道路工程驗(yàn)收表匯編

1、1 / 67附表742 / 67巴拉路工程驗(yàn)收表（單）排水孔質(zhì)量評(píng)定表項(xiàng)次檢杳項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)各孔質(zhì)量情況承建單位監(jiān)理單位12345678910 123456789101孔口平面位置偏不大于10cm2孑差徑不小于設(shè)計(jì)3孔深1值cm4傾斜度向外傾斜5管接頭，管與巖石 接觸密合不漏漿，管內(nèi)潔凈各孔質(zhì)量等級(jí)評(píng)定合同編號(hào)：_分部工程名稱(chēng)工程部位施工時(shí)段承建單位： 單位工程名稱(chēng) 分項(xiàng)工程名稱(chēng) 工 程量編號(hào):承建單位檢查結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格點(diǎn)有 個(gè), 合格率為%。監(jiān)理單位檢查結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)， 其中合格點(diǎn)有 個(gè), 合格率為%。評(píng)定意見(jiàn)工程質(zhì)量等級(jí)承建單位本排水孔全部合格，其中優(yōu)良孔占有%0優(yōu)良合格質(zhì)檢員:3

2、 / 67不合格質(zhì)檢部門(mén)負(fù)責(zé)人：年 月曰監(jiān)理單位本排水孔全部合格，其中優(yōu)良孔占有%0優(yōu)良合格 不合格工程監(jiān)理部：認(rèn)證人：年 月曰注：“V”表示符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；“V”表示差不多符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；“X”表示不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);附表75巴拉路工程驗(yàn)收表（單）噴、錨支護(hù)工程驗(yàn)收簽證單承建單位：合同編號(hào)：編號(hào):單位工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工程部位設(shè)計(jì)圖編號(hào)修改通知單編號(hào)施工時(shí)段自年月日至年月日施工依據(jù)施工方法檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值檢驗(yàn)記錄承建單位監(jiān)理單位噴砼面積（m）噴厚（cm）4 / 67鋼筋網(wǎng)錨桿根數(shù)（根）深度（m鋼筋地質(zhì)鑒定：承 包人初檢復(fù)檢終檢檢杳意見(jiàn)：簽名：年 月曰檢杳意見(jiàn)：簽名：年 月曰檢杳意見(jiàn)：簽名

3、：年 月曰驗(yàn)收單位驗(yàn)收意見(jiàn)簽名設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位建設(shè)單位驗(yàn)收日期年月日附表76巴拉路工程驗(yàn)收表（單）噴射混凝土檢查表承建單位：合同編號(hào)：編號(hào):單位工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工程部位施工依據(jù)噴射工藝干噴濕噴強(qiáng)度等級(jí)施工日期年 月曰噴層厚度檢測(cè)（單位cm）編號(hào)斷面位置設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值平均值最小值5 / 67檢測(cè)方法：承建單位質(zhì)檢人員：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：檢測(cè)日期：年 月日強(qiáng)度檢查：7天試件抗壓強(qiáng)度Mpa；28天試件抗壓強(qiáng)度Mpa；28天芯樣抗壓強(qiáng)度Mpa。與基巖及層間粘結(jié)檢查：每49平方米進(jìn)行一次錘擊檢查，共錘擊點(diǎn)，其中孔鼓點(diǎn)，密實(shí)率%。承建單位：監(jiān)理工程師：附表77巴拉路工程驗(yàn)收表（單）噴混凝土施工前驗(yàn)收

4、簽證單承建單位：合同編號(hào)：編號(hào):單位工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工程部位項(xiàng)檢杳項(xiàng)目質(zhì)量要求檢驗(yàn)記錄6 / 67次承建單位監(jiān)理單位1開(kāi)挖斷面尺寸已達(dá)到設(shè)計(jì)邊線2松動(dòng)巖石清理清除開(kāi)挖面的浮石和墻腳的巖渣、 堆積物3巖面清洗對(duì)受?chē)娒媲鍜邲_洗4錨筋設(shè)置符合設(shè)計(jì)要求并已驗(yàn)收合格5掛網(wǎng)鋼筋符合設(shè)計(jì)要求并已驗(yàn)收合格6地下水引排對(duì)有滲水的地點(diǎn)進(jìn)行了引排7噴砼強(qiáng)度等級(jí)及配合比8施工設(shè)備及風(fēng)水電已裝置試運(yùn)良好9厚度標(biāo)志設(shè)置已埋設(shè)好，符合設(shè)計(jì)要求10噴射平臺(tái)搭設(shè)已安設(shè)好初檢意見(jiàn)：復(fù)檢意見(jiàn)：終檢意見(jiàn)：承包人簽名：簽名：簽名：年 月曰年 月曰年 月曰本部位噴混凝土前各道工序均已按要求完工，并通過(guò)監(jiān)理部驗(yàn)收,已具備噴

