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文檔簡(jiǎn)介
1、無菌技術(shù)操作流程術(shù)操作流程保 密 和體,泌口菌.二而立他卡飾箭*鱉吟3一、巧鷺潔訪口、療,準(zhǔn)備工作停二湍面胃口需通年/?;準(zhǔn)苴立佝尖使?fàn)敚航唬篐叉 N 廳:戶 一現(xiàn);線閏物有腹7/元:后開軟”盤坯后12右或打療44字55雙E6巾入m88效無V評(píng)估治;p 管l.nu物取何無夾照停.麻夾角毛?._一:內(nèi)齊朝一點(diǎn)操作實(shí)施鋰球無才、二/一、液有次IBM、評(píng)價(jià)項(xiàng)分值評(píng)分細(xì)則得分扣分說明目準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)101.護(hù)士準(zhǔn)備:儀表端莊、著裝整潔(1分)、不戴裝飾品(1分)、無長(zhǎng)指甲(1分)、洗手(1分)、戴口罩(1分)。2.用物準(zhǔn)備齊全:無菌包、無菌持物鐐、無菌持物鉗、無菌治療碗、無菌棉球、無菌手套、無菌溶液、治
2、療盤、滑石粉、抹布、彎盤、復(fù)合碘簽、筆、紙。缺一樣扣0.5分。3.環(huán)境清潔干燥、寬敞。(1分)1.將用物妥善處置(1分)。2.取治療盤于清潔、干燥臺(tái)面上(1分)。3.取無菌包并查看名稱、 滅菌日期及標(biāo)記(1分),查看包布后無潮濕、破損,封口有無散開(1分)。4.將無菌包解開系帶,卷放在包布下(1分),先用手揭開包布外角(1分),再揭開左右兩角(2分),后揭內(nèi)角(1分),同法用無菌鉗揭開內(nèi)層包布(5分)。5 .打開無菌持物鉗容器蓋(1分),手持鉗子上1/3(2分),鉗端閉合并朝下(2分),從無菌包中取一塊治療巾于治療盤中(1分),放回?zé)o菌鉗蓋好(2分),兩手握住治療巾上層兩角外面輕輕抖開(2分)
3、,勿碰及他物(2分),雙折鋪于治療盤中,勿錯(cuò)開(2分).上半幅扇形折疊(2分),開口邊向外(2分)。6.打開無菌碗包,方法同無菌包(5分),用無菌鉗取出治療碗于治療盤的無菌區(qū)中(3分) ,放回?zé)o菌鐐蓋好(1分)。7.查對(duì)無菌棉球缸名稱、有效期、滅菌標(biāo)記(1分),取適量棉球放置治療碗內(nèi)(2分),放回?zé)o菌鑲蓋好(1分)。8 .取無菌溶液查對(duì)瓶簽及有效8060期(1分),看有無變質(zhì),沉淀(1分),瓶口、身有無松動(dòng)、裂縫(1分)。9.開啟瓶蓋(1分),手握標(biāo)簽(1分),傾倒少許溶液沖洗瓶口(1分) , 再由原處倒出適量溶液至治療碗內(nèi)(2分) ,蓋好瓶蓋(1分),注明啟用日期并簽名(1分)。10.將無菌
4、盤中治療巾由邊緣對(duì)齊蓋好(1分),再將開口處向上翻折兩次(2分),兩側(cè)邊緣向下翻折一次,以保持無菌(1分),記錄鋪盤時(shí)間(1分)。1.核對(duì)手套號(hào)碼和滅菌日期、指示膠帶(2分),攤開手套袋(1分),取出滑石粉包將粉涂擦雙手(1分)。2.一手掀起手套一側(cè)開口處(1分),另一手捏住手套反折的外面取出手套(2分),對(duì)準(zhǔn)五指戴好(2分),再掀起手套袋另側(cè)開口處(1分),用戴好手套的手指插入另一只手套的反折內(nèi)面取戴無菌手套2出以同法戴好(5分),雙手調(diào)整手套位置, 翻下手套反折部罩住袖口(3分)。3.脫手套:一手捏住另一手套腕部外面, 翻轉(zhuǎn)脫下, 再以脫下手套的手插入另一手套內(nèi),將其往下翻轉(zhuǎn)脫下。(2分)
