電力建設(shè)施工高質(zhì)量驗收及評定附表全套

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 單位工程質(zhì)量報審表表號：DJB-A4-03工程名稱： 工程 編號：T03-001 致北京中達(dá)聯(lián)咨詢有限公司華能廉江塘蓬風(fēng)電場工程項目監(jiān)理部：根據(jù)施工承包合同的規(guī)定， 單位工程現(xiàn)已施工完畢，經(jīng)我公司三級自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計的要求，請審查和驗收。 附件：1單位工程質(zhì)量竣工驗收記錄 2單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄 3單位工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄 4單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄 5單位工程質(zhì)量等級評定記錄施工項目部（章）：項目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項目部審查意見：監(jiān)理項目部（章）：總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 業(yè)主項目

2、部審查意見：建設(shè)管理單位（章）：項目經(jīng)理： 日 期： 本表一式五份，由承包單位填報，建設(shè)管理單位三份，項目監(jiān)理部、承包單位各存一份。單位工程質(zhì)量竣工驗收記錄工程編號：0201-001 電土驗表：3.0.12-4單位（子單位）工程名稱XX結(jié)構(gòu)類型/層數(shù)/建筑面積/施工單位XX有限公司技術(shù)負(fù)責(zé)人XX開工日期XXXX.XX.XX項目經(jīng)理XX項目技術(shù)負(fù)責(zé)人XX竣工日期/序號項 目驗收記錄驗收結(jié)論1分部工程共3分部，經(jīng)查3分部，符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求3分部 2質(zhì)量控制資料核查共 16項，經(jīng)審查符合要求 16項，經(jīng)核定符合標(biāo)準(zhǔn)要求 6項 3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查5項，符合要

3、求5項，共抽查5項，符合要求5項，經(jīng)返工處理符合要求0項 4觀感質(zhì)量驗收共抽查9項，符合要求9項，不符合要求0項 5綜合驗收結(jié)論 參加驗收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位（公章）   單位（項目）負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）   總監(jiān)理工程師：年 月 日（公章）  單位（項目）負(fù)責(zé)人 年 月 日 （公章）   單位（項目）負(fù)責(zé)人：  年 月 日單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程編號：0201-002 電土驗表：3.

4、0.12-5子單位工程名稱XXXX機(jī)組施工單位XXXX有限公司序號項目資料名稱份數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位檢查意見檢查人核查意見核查人1出廠證件及試驗資料原材料、設(shè)備出廠合格證及進(jìn)場檢（試）驗報告13符合要求 2預(yù)拌混凝土（砂漿）、構(gòu)件、配件、高強(qiáng)度螺栓連接副、淋水填料等制成品出廠證件/3鋼筋接頭試驗報告（焊接、機(jī)械連接）2符合要求 4混凝土試件試驗報告6符合要求 5鋼結(jié)構(gòu)摩擦面的抗滑移系數(shù)及高強(qiáng)度螺栓連接副試驗報告/6砂漿試件試驗報告（砌筑砂漿、抹灰砂漿）/7防水與防腐砂漿、膠泥、涂料試驗報告/8土方回填試驗報告1符合要求 9地基處理試驗資料/10樁基

5、試驗資料/11構(gòu)件試驗資料/12混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗記錄2符合要求 1主要技術(shù)資料及施工 記錄圖紙會檢、設(shè)計變更、洽商記錄1符合要求 2施工方案、作業(yè)指導(dǎo)書、技術(shù)交底記錄8符合要求 3測量放線記錄及沉降觀測記錄/ 4地基處理及樁基施工記錄/5預(yù)應(yīng)力鋼筋冷拉及張拉記錄/6混凝土工程施工記錄2符合要求 7結(jié)構(gòu)吊裝記錄/8管道、閥門等設(shè)備強(qiáng)度試驗、嚴(yán)密性試驗記錄/9水池滿水試驗記錄/10系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄/11絕緣、接地電阻測試記錄/12通風(fēng)、空調(diào)調(diào)試記錄及制冷系統(tǒng)試驗記錄/13電梯負(fù)荷試驗、安全裝置檢查記錄/14建筑智能系統(tǒng)功能測定及