5、混凝土條件，承建同意進(jìn)行噴混凝土施工。單位意見(jiàn)質(zhì)檢員簽名：年月日1【斤工田本部位噴混凝土前各道工序均已按要求完工，并通過(guò)驗(yàn)收，已具備噴混凝土條件, 同意進(jìn)監(jiān)丄理工稈行噴混凝土施工。師意見(jiàn)監(jiān)理工程師：年月日時(shí)備注監(jiān)理工程師簽字同意后，8小時(shí)內(nèi)若不進(jìn)行噴混凝土施工，本表作廢一。阿海水電站公路驗(yàn)收表（單）_ 基槽現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量檢驗(yàn)單合同編號(hào):承建單位:7 / 67監(jiān)理單位：長(zhǎng)江設(shè)計(jì)院阿海監(jiān)理部編 號(hào):工程名稱(chēng)施工時(shí)刻樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)刻樁號(hào)XY斷面測(cè)量記錄偏中高程附斷面圖：基礎(chǔ)承載 能力及基 底地質(zhì)情 況鑒定質(zhì)量工程師：年 月曰監(jiān)理工程師：年 月曰8 / 67測(cè)量：記錄：監(jiān)理：日期：阿海水電站公路驗(yàn)收表（單

6、）9 / 67_ 工程數(shù)量計(jì)算表承建單位：合同編號(hào):監(jiān)理單位：長(zhǎng)江設(shè)計(jì)院阿海監(jiān)理部編 號(hào):工程名稱(chēng)施工時(shí)刻樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)刻樁號(hào)工程項(xiàng)目計(jì)算式單位數(shù)量備注10 / 67阿海水電站公路驗(yàn)收表（單）路基邊坡現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量檢驗(yàn)單承建單位：合同編號(hào):監(jiān)理單位： 長(zhǎng)江設(shè)計(jì)院阿海監(jiān)理部編 號(hào):工程名稱(chēng)施工時(shí)刻樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)刻樁號(hào)XY斷面測(cè)量記錄偏中高程附斷面圖：11 / 67測(cè)量：記錄：監(jiān)理：日期：阿海水電站公路驗(yàn)收表（單）錨桿孔檢查記錄表承建單位：合同編號(hào)：編號(hào):單位工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工程部位檢杳時(shí)刻設(shè)計(jì)孔深第排編號(hào)孔徑孔深第排編號(hào)孔徑孔深第排編號(hào)孔徑孔深第排編號(hào)孔徑孔深第排編號(hào)孔徑孔深第排編

7、號(hào)孔徑孔深第編號(hào)孔徑12 / 67排孔深第編號(hào)孔徑排孔深第編號(hào)孔徑排孔深測(cè)量：記錄：終檢：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：阿海水電站公路驗(yàn)收表（單）排水孔檢查記錄表承建單位：合同編號(hào)：編號(hào):單位工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工程部位檢查時(shí)間設(shè)計(jì)孔深第排編號(hào)孔徑孔深第排編號(hào)孔徑孔深第排編號(hào)孔徑孔深第排編號(hào)孔徑孔深第排編號(hào)孔徑孔深第編號(hào)13 / 67排孔徑孔深第編號(hào)排孔徑孔深第編號(hào)排孔徑孔深第編號(hào)排孔徑孔深場(chǎng)監(jiān)理:阿海水電站公路驗(yàn)收表（單）分部（分項(xiàng)）工程驗(yàn)收簽證單承建單位：合同編號(hào)：編號(hào):單位工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng)分項(xiàng)丄程名稱(chēng)施工時(shí)段自年 月日施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間至年 月日工程施工簡(jiǎn)況:驗(yàn)收結(jié)語(yǔ):測(cè)量記錄:終檢:14 /

