血管栓塞治療腫瘤新方法

1、 *無血管生長期無血管生長期 :腫瘤的體積保持在微小狀腫瘤的體積保持在微小狀態(tài)態(tài) *血管長入腫瘤血管長入腫瘤 :腫瘤的血液供應(yīng)由彌散獲腫瘤的血液供應(yīng)由彌散獲取變?yōu)楣嘧ⅲ[瘤將呈指數(shù)生長取變?yōu)楣嘧?，腫瘤將呈指數(shù)生長腫瘤新生血管結(jié)構(gòu)缺乏完整性，管壁薄腫瘤新生血管結(jié)構(gòu)缺乏完整性，管壁薄弱，僅排列一層內(nèi)皮細(xì)胞，缺乏平滑肌，弱，僅排列一層內(nèi)皮細(xì)胞，缺乏平滑肌，基底膜變薄或者缺如，使它們比正常成基底膜變薄或者缺如，使它們比正常成熟血管更容易被腫瘤細(xì)胞穿透。熟血管更容易被腫瘤細(xì)胞穿透。血管生成本身就具有一定的組織侵襲性，血管生成本身就具有一定的組織侵襲性，腫瘤細(xì)胞可以沿著新生血管所開啟的膠腫瘤細(xì)胞可以沿著新

2、生血管所開啟的膠原裂隙侵襲。原裂隙侵襲。 運(yùn)用運(yùn)用微小氣泡微小氣泡來承載凝血物質(zhì)，利用流來承載凝血物質(zhì)，利用流體動(dòng)力學(xué)原理使微小泡大量聚集于腫瘤體動(dòng)力學(xué)原理使微小泡大量聚集于腫瘤組織的大小血管附近，在組織的大小血管附近，在MRI的即時(shí)監(jiān)的即時(shí)監(jiān)控下，用一定強(qiáng)度的超聲波對腫瘤區(qū)域控下，用一定強(qiáng)度的超聲波對腫瘤區(qū)域照射，將微小泡一一擊碎，使凝血物質(zhì)照射，將微小泡一一擊碎，使凝血物質(zhì)釋放入血液，阻塞腫瘤供給血管釋放入血液，阻塞腫瘤供給血管，使腫使腫瘤組織瘤組織 壞死。壞死。一定的創(chuàng)傷性一定的創(chuàng)傷性 只能阻塞較大的血管及只能阻塞較大的血管及其分支其分支 會(huì)引起一些并發(fā)癥，例會(huì)引起一些并發(fā)癥，例如：假性

3、動(dòng)脈瘤的形成，如：假性動(dòng)脈瘤的形成，局部血腫局部血腫 介入管制作要求較高，介入管制作要求較高，價(jià)格昂貴價(jià)格昂貴 無創(chuàng)傷無創(chuàng)傷 小泡對于微血管同樣有小泡對于微血管同樣有栓塞效果栓塞效果所用的栓塞劑可在體內(nèi)所用的栓塞劑可在體內(nèi)被慢慢降解，對機(jī)體無被慢慢降解，對機(jī)體無副作用副作用 由于超聲波主要起一個(gè)由于超聲波主要起一個(gè)靶向作用，調(diào)整其強(qiáng)度靶向作用，調(diào)整其強(qiáng)度可對不同深度的氣泡進(jìn)可對不同深度的氣泡進(jìn)行擊破，這樣就可對彌行擊破，這樣就可對彌散型的腫瘤進(jìn)行治療。散型的腫瘤進(jìn)行治療。 原理：原理：可膠化的聚合物膜溶液通過特制噴可膠化的聚合物膜溶液通過特制噴頭噴出時(shí)，與壓縮氣體混合，霧化產(chǎn)生微頭噴出時(shí)，與壓

