急診科護理質(zhì)控工作計劃

1、2 0 16 年護理質(zhì)控工作計劃時間飛逝，不知不覺，2015年已經(jīng)過去了，回首過去的一年, 我們內(nèi)心總是不禁感慨萬千。2015年護理質(zhì)量重點是加強護理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進，根據(jù)醫(yī) 院及護理部2016年工作計劃及目標，制定 2016年急診科護理質(zhì) 控工作計劃如下：一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護士長科室護理質(zhì)控員全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控工作。二、護理質(zhì)量管理實施方案：（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量 考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、 消毒隔離、護理

2、文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等， 每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作 中存在的問題，對問題突生的在晨會上進行通告，讓護士知道存 在的問題及解決的方法。3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn) 過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系， 組建了一組具有豐富工作經(jīng) 驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。1 、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢

3、查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。4、完善護理質(zhì)控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。7、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存

4、在的問題并及時糾正。8、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。9、 每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解 院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預 警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題， 并進行分析，提由改進措施。急診科：常艷玲2016年1月10日2017年護理質(zhì)控工作計劃護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院 質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須 貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，

5、根據(jù) 醫(yī)院及護理部2017年工作計劃，制定護理質(zhì)量持續(xù)改進方案：一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實行院長領(lǐng)導下的護理部護士長全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān) 控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì) 控，落實糾紛缺陷管理， 實施安全預警管理， 繼續(xù)QC小組活動的 開展。二、護理質(zhì)量管理實施方案：（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量 考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒 隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理 質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。2、修訂護士長、護士績效考評標準。（二 ）建立有

6、效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管 理隊伍1 、繼續(xù)實行以護理部- 護士長 - 科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。3、落實各專項護理技術(shù)指導（會診）小組的職責，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。4、加大落實、督促、檢查力度，

7、注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改

8、進措施。急診科：王風菊2017 年 1 月 10 日2015 年護理質(zhì)控工作計劃為認真貫徹落實2014 年醫(yī)院工作重點，圍繞 “以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實施iso9001-20xx 質(zhì)量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務(wù)目標，根據(jù)護理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：1 、 更新護理管理和服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。 嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評

9、斷，減少病人的心理負擔。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度 >95%O工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療，達到臨床醫(yī)生對護理工作滿意度>98%。2、加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學習等多種形式增強護士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，

10、采用鼓勵性 語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。3、嚴格遵守醫(yī)院感染管理規(guī)范，認真執(zhí)行消毒隔離制度 。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無 菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100% ,無菌切口感染率 <0.5% ,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% 。4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100% 。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短 的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、

11、熟練地配合搶救工作。5、根據(jù)甘肅省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率 A 95%。6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護理人員三基水平平均 A85分;護理技術(shù)操作合格率 >95%;支持 護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓，繼續(xù)教育學分每人每年>25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交

12、流論文A1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。7、嚴格按照收費標準收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。8、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質(zhì)控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質(zhì)量。9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據(jù)實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法， 加強帶教老師教學能力的培養(yǎng)和提高，認真落實好“ 360工程”，圓滿完成帶教工作。10 、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質(zhì)量管理標準，加強本科護