5、終末質(zhì)量101.操作熟練, 程序正確, 動(dòng)作輕穩(wěn) (3分);2 .嚴(yán)格三查七對(duì)制度及無菌操作原則(4分);3 .終末處置得當(dāng)(3分)。操作時(shí)間:取無菌包一手套翻轉(zhuǎn)脫下4分鐘。超時(shí)5秒扣0.5分,以此類推。無菌技術(shù)法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)氧氣吸入法(氧氣筒供氧)操作流程考核時(shí)間:5 5 分鐘之內(nèi)完成操作,超時(shí) 1min,1min,扣 1 1 分治療車:上層:(1 1)注射盤:濕化瓶、一次性吸氧管、棉簽、治療碗(內(nèi)裝生理鹽水)、紗布、別針和橡皮筋(裝在一次性培養(yǎng)盒內(nèi))、記錄卡,(2 2)蒸儲(chǔ)水或冷開水、扳手,供氧裝置一套(氧氣筒、氧氣表)、簽字筆。素用滬帽整潔2、儀表大方,舉止端莊3、微笑服務(wù),語言柔和恰當(dāng)
6、,態(tài)度和藹可親1、環(huán)境:整潔、安靜、安全(四防)2、物品:(1)備齊用物,放置合理3、病人:(1)理解目的,愿意合作,又安全感(2)體位舒適,情緒穩(wěn)定四準(zhǔn)備氧氣吸入法(氧氣筒、中心吸氧)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)日期:科室:姓名:得分:項(xiàng)目評(píng)分細(xì)則分值扣分標(biāo)準(zhǔn)操作1、護(hù)士準(zhǔn)備:衣帽整潔、戴口罩、洗手。5一項(xiàng)未做到扣2分) 未洗手扣3分4、護(hù)士:(1)核對(duì),確認(rèn)病人(2)自我介紹,評(píng)估病人(觀察病人呼吸、面色、唇甲的顏色、肢端的溫度、檢查鼻腔通暢情況、有無鼻部手術(shù)等、心理合作程度)(3)向病人解釋吸氧的目的,穩(wěn)定病人情緒(4)洗手(六步洗手法),戴口罩(計(jì)時(shí)開始)檢查“四防”及“滿空”標(biāo)志一開大開關(guān)沖氣門一安
7、裝流量表一接濕化瓶(與地面垂直)內(nèi)盛滅菌用水至1/3-1/2滿-注明上氧日期及時(shí)間將準(zhǔn)備好的整套供氧裝置攜至病人床旁-再次核對(duì)、解釋、安慰-取舒適體位-選擇鼻腔(檢查鼻腔有無分泌物堵塞或異常)一清潔鼻腔一連接氧氣管一調(diào)節(jié)流量一將氧氣管鼻塞端放入盛有生理鹽水的治療碗內(nèi)以檢查氧氣流出是否通暢并濕潤(rùn)氧氣管前端-插氧氣管-用別針固定氧氣管于床單上-詢問病人感受并告知上氧過程中的注意事項(xiàng)-整理床單位-收拾用物-洗手、脫口罩-記錄用氧時(shí)間、氧流量,簽名-觀察缺氧癥狀的改善情況并記錄觀察缺氧改善程度,詢問病人感受一準(zhǔn)備用物,洗手,戴口罩一取下別針一拿紗布取下氧氣管并擦凈鼻部-關(guān)小開關(guān)-取下氧氣管-關(guān)大開關(guān)-
8、開小開關(guān)放余氧-關(guān)小開關(guān)-取下濕化瓶及流量表-整理床單位-收拾用物一洗手,脫口罩一記錄停氧時(shí)間,簽名(計(jì)時(shí)結(jié)束)1、病人:擦凈病人的面部,協(xié)助病人取舒適體位,整理病床單位2、用物:清潔,分類消毒,物歸原處3、洗手(六步洗手法)評(píng)價(jià)護(hù)理效果操作中是否體現(xiàn)以人為本、乙刖準(zhǔn)2、處理醫(yī)囑并核對(duì)醫(yī)囑,包括用氧方法及流量。2未處理及核對(duì)各扣1分備20分3、評(píng)估患者:核對(duì)床號(hào)、姓名,向患者解釋操作的目的、過程及配合方法,根據(jù)病情安置體位。評(píng)估患者病情、 意識(shí)、 缺氧程度及合作程度。鼻腔情況 (鼻粘膜有無腫脹、 炎癥、破損,有無鼻息肉、鼻中隔彎曲及分泌物賭塞)。5沒評(píng)估不得分不全扣1分評(píng)估4、環(huán)境準(zhǔn)備:整潔、
9、安靜,安全無火源。2沒評(píng)估不得分評(píng)估不全扣1分5、用物準(zhǔn)備:氧氣裝置套(氧氣筒、流量表、濕化瓶)、扳手、濕化液、棉簽、冷開水、彎盤、一次吸氧管、吸氧卡、筆、表、紗布。6物品少一件扣1分操作1、攜用物至患者床旁,核對(duì)床號(hào)及姓名,解釋取得合作。5一項(xiàng)未做到扣2分方法及程2、安裝氧氣流量表:氧氣筒:取下防塵帽,開總開關(guān),吹氣門灰塵,旋緊總開關(guān),接流量表、濕化瓶、吸氧管,10順序顛倒、一處錯(cuò)誤扣2分,流量表、濕化瓶漏氣扣5分,濕序65分關(guān)流量開關(guān), 開總開關(guān), 開流量開關(guān),檢查氧氣流出是否通暢、有無漏氣,關(guān)緊流量開關(guān)。中心吸氧:檢查中心吸氧裝置化液過多或過少扣3分,未試通暢扣3分,流量表傾斜扣3分各部
