恢復(fù)平衡能力訓(xùn)練

1、Physical Therapy物理治療學(xué)物理治療學(xué)南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系Dept of Rehab Therapeutics of Nanjing Medical University康復(fù)治療學(xué)精品課程系列之康復(fù)治療學(xué)精品課程系列之2022-3-252主要內(nèi)容主要內(nèi)容 概述概述 儀器設(shè)備儀器設(shè)備 適應(yīng)證適應(yīng)證/ /禁忌證禁忌證 平衡訓(xùn)練方法平衡訓(xùn)練方法 注意事項注意事項一、概述一、概述2022-3-2541、定義、定義 平衡：是不同環(huán)境和情況下維持身體直立平衡：是不同環(huán)境和情況下維持身體直立姿勢的能力。姿勢的能力。 平衡訓(xùn)練：針對患者平衡障礙的關(guān)鍵因素，平衡訓(xùn)練：針

2、對患者平衡障礙的關(guān)鍵因素，提高患者坐、站和行動時平衡能力的鍛煉提高患者坐、站和行動時平衡能力的鍛煉方法。方法。2022-3-2552、平衡維持的條件、平衡維持的條件 視覺視覺 前庭功能前庭功能 本體感受效率本體感受效率 觸覺的輸入和敏感度觸覺的輸入和敏感度 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能 視覺及空間感知能力視覺及空間感知能力 主動肌和拮抗肌的協(xié)調(diào)功能主動肌和拮抗肌的協(xié)調(diào)功能 肌力與耐力肌力與耐力 關(guān)節(jié)的靈活度和軟組織的柔韌度關(guān)節(jié)的靈活度和軟組織的柔韌度2022-3-2563、平衡障礙的病因、平衡障礙的病因 任何破壞上述條件的因素，均可導(dǎo)致平衡任何破壞上述條件的因素，均可導(dǎo)致平衡障礙：障礙

3、： 神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病 肌肉肌肉/骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病 2022-3-2574、生物力學(xué)因素、生物力學(xué)因素 支撐面支撐面 身體重心身體重心 穩(wěn)定極限穩(wěn)定極限 擺動頻率擺動頻率2022-3-2585、影響平衡訓(xùn)練的因素、影響平衡訓(xùn)練的因素 站、坐的支撐面積站、坐的支撐面積 體位體位 由比較穩(wěn)定至不穩(wěn)定的體位順序為由比較穩(wěn)定至不穩(wěn)定的體位順序為 前臂支撐俯臥位、前臂支撐俯臥跪位、前傾跪位、前臂支撐俯臥位、前臂支撐俯臥跪位、前傾跪位、跪坐位、半跪位、坐位、站立位（扶平衡杠站、獨(dú)跪坐位、半跪位、坐位、站立位（扶平衡杠站、獨(dú)立站、單腿站等）。立站、單腿站等）。 狀態(tài)：選擇靜態(tài)或動態(tài)訓(xùn)練。狀

4、態(tài)：選擇靜態(tài)或動態(tài)訓(xùn)練。2022-3-259 移動方式移動方式 附加的運(yùn)動模式或動作附加的運(yùn)動模式或動作 對平衡干擾的預(yù)知性對平衡干擾的預(yù)知性 干擾的力量：應(yīng)考慮干擾力量的大小、速干擾的力量：應(yīng)考慮干擾力量的大小、速度、方向及作用位置。度、方向及作用位置。2022-3-2510 感官刺激的傳入途徑：感官刺激的傳入途徑： 有視覺、前庭、本體感受器、觸覺等。不同的有視覺、前庭、本體感受器、觸覺等。不同的傳入途徑可改變平衡訓(xùn)練的難度。傳入途徑可改變平衡訓(xùn)練的難度。 感覺刺激傳入：感覺刺激傳入： 可以是一致的、削弱的或矛盾的?？梢允且恢碌?、削弱的或矛盾的。 運(yùn)動對策：運(yùn)動對策： 有踝對策、髖對策、跨步

5、對策、保護(hù)性抓握等。有踝對策、髖對策、跨步對策、保護(hù)性抓握等。2022-3-25116、基本原則、基本原則 從靜態(tài)平衡（從靜態(tài)平衡（I級平衡）訓(xùn)練開始，過渡到自動動級平衡）訓(xùn)練開始，過渡到自動動態(tài)平衡（態(tài)平衡（II級平衡），再過渡到他動動態(tài)平衡（級平衡），再過渡到他動動態(tài)平衡（III級平衡）。級平衡）。 逐步縮減人體支撐面積逐步縮減人體支撐面積 逐步提高身體重心逐步提高身體重心 在保持穩(wěn)定性的前提下逐步增加頭頸和軀干運(yùn)動在保持穩(wěn)定性的前提下逐步增加頭頸和軀干運(yùn)動 從睜眼訓(xùn)練逐步過渡到閉眼訓(xùn)練。從睜眼訓(xùn)練逐步過渡到閉眼訓(xùn)練。 從自我保持平衡至破壞平衡時維持平衡從自我保持平衡至破壞平衡時維持平衡

6、在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡二、適應(yīng)證二、適應(yīng)證/禁忌證禁忌證2022-3-25131、適應(yīng)證、適應(yīng)證 中樞性癱瘓或其他神經(jīng)疾患所致感覺、運(yùn)中樞性癱瘓或其他神經(jīng)疾患所致感覺、運(yùn)動功能受損或前庭器官病變引起的平衡功動功能受損或前庭器官病變引起的平衡功能障礙。能障礙。 下肢骨折、軟組織損傷或手術(shù)后有平衡功下肢骨折、軟組織損傷或手術(shù)后有平衡功能障礙的患者。能障礙的患者。2022-3-25142、禁忌證、禁忌證 嚴(yán)重認(rèn)知損害不能理解訓(xùn)練目的和技能者。嚴(yán)重認(rèn)知損害不能理解訓(xùn)練目的和技能者。 骨折、關(guān)節(jié)脫位未愈者。骨折、關(guān)節(jié)脫位未愈者。 嚴(yán)重疼痛或肌力、肌張力異

