第四章 拔罐法2

1、 1.請講述閃火法的拔罐操作方法；請講述閃火法的拔罐操作方法； 2.請講述架火法的操作方法。請講述架火法的操作方法。 第四章第四章 拔罐法拔罐法第三節(jié)第三節(jié) 拔罐法的臨床應(yīng)用拔罐法的臨床應(yīng)用第四節(jié)第四節(jié) 拔罐法的適應(yīng)范圍及拔罐法的適應(yīng)范圍及注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1. .掌握掌握拔罐法的臨床應(yīng)用；拔罐法的臨床應(yīng)用；2.2.熟悉拔罐法的適應(yīng)范圍及注意事項(xiàng)；熟悉拔罐法的適應(yīng)范圍及注意事項(xiàng)； 玻璃罐玻璃罐 用具用具:獸角獸角竹罐竹罐陶罐陶罐金屬罐金屬罐 抽氣罐抽氣罐 電拔罐電拔罐 方法：燃火排氣方法：燃火排氣 煮水排氣煮水排氣 抽氣排氣抽氣排氣拔罐法的演進(jìn)拔罐法的演進(jìn) 單罐單罐 多罐多罐 拔罐形式拔罐

2、形式 閃罐閃罐 留罐留罐 形式：形式： 走罐走罐 藥罐藥罐 單獨(dú)拔罐單獨(dú)拔罐 綜合運(yùn)用綜合運(yùn)用 針罐針罐 刺血拔罐刺血拔罐東晉葛洪東晉葛洪肘后備急肘后備急方方中有獸角拔血治中有獸角拔血治瘡瘍的記載。瘡瘍的記載。唐代唐代出現(xiàn)出現(xiàn)清代清代一、留罐法一、留罐法留罐法：留罐法：又稱坐罐法。又稱坐罐法。操作：操作：即將灌吸定在體表后，使罐吸拔即將灌吸定在體表后，使罐吸拔 并留置于施術(shù)部位并留置于施術(shù)部位1015分鐘分鐘，然后將罐起，然后將罐起下。根據(jù)不同病情可拔下。根據(jù)不同病情可拔單罐或多罐單罐或多罐。治療作用：治療作用：多用于治療扭傷、風(fēng)寒、風(fēng)多用于治療扭傷、風(fēng)寒、風(fēng)濕痹痛等疾患。濕痹痛等疾患。一、留

3、罐法的注意事項(xiàng)一、留罐法的注意事項(xiàng)n注意注意：1.罐大吸拔力強(qiáng)應(yīng)適當(dāng)減少留罐時(shí)罐大吸拔力強(qiáng)應(yīng)適當(dāng)減少留罐時(shí)間；間；2.夏季拔罐及肌膚薄弱處，留罐時(shí)間夏季拔罐及肌膚薄弱處，留罐時(shí)間也不宜過長，以免起泡損傷皮膚也不宜過長，以免起泡損傷皮膚；3.留罐留罐過程中，輕者皮膚潮紅，重者皮下瘀血過程中，輕者皮膚潮紅，重者皮下瘀血紫黑。紫黑。n臨床上大多數(shù)情況下都要采用留罐法，臨床上大多數(shù)情況下都要采用留罐法，如單罐、多罐、針罐、刺絡(luò)拔罐、藥罐。如單罐、多罐、針罐、刺絡(luò)拔罐、藥罐。二、走罐法二、走罐法走罐法：走罐法：亦稱推罐法。亦稱推罐法。操作：操作：選用玻璃罐，選用玻璃罐，先在罐口涂少許潤滑油先在罐口涂少許