8、 67遺留問(wèn)題:阿海水電站公路驗(yàn)收表（單）單位工程質(zhì)量評(píng)定表承建單位：合同編號(hào)：編號(hào):單位工程名稱(chēng)或編碼分部工程名稱(chēng)或編碼分項(xiàng)工程名稱(chēng)或編碼工程部位設(shè)計(jì)圖編號(hào)修改通知單編號(hào)施測(cè)內(nèi)容施測(cè)單位施測(cè)講明15 / 67隨同報(bào)送名稱(chēng)數(shù)量?jī)?nèi)容是否完整承建單位初檢復(fù)檢終檢檢杳意見(jiàn)：簽名：年 月曰檢杳意見(jiàn)：簽名：年 月曰檢杳意見(jiàn)：簽名：年 月曰承建 單位 報(bào)送記錄上述施測(cè)成果經(jīng)驗(yàn)收合格，特此申報(bào)審批。報(bào)送單位：年月日監(jiān)理 單位 審批意見(jiàn)成果合格按意見(jiàn)修改后執(zhí)行重新報(bào)審監(jiān)理工程師：年月 日本表由承建單位報(bào)送四份，簽署意見(jiàn)后監(jiān)理部留一份，返回承建單位三份備查和存檔阿海水電站公路驗(yàn)收表（單）地質(zhì)缺陷處理簽證單承建單

9、位：合同編號(hào)：編號(hào)：16 / 67單位工程名稱(chēng)或編碼分部工程名稱(chēng)或編碼分項(xiàng)丄程名稱(chēng)或編碼工程部位設(shè)計(jì)圖編號(hào)修改通知單編號(hào)地質(zhì)描述單位意見(jiàn)簽名承建單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位建設(shè)單位工程量序號(hào)工程項(xiàng)目單位承建單位申報(bào) 量簽名監(jiān)理單位確認(rèn)量簽名12345驗(yàn)收日期年月日阿海水電站公路驗(yàn)收表（單）17 / 67單位工程質(zhì)量評(píng)定表承建單位：合同編號(hào)：編號(hào):單位工程名稱(chēng)或編碼分部工程名稱(chēng)或編碼施工時(shí)段年月日至年月日序號(hào)分部工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程個(gè)數(shù)質(zhì)量等級(jí)個(gè)數(shù)備注序號(hào)優(yōu)良合格12345678910本單位工程內(nèi)共有分部工程個(gè)，其中優(yōu)良個(gè)，優(yōu)良率%。優(yōu)良合格監(jiān)理部:承建單位認(rèn)證單位工程驗(yàn)收小組：質(zhì)檢 評(píng)定 等級(jí)質(zhì)檢部門(mén)：

10、質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：等級(jí)認(rèn)證人:日期：年月日日期：年月日講明：一式六份報(bào)送工程驗(yàn)收小組或監(jiān)理部，完成認(rèn)證后返回承建單位四份，作合同工程竣工驗(yàn)收資料，并供竣工驗(yàn)收備查和存檔18 / 67阿海水電站公路驗(yàn)收表（單）分部（分項(xiàng)）工程驗(yàn)收申請(qǐng)表承建單位：合同編號(hào)：編號(hào):致：本分部（分項(xiàng)）工程已按施工依據(jù)要求，于年 月 日開(kāi)工，并于年 月 日差不多完成，并通過(guò)自檢合格，每個(gè)單元已按要求進(jìn)行了驗(yàn)收，驗(yàn)收資料已備齊全，請(qǐng)組織驗(yàn)收。申報(bào)單位：項(xiàng)目經(jīng)理：申報(bào)日期：年 月日單位工程名稱(chēng)分部分項(xiàng)工程名稱(chēng)施工時(shí)段自年月日至年月日施工依據(jù)1、2、3、4、隨同報(bào)送文件施工報(bào)告施工質(zhì)量報(bào)告分部（分項(xiàng)）工程驗(yàn)收簽證書(shū)分部（分項(xiàng)）工程質(zhì)量評(píng)定表監(jiān) 理意見(jiàn)監(jiān)理部：簽署人：簽署日期：年月 日19 / 67講明：1、本表隨同報(bào)送文件，有在中打“/,無(wú)在中打“X”；2、本表由承建單位報(bào)送四份， 簽署意見(jiàn)后監(jiān)理部留一份， 返回承建單位三份備查和存檔。阿海水電站公路驗(yàn)收表（單）工程量簽證單承建單位：合同編號(hào)：編號(hào):單位工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工程部位施工依據(jù)施工方法序號(hào)項(xiàng) 目單位報(bào)審工程量校核工程量可結(jié)算工程量備注合同工程量12345新增工程量12345承建單位意簽名：日期：年月日見(jiàn)20 / 67監(jiān)理意見(jiàn)簽名：日期：年 月 日設(shè)計(jì)意見(jiàn)簽名：日期：年月日業(yè) 主意 見(jiàn)簽名：日