7、常而不能維持嚴(yán)重疼痛或肌力、肌張力異常而不能維持特定級別平衡者。特定級別平衡者。三、儀器設(shè)備三、儀器設(shè)備2022-3-2516 提供支持面不穩(wěn)定的設(shè)備：訓(xùn)練球、泡沫提供支持面不穩(wěn)定的設(shè)備：訓(xùn)練球、泡沫筒等。筒等。 提供坐位平衡訓(xùn)練的設(shè)備：坐椅、治療臺提供坐位平衡訓(xùn)練的設(shè)備：坐椅、治療臺和治療球等。和治療球等。 提供站立位及行走平衡訓(xùn)練的設(shè)備：平行提供站立位及行走平衡訓(xùn)練的設(shè)備：平行杠、平衡板、體重秤等。杠、平衡板、體重秤等。2022-3-25172022-3-25182022-3-2519 提供視覺反饋改變的設(shè)備：面罩、眼鏡和提供視覺反饋改變的設(shè)備：面罩、眼鏡和鏡子等。鏡子等。 提供較大難度的

8、平衡訓(xùn)練設(shè)備：滑板、踩提供較大難度的平衡訓(xùn)練設(shè)備：滑板、踩踏板、水療泳池等。踏板、水療泳池等。 提供專門平衡訓(xùn)練的設(shè)備：靜態(tài)、動態(tài)平提供專門平衡訓(xùn)練的設(shè)備：靜態(tài)、動態(tài)平衡訓(xùn)練儀等衡訓(xùn)練儀等 。五、注意事項五、注意事項2022-3-2521 1）平衡訓(xùn)練前，要求患者學(xué)會放松，減少）平衡訓(xùn)練前，要求患者學(xué)會放松，減少緊張或恐懼心理；若存在肌肉痙攣問題，緊張或恐懼心理；若存在肌肉痙攣問題，應(yīng)先設(shè)法緩解肌肉痙攣。應(yīng)先設(shè)法緩解肌肉痙攣。2022-3-2522 2）加強(qiáng)安全措施。應(yīng)選擇與患者平衡功能）加強(qiáng)安全措施。應(yīng)選擇與患者平衡功能水平相當(dāng)?shù)挠?xùn)練，一般初始時應(yīng)選擇相對水平相當(dāng)?shù)挠?xùn)練，一般初始時應(yīng)選擇相對

9、較低水平的訓(xùn)練，逐漸從簡單向復(fù)雜過渡。較低水平的訓(xùn)練，逐漸從簡單向復(fù)雜過渡。訓(xùn)練環(huán)境中應(yīng)去除障礙物和提供附加穩(wěn)定訓(xùn)練環(huán)境中應(yīng)去除障礙物和提供附加穩(wěn)定的措施（步態(tài)皮帶、治療師的輔助、平行的措施（步態(tài)皮帶、治療師的輔助、平行杠等）。加強(qiáng)患者安全教育，特別要注意杠等）。加強(qiáng)患者安全教育，特別要注意患者穿軟底、平跟、合腳的鞋?；颊叽┸浀?、平跟、合腳的鞋。2022-3-2523 3）對于由于肌肉骨骼損害或神經(jīng)肌肉損害所致）對于由于肌肉骨骼損害或神經(jīng)肌肉損害所致的平衡功能障礙，應(yīng)注意加強(qiáng)損害水平的康復(fù)治的平衡功能障礙，應(yīng)注意加強(qiáng)損害水平的康復(fù)治療。如：肌肉骨骼損害應(yīng)采用溫?zé)岑煼?、超聲波、療。如：肌肉骨骼損

10、害應(yīng)采用溫?zé)岑煼ā⒊暡?、按摩、生物反饋、被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等方法改按摩、生物反饋、被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等方法改善關(guān)節(jié)活動度和肌肉柔韌性。神經(jīng)肌肉損害應(yīng)采善關(guān)節(jié)活動度和肌肉柔韌性。神經(jīng)肌肉損害應(yīng)采用漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練、等速訓(xùn)練、用漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練、等速訓(xùn)練、PNF技術(shù)等增強(qiáng)肌技術(shù)等增強(qiáng)肌力；感覺刺激技術(shù)、按摩顫震器、力；感覺刺激技術(shù)、按摩顫震器、PNF技術(shù)等改技術(shù)等改善肌張力。結(jié)合這些治療，才可能獲得真正的平善肌張力。結(jié)合這些治療，才可能獲得真正的平衡功能效果。衡功能效果。2022-3-2524 4）有認(rèn)知損害的患者應(yīng)對平衡訓(xùn)練方法進(jìn)行改）有認(rèn)知損害的患者應(yīng)對平衡訓(xùn)練方法進(jìn)行改良。方法有：將訓(xùn)練目的改變?yōu)?/p>

11、患者可以理解的；良。方法有：將訓(xùn)練目的改變?yōu)榛颊呖梢岳斫獾?；調(diào)整訓(xùn)練方法使之更符合患者現(xiàn)狀，且治療更具調(diào)整訓(xùn)練方法使之更符合患者現(xiàn)狀，且治療更具目的性；鼓勵患者完成連續(xù)的訓(xùn)練；應(yīng)用簡潔的、目的性；鼓勵患者完成連續(xù)的訓(xùn)練；應(yīng)用簡潔的、清晰的指導(dǎo)提示；改善患者注意力，減少周圍環(huán)清晰的指導(dǎo)提示；改善患者注意力，減少周圍環(huán)境的非相關(guān)刺激，盡量使患者注意力集中；加強(qiáng)境的非相關(guān)刺激，盡量使患者注意力集中；加強(qiáng)訓(xùn)練中的安全防護(hù)和監(jiān)督，尤其在訓(xùn)練的早期；訓(xùn)練中的安全防護(hù)和監(jiān)督，尤其在訓(xùn)練的早期；訓(xùn)練難度的進(jìn)展宜慢，并在進(jìn)展過程中逐漸增強(qiáng)訓(xùn)練難度的進(jìn)展宜慢，并在進(jìn)展過程中逐漸增強(qiáng)患者解決問題的能力?；颊呓鉀Q問題

