病區(qū)責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、病區(qū)責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé):上班時(shí)間8:45分至12:00分,13:00時(shí)至17:00時(shí)1在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理工作,并協(xié)助科主任做好病房管理;是本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量平安管理和持續(xù)改良第一責(zé)任人,應(yīng)對(duì)護(hù)理部負(fù)責(zé)。2根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作方案,制定病區(qū)護(hù)理工作方案,并組織實(shí)施。認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量檢查、記錄和統(tǒng)計(jì)工作,并定期總結(jié)。3負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作。4合理安排和檢查本病區(qū)的護(hù)理工作,落實(shí)質(zhì)量控制方案,參加并指導(dǎo)疑難、危重患者的護(hù)理及搶救安排5催促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,嚴(yán)防護(hù)理缺陷。對(duì)本病區(qū)發(fā)生的護(hù)理缺陷,及時(shí)報(bào)告護(hù)理部,并查明原因,

2、組織整改。6參加科主任查房,參加科內(nèi)會(huì)診及疑難危重病例,死亡病例的討論。7組織護(hù)理查房,護(hù)理會(huì)診,積極開(kāi)展護(hù)理科研工作和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。8組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練,實(shí)施“三基三嚴(yán)培訓(xùn)工作。9定期催促檢查儀器、設(shè)備、物品的請(qǐng)領(lǐng)及保管。10檢查護(hù)理工作完成情況。11定期召開(kāi)公休座談會(huì),聽(tīng)取病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及飲食等方面意見(jiàn),不斷改良病區(qū)管理工作。12組織實(shí)施工娛療活動(dòng)及健康教育。工作標(biāo)準(zhǔn)及流程:8:459:00 了解重點(diǎn)患者夜間病情變化,檢查夜班護(hù)理工作質(zhì)量,正確評(píng)價(jià)夜班護(hù)士工作并作出指導(dǎo);做好一天工作安排,內(nèi)容合理明確9:009:20 參加晨會(huì),聽(tīng)取夜班護(hù)士及夜班醫(yī)師交班報(bào)告,全面掌握患者病情

3、動(dòng)態(tài)變化;及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院各項(xiàng)工作精神,人人領(lǐng)會(huì)貫穿,認(rèn)真執(zhí)行,并進(jìn)行晨提問(wèn)。9:2010:00 參加床頭交接班,重點(diǎn)查看新入、特防患者病情變化,做到 重點(diǎn)病員心中有數(shù);檢查病區(qū)平安及晨間護(hù)理是否徹底有效,有針對(duì)性參加主任查房,及時(shí)落實(shí)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作要求10:0012:00 督導(dǎo)各班工作執(zhí)行情況,主持參與危重患者搶救,參與新入院或危重、特防及特殊治療患者護(hù)理工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)各班工作中存在的問(wèn)題,并給與指導(dǎo),確保嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,護(hù)患關(guān)系融洽,滿足患者的合理要求13:0015:30 執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)方案,確保落實(shí)15:3017:00 巡視病房,征求患者意見(jiàn),做好指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決;跟隨床頭交接班,嚴(yán)格交

4、接班制度,杜絕平安隱患責(zé)任組長(zhǎng)工作職責(zé):上班時(shí)間8:45分至9:00分,13:00時(shí)至17:00時(shí)1. 在護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控組長(zhǎng)的指導(dǎo)下,按照護(hù)理程序完成病人的臨床護(hù)理工作。2. 8:45上崗,進(jìn)行晨護(hù)掃床;3. 參加早會(huì),了解病人病情變化,參加床頭交接班,評(píng)估患者需要,運(yùn)用護(hù)理程序理念指導(dǎo)護(hù)理工作,對(duì)特防病人、危重病人制定預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施。4指導(dǎo)及參與本組護(hù)理人員工作并監(jiān)督、檢查完成情況。5負(fù)責(zé)所管病人的藥物治療;接待新入院病人,建立床頭卡,平安檢查、入院宣教介紹本病區(qū)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生及住院制度、衛(wèi)生處置及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。6負(fù)責(zé)危重患者護(hù)理記錄,對(duì)所管病人有方案的進(jìn)行健康教育入院轉(zhuǎn)入、出院轉(zhuǎn)科;

