手衛(wèi)生檢查標準[001]

1、1 1 / / 1717手衛(wèi)生檢查標準 科室：檢查日期：檢查者:項目檢查標準扣分標準檢查情況扣分設備要求 （2020分）1 1、按要求配備洗手液或皂液、毛巾（紙巾或暖 風干手設施）流動自來水及水池設備。2 2、應有洗手流程及說明圖一項不符合 標準扣1 1 分洗手指征 （3030分）1 1、直接接觸患者前后2 2、無菌操作前后3 3、處理清潔或無菌物品前后4 4、穿脫隔離衣前后，摘手套后5 5、接觸周圍患者環(huán)境后6 6、處理污染物品后7 7、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、 粘膜皮膚或傷口敷料后。一項不符合 標準扣1 1 分洗手要求 （4040分）1 1、手部指甲長度超過指尖2 2、手部戴

2、戒指等裝飾物3 3、手部戴人工指尖、涂指甲油等指尖裝飾物。4 4、正確應用六步洗手法，清洗雙手，也可將洗 手分為七步，增加清洗手腕，每步清洗時間不 少于 1515 秒。5 5、 流動水下徹底沖洗，然后一次性紙巾/ /毛巾 徹底擦干6 6、如水龍頭為手擰式開關，則應采用防止手 部再污染的方法關閉水龍頭。一項不符合 標準扣1 1 分提問（1010 分）1 1、手衛(wèi)生目的。2 2、速消手指征。3 3、手衛(wèi)生注意事項。回答錯誤一項 扣 1 1分標準分：100100 分；合格分 9090 分得分：無菌物品管理檢查標準科室：檢查日期：檢查者:2 2 / / 1717項目檢查標準扣分標準檢查情況扣分無菌物品

3、（4545 分）1 1、無菌物品和非無菌物品應分類放置，標識明確;應放于離地面 20-25cm20-25cm，離天花板 50cm50cm，離墻 面 5cm5cm 處。2 2、 消毒及無菌物品存放無菌柜，應專柜專放、保 持清潔。3 3、火菌物品應有明顯的火菌標志和有效日期，火 菌物品必須在有效期內(nèi)使用。4 4、 物品按有效期時間先后順序擺放，包裝完好，無破損、無潮濕、無過期。5 5、各類物品放置清潔整齊，無積壓、無變質(zhì)、無 灰塵。6 6、進入患者口腔內(nèi)的器械必須做到一人一用一 消毒或火菌。7 7、單獨包裝火菌器械應現(xiàn)用現(xiàn)開啟，無菌包內(nèi)含未使用物品時，應及時標注開啟時間，超過4 4 小時不得使用。

4、&無菌物品掉落在地，或誤放不潔之處均視為污 染，不可作為無菌物品使用。一處不符 扣 2 2分一次性 無菌物品（4040 分）1 1、 一次性無菌物品應放于潔凈的專用柜內(nèi)，專柜、 專人管理。專用柜應由不易吸潮、表面光潔的材 料制成，易于清潔和消毒。2 2、各類物品應有明顯的滅菌標志和有效日期。3 3、使用時應檢查包裝的完整性，若有破損不可作 為無菌物品使用。4 4、 無菌治療盤必須清晰標注鋪盤時間，超過4 4 小 時不得使用。5 5、 尢菌棉條、紗布、無菌十燥鑷子缸須清晰標注 開啟時間，超過 4 4 小時不得使用。6 6、 抽出的藥液、 開啟的靜脈輸注的無菌溶液必須 注明開啟時間，超過

5、2 2 小時不得使用；啟封抽吸 的各種溶液現(xiàn)用現(xiàn)配，遇污染時及時更換。7 7、 開啟的沖洗用生理鹽水溶液應注明開啟時間，超過 4 4 小時不得使用。一處不符 扣 2 2分搶救物品（1515 分）急救車/ /箱內(nèi)無菌類搶救物品應一人一用一火菌， 各類急救物品、器械處于備用狀態(tài)，專人管理、 定點放置、定期檢查、維修、保養(yǎng)、完好率達 100%100%。一處不符 扣 2 2分標準分：100100 分；合格分 100100 分得分：醫(yī)療廢棄物處理檢查標準項目檢查標準扣分標準檢查情況扣分3 3 / / 1717管理制度（4040 分）1 1、醫(yī)療廢棄物需分類放置，嚴禁將醫(yī)療廢棄物與 生活垃圾混放。2 2、