6、設(shè)備調(diào)試記錄/15新材料、新工藝施工記錄/16壩體（基）的穩(wěn)定性監(jiān)測記錄/單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程編號：0201-002 電土驗表：3.0.12-5續(xù)表序號項目資料名稱份數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位檢查意見檢查人核查意見核查人1隱蔽工程驗收記錄地基驗槽驗收記錄2符合要求2鋼筋工程驗收記錄2符合要求3地下混凝土工程驗收記錄2符合要求4防水、防腐工程驗收記錄2符合要求5其他（安裝）工程驗收記錄2符合要求1工程質(zhì)量驗收記錄分項 工程質(zhì)量驗收記錄16符合要求 2分部工程質(zhì)量驗收記錄3符合要求 3混凝土強(qiáng)度統(tǒng)計、評定記錄1符合要求工程質(zhì)量事故及主要質(zhì)量問題0無核查意見 核查結(jié)論 

7、;建設(shè)單位： 項目負(fù)責(zé)人：（項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）  年月 日監(jiān)理單位：  總監(jiān)理工程師： 年 月 日施工單位： 項目經(jīng)理：（項目技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日單位工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄工程編號：0201-003 電土驗表：3.0.12-6子單位工程名稱XXXX機(jī)組施工單位XXX有限公司序號安全和功能檢查項目份數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位檢查意見檢查人核查意見抽查結(jié)果核查（抽查）人1建筑與結(jié)構(gòu)地基強(qiáng)度、壓實(shí)系數(shù)、注漿體強(qiáng)度檢測報告1符合要求2地基承載力檢測報告/3復(fù)合地基樁體強(qiáng)度、地基承載力檢測報告/4單樁豎向抗壓承

8、載力及樁身完整性檢測報告/5混凝土實(shí)體強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)實(shí)體鋼筋保護(hù)層厚度檢測報告8符合要求6 混凝土質(zhì)量生產(chǎn)水平控制統(tǒng)計記錄（商品混凝土可以無此項資料）。2符合要求7 焊縫內(nèi)部質(zhì)量檢測記錄/8 高強(qiáng)度螺栓連接副緊固質(zhì)量檢測報告/9 防腐、防火涂裝檢測報告/10地下室防水效果檢查記錄/11有防水要求的地面蓄水試驗記錄/12建（構(gòu)）筑物垂直度、標(biāo)高、全高測量記錄1符合要求13建（構(gòu)）筑物沉降觀測記錄1符合要求14屋面淋水試驗記錄/15 屋面保溫層厚度測試記錄/16外窗傳熱性能及建筑節(jié)能、保溫檢測報告/17 幕墻工程與主體結(jié)構(gòu)連接的預(yù)埋件及金屬框架的連接檢測報告/18 幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測

9、報告/19外墻塊材鑲貼的粘結(jié)強(qiáng)度檢測報告/20 室內(nèi)環(huán)境檢測報告（空氣、人造材料防輻射）/1給排水與采暖生活給水系統(tǒng)管道交用前水質(zhì)檢測報告/2承壓管道、設(shè)備系統(tǒng)水壓試驗/3非承壓管道和設(shè)備灌水試驗及排水干管管道通球、通水試驗記錄/4采暖系統(tǒng)調(diào)試、試運(yùn)行、安全閥、報警裝置聯(lián)動系統(tǒng)測試記錄/5衛(wèi)生器具滿水試驗記錄/單位工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄工程編號：0201-003 電土驗表：3.0.12-6續(xù)表序號安全和功能檢查項目份數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位檢查意見檢查人核查意見抽查結(jié)果核查（抽查）人1建筑電氣照明全負(fù)荷試驗記錄/2大型燈具牢固性及懸吊裝置過載試驗記錄/3接地裝置、避雷裝