10、件, 將流量表接頭用力插入墻上氧氣出口,向外輕輕拉接頭,確認(rèn)已接緊,接濕化瓶、吸氧管,檢查氧氣流出是否通暢、有無漏氣,關(guān)緊流量開關(guān)。3、 協(xié)助患者取舒適體位, 清潔鼻腔。4、打開流量開關(guān),根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量。5、將吸氧管輕輕插入患者鼻腔,再將導(dǎo)管環(huán)繞患者耳部向下放置, 根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)其松緊度。6、記錄用氧日期、時(shí)間、流量并簽名。7、觀察患者的反應(yīng),告知患者及家人用氧的注意事項(xiàng)及安全用氧的相關(guān)知識(shí),懸掛標(biāo)識(shí)牌;協(xié)助取舒適體位,整理床單元;處理用物。一項(xiàng)做不到扣2分;5一項(xiàng)做不到扣2分;5動(dòng)作過重扣2分;固5定不牢靠扣2分未記錄扣5分;5交待注意事項(xiàng)不全或未交待扣2-5分,8未掛牌扣2分; 臥位
11、不舒適、床單元未整理、用物處置不正確扣2分;8、用氧觀 察 患整果,定存期間經(jīng)常巡視患者,r的病情、用氧后的效寸觀察氧流量、濕化液5一項(xiàng)做不到扣2分量況,用氧設(shè)備及管道通暢情,保證用氧安全。9、停氧:取下吸氧管,關(guān)流量開關(guān), 關(guān)總開關(guān), 再開流量開關(guān)放余氣,關(guān)流量開關(guān)。5未先分離鼻導(dǎo)管扣5分;未放余氣扣3分;程序顛倒或漏一步各扣2分10、記錄停氧的日期、時(shí)間并簽名;協(xié)助取舒適體位,整理床單元。4未記錄扣2分,不舒適扣2分臥位11、 卸下流量表, 氧氣筒做好有無氧標(biāo)識(shí),蓋防塵帽。4一項(xiàng)做不到扣2分;12、處理用物,洗手、記錄。4未處理扣2分;手記錄扣2分未洗效果評(píng)價(jià)15分1、柔操作,患尋熟練、
12、正確, 動(dòng)作輕手缺氧癥狀改善。5操作流程錯(cuò)誤扣2分, 未達(dá)要求不得分2、關(guān)心愛護(hù)病人,患者配合治療。5關(guān)心患者不夠扣分2-53、安全用樣,未發(fā)生呼吸道損傷及其他意外。5未掌握安全用氧原則扣5分單人徒手心肺復(fù)蘇操作流程考核時(shí)間:5 5 分鐘之內(nèi)完成操作心肺復(fù)蘇模擬人、按壓板、搶救記錄卡、必要時(shí)備搶救車、簽字筆1、物品:(1)備齊用物,放置合理2、病人:(1)注意保護(hù)病人隱私、采取保暖措施,注意安全(2)體位舒適3、護(hù)士:(1)判斷患者意識(shí)(此步驟開始計(jì)時(shí))(2)判斷患者頸動(dòng)脈博動(dòng)1、判斷患者意識(shí)(如無意識(shí))呼救,尋求他人幫助-搖平病床-患者取仰臥位,松開衣褲,去枕判斷頸動(dòng)脈博動(dòng)(判斷五秒無頸動(dòng)脈
13、博動(dòng))必要時(shí)墊胸外按壓板,如為氣墊床應(yīng)放松氣囊-立即胸外心臟按壓(30次)-清除呼吸道分泌物(清除一呼吸道泌物時(shí)應(yīng)注意有無假牙,如有應(yīng)取出后再清除分泌物)-口對(duì)口人工呼吸2次2、30次胸外心臟按壓+2次人工呼吸為一次循環(huán),五次循環(huán)后再判斷患者病情有無改變,五次循環(huán)胸外心臟按壓以按壓開始,以人工呼吸結(jié)束3、再次判斷-呼吸(判斷5秒是否出現(xiàn)自主呼吸),頸動(dòng)脈博動(dòng)是否能捫及,口唇、甲床是否轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)v1、整理床單位,為病人穿好衣褲,采取保暖措施2、安慰,穩(wěn)定病人情緒,體現(xiàn)以人為本(口述)整理3、消毒用物、洗手(六步洗手法)一4、記錄(計(jì)時(shí)結(jié)束)單人徒手心肺復(fù)蘇床單位、心肺復(fù)蘇模擬人、治療車、治療盤、治
