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文檔簡介
1、2022年病情證明書 2022年病情證明書12022年病情證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是作為司法鑒定、保險索賠、休假等重要依據(jù)之一。為做好此項(xiàng)工作、進(jìn)一步加強(qiáng)2022年病情證明書的管理,根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際情況,特作如下規(guī)定:1、2022年病情證明書用于門(急)診及出院病人的病情、診斷、休假證明,由經(jīng)治醫(yī)師開具并簽字,非經(jīng)治醫(yī)師及無處方權(quán)醫(yī)師無權(quán)出具。2、凡需出具疾病證明書的患者,由經(jīng)治醫(yī)師核對其身份,根據(jù)病情開具相關(guān)證明,字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確,不得涂改,不得弄虛作假;經(jīng)治醫(yī)師簽字后,在門診導(dǎo)醫(yī)臺處蓋章生效。3、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是
2、的態(tài)度,認(rèn)真開具診斷證明書和病假證明書,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù),經(jīng)治醫(yī)師對所做的診斷負(fù)責(zé)。4、開具病假天數(shù)為3天(婦產(chǎn)科人工流產(chǎn)及骨科部分病種除外)。期滿仍需繼續(xù)休息者,應(yīng)在門診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。5、2022年病情證明書上只能寫病情、診斷及與病情診斷相關(guān)的醫(yī)囑、建議。我院診斷證明書不涉及職業(yè)病的診斷和病人傷殘情況、勞動能力(病退)判定。6、導(dǎo)醫(yī)臺須對醫(yī)師開具的疾病診斷書和病假證明書認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),遇有異議,可請示門診部主任或醫(yī)務(wù)科科長決定。7、導(dǎo)醫(yī)臺應(yīng)加強(qiáng)對印章的管理,必須在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的前提下方可在2022年病情證明書上加蓋“病情介紹專用章”,空白2022年
3、病情證明書一律不得給予蓋章。導(dǎo)醫(yī)臺做好加蓋“病情介紹專用章”相關(guān)登記工作。8、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書,必須由醫(yī)師所在科室主任簽字后蓋章。本院職工持病假證明書請病假的,必須攜帶門診病歷(或出院病情證明)、檢查報告單及疾病診斷書。9、凡復(fù)印件、復(fù)寫件均不予蓋章。10、不按上述規(guī)定開具疾病證明書或開具虛假病證者,每次發(fā)現(xiàn)將給予本人200元罰款;情節(jié)嚴(yán)重,導(dǎo)致糾紛者,上報醫(yī)務(wù)科及辦公室,給予嚴(yán)懲!11、為規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次2022年病情證明書,遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具2022年病情證明書時應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。12、
4、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行,既往與本制度不一致的,一律以本制度為準(zhǔn)。2022年病情證明書2茲有患者姓名、性別位: ,現(xiàn)診斷為: 。該患者在我院進(jìn)行過一段時期(20_年10月20_年4月)的治療,治療效果不明顯,病情反復(fù)復(fù)發(fā),現(xiàn)建議患者到上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。特此證明!_醫(yī)院20_年4月26日2022年病情證明書32022年病情證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是作為司法鑒定、保險索賠、休假等重要依據(jù)之一。為做好此項(xiàng)工作、進(jìn)一步加強(qiáng)2022年病情證明書的管理,根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際情況,特作如下規(guī)定:一、2022年病情證明書用于門(急)診及出院病人的病情、診
5、斷、休假證明,由經(jīng)治醫(yī)師開具,非經(jīng)治醫(yī)師及無處方權(quán)醫(yī)師無權(quán)出具。二、醫(yī)師開具2022年病情證明書應(yīng)加強(qiáng)法律意識,本著實(shí)事求是的原則和對病人、對醫(yī)院、對社會高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,出具醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書,醫(yī)師簽名蓋章。嚴(yán)禁出具虛假證明,否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查實(shí),醫(yī)院將嚴(yán)肅追究當(dāng)事人責(zé)任,造成不良后果的由責(zé)任人自行承擔(dān)。三、2022年病情證明書應(yīng)分科出具,非本科病情,該科醫(yī)師無權(quán)出具病情證明??鐚I(yè)、跨科開具的2022年病情證明書應(yīng)視為無效。四、2022年病情證明書上只能寫病情、診斷及與病情診斷相關(guān)的醫(yī)囑、建議。我院診斷證明書不涉及職業(yè)病的診斷和病人傷殘情況、勞動能力(病
6、退)判定。五、病假證明中建議休息時間應(yīng)嚴(yán)格掌握,門(急)診病假證明一般每次不超過四天,慢性病或較嚴(yán)重的外傷確需休息者,每次最長不超過二周。出院病假證明一般在一個月以內(nèi)。期滿仍需繼續(xù)休息者,應(yīng)在門診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。六、2022年病情證明書一式兩聯(lián),第一聯(lián)為存根聯(lián),交給患者的第二聯(lián)須加蓋“醫(yī)療專用章”方有效。七、2022年病情證明書和“醫(yī)療專用章”由“一站式服務(wù)中心”統(tǒng)一保管,各病區(qū)和門診各診區(qū)根據(jù)需要至“一站式服務(wù)中心”領(lǐng)取2022年病情證明書并將使用完的存根及時上交?!耙徽臼椒?wù)中心”應(yīng)加強(qiáng)對印章的管理,必須在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的前提下方可在2022年病情證明書上加蓋“醫(yī)療專用章”