10、置接地電阻測試記錄/4線路、插座、開關(guān)接地檢驗記錄/5漏電保護(hù)模擬動作電流、時間測試記錄/6照明照度測試記錄（設(shè)計有要求時）/7導(dǎo)線、設(shè)備、元件、器具絕緣電阻測試記錄/8電氣裝置空載負(fù)荷運(yùn)行試驗記錄/1通風(fēng)與空調(diào)通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運(yùn)行記錄/2風(fēng)量、溫度測試記錄/3潔凈室潔凈度測試記錄/4抽氣（風(fēng)）道檢查記錄/5制冷機(jī)組試運(yùn)行調(diào)試記錄/6空調(diào)水管道系統(tǒng)水壓試驗記錄/7通風(fēng)管道嚴(yán)密性試驗記錄/8通風(fēng)、除塵、空調(diào)、制冷、凈化、防排煙系統(tǒng)無生產(chǎn)負(fù)荷聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn)與調(diào)試記錄/1電梯電梯運(yùn)行記錄/2電梯安全裝置檢測報告/3電梯、電氣裝置接地、絕緣電阻測試記錄/4層門與轎門試驗記錄/5曳引式電梯空載、額定載荷運(yùn)行

11、測試記錄/6液壓式電梯超載、額定載荷運(yùn)行測試記錄/1智能建筑應(yīng)用軟件系統(tǒng)檢測記錄/2系統(tǒng)集成檢測記錄/3系統(tǒng)電源及接地電阻檢測報告/4報警裝置聯(lián)動系統(tǒng)測試記錄/結(jié)論：建設(shè)單位：項目負(fù)責(zé)人：（項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月 日監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師： 年 月 日施工單位：項目經(jīng)理：（項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程編號：0201-004 電土驗表：3.0.12-7單位（子單位）工程名稱XXXXX發(fā)電機(jī)組施工單位XXXXX有限公司序號項目名稱標(biāo)準(zhǔn)分檢查情況評分1建筑室外墻面/2室外大角/3外墻面橫豎線角/4散水、臺階、明溝/5滴水槽（線）/6變形縫、水落管/7屋面坡向/8屋面

12、防水層/9屋面細(xì)部/10屋面保護(hù)層/11室內(nèi)頂棚/12室內(nèi)墻面/13地面及樓面/14樓梯、踏步/15廁浴、陽臺泛水/16抽氣、垃圾道/17細(xì)木、護(hù)欄/18門安裝/19窗安裝/20玻璃/21油漆/22混凝土結(jié)構(gòu)露筋2符合要求 223蜂窩2符合要求 224孔洞2符合要求 225夾渣2符合要求 226疏松2符合要求 227裂縫3符合要求 328連接部位質(zhì)量3符合要求 329外形質(zhì)量2符合要求 230外表質(zhì)量2符合要求 231鋼結(jié)構(gòu)普通涂層表面質(zhì)量/32防火涂層表面質(zhì)量/33壓型金屬板安裝質(zhì)量/34鋼平臺、鋼梯鋼

13、欄桿安裝外觀質(zhì)量/單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程編號：0201-004 電土驗表：3.0.12-7續(xù)表序號項目名稱標(biāo)準(zhǔn)分檢查情況評分35砌體結(jié)構(gòu)組砌方法/36砌體表面質(zhì)量/37細(xì)部質(zhì)量/38給、排水管道坡度、接口、支架、管件/39衛(wèi)生器具、支架、閥門、配件/40檢查口、掃除口、地漏/41采暖管道坡度、接口、支架、管件/42散熱器及支架/43伸縮節(jié)、膨脹水箱/44建筑電氣配電箱、盤、板、接線盒/45設(shè)備器具、開關(guān)、插座/46燈具/47防雷、接地/48通風(fēng)與空調(diào)風(fēng)管、支架/49風(fēng)口、風(fēng)閥、罩/50風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備/51閥門、支架/52水泵、冷卻塔/53絕熱/54電梯運(yùn)行、平層、開關(guān)門/55層門、信號系

