掌骨骨折課件

1、掌骨骨折掌骨掌骨(zhngg)骨折內(nèi)固骨折內(nèi)固定定廣州市紅十字會醫(yī)院(yyun)骨科廣州市創(chuàng)傷外科研究 所 第一頁，共三十八頁。掌骨骨折解解 剖剖 特特 點點小管狀骨小管狀骨共五塊共五塊由外至內(nèi)分別為由外至內(nèi)分別為 第一至第五第一至第五(d w)掌骨掌骨分為掌骨頭分為掌骨頭 、掌、掌 骨干骨干 、掌骨底、掌骨底第二頁，共三十八頁。掌骨骨折骨骨 折折 的的 特特 點點掌骨骨折掌骨骨折(gzh)很常見很常見掌骨頭掌骨頭 掌骨干掌骨干 掌掌骨底均可發(fā)生骨折骨底均可發(fā)生骨折常向背側(cè)移位常向背側(cè)移位第三頁，共三十八頁。掌骨骨折治治 療療多數(shù)骨折多數(shù)骨折(gzh)可以采用非手術(shù)治療可以采用非手術(shù)治療不能維

2、持復位時不能維持復位時,則需要內(nèi)固定則需要內(nèi)固定第四頁，共三十八頁。掌骨骨折入入 路路可以可以(ky)延長為或形延長為或形正確的切口對功能正確的切口對功能(gngnng)和和美觀都很重要美觀都很重要常采用常采用(ciyng)背側(cè)兩骨中背側(cè)兩骨中間的縱向切口間的縱向切口第五頁，共三十八頁。掌骨骨折內(nèi)內(nèi) 植植 物物 小型小型(xioxng)鋼板鋼板 螺絲釘螺絲釘 （直徑（直徑2.7mm）第六頁，共三十八頁。掌骨骨折優(yōu)優(yōu) 點點 提供穩(wěn)定的固定提供穩(wěn)定的固定 早期功能鍛煉早期功能鍛煉 縮短骨折愈合時間縮短骨折愈合時間 防止和減少關(guān)節(jié)防止和減少關(guān)節(jié)(gunji)僵硬發(fā)生的機會僵硬發(fā)生的機會第七頁，共三十

3、八頁。掌骨骨折根據(jù)掌部骨折根據(jù)掌部骨折(gzh)的部位、的部位、骨折骨折(gzh)的類型來決定單純的類型來決定單純用螺絲釘固定或應用小型用螺絲釘固定或應用小型鋼板螺絲釘固定。鋼板螺絲釘固定。第八頁，共三十八頁。掌骨骨折第九頁，共三十八頁。掌骨骨折 關(guān)節(jié)內(nèi)小塊骨折關(guān)節(jié)內(nèi)小塊骨折適用單純適用單純(dnchn)螺螺絲釘固定絲釘固定第十頁，共三十八頁。掌骨骨折 掌骨干掌骨干的斜形或的斜形或螺旋形骨螺旋形骨折適用單折適用單純純(dnchn)螺絲螺絲釘固定釘固定第十一頁，共三十八頁。掌骨骨折 掌骨干中掌骨干中1/3橫橫形骨折，短斜形骨折，短斜形骨折適用形骨折適用(shyng)于直的條形鋼于直的條形鋼板固定

4、板固定第十二頁，共三十八頁。掌骨骨折第十三頁，共三十八頁。掌骨骨折第十四頁，共三十八頁。掌骨骨折第十五頁，共三十八頁。掌骨骨折第十六頁，共三十八頁。掌骨骨折第十七頁，共三十八頁。掌骨骨折 掌骨掌骨(zhngg)頸骨折適用頸骨折適用于于“”形形鋼板固定鋼板固定第十八頁，共三十八頁。掌骨骨折第十九頁，共三十八頁。掌骨骨折第二十頁，共三十八頁。掌骨骨折第二十一頁，共三十八頁。掌骨骨折第二十二頁，共三十八頁。掌骨骨折 掌骨掌骨(zhngg)基底基底骨折適用于骨折適用于“”鋼扳或鋼扳或“”形鋼板形鋼板固定固定第二十三頁，共三十八頁。掌骨骨折第二十四頁，共三十八頁。掌骨骨折第二十五頁，共三十八頁。掌骨骨折

5、第二十六頁，共三十八頁。掌骨骨折第二十七頁，共三十八頁。掌骨骨折第二十八頁，共三十八頁。掌骨骨折小型鋼板固定小型鋼板固定(gdng)適合于閉合性骨適合于閉合性骨折折 良好皮膚覆蓋良好皮膚覆蓋(fgi) 切口縫合時無張力切口縫合時無張力第二十九頁，共三十八頁。掌骨骨折開放性骨折開放性骨折(gzh)慎用慎用 清創(chuàng)后皮膚常有缺損清創(chuàng)后皮膚常有缺損 鋼板占據(jù)鋼板占據(jù)(zhnj)一定體積，切口縫合有張一定體積，切口縫合有張力力第三十頁，共三十八頁。掌骨骨折術(shù)后治療術(shù)后治療(zhlio) 抬高抬高(ti o)患肢患肢 周后主動功能鍛煉周后主動功能鍛煉 骨折愈合后功能恢復后取出鋼板骨折愈合后功能恢復后取出鋼板第三十一頁，共三十八頁。掌骨骨折失誤失誤(shw)原因原因 螺絲釘過長螺絲釘過長 鋼板鋼板(gngbn)過過短短 螺絲釘穿入螺絲釘穿入關(guān)節(jié)間隙關(guān)節(jié)間隙第三十二頁，共三十八頁。掌骨骨折第三十三頁，共三十八頁。掌骨骨折第三十四頁，共三十八頁。掌骨骨折第三十五頁，共三十八頁。掌骨骨折第三十六頁，共三十八頁。掌骨骨折THANKYOU第三十七頁，共三十八頁。掌骨骨折內(nèi)容(nirng)總結(jié)掌骨骨折內(nèi)固定。解 剖 特 點。由外至內(nèi)分別為 第一至第五掌骨。骨 折 的 特 點。掌骨頭 掌骨干 掌骨底均可發(fā)生骨折。治 療。入 路。內(nèi) 植 物。螺絲釘 （直徑2.7mm）。優(yōu) 點。根據(jù)掌部骨折的部位、骨折