12、的能力。2022-3-2525 5）平衡訓(xùn)練首先應(yīng)保持頭和軀干的穩(wěn)定。）平衡訓(xùn)練首先應(yīng)保持頭和軀干的穩(wěn)定。 6）動態(tài)平衡訓(xùn)練時，他人施加的外力不應(yīng)）動態(tài)平衡訓(xùn)練時，他人施加的外力不應(yīng)過強(qiáng)，僅需誘發(fā)姿勢反射即可。過強(qiáng)，僅需誘發(fā)姿勢反射即可。 7）若訓(xùn)練中發(fā)生頭暈、頭痛或惡心癥狀時，）若訓(xùn)練中發(fā)生頭暈、頭痛或惡心癥狀時，應(yīng)減少運(yùn)動量或暫停訓(xùn)練。應(yīng)減少運(yùn)動量或暫停訓(xùn)練。四、平衡訓(xùn)練分類四、平衡訓(xùn)練分類2022-3-25271、根據(jù)狀態(tài)進(jìn)行的平衡訓(xùn)練、根據(jù)狀態(tài)進(jìn)行的平衡訓(xùn)練 靜態(tài)平衡訓(xùn)練法：靜態(tài)平衡訓(xùn)練法： 即在任一體位采用加負(fù)載的方法刺激姿勢反射。即在任一體位采用加負(fù)載的方法刺激姿勢反射。 可先從比

13、較穩(wěn)定的體位開始，然后轉(zhuǎn)至不穩(wěn)定可先從比較穩(wěn)定的體位開始，然后轉(zhuǎn)至不穩(wěn)定體位。體位。 大致順序為：前臂支撐俯臥位、前臂支撐俯臥大致順序為：前臂支撐俯臥位、前臂支撐俯臥跪位、前傾跪位、跪坐位、半跪位、坐位、站跪位、前傾跪位、跪坐位、半跪位、坐位、站立位（扶平衡杠站、獨(dú)立站、單腿站）。立位（扶平衡杠站、獨(dú)立站、單腿站）。2022-3-2528 動態(tài)平衡訓(xùn)練法：動態(tài)平衡訓(xùn)練法： 在支撐面由大到小、重心由低到高的各種體位在支撐面由大到小、重心由低到高的各種體位下，逐步施加外力完成。下，逐步施加外力完成。 具體可通過搖晃平衡板、圓棍（上鋪塑料布）具體可通過搖晃平衡板、圓棍（上鋪塑料布）及大小不同的充氣球

14、進(jìn)行。及大小不同的充氣球進(jìn)行。2022-3-25292、根據(jù)體位進(jìn)行的平衡訓(xùn)練、根據(jù)體位進(jìn)行的平衡訓(xùn)練 坐位平衡坐位平衡 長坐位平衡長坐位平衡 端坐位平衡端坐位平衡 手膝位平衡手膝位平衡 跪位平衡跪位平衡 站立平衡站立平衡2022-3-2530（1）坐位平衡訓(xùn)練）坐位平衡訓(xùn)練 I級平衡訓(xùn)練級平衡訓(xùn)練： 指不受外力和無身體動作的前提下保持獨(dú)立坐指不受外力和無身體動作的前提下保持獨(dú)立坐位姿勢的訓(xùn)練，患者通過協(xié)調(diào)軀干肌肉以保持位姿勢的訓(xùn)練，患者通過協(xié)調(diào)軀干肌肉以保持身體直立。身體直立。 開始時需要有人在身旁保護(hù)，逐步過渡到無保開始時需要有人在身旁保護(hù)，逐步過渡到無保護(hù)獨(dú)立坐位。護(hù)獨(dú)立坐位。2022-

15、3-2531 II級平衡訓(xùn)練級平衡訓(xùn)練： 指患者可以獨(dú)立完成身體重心轉(zhuǎn)移、軀干屈曲、指患者可以獨(dú)立完成身體重心轉(zhuǎn)移、軀干屈曲、伸展、左右傾斜及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，并保持坐位平衡伸展、左右傾斜及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，并保持坐位平衡的訓(xùn)練。的訓(xùn)練。 可以采用拾取身體周圍物品或坐位作業(yè)的方式可以采用拾取身體周圍物品或坐位作業(yè)的方式進(jìn)行。進(jìn)行。2022-3-2532 III級平衡訓(xùn)練級平衡訓(xùn)練： 指可以抵抗外力保持身體平衡的訓(xùn)練。指可以抵抗外力保持身體平衡的訓(xùn)練。 患者在胸前雙手抱肘，由治療者施加外力破壞患者在胸前雙手抱肘，由治療者施加外力破壞患者坐位的穩(wěn)定，誘發(fā)頭部及軀干向正中線的患者坐位的穩(wěn)定，誘發(fā)頭部及軀干向正中線的

16、調(diào)正反應(yīng)。調(diào)正反應(yīng)。2022-3-2533不同坐位的平衡訓(xùn)練不同坐位的平衡訓(xùn)練 長腿坐位平衡訓(xùn)練長腿坐位平衡訓(xùn)練 端坐位平衡訓(xùn)練端坐位平衡訓(xùn)練2022-3-2534長坐位平衡訓(xùn)練長坐位平衡訓(xùn)練靜態(tài)平衡靜態(tài)平衡 體位體位 患者取長坐位，在前方放一姿勢鏡，患者和治療師可患者取長坐位，在前方放一姿勢鏡，患者和治療師可隨時調(diào)整坐位姿勢。多用于脊髓損傷患者。隨時調(diào)整坐位姿勢。多用于脊髓損傷患者。 方法：方法： 訓(xùn)練中，治療師逐漸減少輔助力量，有保護(hù)狀態(tài)過渡訓(xùn)練中，治療師逐漸減少輔助力量，有保護(hù)狀態(tài)過渡到非保護(hù)狀態(tài)，逐步使患者能獨(dú)立坐位平衡。到非保護(hù)狀態(tài)，逐步使患者能獨(dú)立坐位平衡。 為增加訓(xùn)練難度，可讓患

17、者增加上肢抬起次數(shù)、延長為增加訓(xùn)練難度，可讓患者增加上肢抬起次數(shù)、延長上肢抬起時間、收攏雙腿。上肢抬起時間、收攏雙腿。 目標(biāo)：患者可獨(dú)立保持靜態(tài)長坐位平衡，即當(dāng)患目標(biāo)：患者可獨(dú)立保持靜態(tài)長坐位平衡，即當(dāng)患者在沒有任何依靠和幫助的情況下，而且雙側(cè)上者在沒有任何依靠和幫助的情況下，而且雙側(cè)上肢抬起后能夠維持一定時間。肢抬起后能夠維持一定時間。2022-3-2535具體步驟具體步驟-訓(xùn)練訓(xùn)練1 治療師用手支撐患者肩部，用下腹、大腿支撐背治療師用手支撐患者肩部，用下腹、大腿支撐背部，使患者記住正常坐位時的感覺。部，使患者記住正常坐位時的感覺。2022-3-2536 治療師僅用雙手支撐肩部，不時把手放開