4、潤滑油脂，或在走罐所經(jīng)皮膚脂，或在走罐所經(jīng)皮膚涂以涂以潤滑油脂潤滑油脂，將罐吸，將罐吸拔好后，拔好后，手握罐底，手握罐底，稍稍傾斜，使后邊著力，前傾斜，使后邊著力，前邊略提起，慢慢向前推邊略提起，慢慢向前推動(dòng)，動(dòng)，來回推拉移動(dòng)數(shù)次，來回推拉移動(dòng)數(shù)次，至皮膚潮紅至皮膚潮紅、充血、充血為度為度。二、走罐法二、走罐法n應(yīng)用：應(yīng)用：本法適用于面積較大、肌肉豐厚本法適用于面積較大、肌肉豐厚的部位，如腰背、大腿等處。操作時(shí)可的部位，如腰背、大腿等處。操作時(shí)可上下左右或循經(jīng)操作。上下左右或循經(jīng)操作。n治療作用：治療作用：多用于治療風(fēng)寒感冒及風(fēng)濕多用于治療風(fēng)寒感冒及風(fēng)濕痹痛等疾患。痹痛等疾患。二、走罐法二、走

5、罐法注意注意事項(xiàng)事項(xiàng)p吸拔后吸拔后立即走罐立即走罐，否則吸牢后難以走罐。，否則吸牢后難以走罐。p動(dòng)作輕柔，用力均勻、平穩(wěn)、緩慢動(dòng)作輕柔，用力均勻、平穩(wěn)、緩慢。p罐內(nèi)負(fù)壓大小以走罐順利為度罐內(nèi)負(fù)壓大小以走罐順利為度，負(fù)壓太大，負(fù)壓太大則難以走罐，患者疼痛，易拉傷皮膚；負(fù)壓大則難以走罐，患者疼痛，易拉傷皮膚；負(fù)壓大小則容易脫落。小則容易脫落。p必要時(shí)可在施術(shù)部位涂潤滑劑。必要時(shí)可在施術(shù)部位涂潤滑劑。p腹部等肌肉松弛部位不宜走罐。腹部等肌肉松弛部位不宜走罐。三、閃罐法三、閃罐法操作：操作：將罐將罐吸拔后立即取下吸拔后立即取下，反復(fù)吸拔，反復(fù)吸拔多次，至多次，至皮膚潮紅皮膚潮紅、充血，甚或瘀血、充血，

6、甚或瘀血為度為度。三、閃罐法的臨床應(yīng)用三、閃罐法的臨床應(yīng)用n適應(yīng)于適應(yīng)于吸拔不緊或留罐有困難處吸拔不緊或留罐有困難處；n治療作用：治療作用：局部皮膚麻木、局部皮膚麻木、風(fēng)濕痹痛、風(fēng)濕痹痛、功能減退的虛證患者。功能減退的虛證患者。n注意注意閃罐多采用火罐法，閃罐多采用火罐法，所用的罐不宜所用的罐不宜過大。過大。四、刺血拔罐法四、刺血拔罐法刺血拔罐法：又稱刺絡(luò)拔罐法；刺血拔罐法：又稱刺絡(luò)拔罐法；n操作：選治療部位血絡(luò)充盈處消毒，用操作：選治療部位血絡(luò)充盈處消毒，用三三棱針或陶瓷片、粗毫針、皮膚針棱針或陶瓷片、粗毫針、皮膚針等，按病變等，按病變部位大小、出血量、刺血法要求刺破小血管，部位大小、出血量

7、、刺血法要求刺破小血管，然后拔火罐。然后拔火罐。一般刺血后一般刺血后留罐留罐1015分鐘分鐘。起罐后用起罐后用消毒棉球擦凈血跡消毒棉球擦凈血跡，挑刺部位可用，挑刺部位可用創(chuàng)可貼貼創(chuàng)可貼貼12天，傷口即愈。天，傷口即愈。四、刺血拔罐法的應(yīng)用四、刺血拔罐法的應(yīng)用n應(yīng)用：應(yīng)用：本法可加強(qiáng)刺血法療效，本法可加強(qiáng)刺血法療效，應(yīng)用較廣泛，實(shí)證、應(yīng)用較廣泛，實(shí)證、熱證、瘀血證、某些皮膚病。熱證、瘀血證、某些皮膚病。如急慢性軟組織損傷、如急慢性軟組織損傷、神經(jīng)性皮炎、痤瘡、皮膚瘙癢癥、丹毒、哮喘、坐骨神經(jīng)性皮炎、痤瘡、皮膚瘙癢癥、丹毒、哮喘、坐骨神經(jīng)痛。神經(jīng)痛。n注意要點(diǎn)：注意要點(diǎn)：不可在大血管上行刺血拔罐法

