picc維護注意事項

1、精選文檔PICC留意事項一、定義PICC是經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管，由外周靜脈（貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈）穿刺插管，尖定位于上腔靜脈下1/3的導管，靠近上腔靜脈與右心房入口處的導管。 PICC因一次置管成功率高，口徑小，并發(fā)癥低，操作簡潔平安，不需要局麻，不需要縫針，不限制患者臂部活動，患者苦痛時間短，可留置一年左右，在臨床上得到廣泛推廣應用。起到外周血管置管，中心靜脈治療的效果。避開了以往造成的藥液外滲、組織壞死現(xiàn)象的發(fā)生 。二、導管維護留意事項1 置管后24小時內(nèi)更換無菌敷料，傷口愈合無滲血時，可酌情每周更換1-2次，有翹邊或潮濕時需準時更換，更換時先清潔皮膚再消

2、毒，消毒范圍大于或等于10/10cm2 定期檢查導管位置、導管頭部定位、流通性能及固定狀況3 嚴格無菌操作原則，為削減感染的機會，不要經(jīng)導管采血檢驗4 避開在置管側(cè)肢體測量血壓5輸血、血漿、脂肪乳劑等以及化療藥物等可使導管堵塞可能性增加或刺激性大的藥物，須用0.9%氯化鈉注射液20ml脈沖式?jīng)_管后再連接其他液體，輸液完畢后用0.9%氯化鈉注射液10-20ml脈沖式封管，然后用肝素稀釋液正壓封管。6禁止使用小于10ml的注射器沖管給藥，治療間歇期間應每日或隔日20-100u/ml肝素鈉液10-20ml沖管一次。7經(jīng)常觀看穿刺點有無紅腫、硬節(jié)、滲出物，應準時作局部處理，囑患者PICC一側(cè)手臂不要提

3、過重的物品等。每次封管不要抽回血 8一旦發(fā)覺導管堵塞，不行強行推注液體，否則有導管裂開或?qū)Ч芩ㄈ奈＜?，先檢查導管夾是否關(guān)閉，導管是否打折，排解以上因素后，若為不完全堵塞，可使用尿激酶或肝素邊推邊拉的方式溶解導管內(nèi)的血凝塊，嚴禁將血塊推入血管三、攜帶PICC患者的日常生活留意事項隨著社會的進步，醫(yī)學技術(shù)的不斷進展，PICC置管的病人越來越多，如何做好PICC導管的維護需留意以下幾點： I、保持局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜。貼膜有卷曲、松動、貼膜下有汗液時準時請護士照標準程序更換2、置管當天，置管側(cè)手臂盡量不要做彎曲、伸直等活動，抬高帶管側(cè)手臂。為適應導管的存在，促進靜脈回流可做轉(zhuǎn)腕、指尖彈琴

4、等活動，穿刺當天穿刺點有少量滲血是正常現(xiàn)象，無需緊急。 帶PICC患者不影響從事一般性日常丁作、家務勞動、體育熬煉，但需避開使用帶有PICC一側(cè)手臂提過重的物品等 ，不用這側(cè)手臂作引休向上、托舉啞鈴等持重熬煉，并需避開游泳等會浸泡到無菌區(qū)的活動，日常家務勞動時，避開來回拖地，洗刷衣服等吃力的活動。避開重力撞擊帶PICC的部位；應盡量避開碰觸PICC體外部分，以免損傷導管或?qū)Ч芾鲶w外。  3、置完導管的頭三天，可在沿導管走行的皮膚上輕輕叩擊并觀看有無腫脹，如有腫脹感向護士報告。4、家長應囑咐兒童患者不要玩弄PICC導管體外部分，以免損傷導管或把導管拉出體外。5、攜帶此導管

5、的患者可以淋浴，但應避開盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鮮膜在肘彎處纏繞兩至三圈，上下邊緣用膠布貼緊，淋浴后檢查貼膜下有無浸水，如有浸水應請護士按操作規(guī)程更換貼膜。6、治療間歇期每7天對P1CC導管進行沖管、換貼膜、換肝素帽等維護，留意不要遺忘。7、留意觀看針眼四周有無發(fā)紅、苦痛、腫脹，有無滲出，如有特別應準時聯(lián)絡醫(yī)生或護士。8、需做造影檢查時，請?zhí)崾踞t(yī)生不能通過該導管用高壓注射推注造影劑。   最終總結(jié)四禁三不：禁止使用小于10ml的注射器沖管給藥禁止將膠布直接貼于導管上禁止將體外導管部分人為的移入體內(nèi)禁止連接器重復使用不能用于某些造影檢查時高壓注射泵推注造影劑不能用含有血液和藥液混合的鹽水沖洗導管不能將導管蘭色部分放在貼膜外，避開導管損傷后細菌進入體內(nèi)