7、,空白2022年病情證明書一律不得給予蓋章。服務(wù)中心應(yīng)做好2022年病情證明書領(lǐng)用、加蓋“醫(yī)療專用章”相關(guān)登記工作。八、為規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次2022年病情證明書,遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具2022年病情證明書時應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。九、本制度自二一_年二月一日起執(zhí)行,既往與本制度不一致的,一律以本制度為準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)部、門診部二一_年一月三十一日2022年病情證明書4姓名_ 性別_ 年齡_ 人員類別_ 醫(yī)保證號_單位名稱_主要病史及治療經(jīng)過:_醫(yī)師簽字:_年_月_日診斷部門意見:_醫(yī)師簽字:_年_月_日縣醫(yī)保專委會意見:_(章)_年
8、_月_日縣醫(yī)保中心審批意見:_審核簽字:_年_月_日負(fù)責(zé)人簽字:_年_月_日注:1。此表由基本醫(yī)療保險特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)??聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。2。“主要病史及治療經(jīng)過”應(yīng)簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。3。“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。2022年病情證明書5證明姓名:蘇磊 性別:男出生日期:1984年9月4日 民族:漢族婚姻狀況:未婚工作單位:昆明市地鐵運(yùn)營有限公司復(fù)查時間20_年10月14日科別:精神內(nèi)科 復(fù)查精神系統(tǒng):輕度抑郁癥復(fù)查結(jié)果:患者在我院精神病內(nèi)科經(jīng)過藥物和心理調(diào)整,治療兩個程療后,經(jīng)復(fù)查,該患者各方面精神指標(biāo)已達(dá)標(biāo),抑郁
9、癥已康復(fù),恢復(fù)正常,無其它癥狀。此證明主治醫(yī)師:馬莎20_年10月14日2022年病情證明書6單位_ 門診號或住院號_地址_病情摘要:_診斷:_醫(yī)生及建議:_醫(yī)師:_年_月_日注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。2、涂改無效。3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。2022年病情證明書7患者:_ 性別:_ 年齡:_ _歲經(jīng)我院_科診斷:_處理意見:_醫(yī)師:_醫(yī)院20_年X月_日2022年病情證明書8茲有患者姓名、性別位:,現(xiàn)診斷為:。該患者在我院進(jìn)行過一段時期(_X年10月_X年4月)的治療,治療效果不明顯,病情反復(fù)復(fù)發(fā),現(xiàn)建議患者到上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。特此證明!_醫(yī)院_年x月x日2022年病情證明書
10、9姓名:_X 性別:男出生日期:19_年9月4日 民族:漢族婚姻狀況:未婚工作單位:_市地鐵運(yùn)營有限公司復(fù)查時間20_年10月14日科別:精神內(nèi)科 復(fù)查精神系統(tǒng):輕度抑郁癥復(fù)查結(jié)果:患者在我院精神病內(nèi)科經(jīng)過藥物和心理調(diào)整,治療兩個程療后,經(jīng)復(fù)查,該患者各方面精神指標(biāo)已達(dá)標(biāo),抑郁癥已康復(fù),恢復(fù)正常,無其它癥狀。此證明主治醫(yī)師:馬莎20_年10月14日2022年病情證明書102022年病情證明書是具有一定法律效用的.醫(yī)療文件,是作為司法鑒定、保險索賠、休假等重要依據(jù)之一。為做好此項(xiàng)工作、進(jìn)一步加強(qiáng)2022年病情證明書的管理,根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際情況,特作
11、如下規(guī)定:1、2022年病情證明書用于門(急)診及出院病人的病情、診斷、休假證明,由經(jīng)治醫(yī)師開具并簽字,非經(jīng)治醫(yī)師及無處方權(quán)醫(yī)師無權(quán)出具。2、凡需出具疾病證明書的患者,由經(jīng)治醫(yī)師核對其身份,根據(jù)病情開具相關(guān)證明,字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確,不得涂改,不得弄虛作假;經(jīng)治醫(yī)師簽字后,在門診導(dǎo)醫(yī)臺處蓋章生效。3、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度,認(rèn)真開具診斷證明書和病假證明書,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù),經(jīng)治醫(yī)師對所做的診斷負(fù)責(zé)。4、開具病假天數(shù)為3天(婦產(chǎn)科人工流產(chǎn)及骨科部分病種除外)。期滿仍需繼續(xù)休息者,應(yīng)在門診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。5、2022年病情證明書上只能寫病情、診斷及與病情
12、診斷相關(guān)的醫(yī)囑、建議。我院診斷證明書不涉及職業(yè)病的診斷和病人傷殘情況、勞動能力(病退)判定。6、導(dǎo)醫(yī)臺須對醫(yī)師開具的疾病診斷書和病假證明書認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),遇有異議,可請示門診部主任或醫(yī)務(wù)科科長決定。7、導(dǎo)醫(yī)臺應(yīng)加強(qiáng)對印章的管理,必須在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的前提下方可在2022年病情證明書上加蓋“病情介紹專用章”,空白2022年病情證明書一律不得給予蓋章。導(dǎo)醫(yī)臺做好加蓋“病情介紹專用章”相關(guān)登記工作。7、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書,必須由醫(yī)師所在科室主任簽字后蓋章。本院職工持病假證明書請病假的,必須攜帶門診病歷(或出院病情證明)、檢查報告單及疾病診斷書。8、凡復(fù)印件、復(fù)寫件均不予蓋章。9、不按上述規(guī)定開具疾病證明書或開具虛假病證者,每次發(fā)現(xiàn)將給予本人200元罰款;情節(jié)嚴(yán)重,導(dǎo)致糾紛者,上報醫(yī)務(wù)科及辦公室,給予嚴(yán)懲!10、為規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次2022年病情證明書,遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具2022年病情證明書時應(yīng)向
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