14、療碗、彎盤、紗布、搶救記錄卡(單)、筆、手電筒、洗手液、醫(yī)療污物筒、生活污物筒、按需備腳踏1、服裝、鞋、服裝、鞋帽整潔2、儀表大方,舉止端莊3、語言柔和恰當(dāng),態(tài)度和藹可親墊和搶救板(自選)。單人徒手心肺復(fù)蘇操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容技術(shù)要求分值彳(份素質(zhì)要求(5分)報(bào)告內(nèi)容報(bào)告選手參賽號(hào)碼及比賽項(xiàng)目語言流暢,態(tài)度認(rèn)真2儀表舉止儀表大方,舉止端莊,輕盈矯健1服裝服飾服裝鞋帽整潔,頭發(fā)、著裝符合要求2操作前準(zhǔn)備(汾)用物準(zhǔn)備物品完好齊全,符合要求,擺放合理3操作步驟(77分)評(píng)估患者(8分)判斷意識(shí):輕拍患者肩部,并大聲呼喚患者(此步驟開始計(jì)時(shí))2判斷呼吸:患者無呼吸(口述結(jié)果)2觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng),時(shí)間5
15、10秒(口述結(jié)果)2立即呼叫他人協(xié)助,看呼救時(shí)間(口述)2體位準(zhǔn)備(8分)立即將患者置于硬板床或于患者胸背部墊搶救板(視情況),仰臥位2判斷頸部無損傷(口述)2去枕,頭、頸、軀干在同一軸線上2雙手放于兩側(cè),身體無扭曲(口述)2心臟按壓(34分)搶救者立于患者一側(cè)(視情況)2解開衣領(lǐng)、腰帶,暴露患者胸腹部2按壓部位:胸骨中下1/3交界處10按壓方法:兩手掌根部重疊,手指翹起不接觸胸壁,上半身前傾,10兩臂伸直,垂直向下用力按壓幅度:胸骨下陷至少5cm(口述)5按壓頻率:10砍/分(口述),連續(xù)按壓30次5開放氣道(6分)檢查口鼻腔,清除分泌物2取出活動(dòng)義齒(口述)1以仰頭舉須法開放氣道(口述)3
16、人工呼吸(15分)保持患者口部張開狀態(tài),捏住患者鼻孔2向患者口部吹氣,直至胸廓抬起5吹氣畢,觀察胸廓情況1連續(xù)吹氣2次2按壓與人工呼吸之比為30:2,連續(xù)5個(gè)循環(huán)5效果判斷(6分)操作5個(gè)循環(huán)后,判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果(口述):頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng),平均動(dòng)脈血壓大于60mmHg2自主呼吸恢復(fù)1瞳孔縮小有對(duì)光反射1面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅2操作后處理(5分)整理記錄整理用物2洗手(六步洗手法)1記錄1報(bào)告操彳結(jié)束(此步驟計(jì)時(shí)結(jié)束)1綜合評(píng)價(jià)(10分)復(fù)蘇效果正確完成5個(gè)循環(huán)復(fù)蘇,人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯示有效5熟練程度符合搶救程序,操作規(guī)范、敏捷,動(dòng)作熟練3人文關(guān)懷關(guān)懷體貼患者,充分體現(xiàn)人文關(guān)懷,根