8、，不可在大血管上行刺血拔罐法，以免造以免造n成出血過多。成出血過多。五、留針拔罐法五、留針拔罐法 留針拔罐法：簡稱留針拔罐法：簡稱針罐針罐。n 操作：操作： 先在選定的穴位先在選定的穴位施行針刺施行針刺，達(dá)到一，達(dá)到一定刺激量（或按病情施補(bǔ)瀉手法）定刺激量（或按病情施補(bǔ)瀉手法）后留針后留針，再以再以針刺處為中心拔上火罐針刺處為中心拔上火罐。如與藥罐結(jié)合，。如與藥罐結(jié)合，稱為稱為“針?biāo)幑掎標(biāo)幑蕖?。n應(yīng)用：應(yīng)用：多用于多用于風(fēng)濕病等如腰痛，腎俞、風(fēng)濕病等如腰痛，腎俞、大腸俞留針拔罐大腸俞留針拔罐。n注意：注意：胸背部不宜留針拔罐。胸背部不宜留針拔罐。出針后，出針后，在針孔部拔罐并留罐，拔出少量血液

9、或在針孔部拔罐并留罐，拔出少量血液或組織液，用消毒藥棉擦凈。組織液，用消毒藥棉擦凈。 六六、起罐方法起罐方法 醫(yī)者雙手配合，一醫(yī)者雙手配合，一手拿罐，另一手手拿罐，另一手用拇指用拇指或食指輕輕按下罐口邊或食指輕輕按下罐口邊緣的皮膚，緣的皮膚，或?qū)⒐尢刂苹驅(qū)⒐尢刂频倪M(jìn)氣閥拉起，空氣進(jìn)的進(jìn)氣閥拉起，空氣進(jìn)入罐內(nèi)后罐即落下。若入罐內(nèi)后罐即落下。若罐吸附過強(qiáng)時(shí)，罐吸附過強(qiáng)時(shí)，不可力不可力猛拔，以免損傷皮膚猛拔，以免損傷皮膚。 提罐法提罐法l補(bǔ)充：補(bǔ)充：轉(zhuǎn)罐法轉(zhuǎn)罐法搖罐法搖罐法三、拔罐法的作用三、拔罐法的作用 （二）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（二）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)4各類罐法的作用各類罐法的作用p（3 3）水罐法：以溫?zé)嶙饔脼橹鳌?/p>

10、）水罐法：以溫?zé)嶙饔脼橹鳌（4 4）刺絡(luò)拔罐法：以改善局部血液循環(huán)為主。）刺絡(luò)拔罐法：以改善局部血液循環(huán)為主。p（5 5）針罐結(jié)合：因選用的針法不同，可產(chǎn)生）針罐結(jié)合：因選用的針法不同，可產(chǎn)生多種效應(yīng)。多種效應(yīng)。 七、七、拔罐法的運(yùn)用拔罐法的運(yùn)用1 1單罐單罐 單罐獨(dú)用，適用于單罐獨(dú)用，適用于病變范圍較小部位或壓痛點(diǎn)病變范圍較小部位或壓痛點(diǎn)。2 2多罐多罐 多罐并用，適用于多罐并用，適用于病變范圍較廣泛的疾病病變范圍較廣泛的疾病。3閃罐閃罐 將罐拔上后，立即起下，反復(fù)多次，適用于將罐拔上后，立即起下，反復(fù)多次，適用于局部皮膚麻木或功能減退的虛癥等疾患。局部皮膚麻木或功能減退的虛癥等疾患。4留

