心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識課件

1、Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識胡曄胡曄第一頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識心跳呼吸心跳呼吸(hx)驟停搶救流程驟停搶救流程第二頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 成人突然發(fā)生心跳驟停的原因主要是致命性成人突然發(fā)生心跳驟停的原因主要是致命性心律失常心律失常(xn l sh chn)。 搶救心跳呼吸驟停的救命技術(shù)就是對其實施搶救心跳呼吸驟停的救命技術(shù)就是對其實施心肺復(fù)蘇術(shù)。心肺復(fù)蘇術(shù)。 心肺復(fù)蘇不只是一個單獨的技巧而是一系列心肺復(fù)

2、蘇不只是一個單獨的技巧而是一系列流程來評估和干預(yù)，現(xiàn)代心肺復(fù)蘇包括流程來評估和干預(yù)，現(xiàn)代心肺復(fù)蘇包括基本基本生命支持、高級生命支持、持續(xù)生命支持生命支持、高級生命支持、持續(xù)生命支持三三部分。此三部分是相互連接不間斷的流程。部分。此三部分是相互連接不間斷的流程。 規(guī)范化流程和重要技巧的應(yīng)用是搶救成功的規(guī)范化流程和重要技巧的應(yīng)用是搶救成功的關(guān)鍵關(guān)鍵!第三頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識緊急評估有無危及生命的情況緊急評估有無危及生命的情況 1、快速、快速(kui s)評估患者神志情況及置身是否評估患者神志情況及置身是否安全，確保置身安全（

3、醫(yī)、患），進(jìn)入現(xiàn)場，安全，確保置身安全（醫(yī)、患），進(jìn)入現(xiàn)場，接觸、判斷：可以輕拍患者肩膀大聲問：接觸、判斷：可以輕拍患者肩膀大聲問：“喂，您怎么了？喂，您怎么了？”、“您還好嗎？您還好嗎？”，認(rèn)，認(rèn)識患者可以直呼其名。識患者可以直呼其名。 2、呼叫他人或電話呼叫急救中心支持，院、呼叫他人或電話呼叫急救中心支持，院外撥打外撥打120，院內(nèi)呼叫護(hù)理站。，院內(nèi)呼叫護(hù)理站。第四頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 3、評估有無脈搏、呼吸（、評估有無脈搏、呼吸（515秒內(nèi)完成）：秒內(nèi)完成）：保持患者仰臥位，觸摸頸動脈感覺有無搏動；保持患者仰臥位，

4、觸摸頸動脈感覺有無搏動；將耳朵貼近病人口鼻部，在開放將耳朵貼近病人口鼻部，在開放(kifng)氣道的氣道的情況下通過視、聽、感覺觀察患者有無呼吸。情況下通過視、聽、感覺觀察患者有無呼吸。 4、患者無神志、無呼吸說明有危及生命的、患者無神志、無呼吸說明有危及生命的緊急情況須迅速解除緊急情況須迅速解除第五頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 5、胸外心臟按壓胸外心臟按壓（C） 30次次,按壓位置在胸按壓位置在胸骨的下半段兩乳連線中點上。頻率為每分鐘骨的下半段兩乳連線中點上。頻率為每分鐘100次，深度為次，深度為45cm. 6、開放氣道、評估

5、氣道是否通暢，、開放氣道、評估氣道是否通暢，檢查并檢查并清理呼吸道異物清理呼吸道異物（A）仰頭舉頦法、雙手托）仰頭舉頦法、雙手托頜法。頜法。 7、無呼吸者立即給予、無呼吸者立即給予人工通氣人工通氣（B）二）二 次次, 吹氣量以患者吹氣量以患者(hunzh)胸廓明顯起伏為準(zhǔn)。胸廓明顯起伏為準(zhǔn)。 8、反復(fù)循環(huán)按壓、反復(fù)循環(huán)按壓/通氣（通氣（30：2）每）每2分鐘后分鐘后再次評估心律，有條件是時更換胸外心臟按再次評估心律，有條件是時更換胸外心臟按壓者。壓者。第六頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 9、立即評估心律是否為可除顫心律。、立即評估