5、治療前、后;檢查前、后、特殊用藥及專科護(hù)理等。7. 負(fù)責(zé)對(duì)本組病人進(jìn)行平安評(píng)估如病人外出檢查、治療前的評(píng)估,指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)使用平安標(biāo)識(shí),制定平安防范措施,及時(shí)發(fā)現(xiàn)平安隱患。8. 協(xié)助或指導(dǎo)本組護(hù)理人員進(jìn)行沖動(dòng)干預(yù)治療。9. 參加本組病員醫(yī)療查房,全面了解病人的病情、治療方案和護(hù)理要點(diǎn)。10.隨時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)或主管醫(yī)師商討病人的治療情況和護(hù)理問(wèn)題,并根據(jù)病情修訂護(hù)理方案。11.負(fù)責(zé)本組患者的病歷質(zhì)控,組織護(hù)理查房,對(duì)所分管的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行??萍膊∽o(hù)理常規(guī)的培訓(xùn)。12.做好責(zé)任區(qū)病房管理,保持病室的清潔、整齊、安靜、舒適、平安,及時(shí)清理危險(xiǎn)物品,做好消毒隔離,防止院內(nèi)感染。13負(fù)責(zé)對(duì)本組病員進(jìn)行每月召

6、開(kāi)一次工休座談會(huì),并整理成書面材料交給護(hù)士長(zhǎng)。14并與夜班人員進(jìn)行床頭交接。工作標(biāo)準(zhǔn)及流程8:45上崗,參加晨間護(hù)理,巡視病房,了解夜班護(hù)士工作情況:一床一巾濕拭掃床 ; 床單平整無(wú)渣屑;有污跡及時(shí)更換。9:00參加晨會(huì),掌握病人動(dòng)態(tài)情況,了解病人病情,詢問(wèn)病人需要并記錄9:20床頭交接班9:30與本組責(zé)任護(hù)士對(duì)服藥卡,并加藥,進(jìn)行口服藥、靜脈輸液治療,根據(jù)病情合理安排輸液順序并指定專人管理。11:00按規(guī)定巡視病房,及時(shí)更換液體進(jìn)行健康宣教,檢查本組護(hù)士工作執(zhí)行情況;為病人進(jìn)行根底護(hù)理隨時(shí)處理新增臨時(shí)醫(yī)囑,執(zhí)行后在轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑單上簽字11:00隨時(shí)做好病房管理:保持病室安靜、整齊;清理危險(xiǎn)物品;

7、負(fù)責(zé)檢查及幫助病人整理用物;負(fù)責(zé)患者出院后終末消毒的催促監(jiān)督工作。隨時(shí)接收新病人,完成入院指導(dǎo):接待病人時(shí)要測(cè)量生命體征必要時(shí)測(cè)量體重;安排床位;做好入院指導(dǎo)介紹環(huán)境、主管醫(yī)生、主任、護(hù)士長(zhǎng),檢查病人的指甲給予清理,檢查皮膚情況做好交接;做好入院告知;并對(duì)病人進(jìn)行各種護(hù)理評(píng)估后標(biāo)準(zhǔn)使用平安警示標(biāo)識(shí)并告知家屬。隨時(shí)完成出院、轉(zhuǎn)科護(hù)理:終末護(hù)理;更換床單,收床頭卡,整理病室衛(wèi)生;填寫出院、轉(zhuǎn)科登記本做好交接記錄,交接記錄本用藍(lán)黑簽字筆書寫,字跡清晰可辨。11:00催促生活能自理的患者餐前洗手、協(xié)助不能自理生活者洗手并喂食,按飲食管理制度做好病人的生活護(hù)理,滿足病人的生活需求。12:00與連班交班1

8、3:00按規(guī)定巡視病房,做好重癥護(hù)理及根底護(hù)理擦背、洗頭等;針對(duì)責(zé)任區(qū)存在問(wèn)題與責(zé)任護(hù)士溝通。14:00按規(guī)定巡視病房,組織病區(qū)工娛活動(dòng)。16:00完成晚間護(hù)理及臥床病人的生活護(hù)理工作:完成要求同晨間護(hù)理17:00與夜班交班責(zé)任護(hù)士工作職責(zé):上班時(shí)間7時(shí)30分至12時(shí),14時(shí)至18時(shí)1.在護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)的指導(dǎo)下,按照護(hù)理程序完成病人的臨床護(hù)理工作。2.參加交接班,了解病人的病情變化,對(duì)危重病人做好床頭交接班。3.按責(zé)任區(qū)負(fù)責(zé)所管病人的各種治療及護(hù)理,做好晨晚間護(hù)理及級(jí)別護(hù)理。檢查晨晚間護(hù)理的質(zhì)量,負(fù)責(zé)所管病人的治療及護(hù)理方案,隨時(shí)巡視病人并做好護(hù)理記錄。4.有方案的進(jìn)行健康教育入院轉(zhuǎn)入、出院