14、統(tǒng)/56機(jī)房/57智能建筑機(jī)房設(shè)備安裝及布局/58現(xiàn)場設(shè)備安裝/合計應(yīng)得20分，實(shí)得20分，得分率100%核 查 意 見 核 查 結(jié) 論 建設(shè)單位：項目負(fù)責(zé)人：（項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月 日監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師：年 月 日施工單位：項目經(jīng)理：（項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日其他參加檢查人員簽字 年 月 日注：單位工程觀感質(zhì)量檢查內(nèi)容可按DL/T5210.12012附錄A 進(jìn)行。分部工程質(zhì)量報驗申請單表號：DJB-A4-04 工程名稱：華能廉江塘蓬風(fēng)電場49.5MW工程 編號：T03-001致 XXXXXXX 工程項目監(jiān)理部： 根據(jù)施工承包合同的規(guī)定， XXXXXXX發(fā)電機(jī)組基礎(chǔ)分

15、部工程現(xiàn)已施工完畢，經(jīng)項目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計的要求，請審查和驗收。 附件：XXXXX機(jī)組基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量驗收記錄 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師意見： 項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師：日 期： 本表一式五份，由承包單位填報，建設(shè)管理單位三份，項目監(jiān)理部、承包單位各存一份。1#XXXXXXXX分部工程質(zhì)量驗收記錄工程編號：0201-00-01-001 電土驗表：3.0.12-3單位（子單位）工程名稱XXXX發(fā)電機(jī)組工程部位XXXX機(jī)組基礎(chǔ)施工單位XXXX有限公司技術(shù)部門負(fù)責(zé)人XX質(zhì)量部門負(fù)

16、責(zé)人XXX分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號子分部工程名稱分項數(shù)量施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收意見1土石方工程3合格2基礎(chǔ)工程4合格質(zhì)量控制資料齊全安全和功能檢驗（檢測）報告合格混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗合格觀感質(zhì)量驗收（綜合評價）好 較好 一般 好 較好 一般 驗收結(jié)論合格驗收單位分包單位施工單位項目經(jīng)理： 公司質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日勘察單位項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日注1：除地基基礎(chǔ)分部外，勘察單位可不參加；注2：“混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗”一欄非混凝土結(jié)構(gòu)不填。子分部工程質(zhì)量報驗申請

17、單表號：DJB-A4-04 工程名稱：華能廉江塘蓬風(fēng)電場49.5MW工程 編號：T03-001致北XXXXXXXXX工程項目監(jiān)理部： 根據(jù)施工承包合同的規(guī)定， XXXXXXXXX發(fā)電機(jī)組基礎(chǔ)分部土石方工程子分部工程現(xiàn)已施工完畢，經(jīng)項目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計的要求，請審查和驗收。 附件：XXXXXXXXX子分部工程質(zhì)量驗收記錄 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師意見： 項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師：日 期： 本表一式五份，由承包單位填報，建設(shè)管理單位三份，項目監(jiān)理部、承包單位各存一份。土石方子分

18、部工程質(zhì)量驗收記錄工程編號：0201-00-01-01-001 電土驗表：3.0.12-3單位（子單位）工程名稱XXXXX發(fā)電機(jī)組工程部位XXXX發(fā)電機(jī)組基礎(chǔ)施工單位XXXX有限公司技術(shù)部門負(fù)責(zé)人XXX質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人XXX分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號分項程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收意見01定位放線1合格02挖方1合格03回填1合格質(zhì)量控制資料齊全安全和功能檢驗（檢測）報告合格混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗/觀感質(zhì)量驗收（綜合評價）好 較好 一般 好 較好 一般 驗收結(jié)論合格驗收單位分包單位施工單位項目經(jīng)理： 公司質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日勘察單位設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人：