18、，將要治療師僅用雙手支撐肩部，不時把手放開，將要倒時再扶住患者倒時再扶住患者2022-3-2537 從前方握住患者雙手，時而松開，并指示患者獨(dú)從前方握住患者雙手，時而松開，并指示患者獨(dú)立維持坐位立維持坐位2022-3-2538 患者能自己抓住大腿保持平衡，不時將手松開，患者能自己抓住大腿保持平衡，不時將手松開，如果要跌到，則立即抓住大腿如果要跌到，則立即抓住大腿2022-3-2539 當(dāng)患者不用任何借助，當(dāng)患者不用任何借助，且手能自有上舉或伸且手能自有上舉或伸展時，即能獨(dú)立維持展時，即能獨(dú)立維持靜態(tài)的坐位平衡。靜態(tài)的坐位平衡。2022-3-2540長坐位平衡長坐位平衡-訓(xùn)練訓(xùn)練2 雙手支撐在身

19、體兩側(cè)雙手支撐在身體兩側(cè) 雙手從側(cè)方抬起雙手從側(cè)方抬起2022-3-2541 雙手從前方抬起雙手從前方抬起 雙手上舉過頭雙手上舉過頭2022-3-2542長坐位平衡訓(xùn)練長坐位平衡訓(xùn)練動態(tài)平衡動態(tài)平衡 方法：方法： 與患者進(jìn)行拋球、傳球訓(xùn)練，以增加維持長坐與患者進(jìn)行拋球、傳球訓(xùn)練，以增加維持長坐位平衡的難度。位平衡的難度。 從各個角度進(jìn)行拋球從各個角度進(jìn)行拋球 目標(biāo)：患者能獨(dú)立準(zhǔn)確地完成拋接球訓(xùn)練目標(biāo)：患者能獨(dú)立準(zhǔn)確地完成拋接球訓(xùn)練2022-3-2543長坐位平衡訓(xùn)練長坐位平衡訓(xùn)練墊上長坐位平衡墊上長坐位平衡 方法：患者坐于墊上，雙手放在支撐器上，方法：患者坐于墊上，雙手放在支撐器上，頭及軀干盡

20、量向前方傾斜，雙手相下用力頭及軀干盡量向前方傾斜，雙手相下用力支撐將臀部抬起，并保持此體位支撐將臀部抬起，并保持此體位6秒鐘，然秒鐘，然后再放下。后再放下。 此基礎(chǔ)動作的保持及穩(wěn)定性決定了能否進(jìn)此基礎(chǔ)動作的保持及穩(wěn)定性決定了能否進(jìn)行床上移動和身體轉(zhuǎn)移。行床上移動和身體轉(zhuǎn)移。2022-3-2544端坐位的平衡訓(xùn)練端坐位的平衡訓(xùn)練 多用于偏癱患者，患者能否獨(dú)立保持坐位，多用于偏癱患者，患者能否獨(dú)立保持坐位，是能否步行的判斷標(biāo)準(zhǔn)。是能否步行的判斷標(biāo)準(zhǔn)。 方法方法 靜態(tài)平衡訓(xùn)練靜態(tài)平衡訓(xùn)練 動態(tài)平衡訓(xùn)練動態(tài)平衡訓(xùn)練2022-3-2545端坐位的靜態(tài)平衡訓(xùn)練端坐位的靜態(tài)平衡訓(xùn)練 患者抓住床欄桿，治療師支

21、撐其肩部，不患者抓住床欄桿，治療師支撐其肩部，不時松手，將要倒時再給以支撐。時松手，將要倒時再給以支撐。2022-3-2546 患者抓住床欄桿盡力不要歪倒患者抓住床欄桿盡力不要歪倒2022-3-2547 手扶被褥努力不要歪倒手扶被褥努力不要歪倒2022-3-2548 抓住自己的大腿保持平衡，不時將手松開，抓住自己的大腿保持平衡，不時將手松開，快要歪倒時再抓住大腿，在雙腳下墊臺階快要歪倒時再抓住大腿，在雙腳下墊臺階保持髖、膝、踝關(guān)節(jié)屈曲保持髖、膝、踝關(guān)節(jié)屈曲90，增加坐位，增加坐位的穩(wěn)定性的穩(wěn)定性2022-3-2549坐位平衡的維持坐位平衡的維持2022-3-2550端坐位的動態(tài)坐位平衡訓(xùn)練端坐

22、位的動態(tài)坐位平衡訓(xùn)練 軀干前屈抬起臀部軀干前屈抬起臀部 伸展髖、膝關(guān)節(jié)站立伸展髖、膝關(guān)節(jié)站立2022-3-2551 身體從側(cè)方站起身體從側(cè)方站起 軀干左右側(cè)屈運(yùn)動軀干左右側(cè)屈運(yùn)動2022-3-2552 軀干左右旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動軀干左右旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動 軀干正前方的屈曲軀干正前方的屈曲2022-3-2553 軀干向前側(cè)方的屈曲軀干向前側(cè)方的屈曲2022-3-2554（2）手膝位的平衡訓(xùn)練）手膝位的平衡訓(xùn)練 作為立位平衡訓(xùn)練和平地短距離移動動作作為立位平衡訓(xùn)練和平地短距離移動動作前的準(zhǔn)備訓(xùn)練前的準(zhǔn)備訓(xùn)練 適用于運(yùn)動失調(diào)癥、帕金森綜合癥等協(xié)調(diào)適用于運(yùn)動失調(diào)癥、帕金森綜合癥等協(xié)調(diào)運(yùn)動障礙的患者。運(yùn)動障礙的患者。

