37)肥胖(BMI 彡28.0kg/m2)5.0-9.00 2.00.22 (0.150.30)T/CNSS 00920215.2評價(jià)方法5.2.1妊娠期體重總增長值5.2.1.1按照不同妊娠前體質(zhì)指數(shù)所對應(yīng)的妊娠期體重增長范圍推薦標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)。5.2.1.2妊娠期體重總增長值在推薦總增長值范圍內(nèi)為妊娠期增重適宜，低于總增長值下限為妊娠期增 重不足，高于總增長值上限為妊娠期增重過多。5. 2. 2妊娠早期增重5.2.2.1無論妊娠前體質(zhì)指數(shù)情況如何，妊娠早期體重增加超過2.0kg均提示體重增加過多。5.2.2.2由于妊娠劇吐等導(dǎo)致體重明顯下降時(shí)，應(yīng)結(jié)合臨床情況綜合評價(jià)。5.2.3妊娠中晚期增重5.2.3.1按照不同妊娠前體質(zhì)指數(shù)所對