19、 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日注1：除地基基礎(chǔ)分部外，勘察單位可不參加；注2：“混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗”一欄非混凝土結(jié)構(gòu)不填。分項工程質(zhì)量報驗申請單 表號：DJB-A4-03工程名稱：華能廉江塘蓬風(fēng)電場49.5MW工程 編號：T03-001致XXXXXXXXXXX工程項目監(jiān)理部:根據(jù)施工承包合同的規(guī)定， XXXX 分項工程現(xiàn)已施工完畢，經(jīng)項目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計的要求，請審查和驗收。附件：XXXX分項工程質(zhì)量驗收記錄 承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式五份，由承包單位

20、填報，建設(shè)管理單位存三份，項目監(jiān)理部、承包單位各存一份。定位放線分項工程質(zhì)量驗收記錄工程編號：0201-00-01-01-01-001 電土驗表：3.0.12-2 單位（子單位）工程名稱XXXX發(fā)電機(jī)組分部（子分部）工程名稱XXXXX檢驗批數(shù)1施工單位XXXXX有限公司項目經(jīng)理XXX項目技術(shù)負(fù)責(zé)人XX分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項目經(jīng)理序號檢驗批及部位、區(qū)段施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論1定位放線合格備注施工單位檢查結(jié)果定位放線質(zhì)量符合驗收規(guī)程要求，定位放線分項工程合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日定位

21、放線工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程編號：0201-00-01-01-01-01-001 電土驗表：5.2.1單位（子單位）工程名稱XXXXX發(fā)電機(jī)組分部（子分部）工程名稱XXXX分項工程名稱XXXX驗收部位XXX施工單位XXX有限公司項目經(jīng)理XXX項目技術(shù)負(fù)責(zé)人XX施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號電力建設(shè)施工質(zhì)量驗收及評價規(guī)程 第1部分 土建工程（DL/T5210.1-2012）分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長王殿祥類別序號檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1控制樁測設(shè)根據(jù)建(構(gòu))筑物的主軸線設(shè)控制樁。樁深度應(yīng)超過冰凍土層。主廠房樁數(shù)不應(yīng)少于12個，其他主要建(構(gòu))筑物不應(yīng)少

22、于4個符合設(shè)計要求2平面控制樁精度應(yīng)符合二級導(dǎo)線的精度要求，主廠房和輸煤系統(tǒng)建筑物還應(yīng)復(fù)合現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定符合二級導(dǎo)線的精度要求3高程控制樁精度應(yīng)符合三等水準(zhǔn)的精度要求符合三等水準(zhǔn)的精度要求施工單位檢查評定結(jié)果 主控項目：檢查3項，合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師 年 月 日分項工程質(zhì)量報驗申請單 表號：DJB-A4-03工程名稱：華能廉江塘蓬風(fēng)電場49.5MW工程 編號：T03-001致XXXXXXXXXX項目監(jiān)理部:根據(jù)施工承包合同的規(guī)定， XXX 分項工程現(xiàn)已施工完畢，經(jīng)項目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計的要求，請審查和驗收。附件：XX

23、X分項工程質(zhì)量驗收記錄 承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式五份，由承包單位填報，建設(shè)管理單位存三份，項目監(jiān)理部、承包單位各存一份。挖方分項工程質(zhì)量驗收記錄工程編號：0201-00-01-01-02-001 電土驗表：3.0.12-2 單位（子單位）工程名稱XXXXXX發(fā)電機(jī)組分部（子分部）工程名稱XXXX檢驗批數(shù)1施工單位XXXXXX有限公司項目經(jīng)理XXX項目技術(shù)負(fù)責(zé)人XX分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項目經(jīng)理序號檢驗批及部位、區(qū)段施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論1土方開挖合格備注施工單位檢查結(jié)果挖方質(zhì)量符合驗收規(guī)程要求，挖方分項工程合