9、轉(zhuǎn)科、手術(shù)前、后、檢查前、后、特殊用藥及??谱o(hù)理指引等。5.要了解病人在住院期間的心理變化,熟悉病人各種輔助檢查及未留標(biāo)本的原因、用藥效果,及時(shí)反應(yīng)給主管醫(yī)師。6.按醫(yī)囑做其它護(hù)理,如灌腸,導(dǎo)尿,下胃管、備皮等同時(shí)記錄操作記費(fèi)本上,并負(fù)責(zé)收費(fèi)。7.負(fù)責(zé)病人的根底護(hù)理,包括:晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、鼻飼、洗頭、擦浴、翻身拍背、生命體征監(jiān)測(cè)等,協(xié)助不能自理病人洗漱、進(jìn)食、排便等工作;為胃腸減壓患者,昏迷患者,高熱患者,或其它有醫(yī)囑患者做口腔護(hù)理,每日二次,如遇特殊情況按要求執(zhí)行;為留置導(dǎo)尿患者會(huì)陰護(hù)理每日一次并更換尿袋。保持患者個(gè)人衛(wèi)生和床單元的整潔,滿足病人的根本需求。8.負(fù)責(zé)本班次的工

10、作,本組病人的情況向組長(zhǎng)進(jìn)行溝通和匯報(bào)。9.擔(dān)負(fù)病人的生活護(hù)理及根底護(hù)理工作。10.經(jīng)常巡視病房,觀察病情變化,及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,參加危重病人搶救,做好記錄。工作標(biāo)準(zhǔn)及流程7:30上崗,參加晨護(hù)掃床,巡視病房,了解病人情況:一床一巾濕拭掃床;床單平整無(wú)渣屑;血跡尿跡及時(shí)更換8:00參加晨會(huì),掌握病人動(dòng)態(tài)情況,了解病人病情,詢問(wèn)病人的需要并記錄8:10床頭交接班,做好病房管理保持病室的安靜、整齊,隨時(shí)清理陪護(hù)探視人員8:30與本組另外一名責(zé)護(hù)對(duì)卡,加藥、輸液。9:00巡視病房,及時(shí)更換液體;對(duì)病人評(píng)估后,進(jìn)行生活護(hù)理及根底護(hù)理10:00進(jìn)行患者的健康宣教,負(fù)責(zé)手術(shù)病人、轉(zhuǎn)回病人的床單元準(zhǔn)備。隨時(shí)處

11、理新增臨時(shí)醫(yī)囑,執(zhí)行后在轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑單上簽字隨時(shí)做好病房管理:保持病室的安靜、整齊;清理陪護(hù)探視人員;負(fù)責(zé)檢查及幫助病人整理床頭柜及床下物品;負(fù)責(zé)患者出院后終末消毒的催促監(jiān)督工作隨時(shí)接收新病人,完成入院指導(dǎo):接待病人時(shí)要測(cè)量體重及生命體征,安排床位做好入院指導(dǎo)介紹環(huán)境、主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng),檢查病人的指甲給予清理,檢查皮膚情況做好交接;做好入院告知;對(duì)病人評(píng)估后標(biāo)準(zhǔn)使用平安警示標(biāo)識(shí)。隨時(shí)完成出院、轉(zhuǎn)科護(hù)理:終末護(hù)理;更換床單,收回床頭卡,通知清潔工清掃病室衛(wèi)生;填寫轉(zhuǎn)科登記本做好交接記錄,交接記錄本用藍(lán)黑簽字筆書寫,字跡清晰可辨。11:00協(xié)助生活不能局部自理的患者餐前洗手、打飯、吃飯,做好病

12、人的生活護(hù)理,滿足病人的需求。12:00與中午班交班14:00整理床單元,做好重癥護(hù)理和根底護(hù)理15:00做好病房管理保持病室的安靜、整齊,清理陪護(hù)探視人員,進(jìn)行健康宣教16:00完成晚間護(hù)理及臥床病人的生活護(hù)理工作完成要求同晨間護(hù)理18:00與夜班交班下午班工作職責(zé):中午時(shí)間12時(shí)00分至18時(shí)00分中午接班前為責(zé)任護(hù)士工作內(nèi)容,12:00接班后負(fù)責(zé)整個(gè)病區(qū)病人的治療護(hù)理 工作標(biāo)準(zhǔn)及流程:12:0014:30同責(zé)護(hù)工作內(nèi)容15:00與責(zé)任護(hù)士床頭交接班15:30進(jìn)行下午的治療工作辦公班工作職責(zé):上班時(shí)間7時(shí)30分至12時(shí)00分,14時(shí)至18時(shí)1. 7點(diǎn)30分上崗,參加晨護(hù)掃床2.參加晨會(huì)了解