6、損傷性廢棄物放入專用銳器盒中。 放入包裝的 感染性廢物、損傷性廢物不得取出。3 3、手術(shù)廢棄臟器的處理及登記符合要求。4 4、 醫(yī)療廢棄物實行集中管理，專人收集，收集人員收集完醫(yī)療廢棄物應與科室人員交接簽字。建立登記本，詳細記錄日期、部門及醫(yī)療廢物類別、 數(shù) 量、交接人員分別簽字。5 5、收集醫(yī)療廢棄物人員配置必要的防護用具。6 6、禁止各科工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢棄物，禁 止在非收集地堆積、傾倒醫(yī)療廢棄物。一處不符 扣 1 1分存放標準（4040 分）1 1、各科室不得將醫(yī)療廢棄物放置走廊。2 2、醫(yī)療廢棄物暫時貯存設施、設備符合要求，存 時間不超過4848 小時。有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安

7、全措施，有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和禁止吸煙”的警示標識。3 3、成裝醫(yī)療廢物的包裝物與容器符合國家規(guī)定， 達到包裝的3/43/4 時，應當使用有效的封口方式，使 包裝封口緊密、嚴實。4 4、微生物培養(yǎng)物不得直接倒入下水道中，丟棄前 必須咼壓烝汽火菌、消毒、焚燒。5 5、封口后若發(fā)現(xiàn)包裝物或容器的外表面被感染性 廢物污染，應增加一層包裝并再次封口。6 6、醫(yī)療廢物從暫存點運走后，應及時將地面用消 毒液沖刷干凈。一處不符 扣 1 1分銳器傷 防護（2020 分）1 1、應單手回套針頭帽。2 2、不能用手直接拿取污染的破損玻璃物品， 應采 取防護措施。3 3、處理醫(yī)療廢棄物時，不能用手直接抓取污物，

8、 不能將手伸入到垃圾容器中向下壓擠廢物。4 4、銳器盒收容至 2/32/3 滿時，應封蓋回收。一處不符 扣 1 1分標準分：100100 分；合格分 9090 分得分：門診患者身份識別檢查標準科室:檢查日期:檢查者:4 4 / / 1717項目檢查標準扣分標準檢查情況扣分普通患者（5050 分）1 1、門診患者填寫病歷后，掛號員準確錄入基本信息：姓名、性別、年齡、出生日期等，以姓名和 IDID 號作為身份識別碼。2 2、 了解患者基本病情并正確分診， 避免因分診錯 誤導致?lián)Q號、退號。3 3、 接診護士在為患者進行各種操作、治療、護理、檢查及轉(zhuǎn)診前嚴格執(zhí)行查對制度；準確識別患者身 份，至少同時使

9、用姓名、 性別、年齡三種方法確認 患者身份。（方法：在各種診療、護理操作前要認 真與患者家屬核實、溝通，作為最后確認的手段。）一處不符 扣 2 2分特殊患者（1010 分）1 1、 急診搶救室的患者使用姓名與IDID 號作為識別 碼，性別、身份證號碼、出生日期、電話號碼或住 址等可以作為患者身份識別的補充信息。2 2、對意識不清、語言交流障礙等患者，應使用IDID號作為識別身份的有效查對方法。 在各種診療、護 理操作前要認真與患者家屬核實、 溝通，作為最后 確認手段。一處不符 扣 2 2分其他患者（4040 分）1 1、 對預約患者認真核對預約本上患者姓名、性別、 年齡，并與病歷上的信息進行查

10、對。2 2、 軍隊人員認真核對軍人保障卡上的照片、姓名、 性別、年齡等。3 3、醫(yī)保病人認真核對醫(yī)保本上的照片、姓名、性 另 h h 年齡等。一處不符 扣 2 2分標準分：100100 分；合格分 9595 分得分：椅位單元消毒檢查標準科室：檢查日期：檢查者:項目檢查標準扣分標準檢查情況扣分5 5 / / 1717開診前 準備（3030 分）1 1、開診前，清潔并消毒綜合治療椅及邊臺表面。2 2、開診前，在未連接手機頭、三用槍頭和超聲潔 牙機頭的情況下，先沖洗供水管路、吸引器管道系 統(tǒng)至少 2-32-3 分鐘。3 3、開診前，用大量清水沖洗吸引器管道和吸引器 系統(tǒng)。一處不符 扣 2 2分使用前后 （5050分）1 1、 對于容易被污染的表面，如綜合治療椅的拉手、 手機柄、吸唾器柄、三用槍柄等處應使用薄膜覆蓋， 做到一人一更換。2 2、椅位表面及治療臺面如被血液污染，則應使用 消毒劑進行消毒。3 3、保持痰盂清潔，每次治療結(jié)束后及時沖洗。遇 污染時及時清潔、消毒。4 4、每次治療前后，應踩腳閘沖洗供水管路、沖洗 吸引器管道系統(tǒng) 20-3020-30 秒。5 5、盡量使用防回吸牙科手機或配備管腔防回吸裝 置（逆止閥）。一處不符 扣 2 2分每日診療 結(jié)束后（2020 分）1 1、每日診療結(jié)束后應清洗吸唾過濾和沉渣過濾裝 置，（根據(jù)