23、方法方法 手膝位在能控制靜止姿勢的情況下，進(jìn)行身體手膝位在能控制靜止姿勢的情況下，進(jìn)行身體前后及左右的移動動作前后及左右的移動動作 能較好地控制姿勢體位后，再指示患者將一側(cè)能較好地控制姿勢體位后，再指示患者將一側(cè)上肢或下肢抬起，增加訓(xùn)練的難度。上肢或下肢抬起，增加訓(xùn)練的難度。2022-3-2555手膝位維持訓(xùn)練手膝位維持訓(xùn)練2022-3-2556（3）跪位平衡訓(xùn)練）跪位平衡訓(xùn)練 跪位平衡比坐位平衡難度大，因為支撐面跪位平衡比坐位平衡難度大，因為支撐面減少，重心提高減少，重心提高 頭與軀干、軀干與骨盆的控制能力訓(xùn)練頭與軀干、軀干與骨盆的控制能力訓(xùn)練 步驟：雙膝跪位靜態(tài)平衡訓(xùn)練步驟：雙膝跪位靜態(tài)平

24、衡訓(xùn)練雙膝跪位雙膝跪位動態(tài)平衡訓(xùn)練（身體重心的前后移動動作）動態(tài)平衡訓(xùn)練（身體重心的前后移動動作）單膝跪位靜態(tài)平衡訓(xùn)練單膝跪位靜態(tài)平衡訓(xùn)練單膝跪位動態(tài)單膝跪位動態(tài)平衡訓(xùn)練。平衡訓(xùn)練。2022-3-2557 治療師幫助患者完成治療師幫助患者完成雙膝跪位的動作；雙膝跪位的動作； 身體重心左右移動；身體重心左右移動；2022-3-2558 身體重心前后移動；身體重心前后移動； 令患者健足拍打地面令患者健足拍打地面2022-3-2559 治療師幫助患者從單治療師幫助患者從單膝跪位到立位。膝跪位到立位。2022-3-2560（4）站立位平衡訓(xùn)練）站立位平衡訓(xùn)練 坐位平衡、跪位平衡及耐力改善后，就開始立位

25、坐位平衡、跪位平衡及耐力改善后，就開始立位平衡訓(xùn)練平衡訓(xùn)練 特點(diǎn)：支撐面積減少，重心提高特點(diǎn)：支撐面積減少，重心提高 要求：患者面對姿勢鏡要求：患者面對姿勢鏡 步驟：靜態(tài)平衡步驟：靜態(tài)平衡動態(tài)平衡（動態(tài)平衡（I III級）級） 方法：方法： 偏癱患者：靜態(tài)平衡訓(xùn)練偏癱患者：靜態(tài)平衡訓(xùn)練動態(tài)平衡訓(xùn)練動態(tài)平衡訓(xùn)練 截癱患者：平行杠內(nèi)站立訓(xùn)練截癱患者：平行杠內(nèi)站立訓(xùn)練平行杠外持拐站立平平行杠外持拐站立平衡訓(xùn)練衡訓(xùn)練 雙足站立雙足站立單足站立，身體前后左右的重心轉(zhuǎn)移單足站立，身體前后左右的重心轉(zhuǎn)移2022-3-2561站立位平衡訓(xùn)練站立位平衡訓(xùn)練 I級平衡訓(xùn)練：指不受外力和無身體動作的級平衡訓(xùn)練：指不

26、受外力和無身體動作的前提下保持獨(dú)立站立姿勢的訓(xùn)練，患者用前提下保持獨(dú)立站立姿勢的訓(xùn)練，患者用下肢支撐體重保持站立位，必要時治療師下肢支撐體重保持站立位，必要時治療師可用雙膝控制患者下肢，或使用支架幫助可用雙膝控制患者下肢，或使用支架幫助固定膝關(guān)節(jié)。開始時兩足間距較大，以提固定膝關(guān)節(jié)。開始時兩足間距較大，以提高穩(wěn)定性；在能夠獨(dú)立站立后逐步縮小兩高穩(wěn)定性；在能夠獨(dú)立站立后逐步縮小兩足間距，以減小支撐面，增加難度。足間距，以減小支撐面，增加難度。2022-3-2562 II級平衡訓(xùn)練：指患者可以在站立姿勢下，級平衡訓(xùn)練：指患者可以在站立姿勢下，獨(dú)立完成身體重心轉(zhuǎn)移、軀干屈曲、伸展、獨(dú)立完成身體重心轉(zhuǎn)

27、移、軀干屈曲、伸展、左右傾斜及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，并保持平衡的訓(xùn)練。左右傾斜及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，并保持平衡的訓(xùn)練。開始時由治療師雙手固定患者髖部，協(xié)助開始時由治療師雙手固定患者髖部，協(xié)助完成重心轉(zhuǎn)移和軀體活動，逐步過渡到由完成重心轉(zhuǎn)移和軀體活動，逐步過渡到由患者獨(dú)立完成動作?；颊擢?dú)立完成動作。2022-3-2563 III級平衡訓(xùn)練：指在站立姿勢下抵抗外力保級平衡訓(xùn)練：指在站立姿勢下抵抗外力保持身體平衡的訓(xùn)練?；颊呖梢圆捎闷胶獍宄稚眢w平衡的訓(xùn)練。患者可以采用平衡板訓(xùn)練、站立作業(yè)訓(xùn)練等。訓(xùn)練、站立作業(yè)訓(xùn)練等。2022-3-25643、應(yīng)用設(shè)備的平衡訓(xùn)練、應(yīng)用設(shè)備的平衡訓(xùn)練 平衡板上平衡訓(xùn)練平衡板上平衡訓(xùn)練 訓(xùn)練球

28、或滾筒上的訓(xùn)練訓(xùn)練球或滾筒上的訓(xùn)練 平行杠內(nèi)的平衡訓(xùn)練平行杠內(nèi)的平衡訓(xùn)練 平行杠外的平衡訓(xùn)練平行杠外的平衡訓(xùn)練 利用腋拐立位平衡訓(xùn)練利用腋拐立位平衡訓(xùn)練 平衡儀訓(xùn)練平衡儀訓(xùn)練 水中平衡訓(xùn)練水中平衡訓(xùn)練2022-3-2565（1）平衡板上的訓(xùn)練）平衡板上的訓(xùn)練 患者雙足左右分開站立，治療師也站在平患者雙足左右分開站立，治療師也站在平衡板上位于患者身后，并將雙手放在患者衡板上位于患者身后，并將雙手放在患者骨盆處給予支撐，然后，用雙足緩慢搖動骨盆處給予支撐，然后，用雙足緩慢搖動平衡板，破壞患者的站立平衡，誘發(fā)患者平衡板，破壞患者的站立平衡，誘發(fā)患者頭部、軀干的調(diào)整反應(yīng)及身體重心的左右頭部、軀干的調(diào)整