13、病人的動(dòng)態(tài)情況及病情變化,進(jìn)行床頭交接。3.檢查各種無(wú)菌包有無(wú)失效。每周二次更換油膏缸,廣口瓶。4負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑,分配給相應(yīng)護(hù)士,并與治療班護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑5.開(kāi)具所有費(fèi)用,清點(diǎn)病人繳費(fèi)情況6做好科內(nèi)衛(wèi)材的請(qǐng)領(lǐng)準(zhǔn)備工作。7負(fù)責(zé)科內(nèi)一級(jí)質(zhì)控、出院病歷質(zhì)控。8周一與周四與護(hù)士長(zhǎng)共同大查對(duì)醫(yī)囑。9協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理病房,發(fā)現(xiàn)各種平安隱患及時(shí)處理。10與中午班、夜班進(jìn)行床頭交接。工作標(biāo)準(zhǔn)及流程7:30分上崗,參加晨護(hù)掃床8:00參加晨會(huì)了解病人的動(dòng)態(tài)情況及病情變化8:10進(jìn)行床頭交接9:00指導(dǎo)協(xié)助責(zé)任護(hù)士為病人進(jìn)行生活護(hù)理及根底護(hù)理10:00加強(qiáng)對(duì)術(shù)后、危重病人的巡視,進(jìn)行健康宣教10:30負(fù)責(zé)科內(nèi)一級(jí)質(zhì)控、

14、出院病歷質(zhì)控:質(zhì)控后的病歷不能有漏簽、漏畫、漏記錯(cuò)誤發(fā)生,轉(zhuǎn)科病歷及時(shí)質(zhì)控12:00與中午班床頭交接14:00整理床單元,觀察患者病情,指導(dǎo)家屬病人進(jìn)行生活護(hù)理及根底護(hù)理15:00繪制生命體征:按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中要求繪制。16:30負(fù)責(zé)科內(nèi)一級(jí)質(zhì)控、出院病歷質(zhì)控及出院患者隨訪17:00周一與周四與護(hù)士長(zhǎng)共同大查對(duì)醫(yī)囑。18:00與夜班進(jìn)行床頭交接。助理護(hù)士工作職責(zé):白 班:時(shí)間7時(shí)30分至11時(shí)30分,14時(shí)至18時(shí)1在護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任組長(zhǎng)的指導(dǎo)下,按照護(hù)理程序做好病人的根底護(hù)理工作及非侵入性操作。指導(dǎo)病人保持個(gè)人衛(wèi)生清潔,勤換衣褲,無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。2連班7:30分上崗參加晨護(hù)掃床。3參加晨會(huì)了解病人的動(dòng)

15、態(tài)情況及病情變化,進(jìn)行床頭交接。4保持患者個(gè)人衛(wèi)生和床單元的整潔,滿足病人的根本需求。5吸氧患者每日更換濕化瓶,及時(shí)添加蒸餾水,為吸痰患者更換吸痰用物。6按醫(yī)囑為患者做烤電、切口理療,記錄在護(hù)理操作記錄上并收費(fèi)7負(fù)責(zé)病人入院床單元準(zhǔn)備,介紹病區(qū)環(huán)境及有關(guān)工作人員。8負(fù)責(zé)手術(shù)患者術(shù)前及麻醉床的準(zhǔn)備。9清點(diǎn)出院患者物品,檢查床單元,整理離床病人及出院病人床單元。10巡視病房,了解病人的生活及飲食情況,保持病室的清潔、整齊、安靜、舒適、平安,及時(shí)清理陪護(hù)及探視人員,每名患者最多同時(shí)留陪二人。11確保療區(qū)各儀器正常運(yùn)行和清潔,如有異常立即上報(bào)責(zé)任組長(zhǎng)。夜班工作職責(zé):上班時(shí)間7時(shí)45分至12時(shí)00分,晚

