糖尿病腎病患者糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白的變化與相關(guān)性研究(一)

1、糖尿病腎病患者糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白的變化與相關(guān)性研究一 【摘要】目的研究糖尿病的控制指標(biāo)糖化血紅蛋白HbAlc與尿微量白蛋白U-mAlb在糖尿病腎病患者中的變化并探討兩者之間的關(guān)系。 方法對 128 例不同病程糖尿病腎病患者的HbAlc，尿mAlb進(jìn)行檢測，并與 70例健康對照組比擬。結(jié)果糖尿病腎病患者血清HbAlc、尿mAlb顯著高于健康組P0.01,糖尿病腎病患者 HbAlc平均值越高，尿 mAlb也越高，兩 者呈正相關(guān)。結(jié)論糖尿病腎病患者在治療過程中，糖化血紅蛋白HbAlc、尿微量白蛋白U-mAlb 越高腎損傷的危險(xiǎn)越大，糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白作為糖尿病患者的常規(guī) 檢查工程，可

2、較早發(fā)現(xiàn)腎病患者，對其采取必要的措施，能延緩糖尿病并發(fā)癥的病程。【關(guān)鍵詞】糖尿病腎?。惶腔t蛋白；尿微量白蛋白【Abstract】ObjectiveToinvestigatethechangesandrelationshipofglycosylatedhemoglobinHbAlcandurinaryalb uminU-mAlbinpatientswithdiabeticnephropathy.MethodsThelevelsofHbAlcandU-mAlbin128pati entswithdifferentcoursesofdiabeticnephropathyweredetecteda

3、ndcomparedtothoseof70casesofh ealthycontrols.ResultsThelevelsofHbAlcandU-mAlbinpatientswithdiabeticnephropathyweresignifi cantlyhigherthanthoseincontrols.ThevaluesofHbAlcwerepositivelyassociatedwiththevaluesofU-m AlbP0.01.ConclusionThevaluesofHbAlcandU-mAlbwerehigher,thenephropathiesindiabetesmillit

4、 usweremoredangerous.ThedetectionsofHbAlcandU-mAlbareusefulinfindingnephrosisanddelaying theoccurrenceofdiabeticcomplications,andcanbeusedasroutineexaminations.【 Keywords 】 diabeticnephropathy ； HbAlc；U-mAlb;糖尿病DM是一組病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全說明的內(nèi)分泌代謝性疾病，而糖尿病腎病DN是糖尿病最為嚴(yán)重，危害極大的慢性并發(fā)癥之一。近年來DN 患者尿中微量白蛋白 mAlb的測定是診斷DN的早期

5、重要指標(biāo)1，認(rèn)為其能判斷腎功能損傷的程度，在腎損傷可逆期 發(fā)出警告，及時(shí)治療。而糖化血紅蛋白 HbAlc是臨床評定 DM患者血糖控制水平的重要 指標(biāo)之一，本文對不同時(shí)期糖尿病腎病患者 HbAlc 和 U-mAlb 進(jìn)行檢測，以探討兩者與 DN 發(fā)生開展的關(guān)系。1 資料與方法1.1 一般資料糖尿病組128例作為研究對象，診斷均符合1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，男59例， 女69例，年齡3278歲，平均56.15 ± 8.62歲；健康對照組 70例，男38例，女32例， 年齡3170歲，平均52.15 ± 9.88歲，且排除高血壓、糖尿病及其他與腎臟有關(guān)的疾病。1.2實(shí)驗(yàn)分組依據(jù)尿

6、清蛋白排泄率UAER分組，UAER30mg/24h者60例，為腎功能正常組；UAER30 300mg/24h 者 30 例，為輕度腎功能受損組； UAER>300mg/24h 者 38 例，為腎功能 重度受損組。1.3實(shí)驗(yàn)方法受試者素食 3天，清晨空腹采靜脈血測 HbAlc并用3%乙二胺四乙酸二鉀EDTAK2 1:9抗凝，同時(shí)收集被檢者24h尿液，于2C8 C冰箱保存，測定時(shí)離心尿液標(biāo)本，取上清液，在 7020 全自動生化分析儀上用液相免疫沉淀透射比濁法檢測 mAlb 變化，試劑為上海 波亞科技提供， HbAlc 用上海奧普生物技術(shù)公司生產(chǎn)的多功能全定量金標(biāo)儀 NycocardReader n檢測，試劑為原裝配套試劑盒。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)均以x土表示，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料兩組間差異性比擬用 t 檢驗(yàn)，多組間差異性比擬用方差分析，相關(guān)系數(shù)用 Spearman 相關(guān)分析和多元逐 步回歸分析。2 結(jié)果2.1 糖尿病腎病組和健康對照組生化指標(biāo)結(jié)果見表 1。從表 1 中可得各組 HbAlc、 U-mAlb 水平， DN 患者中， HbAlc、 U-mAlb 水平均高于正常對照組P0.01，且腎功能輕度受損組高于腎功能正常組P0.01，而腎功能重度受損組也明顯高。 表 1DN