疑難病例讀片-3-9課件

1、疑難病例讀片-3-9第一頁(yè)，共十八頁(yè)。疑難病例讀片-3-9臨床資料臨床資料(zlio)(zlio)：患者，男，患者，男，1313歲。發(fā)熱，左小腿疼痛腫脹歲。發(fā)熱，左小腿疼痛腫脹近一個(gè)月。近一個(gè)月。查體：查體：左小腿中下段明顯腫脹，壓痛，局部皮左小腿中下段明顯腫脹，壓痛，局部皮膚溫度高，有波動(dòng)感。膚溫度高，有波動(dòng)感。X X線報(bào)告描述：線報(bào)告描述： 左脛腓骨正側(cè)位片示：左脛骨左脛腓骨正側(cè)位片示：左脛骨(jngg)(jngg)骨干及遠(yuǎn)側(cè)干骺端密度不骨干及遠(yuǎn)側(cè)干骺端密度不均勻，見(jiàn)多發(fā)斑片狀低密度區(qū)，邊均勻，見(jiàn)多發(fā)斑片狀低密度區(qū)，邊緣模糊，多處骨皮質(zhì)密度不均勻，緣模糊，多處骨皮質(zhì)密度不均勻，廣泛層狀骨膜

2、反應(yīng)，軟組織腫脹。廣泛層狀骨膜反應(yīng)，軟組織腫脹。X X線診斷：左脛骨線診斷：左脛骨(jngg)(jngg)急性化膿性骨急性化膿性骨髓炎。髓炎。第二頁(yè)，共十八頁(yè)。疑難病例讀片-3-9急性急性(jxng)(jxng)化膿性骨髓炎。化膿性骨髓炎。u臨床：好發(fā)于兒童及青少年。起病急，全身寒戰(zhàn)、高臨床：好發(fā)于兒童及青少年。起病急，全身寒戰(zhàn)、高熱，局部紅、腫、熱、痛、功能障礙。熱，局部紅、腫、熱、痛、功能障礙。u膿腫形成（膿腫形成（1-21-2周）。周）。u膿腫蔓延。膿腫蔓延。u死骨形成。死骨形成。u骨膜增生。骨膜增生。u瘺管形成。瘺管形成。第三頁(yè)，共十八頁(yè)。疑難病例讀片-3-9急性化膿性骨髓炎急性化膿性

3、骨髓炎X X線表現(xiàn)：線表現(xiàn)：u早期（早期（1-21-2周）：周）：X X線軟組織腫脹、模糊，骨質(zhì)（線軟組織腫脹、模糊，骨質(zhì)（- -）。）。u進(jìn)展期（進(jìn)展期（2 2周后）：周后）：X X線干骺端斑片狀及篩孔狀骨質(zhì)破壞，并線干骺端斑片狀及篩孔狀骨質(zhì)破壞，并少量骨膜增生。少量骨膜增生。 u進(jìn)一步發(fā)展：壞死進(jìn)一步發(fā)展：壞死(hui s)(hui s)區(qū)擴(kuò)大，片狀骨質(zhì)破壞及死骨形成；區(qū)擴(kuò)大，片狀骨質(zhì)破壞及死骨形成；骨骺不累及骨骺不累及；骨膜增生明顯：蔥皮狀、花邊狀，或放射狀。；骨膜增生明顯：蔥皮狀、花邊狀，或放射狀。第四頁(yè)，共十八頁(yè)。疑難病例讀片-3-9急性(jxng)化膿性骨髓炎早期第五頁(yè)，共十八頁(yè)。

4、疑難病例讀片-3-9第六頁(yè)，共十八頁(yè)。疑難病例讀片-3-9第七頁(yè)，共十八頁(yè)。疑難病例讀片-3-9第八頁(yè)，共十八頁(yè)。疑難病例讀片-3-9第九頁(yè)，共十八頁(yè)。疑難病例讀片-3-9第十頁(yè)，共十八頁(yè)。疑難病例讀片-3-9第十一頁(yè)，共十八頁(yè)。疑難病例讀片-3-9第十二頁(yè)，共十八頁(yè)。疑難病例讀片-3-9急性(jxng)化膿性骨髓炎第十三頁(yè)，共十八頁(yè)。疑難病例讀片-3-9慢性(mn xng)化膿性骨髓炎第十四頁(yè)，共十八頁(yè)。疑難病例讀片-3-9慢性硬化性骨髓炎：軟組織稍腫脹。肱骨形態(tài)明顯不規(guī)則，骨質(zhì)增生硬化，密度(md)增高，髓腔消失；未見(jiàn)明顯死骨及膿腔。第十五頁(yè)，共十八頁(yè)。疑難病例讀片-3-9慢性慢性(mn xng)骨膿腫骨膿腫第十六頁(yè)，共十八頁(yè)。疑難病例讀片-3-9THANK YOU第十七頁(yè)，共十八頁(yè)。疑難病例讀片-3-9內(nèi)容(nirng)總結(jié)疑難病例讀片（2018-3-9）。疑難病例讀片（2018-3-9）。患者，男，13歲。左小腿中下段明顯(mngxin)腫脹，壓痛，局部皮膚溫度高，有波動(dòng)感。起病急，全身寒戰(zhàn)、高熱，局部紅、腫、熱、痛、功能障礙。早期（1-2周）