29、反應(yīng)及身體重心的左右轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移。2022-3-2566 患者雙足前后分開站立，治療師立于患者患者雙足前后分開站立，治療師立于患者身體一側(cè)，搖動平衡板，以誘發(fā)患者頭、身體一側(cè)，搖動平衡板，以誘發(fā)患者頭、軀干的調(diào)整反應(yīng)及身體重心前后轉(zhuǎn)移。軀干的調(diào)整反應(yīng)及身體重心前后轉(zhuǎn)移。 注意：保護(hù)患者，最好在平行杠內(nèi)進(jìn)行；注意：保護(hù)患者，最好在平行杠內(nèi)進(jìn)行；初始搖動平衡板的幅度要小且速度慢，然初始搖動平衡板的幅度要小且速度慢，然后逐漸加大速度和幅度。后逐漸加大速度和幅度。2022-3-2567（2）訓(xùn)練球或滾筒上的訓(xùn)練）訓(xùn)練球或滾筒上的訓(xùn)練 俯臥位平衡訓(xùn)練：俯臥位平衡訓(xùn)練： 患者雙腿放松，軀干呈患者雙腿放松，軀

30、干呈伸展位，隨著治療師輕伸展位，隨著治療師輕輕向下擠壓球部，患者輕向下擠壓球部，患者肢體肌張力也隨之緩解肢體肌張力也隨之緩解減輕，再繼續(xù)把球左右減輕，再繼續(xù)把球左右推動，可激發(fā)頭部控制推動，可激發(fā)頭部控制及平衡反應(yīng)。及平衡反應(yīng)。2022-3-2568 坐位雙腿負(fù)重訓(xùn)練：坐位雙腿負(fù)重訓(xùn)練： 患者坐于球上，雙髖關(guān)節(jié)屈患者坐于球上，雙髖關(guān)節(jié)屈曲、外展位。曲、外展位。 患者自己左右搖動球，促使患者自己左右搖動球，促使雙側(cè)髖部均勻負(fù)重，維持坐雙側(cè)髖部均勻負(fù)重，維持坐位平衡位平衡 治療師用雙側(cè)膝部擠壓球體治療師用雙側(cè)膝部擠壓球體兩側(cè)并使之振動，可促進(jìn)患兩側(cè)并使之振動，可促進(jìn)患者正常感覺輸入和姿勢矯正者正常

31、感覺輸入和姿勢矯正 患者穩(wěn)定性加強(qiáng)后，治療師患者穩(wěn)定性加強(qiáng)后，治療師可指示患者向前晃動訓(xùn)練球可指示患者向前晃動訓(xùn)練球直到患者雙腳能平放在地上直到患者雙腳能平放在地上均勻負(fù)重。均勻負(fù)重。 意義：為患者學(xué)習(xí)移動和意義：為患者學(xué)習(xí)移動和站起作準(zhǔn)備站起作準(zhǔn)備2022-3-2569 坐位單腿負(fù)重訓(xùn)練：坐位單腿負(fù)重訓(xùn)練： 患者雙足平放在地上，患者雙足平放在地上，提起一側(cè)下肢，并舉起提起一側(cè)下肢，并舉起對側(cè)上肢保持坐位的平對側(cè)上肢保持坐位的平衡，讓患者學(xué)習(xí)用另側(cè)衡，讓患者學(xué)習(xí)用另側(cè)肢體來單獨(dú)保持平衡，肢體來單獨(dú)保持平衡，然后再換另側(cè)手臂和下然后再換另側(cè)手臂和下肢重復(fù)此動作。肢重復(fù)此動作。2022-3-257

32、0 雙腿交叉坐位訓(xùn)練：雙腿交叉坐位訓(xùn)練： 患者雙手交叉放在膝蓋患者雙手交叉放在膝蓋上，維持平衡體位。上，維持平衡體位。 此訓(xùn)練可加強(qiáng)肢體的對此訓(xùn)練可加強(qiáng)肢體的對稱性和正常感覺的輸入稱性和正常感覺的輸入并誘發(fā)平衡反應(yīng)。并誘發(fā)平衡反應(yīng)。2022-3-2571 訓(xùn)練球上站起訓(xùn)練訓(xùn)練球上站起訓(xùn)練 患者坐于球上，治療師患者坐于球上，治療師將球踢向前拉動，直到將球踢向前拉動，直到患者的雙足平放在地板患者的雙足平放在地板上，指示患者獨(dú)立起立上，指示患者獨(dú)立起立并轉(zhuǎn)移到輪椅上。并轉(zhuǎn)移到輪椅上。2022-3-2572 訓(xùn)練球立位平衡訓(xùn)練訓(xùn)練球立位平衡訓(xùn)練 患者立位，治療師位于患者立位，治療師位于患者身后，在骨盆

33、部位患者身后，在骨盆部位給予輔助，指示患者雙給予輔助，指示患者雙手交替向下拍打訓(xùn)練球。手交替向下拍打訓(xùn)練球。2022-3-2573（3）平行杠內(nèi)的平衡訓(xùn)練）平行杠內(nèi)的平衡訓(xùn)練 適用于截癱、偏癱、截肢等患者進(jìn)行立位適用于截癱、偏癱、截肢等患者進(jìn)行立位平衡訓(xùn)練。平衡訓(xùn)練。2022-3-2574偏癱患者立位平衡訓(xùn)練偏癱患者立位平衡訓(xùn)練 患者健手握雙杠站立，然后試著將健手離患者健手握雙杠站立，然后試著將健手離開雙杠保持站立。開雙杠保持站立。 患者下肢分開站立，將身體向患側(cè)傾斜移患者下肢分開站立，將身體向患側(cè)傾斜移動重心，使患肢負(fù)重。動重心，使患肢負(fù)重。 下肢前后叉開站立，將重心前后移動，練下肢前后叉開