11、罐留罐將罐留置于施術(shù)部位將罐留置于施術(shù)部位10min15min。此法一。此法一般疾病及單罐、多罐皆可應(yīng)用。般疾病及單罐、多罐皆可應(yīng)用。5走罐走罐先在所拔部位的皮膚或罐口，涂上凡士林等先在所拔部位的皮膚或罐口，涂上凡士林等潤滑劑，將罐拔住后，往返推動(dòng)數(shù)次，至皮潤滑劑，將罐拔住后，往返推動(dòng)數(shù)次，至皮膚潮紅為度，本法適宜于膚潮紅為度，本法適宜于面積較大、肌肉豐面積較大、肌肉豐厚的部位。厚的部位。教學(xué)參考教學(xué)參考 1 .拔罐法的作用還隨其使用拔罐法的不同而拔罐法的作用還隨其使用拔罐法的不同而有所側(cè)重和區(qū)別。有所側(cè)重和區(qū)別。 留罐留罐主吸拔主吸拔陰冷痼寒陰冷痼寒；水罐水罐溫經(jīng)溫經(jīng)散寒散寒； 閃罐閃罐法主

12、法主祛風(fēng)疏筋祛風(fēng)疏筋； 推罐推罐主主宣衛(wèi)驅(qū)邪宣衛(wèi)驅(qū)邪，通經(jīng)活血通經(jīng)活血； 藥罐藥罐促進(jìn)藥物的促進(jìn)藥物的直接吸收；直接吸收； 多罐多罐適用于適用于病變范圍較大的病癥病變范圍較大的病癥； 單罐單罐則適用于則適用于病變范圍較小的病癥病變范圍較小的病癥； 拔罐法與針刺放血相結(jié)合拔罐法與針刺放血相結(jié)合，其臨床作用和，其臨床作用和治療效果也將增加。治療效果也將增加。 第四節(jié)第四節(jié) 拔罐的作用和適應(yīng)范圍拔罐的作用和適應(yīng)范圍 中醫(yī)中醫(yī)：溫經(jīng)通絡(luò)、散寒除濕、行氣活血、：溫經(jīng)通絡(luò)、散寒除濕、行氣活血、 消腫止痛。消腫止痛。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)： （一）（一） 負(fù)壓作用負(fù)壓作用 （二）（二） 溫?zé)嶙饔脺責(zé)嶙饔?（三）

13、（三） 調(diào)節(jié)作用調(diào)節(jié)作用第四節(jié)第四節(jié) 拔罐法的適應(yīng)范圍拔罐法的適應(yīng)范圍 常見的拔罐適應(yīng)病癥選穴簡介如下：常見的拔罐適應(yīng)病癥選穴簡介如下： 吸道感染、支氣管哮喘、肺部疾患：吸道感染、支氣管哮喘、肺部疾患：可參考選取可參考選取大大椎、肺俞、孔最及背部有關(guān)腧穴椎、肺俞、孔最及背部有關(guān)腧穴。 胃痛、腹痛、腹瀉：胃痛、腹痛、腹瀉：可參考選取可參考選取脾俞、胃俞、大脾俞、胃俞、大腸俞、天樞、氣海、足三里、下巨虛、中脘、梁腸俞、天樞、氣海、足三里、下巨虛、中脘、梁門門。 急、慢性軟組織損傷急、慢性軟組織損傷 ：可在患處刺絡(luò)拔罐或加取可在患處刺絡(luò)拔罐或加取陽陵泉、血海陽陵泉、血海等穴拔罐。等穴拔罐。 瘡瘍：瘡

14、瘍：可取靈臺穴及局部拔罐。可取靈臺穴及局部拔罐。 風(fēng)濕痹痛、落枕：風(fēng)濕痹痛、落枕： 可按針灸辨證取穴及患處拔罐?？砂瘁樉谋孀C取穴及患處拔罐。第四節(jié)第四節(jié) 拔罐法的適應(yīng)范圍拔罐法的適應(yīng)范圍 常見的拔罐適應(yīng)病癥選穴簡介如下：常見的拔罐適應(yīng)病癥選穴簡介如下： 腰痛腰痛：多選多選腎俞、大腸俞、腰陽關(guān)、委中。腎俞、大腸俞、腰陽關(guān)、委中。阿是穴阿是穴 ，針罐，針罐。 背痛：膏肓、阿是穴，多罐、留罐或走罐背痛：膏肓、阿是穴，多罐、留罐或走罐。 婦科疾患：婦科疾患：多取腎俞、脾俞、肝俞、八髎、多取腎俞、脾俞、肝俞、八髎、中極、關(guān)元、三陰交、血海等。中極、關(guān)元、三陰交、血海等。 痤瘡：痤瘡：可在大椎刺絡(luò)拔罐加針