4、縮氣體混合，霧化產(chǎn)生微滴，在含有多價(jià)金屬離子的溶液中膠化產(chǎn)滴，在含有多價(jià)金屬離子的溶液中膠化產(chǎn)生包膜微氣泡生包膜微氣泡 。而此氣體中就包含了我。而此氣體中就包含了我們所需要的們所需要的凝血物質(zhì)凝血物質(zhì) 聚乙烯醇聚乙烯醇 。壓縮氣體：壓縮氣體：將顆粒狀的聚乙將顆粒狀的聚乙烯醇懸浮于空氣中。烯醇懸浮于空氣中。( (聚乙聚乙烯醇烯醇: :干燥吸濕后膨脹）干燥吸濕后膨脹）包膜材料：包膜材料：聚藻朊酸鹽聚藻朊酸鹽（Alginate），廣泛用于溶），廣泛用于溶液的稠化，增強(qiáng)懸浮液或乳液的稠化，增強(qiáng)懸浮液或乳劑穩(wěn)定性。劑穩(wěn)定性。 核磁共振核磁共振(MRI)(MRI)在監(jiān)視流動(dòng)液體時(shí)，在監(jiān)視流動(dòng)液體時(shí)，其發(fā)出

5、的信號隨液體的流動(dòng)而其發(fā)出的信號隨液體的流動(dòng)而“消逝消逝”，呈現(xiàn)無信號狀態(tài)（黑色），而血管壁卻因呈現(xiàn)無信號狀態(tài)（黑色），而血管壁卻因靜止可被靜止可被MRI清晰顯示。但是若血流受阻清晰顯示。但是若血流受阻或速度放慢，其黑色的背景則向白色轉(zhuǎn)變，或速度放慢，其黑色的背景則向白色轉(zhuǎn)變，所以所以MRIMRI對血管栓塞的整個(gè)過程對血管栓塞的整個(gè)過程 進(jìn)行監(jiān)控。進(jìn)行監(jiān)控。原理原理: 血管緊張素血管緊張素II使近靜脈端的血管比近使近靜脈端的血管比近動(dòng)脈端的血管相對收縮的更顯著一些，動(dòng)脈端的血管相對收縮的更顯著一些，而而使近靜脈端的血流阻力增加的更大。使近靜脈端的血流阻力增加的更大。 這就造成了腫瘤組織內(nèi)與之并

6、聯(lián)的血管這就造成了腫瘤組織內(nèi)與之并聯(lián)的血管床被動(dòng)擴(kuò)張，血流量顯著增加。從而使更床被動(dòng)擴(kuò)張，血流量顯著增加。從而使更多的微小泡進(jìn)入腫瘤血管多的微小泡進(jìn)入腫瘤血管 。 一定波長的超聲波定向照射腫瘤區(qū)一定波長的超聲波定向照射腫瘤區(qū)域，將聚集于此的小泡擊碎（注意：由域，將聚集于此的小泡擊碎（注意：由于超聲波只對其焦點(diǎn)處小泡有爆破作用，于超聲波只對其焦點(diǎn)處小泡有爆破作用，而對其照射路徑上的其他血管中的小泡而對其照射路徑上的其他血管中的小泡安然無恙，從而保證了精準(zhǔn)性），釋放安然無恙，從而保證了精準(zhǔn)性），釋放其所包裹的凝血物質(zhì)，將腫瘤血管進(jìn)行其所包裹的凝血物質(zhì)，將腫瘤血管進(jìn)行快速而有效的栓塞?？焖俣行У乃ㄈ?。 1） 對于超聲波擊破小泡的強(qiáng)度還須實(shí)驗(yàn)確定對于超聲波擊破小泡的強(qiáng)度還須實(shí)驗(yàn)確定2） 其定向性還有待進(jìn)一步改進(jìn)其定向性還有待進(jìn)一步改進(jìn) 參考資料參考資料：1 . 膜超聲造影劑噴射霧化制備方法研究膜超聲造影劑噴射霧化制備方法研究/萬明習(xí)，萬明習(xí)， 劉凱文劉凱文 等等中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào)中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào) 2002。3：237-2412 惡性腫瘤介入治療學(xué)惡性腫瘤介入治療學(xué)/李天曉等主編李天曉等主編 鄭州鄭州/河南醫(yī)學(xué)大學(xué)出版社河南醫(yī)學(xué)大學(xué)出版社 2000。93 放射腫瘤血