金算盤(pán)醫(yī)院全面信息化新模式 黔江中心醫(yī)院典型案例-醫(yī)院

1、.金算盤(pán)醫(yī)院全面信息化新模式 黔江中心醫(yī)院信息化成果展示1. 項(xiàng)目背景1.1. 醫(yī)院規(guī)模不斷發(fā)展的需要我院于1998年由原四川省黔江地區(qū)人民醫(yī)院、黔江地區(qū)康復(fù)中心、黔江縣人民醫(yī)院合并組建，是重慶市黔江區(qū)唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性公立醫(yī)院，是重慶市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃的覆蓋渝東南片區(qū)的區(qū)域性醫(yī)療中心、醫(yī)療急救分中心、傳染病救治中心、地市級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治中心；隨著醫(yī)院規(guī)模、業(yè)務(wù)、環(huán)境、技術(shù)和管理等因素的變化和發(fā)展，使醫(yī)院在對(duì)信息管理提出了新需求：n 醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)需要；n 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)展需要；n 爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)甲等醫(yī)院需要；n 適應(yīng)新醫(yī)改政策的需要。1.2.

2、 管理工作精細(xì)化的需要n 管理要求的變化：醫(yī)院實(shí)行成本核算，有效對(duì)業(yè)務(wù)科室進(jìn)行收入成本結(jié)余的管理是提高醫(yī)院管理的重要途徑。n 醫(yī)務(wù)工作者積極性的調(diào)動(dòng)：醫(yī)院管理離不開(kāi)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的管理，如何最大限度地調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作的積極性、主動(dòng)性和旺盛的熱情，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院信譽(yù)，有效地開(kāi)源節(jié)流、增收節(jié)支，持續(xù)改進(jìn)，保證醫(yī)院能夠持續(xù)、穩(wěn)定、健康地發(fā)展。n 管理方式深化：管理上不斷要求，增加管理的細(xì)度，加大了對(duì)科室分類(lèi)收入、科室全成本的核算力度。n 經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)細(xì)化：在成本核算管理上，醫(yī)院采用責(zé)任成本的核算方式，對(duì)可控成本、不可控成本的分類(lèi)管理，對(duì)責(zé)任成本的考核，都提上了議事日程，多條件的績(jī)效考核方式，更加增加了核算

3、的難度。1.3. 原有產(chǎn)品不能適應(yīng)工作需要n 信息孤島：現(xiàn)有的鼎正軟件、正大軟件及即將運(yùn)行的全成本軟件、資產(chǎn)管理軟件等多系統(tǒng)管理，數(shù)出多門(mén)。n 物資管理、成本核算工作量大且業(yè)務(wù)繁雜。n 數(shù)據(jù)提取不系統(tǒng)、不及時(shí)、不精細(xì)。n 成本數(shù)據(jù)比較松散、分析比較粗淺。由于上述原因，迫使我們要尋求一個(gè)管理精細(xì)、數(shù)據(jù)集中、應(yīng)用集成的適應(yīng)我院全面核算和管理的信息系統(tǒng)。最后經(jīng)過(guò)我院各級(jí)、各科相關(guān)人員的多方考察，最終選定了金算盤(pán)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息化系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)我院的信息化建設(shè)藍(lán)圖。下面就是項(xiàng)目具體內(nèi)容和應(yīng)用特色。2. 項(xiàng)目應(yīng)用內(nèi)容及特色2.1. 項(xiàng)目?jī)?nèi)容n 財(cái)務(wù)管理：總賬、現(xiàn)金銀行、應(yīng)收應(yīng)付、出納管理、工資管理、固定資產(chǎn)

4、管理。n 全成本管理：HIS收入數(shù)據(jù)采集、成本數(shù)據(jù)采集、成本控制、成本核算、成本報(bào)表及分析、績(jī)效數(shù)據(jù)管理。n 資產(chǎn)管理：資產(chǎn)申請(qǐng)、購(gòu)買(mǎi)、維修、報(bào)廢、報(bào)表、分析、檔案管理。n 物資管理：采購(gòu)管理，庫(kù)存管理，存貨管理、合同管理。2.2. 功能特色1) 財(cái)務(wù)成本一體化簡(jiǎn)捷準(zhǔn)確，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集成化n 利用醫(yī)院已有的基礎(chǔ)信息化數(shù)據(jù)，采用一定的分配方案，通過(guò)接口，對(duì)數(shù)據(jù)導(dǎo)入，自動(dòng)轉(zhuǎn)入財(cái)務(wù)系統(tǒng)和成本系統(tǒng)。如門(mén)診收入數(shù)據(jù)，住院結(jié)賬處數(shù)據(jù)、工資數(shù)據(jù)、固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)、材料領(lǐng)用發(fā)出數(shù)據(jù)、內(nèi)部服務(wù)轉(zhuǎn)賬數(shù)據(jù)等經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，其導(dǎo)入后的匯總數(shù)據(jù)為帳務(wù)系統(tǒng)所用；所涉及的科室對(duì)象、項(xiàng)目對(duì)象為成本數(shù)據(jù)所用，即“財(cái)務(wù)成本一體化”。形成了