24、格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日土方開挖工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程編號：0201-00-01-01-02-01-001 電土驗表：5.3.1 單位（子單位）工程名稱XXXXX發(fā)電機(jī)組分部（子分部）工程名稱XXXX分項工程名稱XXX驗收部位XXX發(fā)電機(jī)組基礎(chǔ)施工單位XXXXX有限公司項目經(jīng)理XXX項目技術(shù)負(fù)責(zé)人XX施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號電力建設(shè)施工質(zhì)量驗收及評價規(guī)程 第1部分 土建工程（DL/T5210.1-2012）分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長王殿祥類別序號檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單 位施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)

25、）單位驗收記錄主控項目1基底土性應(yīng)符合設(shè)計要求符合設(shè)計要求2邊坡、表面坡度應(yīng)符合設(shè)計要求和現(xiàn)行國家行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。符合設(shè)計要求和現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。3標(biāo)高偏差柱基、基坑、基槽-500mm-21-31-19-23-17-29-34-16-26-20挖方場地平整人工±30mm/機(jī)械±50mm+26+19+18-11-16-24-12+26+24+36管溝-500mm/地(路)面基層-500mm/4長度、寬度(由設(shè)計中心線向兩邊量) 偏差柱基、基坑、基槽-50+200mm+64+53+75+84+61+62+32+51+57+36挖方場地平整人工-100+300mm/機(jī)械-1

26、50+500mm/管溝0100mm/一般項目1表面平整度20mm12139583415126施工單位檢查評定結(jié)果 主控項目：檢查4項，合格 一般項目：檢查1項，合格 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師 年 月 日注：a為地（路）面基層的偏差只適用于直接在挖、填方上做地（路）面的基層。分項工程質(zhì)量報驗申請單 表號：DJB-A4-03工程名稱：華能廉江塘蓬風(fēng)電場49.5MW工程 編號：T03-001致XXXXXX工程項目監(jiān)理部:根據(jù)施工承包合同的規(guī)定， XX 分項工程現(xiàn)已施工完畢，經(jīng)項目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計的要求，請審查和驗收。附件：XX分項

27、工程質(zhì)量驗收記錄 承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式五份，由承包單位填報，建設(shè)管理單位存三份，項目監(jiān)理部、承包單位各存一份?；靥罘猪椆こ藤|(zhì)量驗收記錄工程編號：0201-00-01-01-03-001 電土驗表：3.0.12-2 單位（子單位）工程名稱XXXX發(fā)電機(jī)組分部（子分部）工程名稱XXX檢驗批數(shù)1施工單位XX有限公司項目經(jīng)理XXX項目技術(shù)負(fù)責(zé)人XX分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項目經(jīng)理序號檢驗批及部位、區(qū)段施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論1土方回填合格備注施工單位檢查結(jié)果回填質(zhì)量符合驗收規(guī)程要求，回填分項工程合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員

28、： 項目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日土方回填檢驗批質(zhì)量驗收記錄 工程編號：0201-00-01-01-03-01-001 電土驗表：5.3.2 單位（子單位）工程名稱XXXXX發(fā)電機(jī)組分部（子分部）工程名稱XXXXX分項工程名稱土方回填驗收部位XXXXX施工單位XXXXX有限公司項目經(jīng)理XX項目技術(shù)負(fù)責(zé)人XXX施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號電力建設(shè)施工質(zhì)量驗收及評價規(guī)程 第1部分 土建工程（DL/T5210.1-2012）分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長王殿祥類別序號檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單 位施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1基