17、據(jù)病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】抵笇?dǎo)2總分100密閉式靜脈輸液流程1、四準(zhǔn)備皮膚消毒針少許靜脈穿刺輸液瓶觀察選靜月葭助1、服裝、鞋帽整潔2、儀表大方,舉止端莊3、微笑服務(wù),語言柔和恰當(dāng),態(tài)度和藹可親1、環(huán)境:整潔、安靜、安全2、護(hù)士:(1)核對(duì)、確認(rèn)病人(2)自我介紹,解釋輸液目的、注意事項(xiàng)及藥物對(duì)血管的刺激(3)評(píng)估病人(病情,靜脈條件,心理合作程度)(4)洗手(六步洗手法),戴口罩3、物品:(此步驟開始計(jì)時(shí))(1)備齊用物,放置合理(2)核對(duì)輸液醫(yī)囑(3)(4)(5)(6)4、病人:(1)(2)檢查藥物、注射器、輸液器、輸液瓶等無物品的質(zhì)量及有效期限抄寫輸液標(biāo)簽并將標(biāo)簽倒貼于輸液瓶上取下輸液瓶蓋,首次
18、消毒輸液瓶口用砂輪鋸安甑,棉簽消毒安甑瓶頸處后,將安甑掰開棄于利器盒內(nèi)按醫(yī)囑加藥(抽吸藥液方法正確),在瓶簽上注明加藥時(shí)間并簽名(8)再次消毒輸液瓶口(9)檢查輸液器后將輸液器插入瓶塞至針頭根部,關(guān)閉調(diào)節(jié)器理解目的,愿意合作排尿,體位舒適,攜用物至床旁,再次核對(duì),確認(rèn)病人將輸液瓶掛在輸液架上排氣(首次排氣,不滴出藥液)-關(guān)閉調(diào)節(jié)器(注意避免藥液的浪費(fèi))病人取舒適的體位,選擇靜脈墊小毛巾于患者手臂下,扎止血帶(首次消毒順時(shí)針)備輸液敷貼扎止血帶松開止血帶皮膚消毒再次排氣(原則不超過5滴藥液)握拳、繃緊皮膚進(jìn)針見回血后平行進(jìn)三松(松止血帶、松拳、松調(diào)節(jié)器)-正確固定輸液敷貼再次核對(duì),在瓶簽上簽上輸
19、液時(shí)間和簽名1、觀察病人局部及全身反應(yīng)2、輸液是否通暢調(diào)節(jié)滴數(shù)醫(yī)囑與告知病人注意事項(xiàng)穿刺完畢協(xié)助病人躺臥舒適,整理床單位.詢問病人感受,告知輸液過程中的注意事項(xiàng)整理用物-洗手、脫口罩-病歷上簽字(計(jì)時(shí)結(jié)束)1、拔針:輕揭膠布,用干棉簽沿血管走向輕壓穿刺點(diǎn)上方并快速拔針,按壓片刻至無出血。2、協(xié)助病人躺臥舒適,整理床單位4、洗手(六步洗手法)5、記錄評(píng)價(jià)獷理效果(記錄)輸液過程應(yīng)體現(xiàn)以人為本密閉式靜脈輸液操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目具體內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分值得分用物常簽、止血帶、輸液貼、彎盤、藥液、執(zhí)行單(巡視卡)、安爾碘、砂輪、注射器、一次性輸液器、瓶套、10準(zhǔn)備的巾、輸液架、銳器盒(桶)、止血帶桶,醫(yī)療廢物與生活
20、垃圾桶各一個(gè)。必要時(shí)備夾板和繃帶。10%操1.根據(jù)醫(yī)囑寫出執(zhí)行單(一式兩份)。2作2.操作前準(zhǔn)備:洗手、戴口罩。根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物并逐一檢查用物。5方3.再次核對(duì)醫(yī)囑與執(zhí)行單,注意有無配伍禁忌。檢查液體。貼輸液卡于輸液瓶上(倒貼),打開瓶蓋,用安5法爾碘消毒瓶口。8及4.根據(jù)醫(yī)囑加藥:檢查藥物,消毒安甑,按無菌技術(shù)加入藥物,檢查藥液,簽字。再次核對(duì)安甑。5程5.套上瓶套,再消毒瓶口,將輸液器和排氣管插入瓶塞。8序6.將用物推至患者床尾,核對(duì)患者,說明目的及做好解釋工作。協(xié)助患者排尿,并取合適體位。選擇血管。480%隹車至適當(dāng)位置。67.移輸液架,備好輸液貼,放于適當(dāng)位置。188.排氣:核對(duì)患者,