5、完整的成本效益經(jīng)濟(jì)管理平臺(tái)。n 實(shí)現(xiàn)了新型的“同步處理，一舉多得，自然平衡，科學(xué)可靠”的“財(cái)務(wù)成本一體化”管理的新模式。2) 管理成本的分?jǐn)?，采用二元分配方式，比較科學(xué)準(zhǔn)確n 我們的方法是按照4：6的比例，在科室人員比重與科室收入比重兩方面，進(jìn)行管理費(fèi)用的分?jǐn)偅峙浣Y(jié)果應(yīng)用于績(jī)效考核，實(shí)踐證明是較符合我院特點(diǎn)，是比較科學(xué)準(zhǔn)確可操作的。n 但財(cái)務(wù)分?jǐn)偱c成本分?jǐn)?，是否統(tǒng)一？如何統(tǒng)一？在會(huì)計(jì)制度上沒(méi)有明確的規(guī)定。我們目前采用了不同的方法進(jìn)行分?jǐn)?、得到不同的分?jǐn)偨Y(jié)果。n 我們認(rèn)為兩者分?jǐn)倯?yīng)該統(tǒng)一。財(cái)務(wù)的分?jǐn)倯?yīng)該以科室成本分?jǐn)倿橐罁?jù)，最好是直接采用科室成本分?jǐn)偟臄?shù)據(jù)，回寫(xiě)到財(cái)務(wù)分?jǐn)傊?。即按照科室成本分?jǐn)?/p>

6、的結(jié)果，自動(dòng)生成期末管理費(fèi)用的轉(zhuǎn)賬憑證。 3) 多樣化數(shù)據(jù)采集n 與傳統(tǒng)賬務(wù)核算最大的區(qū)別就是充分利用了醫(yī)院現(xiàn)有的信息化資源及數(shù)據(jù)。n 通過(guò)多種方式，在處理財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的同時(shí)采集成本數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)“一舉兩得”以及“一舉多得”的效果。 4) 豐富的報(bào)表輸出n 基本財(cái)務(wù)報(bào)表： 提供了財(cái)務(wù)核算報(bào)表，如資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、現(xiàn)金流量表、醫(yī)療收入明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動(dòng)等基本財(cái)務(wù)報(bào)表。n 基本成本報(bào)表： 提供了全院科室收支預(yù)算表、科室成本預(yù)算稽查表、全院科室成本匯總表、科室收入支出匯總表、結(jié)余明細(xì)表等相關(guān)成本報(bào)表。n 財(cái)務(wù)分析報(bào)表： 提供了相關(guān)財(cái)務(wù)科目的動(dòng)態(tài)分析，如上年同期，連續(xù)會(huì)計(jì)期間、季度、年度

7、的動(dòng)態(tài)分析等功能，同時(shí)動(dòng)態(tài)生成圖形報(bào)表，形成財(cái)務(wù)核算數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)趨勢(shì)分祈。n 成本分析報(bào)表： 提供了相關(guān)科室開(kāi)單執(zhí)行科室業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)追蹤、科室收入成本受益分析、對(duì)比分析、趨勢(shì)分析等收入成本支出的動(dòng)態(tài)分析功能及科室收支明細(xì)表憑證關(guān)聯(lián)查詢(xún)。能夠提供全院科室直接、間接成本等不同類(lèi)型的多維成本性態(tài)分類(lèi)報(bào)表。 n 績(jī)效考核基礎(chǔ)資料：提供個(gè)科室各收支項(xiàng)目及結(jié)余表。3. 應(yīng)用效果1) 成本理念全員化n 成本核算的實(shí)行，較大地調(diào)動(dòng)了全院科室、職工的積極性，增強(qiáng)了全員的成本意識(shí)，形成了全員注重增收節(jié)支的良好氛圍，為獲得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益打下了良好的基礎(chǔ)。2) 財(cái)務(wù)成本一體化 n 在業(yè)務(wù)處理中，同時(shí)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算、