34、站立，將重心前后移動，練習(xí)前后重心的轉(zhuǎn)移動作。習(xí)前后重心的轉(zhuǎn)移動作。2022-3-2575a.偏癱患者立位平衡偏癱患者立位平衡b.治療師輔助患者重心左右轉(zhuǎn)移訓(xùn)練治療師輔助患者重心左右轉(zhuǎn)移訓(xùn)練2022-3-2576平行杠內(nèi)立位平衡訓(xùn)練平行杠內(nèi)立位平衡訓(xùn)練a. a. 治療師幫助患者站立；治療師幫助患者站立；b. b. 患者將雙上肢上舉保持平衡患者將雙上肢上舉保持平衡2022-3-2577身體左右重心移動身體左右重心移動身體前后重心移動身體前后重心移動平衡板上重心移動訓(xùn)練平衡板上重心移動訓(xùn)練2022-3-2578 患足前后踏出移動重心患足前后踏出移動重心 立位時上下臺階訓(xùn)練，患足站立，指示患立位時上

35、下臺階訓(xùn)練，患足站立，指示患者將重心移到患側(cè)，健腿抬起放到前方臺者將重心移到患側(cè)，健腿抬起放到前方臺階上。階上。 當(dāng)患者能獨(dú)立保持立位平衡后，可進(jìn)行平當(dāng)患者能獨(dú)立保持立位平衡后，可進(jìn)行平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練。行杠內(nèi)步行訓(xùn)練。2022-3-2579從前方上臺階的訓(xùn)練從前方上臺階的訓(xùn)練從側(cè)方上臺階的訓(xùn)練從側(cè)方上臺階的訓(xùn)練2022-3-2580（4）平行杠外的平衡訓(xùn)練）平行杠外的平衡訓(xùn)練 利用腋拐立位平衡訓(xùn)練利用腋拐立位平衡訓(xùn)練 利用手杖立位平衡訓(xùn)練利用手杖立位平衡訓(xùn)練 利用訓(xùn)練球立位平衡訓(xùn)練利用訓(xùn)練球立位平衡訓(xùn)練2022-3-2581（5）利用腋拐立位平衡訓(xùn)練）利用腋拐立位平衡訓(xùn)練 患者肩部和足跟應(yīng)盡量

36、靠近墻壁站立，拐患者肩部和足跟應(yīng)盡量靠近墻壁站立，拐杖應(yīng)放在腳趾前外側(cè)方杖應(yīng)放在腳趾前外側(cè)方1520cm處。處。 指示患者將身體重心向一側(cè)移動，進(jìn)行左指示患者將身體重心向一側(cè)移動，進(jìn)行左右重心移動的訓(xùn)練。右重心移動的訓(xùn)練。 戴穩(wěn)定性加強(qiáng)后，重心移動到一側(cè)，指示戴穩(wěn)定性加強(qiáng)后，重心移動到一側(cè)，指示患者將一側(cè)拐杖向前上方舉起?；颊邔⒁粋?cè)拐杖向前上方舉起。 指示患者靠近墻壁，將雙拐杖同時向前方指示患者靠近墻壁，將雙拐杖同時向前方舉起。舉起。2022-3-2582 將拐杖向前上方高舉將拐杖向前上方高舉過頭。過頭。 雙拐向前方舉起雙拐向前方舉起2022-3-2583 伸肘，向下用力支撐伸肘，向下用力支撐

37、將身體上提將身體上提 右手離開拐杖，手背右手離開拐杖，手背面向拐杖方向反握。面向拐杖方向反握。2022-3-2584 將拐杖伸向前方，支撐在地面，指示患者將拐杖伸向前方，支撐在地面，指示患者將雙肩離開墻壁盡量前屈，然后復(fù)原。將雙肩離開墻壁盡量前屈，然后復(fù)原。 指示患者將雙肩和臀部離開墻壁，體重放指示患者將雙肩和臀部離開墻壁，體重放到雙足，用雙拐支撐體重。到雙足，用雙拐支撐體重。2022-3-2585利用雙拐支撐，提起身體，然后再屈肘，使利用雙拐支撐，提起身體，然后再屈肘，使身體下降足部著地。身體下降足部著地。 雙拐在前方支撐地面，雙拐在前方支撐地面，雙足盡量靠近墻壁站雙足盡量靠近墻壁站立。立。

38、 身體重心向左側(cè)移動身體重心向左側(cè)移動2022-3-2586 雙肩離開墻壁盡量前雙肩離開墻壁盡量前屈。屈。 雙肩和臀部同時離開雙肩和臀部同時離開墻壁墻壁2022-3-2587利用手杖的立位平衡訓(xùn)練利用手杖的立位平衡訓(xùn)練 健手持拐站立健手持拐站立 身體重心左右移動身體重心左右移動2022-3-2588 軀干前屈軀干前屈 手杖向前上方上舉手杖向前上方上舉2022-3-2589（6）平衡儀訓(xùn)練）平衡儀訓(xùn)練 患者站在平衡儀裝有傳感器的平臺上，雙患者站在平衡儀裝有傳感器的平臺上，雙上肢自然下垂，掌心朝向體側(cè)，用鏡子矯上肢自然下垂，掌心朝向體側(cè)，用鏡子矯正姿勢，通過觀看平衡儀屏幕上的各種圖正姿勢，通過觀看

39、平衡儀屏幕上的各種圖形，按圖形要求完成立體重心的調(diào)整。圖形，按圖形要求完成立體重心的調(diào)整。圖形的設(shè)計可根據(jù)患者的年齡、平衡水平，形的設(shè)計可根據(jù)患者的年齡、平衡水平，采用數(shù)字、圖案、彩色圖標(biāo)等。采用數(shù)字、圖案、彩色圖標(biāo)等。 注意室內(nèi)安靜，保注意室內(nèi)安靜，保證患者精神集中。證患者精神集中。 適用于各種原因?qū)нm用于各種原因?qū)е缕胶夥磻?yīng)低下患致平衡反應(yīng)低下患者。者。 2022-3-25902022-3-2591（7）水中平衡訓(xùn)練）水中平衡訓(xùn)練 患者泳池中站立，患者泳池中站立，水平面與頸部平齊。水平面與頸部平齊。依次完成不同難度依次完成不同難度級別的平衡訓(xùn)練。級別的平衡訓(xùn)練。 2022-3-25924、