21、將輸液袋(瓶)掛于輸液架上,排盡空氣(不能排出液體)。9.鋪墊巾,扎止血帶,消毒穿刺部位皮膚,再次檢查有無氣泡,排氣至彎盤,核對(duì)患者,囑握拳,穿刺成3切后松止血帶、松拳、松調(diào)節(jié)器,輸液通暢后固定。210.根據(jù)醫(yī)囑、病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)。511.再次核對(duì)。12.取下墊巾仍入醫(yī)療垃圾桶,止血帶放入車的下層。將肢體放置舒適位置(必要時(shí)夾板固定),協(xié)助患者取6身適臥位,將呼叫器放置于患者可及位置,整理床單位和用物,洗手。313.記錄執(zhí)行單(巡視卡),詢問患者感受,做好交代。14.輸液過程,加強(qiáng)巡視,觀察患者情況及輸液反應(yīng),若發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng),及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生予以處理。操作1.儀表端莊,態(tài)度和藹。2質(zhì)量
22、2.關(guān)心體貼患者,動(dòng)作溫柔,注意與患者溝通。410%3.操作程序正確,一針見血,固定牢固、美觀。4備注:1、操作后針對(duì)醫(yī)囑提問相關(guān)知識(shí)。2、全過程時(shí)間從根據(jù)醫(yī)囑抄寫執(zhí)行單開始15分鐘。3、操作過程中違反無菌原則每次扣3分。4、 每備錯(cuò)一種藥物扣5分; 抽藥劑量不準(zhǔn)確扣1分; 劑量計(jì)算錯(cuò)誤扣3分;滴數(shù)控制在要求的土5滴范圍內(nèi),每超過5滴扣1分。5、未注明開啟時(shí)間或未檢查有效期的每個(gè)扣1分。6、第一次排氣時(shí),排出液體扣1分;進(jìn)針后退一次扣2分,退兩次按未一針見血扣4分;拔針前局部出現(xiàn)腫痛按未一針見血扣4分。7、污物放置錯(cuò)誤每件扣1分。靜脈輸血操作流程核對(duì)醫(yī)囑:輸血醫(yī)囑、處方(注意有無簽名、蓋章)、
23、帶空白標(biāo)簽血庫(kù): 與血庫(kù)人員共同按三查八對(duì)檢查血液; 貼好標(biāo)簽, 正確填好床號(hào)、姓名;取血途中避免過度震蕩血液操作者:著裝規(guī)范、洗手評(píng)估:患者病情、血管情況、自理及合作程度、輸血計(jì)劃、輸血史、解釋、問二便(發(fā)熱病人按醫(yī)囑執(zhí)行)雙人核對(duì)醫(yī)囑:兩人三查八對(duì),貼輸血不良反應(yīng)用物準(zhǔn)備:0.9%NS1000.9%NS100 或 250ML250ML、輸血管、頭皮針(輸 RBCRBC 需 8 89 9 號(hào))、輸液貼、止血帶、碘伏、棉簽、治療碗、手表、輸液卡、藥物(遵醫(yī)囑)、執(zhí)行單床邊雙人核對(duì):醫(yī)囑、血型、血量、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、受血者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、輸血卡按醫(yī)囑給藥選擇粗、直、易固定血管按靜脈輸液法穿刺弁固再次核對(duì):床號(hào)、姓名、血型打開血袋輸注口,平衡插入輸血管輕搖血袋,提高放于輸液架上,嚴(yán)格無菌操作八對(duì)一床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量3 3.輸血反應(yīng)按輸液反應(yīng)處理4.4.輸血空袋按規(guī)定保管 2424 小時(shí)密閉式靜脈輸血技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)先慢后快:前 1515 分鐘 2020 滴/ /分,無不良反應(yīng)后根據(jù)病情可加至 40406060 滴/ /分再查對(duì),雙人簽執(zhí)行單向患者交代相關(guān)注意事項(xiàng),密切觀察患者反應(yīng)整理床單位、協(xié)助患者取舒適臥位整理用物,分類處理洗手,記錄、執(zhí)行臨
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