8、科室成本核算，保障了原始數(shù)據(jù)的客觀(guān)性，使財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和成本核算數(shù)據(jù)得到有效的統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)完全共享，為管理者提供真實(shí)可靠的決策數(shù)據(jù)。3) 成本核算精細(xì)化n 增加了分科收入、成本項(xiàng)目的細(xì)度，各科室收入支出分級(jí)分層，一目了然，有效杜絕成本重復(fù)計(jì)算、分配不均的弊端。核算床日成本、門(mén)診診次成本，成本受益分析等，為醫(yī)院科室經(jīng)營(yíng)提供詳細(xì)的管理數(shù)據(jù)。 4) 效率應(yīng)用最大化n 快速導(dǎo)入門(mén)診收費(fèi)、住院收費(fèi)、固定資產(chǎn)、材料、工資、水電費(fèi)、保潔費(fèi)等數(shù)據(jù)，系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)憑證的自動(dòng)生成，直接提供會(huì)計(jì)和成本核算所需數(shù)據(jù)，提高工作效率、減輕了繁雜勞動(dòng)。 5) 信息系統(tǒng)集成化n 采用了與系統(tǒng)無(wú)關(guān)的數(shù)據(jù)利用模式。通過(guò)整合利用醫(yī)院信息系統(tǒng)

9、中HIS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，及其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，解決不同系統(tǒng)數(shù)據(jù)間的信息“孤島”問(wèn)題。解決了信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)之間的利用和整合；n 通過(guò)報(bào)表與分析，將以前單純的、分散式的經(jīng)濟(jì)核算提升為系統(tǒng)、有序的經(jīng)濟(jì)管理，通過(guò)實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)成本一體化應(yīng)用管理思想：逐步建立以經(jīng)濟(jì)管理為核心的系統(tǒng)平臺(tái)。4. 項(xiàng)目回顧及體會(huì)n 2008年X月院務(wù)會(huì)研究升級(jí)財(cái)務(wù)成本資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)。n 2008年8月項(xiàng)目考察組，考察相關(guān)軟件應(yīng)用情況。n 2008年9月項(xiàng)目評(píng)審組、詢(xún)價(jià)組對(duì)軟件進(jìn)行了評(píng)估詢(xún)價(jià)。n 2008年9月底，與金算盤(pán)公司簽署協(xié)議，進(jìn)行財(cái)務(wù)成本一體化信息系統(tǒng)的合作，制定項(xiàng)目實(shí)施規(guī)劃。n 2008年10月10日成立項(xiàng)目實(shí)施組，制定

10、了詳細(xì)實(shí)施計(jì)劃，開(kāi)始實(shí)施n 2008年11月1日完成10月財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，科室支出數(shù)據(jù)的同步處理；完成物資、資產(chǎn)管理數(shù)據(jù)的處理及報(bào)表輸出。n 2008年11月25日完成HIS數(shù)據(jù)的導(dǎo)入，完成財(cái)務(wù)成本報(bào)表輸出。我院經(jīng)過(guò)本次“醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息化系統(tǒng)”的成功改造，我們也深深的得出了在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息化方面的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)：1. 學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行知識(shí)“充電”2. 開(kāi)展“兩結(jié)合”，快速進(jìn)行業(yè)務(wù)信息管理“升級(jí)”兩結(jié)合是指：一是將其他醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與本院的管理實(shí)際相結(jié)合，“先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)就是好，拿來(lái)就用花費(fèi)少”；二是將信息技術(shù)的先進(jìn)理念與本院的業(yè)務(wù)特點(diǎn)相結(jié)合，“先進(jìn)理念是結(jié)晶，提高管理可省心”。3. “三個(gè)重視”，領(lǐng)導(dǎo)掛帥是關(guān)鍵三個(gè)重視是指：（1）領(lǐng)導(dǎo)掛帥，重視統(tǒng)籌布局，整體規(guī)劃，分步實(shí)施，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一步伐，統(tǒng)一行動(dòng)。（2）抓住重點(diǎn)，重視抓大放小，重點(diǎn)不放手，在關(guān)鍵的問(wèn)題上要有廣度與