15、灸辨證取穴?？稍诖笞荡探j(luò)拔罐加針灸辨證取穴。3天天1次，連續(xù)治療次，連續(xù)治療510次。次。第四節(jié)第四節(jié) 拔罐法的適應(yīng)范圍拔罐法的適應(yīng)范圍 常見的拔罐適應(yīng)病癥選穴簡介如下：常見的拔罐適應(yīng)病癥選穴簡介如下： 蕁麻疹：蕁麻疹：可取神闕、血海、曲池、三陰交、風(fēng)門、可取神闕、血海、曲池、三陰交、風(fēng)門、肝俞及患處拔罐。肝俞及患處拔罐。 面癱：面癱：取下關(guān)、地倉、頰車、太陽、風(fēng)池、印堂、取下關(guān)、地倉、頰車、太陽、風(fēng)池、印堂、合谷。合谷。 肥胖癥：肥胖癥：多取中脘、天樞、關(guān)元、石門，足三里、多取中脘、天樞、關(guān)元、石門，足三里、陰陵泉、巨闕、豐隆、三陰交、箕門、髀關(guān)。陰陵泉、巨闕、豐隆、三陰交、箕門、髀關(guān)。 感

16、冒、咳嗽：感冒、咳嗽：大椎、肺俞、風(fēng)門、膏肓、孔最拔大椎、肺俞、風(fēng)門、膏肓、孔最拔罐。罐。第五節(jié)第五節(jié) 注注 意意 事事 項(xiàng)項(xiàng)1選擇體位選擇體位：體位要舒適：體位要舒適，拔罐時(shí)不要隨意移動(dòng)拔罐時(shí)不要隨意移動(dòng)體位，以防罐體位，以防罐 具脫落。具脫落。2拔罐部位拔罐部位：應(yīng)選擇肌肉豐滿、皮下組織充實(shí)處。：應(yīng)選擇肌肉豐滿、皮下組織充實(shí)處。3禁忌部位禁忌部位：皮膚有毛發(fā)、皺紋、潰瘍、疤痕、：皮膚有毛發(fā)、皺紋、潰瘍、疤痕、骨骼凹凸、水腫、過敏處。骨骼凹凸、水腫、過敏處。外傷骨折部位，大血外傷骨折部位，大血管分布部位，五官部位，孕婦的腹部、腰骶部管分布部位，五官部位，孕婦的腹部、腰骶部。 4禁忌癥禁忌癥：血小板減少性紫癜、白血病、血友?。貉“鍦p少性紫癜、白血病、血友病等有出血傾向疾病，傳染性皮膚病，高熱、抽搐等有出血傾向疾病，傳染性皮膚病，高熱、抽搐等。等。 5操作時(shí)必須操作時(shí)必須動(dòng)作迅速，準(zhǔn)確，注意安全動(dòng)作迅速，準(zhǔn)確，注意安全。不能。不能灼傷灼傷 或燙傷皮膚。使用多罐時(shí)，或燙傷皮膚。使用多罐時(shí)，罐距不宜太近，以罐距不宜太近，以防互相牽拉產(chǎn)生疼痛或脫罐。防互相牽拉產(chǎn)生疼痛或脫罐。刺絡(luò)拔罐時(shí)，出血量刺絡(luò)拔罐時(shí)，出血量不宜過多。不宜過多。6拔罐后局部呈拔罐后局部呈紅暈或紫紺色為正?，F(xiàn)象