29、底處理必須符合設(shè)計要求和現(xiàn)行國家及行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定符合設(shè)計要求和現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定2分層壓實(shí)系數(shù)必須符合設(shè)計要求符合設(shè)計要求3邊坡坡度應(yīng)符合設(shè)計要求和現(xiàn)行國家及行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與施工技術(shù)措施規(guī)定符合設(shè)計要求和現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及施工技術(shù)措施規(guī)定4標(biāo)高偏差人工場地平整±30mm/機(jī)械場地平整±50mm-21-23+25+31+19-24-15-16+24+17柱基、基坑、基槽、管溝、地(路)面基層-500mm/一般項目1回填土料應(yīng)符合設(shè)計要求應(yīng)符合設(shè)計要求2分層厚度及含水量應(yīng)符合設(shè)計要求應(yīng)符合設(shè)計要求3表面平整度柱基、基坑、基槽20mm111215161098121314挖方場地平整

30、人工20mm/機(jī)械30mm1928517162521202122管溝20mm/地(路)面基層20mm/4幾何尺寸設(shè)計值mm6582643582施工單位檢查評定結(jié)果 主控項目：檢查4項，合格 一般項目：檢查4項，合格 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師 年 月 日子分部工程質(zhì)量報驗申請單表號：DJB-A4-04 工程名稱：華能廉江塘蓬風(fēng)電場49.5MW工程 編號：T03-001致XXXXXXXXXXXX工程項目監(jiān)理部： 根據(jù)施工承包合同的規(guī)定， XXXXX發(fā)電機(jī)組基礎(chǔ)分部基礎(chǔ)子分部工程現(xiàn)已施工完畢，經(jīng)項目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計的要求，請審查和

31、驗收。 附件：1#XXXXXXXX分部基礎(chǔ)子分部工程質(zhì)量驗收記錄 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師意見： 項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師：日 期： 本表一式五份，由承包單位填報，建設(shè)管理單位三份，項目監(jiān)理部、承包單位各存一份?；A(chǔ)子分部工程質(zhì)量驗收記錄工程編號：0201-00-01-02-001 電土驗表：3.0.12-3單位（子單位）工程名稱XXXXX發(fā)電機(jī)組工程部位XXX組基礎(chǔ)施工單位XXXXX有限公司技術(shù)部門負(fù)責(zé)人XXX質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人XXX分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號分項程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查結(jié)果

32、監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收意見1墊層1合格2基礎(chǔ)鋼筋2合格3基礎(chǔ)模板2合格4基礎(chǔ)混凝土3合格質(zhì)量控制資料齊全安全和功能檢驗（檢測）報告合格混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗合格觀感質(zhì)量驗收（綜合評價）好 較好 一般 好 較好 一般 驗收結(jié)論合格驗收單位分包單位施工單位項目經(jīng)理： 公司質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日勘察單位項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日注1：除地基基礎(chǔ)分部外，勘察單位可不參加；注2：“混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗”一欄非混凝土結(jié)構(gòu)不填。分項工程質(zhì)量報驗申請單 表號：DJB-A4-03工程名稱：華能廉江塘蓬風(fēng)電場49.

33、5MW工程 編號：T03-001致XXXXXXXXXXXX工程項目監(jiān)理部:根據(jù)施工承包合同的規(guī)定， 混凝土墊層 分項工程現(xiàn)已施工完畢，經(jīng)項目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計的要求，請審查和驗收。附件：混凝土墊層分項工程質(zhì)量驗收記錄 承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式五份，由承包單位填報，建設(shè)管理單位存三份，項目監(jiān)理部、承包單位各存一份?；炷翂|層分項工程質(zhì)量驗收記錄工程編號：0201-00-01-02-01-001 電土驗表：3.0.12-2 單位（子單位）工程名稱XXXXX發(fā)電機(jī)組分部（子分部）工程名稱XXXXXX檢驗批數(shù)1施工單位XXXXX有限公司項目經(jīng)理XX項目技術(shù)負(fù)責(zé)人XXX分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項目經(jīng)理序號檢驗批及部位、區(qū)段施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論1水泥混凝土墊層合格備注施工單位檢查結(jié)果混凝土墊層質(zhì)量符合驗收規(guī)程要求，混