40、根據(jù)訓(xùn)練目的進(jìn)行的訓(xùn)練、根據(jù)訓(xùn)練目的進(jìn)行的訓(xùn)練 軀干的平衡訓(xùn)練軀干的平衡訓(xùn)練 髖的平衡訓(xùn)練髖的平衡訓(xùn)練 踝的平衡訓(xùn)練踝的平衡訓(xùn)練 對策水平的平衡訓(xùn)練對策水平的平衡訓(xùn)練 增強(qiáng)前庭功能增強(qiáng)前庭功能 增加復(fù)雜性的平衡訓(xùn)練增加復(fù)雜性的平衡訓(xùn)練2022-3-2593（1）軀干的平衡訓(xùn)練）軀干的平衡訓(xùn)練 主要針對腰痛等脊柱疾患主要針對腰痛等脊柱疾患。 腰痛患者的平衡問題為姿勢擺動過多、平腰痛患者的平衡問題為姿勢擺動過多、平衡反應(yīng)差、平衡對策發(fā)生改變（在平衡活衡反應(yīng)差、平衡對策發(fā)生改變（在平衡活動中常以動中常以髖和腰為支點(diǎn)保持直立姿勢而非髖和腰為支點(diǎn)保持直立姿勢而非正常人以踝為支點(diǎn)正常人以踝為支點(diǎn)）。）。2

41、022-3-2594 軀干的平衡訓(xùn)練以本體感覺訓(xùn)練為主要內(nèi)軀干的平衡訓(xùn)練以本體感覺訓(xùn)練為主要內(nèi)容。容。 開始時可在坐位進(jìn)行，通過上肢在矢狀面開始時可在坐位進(jìn)行，通過上肢在矢狀面的運(yùn)動穩(wěn)定其屈、伸肌力量，改變運(yùn)動至的運(yùn)動穩(wěn)定其屈、伸肌力量，改變運(yùn)動至對角線方向增加水平面上的穩(wěn)定；以后可對角線方向增加水平面上的穩(wěn)定；以后可坐于治療球上，進(jìn)一步增加訓(xùn)練難度，要坐于治療球上，進(jìn)一步增加訓(xùn)練難度，要求患者在上、下肢發(fā)生運(yùn)動前更多地采用求患者在上、下肢發(fā)生運(yùn)動前更多地采用軀干活動的對策控制平衡；軀干活動的對策控制平衡；2022-3-2595 逐漸可進(jìn)展至站立位，站于半柱泡沫筒或逐漸可進(jìn)展至站立位，站于半柱

42、泡沫筒或全柱泡沫筒上（雙足或單足），在穩(wěn)定站全柱泡沫筒上（雙足或單足），在穩(wěn)定站立訓(xùn)練時，通過軀干直立位下髖的運(yùn)動完立訓(xùn)練時，通過軀干直立位下髖的運(yùn)動完成側(cè)向及物，在控制性活動時，應(yīng)用髖的成側(cè)向及物，在控制性活動時，應(yīng)用髖的運(yùn)動結(jié)合脊柱的旋轉(zhuǎn)（其中主要是利用胸運(yùn)動結(jié)合脊柱的旋轉(zhuǎn)（其中主要是利用胸椎旋轉(zhuǎn)而非腰椎旋轉(zhuǎn)）。椎旋轉(zhuǎn)而非腰椎旋轉(zhuǎn)）。2022-3-2596（2）髖的平衡訓(xùn)練）髖的平衡訓(xùn)練 主要針對預(yù)防老年人失衡跌倒所導(dǎo)致的髖主要針對預(yù)防老年人失衡跌倒所導(dǎo)致的髖部骨折。部骨折。 以訓(xùn)練不采用跨步和抓握對策預(yù)防跌倒為以訓(xùn)練不采用跨步和抓握對策預(yù)防跌倒為主要內(nèi)容。主要內(nèi)容。2022-3-2597

43、具體訓(xùn)練方法具體訓(xùn)練方法 單腿站立平衡；單腿站立平衡； 單腿站立同時，進(jìn)行單腿站立同時，進(jìn)行 頭部旋轉(zhuǎn)；頭部旋轉(zhuǎn)； 上肢完成矢狀面、額狀面和水平面運(yùn)動；上肢完成矢狀面、額狀面和水平面運(yùn)動； 上肢、頭部和眼同時運(yùn)動；上肢、頭部和眼同時運(yùn)動； 軀干向?qū)?cè)屈曲和旋轉(zhuǎn)（同側(cè)手夠及同側(cè)內(nèi)踝）；軀干向?qū)?cè)屈曲和旋轉(zhuǎn)（同側(cè)手夠及同側(cè)內(nèi)踝）； 軀干向同側(cè)伸展和旋轉(zhuǎn)（同側(cè)手向前方、側(cè)方及頭后軀干向同側(cè)伸展和旋轉(zhuǎn)（同側(cè)手向前方、側(cè)方及頭后部及物）等。部及物）等。 同時從穩(wěn)定支持面漸進(jìn)至不穩(wěn)定支持面，以增加練習(xí)同時從穩(wěn)定支持面漸進(jìn)至不穩(wěn)定支持面，以增加練習(xí)難度。難度。2022-3-2598（3）踝的平衡訓(xùn)練）踝的平

44、衡訓(xùn)練 主要針對踝關(guān)節(jié)扭傷及其鄰近肌肉的拉傷。主要針對踝關(guān)節(jié)扭傷及其鄰近肌肉的拉傷。 以恢復(fù)本體感覺為主要內(nèi)容。以恢復(fù)本體感覺為主要內(nèi)容。 具體訓(xùn)練為：睜眼，患側(cè)下肢單腿平地站立，具體訓(xùn)練為：睜眼，患側(cè)下肢單腿平地站立，30s；閉眼，患側(cè)下肢單腿平地站立，；閉眼，患側(cè)下肢單腿平地站立，30s；睜眼，；睜眼，患側(cè)下肢單腿枕頭上站立；閉眼，患側(cè)下肢單腿患側(cè)下肢單腿枕頭上站立；閉眼，患側(cè)下肢單腿枕頭上站立。此外，也可采用患側(cè)下肢單腿站立枕頭上站立。此外，也可采用患側(cè)下肢單腿站立時健側(cè)下肢晃動的方法（先屈曲、伸展，后外展、時健側(cè)下肢晃動的方法（先屈曲、伸展，后外展、內(nèi)收；逐漸增加晃動的速度和范圍）。內(nèi)收；逐漸增加晃動的速度和范圍）。 2022-3-2599（4）對策水平的平衡訓(xùn)