16、18時(shí)至次晨8時(shí)17點(diǎn)45分上崗,進(jìn)行藥品和搶救車交接,準(zhǔn)備手術(shù)患者用物,查對(duì)夜間醫(yī)囑。28點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)參加晨會(huì),聽(tīng)夜班交班,參加患者床頭接班。3處理長(zhǎng)期臨時(shí)醫(yī)囑,核對(duì)靜脈輸液卡,負(fù)責(zé)收藥及收取治療費(fèi)。4.如臨時(shí)醫(yī)囑有次日采血的,告之患者明日空腹等考前須知,如有做各種輔助檢查的,盡量早安排,告之患者去哪做,需要準(zhǔn)備什么,并提前給相關(guān)科室 預(yù)約時(shí)間。如遇患者出院或是停醫(yī)囑剩藥,及時(shí)退藥。手術(shù)患者做術(shù)前準(zhǔn)備。5接待新入院患者,合理安排病房盡量防止男女混住,重癥患者安置搶救室。6為患者辦理出院手續(xù),檢查該患者有無(wú)欠費(fèi)情況,繪制體溫單,并在出院登記本上登記。7.測(cè)量危重、一級(jí)護(hù)理、新入院三天內(nèi)患者、手術(shù)患者

17、、待術(shù)患者及有特殊病情變化的二級(jí)護(hù)理患者的生命體征。按分級(jí)護(hù)理制度巡視病房,觀察患者病情。如患者有病情變化及時(shí)通知醫(yī)生。8及時(shí)完成當(dāng)天夜間入院、手術(shù)患者護(hù)理記錄及危重患者護(hù)理記錄。9如遇患者有欠費(fèi)情況,及時(shí)與下一班說(shuō)明。10保持護(hù)士站、治療室清潔、整齊、物品定位。工作標(biāo)準(zhǔn)及流程7:45上班后交班前清點(diǎn)搶救車、備用藥品及物品并簽字,出現(xiàn)疑問(wèn)及時(shí)向夜班詢問(wèn):清點(diǎn)內(nèi)容包括:體溫計(jì)、血壓計(jì)、搶救車藥品、物品、貴重儀器、備用藥品;清點(diǎn)物品要求:做到賬物相符無(wú)喪失,處于備用狀態(tài),及時(shí)簽字;清點(diǎn)藥品要求:按有效期的前后順序擺放;無(wú)過(guò)期、數(shù)量齊全;及時(shí)簽字;及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。7:30下班交班前整理護(hù)士站,核對(duì)夜班

18、新增醫(yī)囑,準(zhǔn)備手術(shù)患者用物:醫(yī)囑正確無(wú)誤;手術(shù)病人病歷、影像資料及術(shù)中用物準(zhǔn)備齊全。8:00參加晨會(huì),聽(tīng)夜班交班8:10參加患者床頭接班8:20欠費(fèi)患者囑下班護(hù)士進(jìn)行催費(fèi)8:20接待新入院病人:接收病人住院證、轉(zhuǎn)入病歷行入院;通知責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生。8:30處理醫(yī)囑,確認(rèn)醫(yī)囑并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處理1、確認(rèn)醫(yī)囑如有疑問(wèn)詢問(wèn)醫(yī)生確認(rèn)后再執(zhí)行2、臨時(shí)醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后經(jīng)第二人核對(duì)后通知責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑3、按醫(yī)囑及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)10:30整理出院病歷,填寫出院病人登記本12:00與中午班床頭交班夜間工作職責(zé):下午上班時(shí)間18:00時(shí)至次日8:00時(shí) 負(fù)責(zé)夜間整個(gè)病區(qū)所有治療、護(hù)理工作。1. 提前15分鐘上崗,

19、進(jìn)行物品、藥品的交接班,與白班進(jìn)行床頭交接班。2. 夜班期間如收患者參照責(zé)任護(hù)士職責(zé)進(jìn)行所有的護(hù)理工作3. 按分級(jí)護(hù)理制度巡視病房,觀察病情,測(cè)生命體征,書寫各種記錄。4. 進(jìn)行晚間生活護(hù)理5. 測(cè)危重患者,一級(jí)護(hù)理患者,手術(shù)患者、手術(shù)前三天及有特殊病情變化、發(fā)熱患者生命特征。觀察病情,書寫記錄。所有帶有管路患者的引流情況交班。6. 測(cè)清晨全部患者生命體征,記錄夜間重癥護(hù)理記錄。病人進(jìn)行晨護(hù),協(xié)助不能自理病人洗漱、進(jìn)食、排便等工作,保持患者個(gè)人衛(wèi)生和床單元的整潔,滿足病人的根本需求7. 8時(shí)交班。交24小時(shí)患者動(dòng)態(tài)。包括出入院人數(shù),新入院患者病情,危重患者動(dòng)態(tài),手術(shù)患者及待術(shù)患者情況。之后與護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行床頭交接班。如遇搶救患者、同時(shí)處理幾個(gè)新入病人情況應(yīng)兩人共同協(xié)作工作標(biāo)準(zhǔn)及流程:17:45上崗18:00與白班床頭進(jìn)行交接班:清點(diǎn)病人總數(shù),不在病房者做

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