6、心律是否為可除顫心律。 （1）室顫為可除顫心律。）室顫為可除顫心律。 （2）心臟停搏為不可除顫心律。）心臟停搏為不可除顫心律。 以上順序簡略歸納為一句口號：以上順序簡略歸納為一句口號：“叫叫叫叫CAB”：首叫是叫病人，二叫是呼救：首叫是叫病人，二叫是呼救(h ji)援助和急救員，援助和急救員， C是胸外心臟按壓，是胸外心臟按壓，A是開是開放和檢查氣道，放和檢查氣道，B是人工呼吸。是人工呼吸。第七頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 10、若有脈搏，開始復(fù)蘇后處理。仍無脈搏，、若有脈搏，開始復(fù)蘇后處理。仍無脈搏，則重復(fù)進(jìn)行上述則重復(fù)進(jìn)行上

7、述19項救治流程。項救治流程。 11、應(yīng)設(shè)法建立高級氣道（如氣管內(nèi)插管、應(yīng)設(shè)法建立高級氣道（如氣管內(nèi)插管、喉罩）。一旦高級氣道安置完畢喉罩）。一旦高級氣道安置完畢(wnb)，可以，可以使用球囊面罩，甚至呼吸機進(jìn)行人工通氣。使用球囊面罩，甚至呼吸機進(jìn)行人工通氣。按壓和通氣可以分別進(jìn)行，將減少因通氣而按壓和通氣可以分別進(jìn)行，將減少因通氣而中斷按壓。中斷按壓。第八頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 復(fù)蘇后治療的目的包括：復(fù)蘇后治療的目的包括： 1、進(jìn)一步改善心肺功能和體循環(huán)灌注，特別是腦、進(jìn)一步改善心肺功能和體循環(huán)灌注，特別是腦灌注；灌注；

8、 2、將院前心跳驟?；颊呒皶r轉(zhuǎn)至醫(yī)院的急診、將院前心跳驟?；颊呒皶r轉(zhuǎn)至醫(yī)院的急診科，在轉(zhuǎn)至設(shè)備完善的科，在轉(zhuǎn)至設(shè)備完善的ICU病房；病房； 3、積極、積極(jj)尋找并治療導(dǎo)致心跳驟停的原因；尋找并治療導(dǎo)致心跳驟停的原因； 4、完善措施，預(yù)防復(fù)發(fā)；、完善措施，預(yù)防復(fù)發(fā)；第九頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識5、采取措施，改善遠(yuǎn)期預(yù)后。應(yīng)重點加強循環(huán)、采取措施，改善遠(yuǎn)期預(yù)后。應(yīng)重點加強循環(huán)、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)支持，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的完全呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)支持，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的完全康復(fù)，積極體溫控制和調(diào)整代謝紊亂?？祻?fù)，積極體溫控制和調(diào)整代謝紊亂。

9、6、密切觀察、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和臟器、密切觀察、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和臟器(zn q)功能支功能支持。持。 （1）建立靜脈通道。）建立靜脈通道。 （2）進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸。）進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸。第十頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識第十一頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 搶救搶救(qingji)藥品、物品要做到五定：定物、定位藥品、物品要做到五定：定物、定位（治療室或搶救（治療室或搶救(qingji)室）、定量、定時清點室）、定量、定時清點（每日清點，護(hù)

10、士長每周檢查一次）、定專人（每日清點，護(hù)士長每周檢查一次）、定專人管理。管理。 標(biāo)簽要清楚，不得有過期、失效、變質(zhì)藥品及物品，標(biāo)簽要清楚，不得有過期、失效、變質(zhì)藥品及物品，用后要及時整理、補齊基數(shù)。用后要及時整理、補齊基數(shù)。 藥品及物品要按示意圖要求擺放，保持良好的性藥品及物品要按示意圖要求擺放，保持良好的性能，班班交接，雙簽名。能，班班交接，雙簽名。第十二頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 搶救車及搶救包內(nèi)的物品只供搶救時使用，搶救車及搶救包內(nèi)的物品只供搶救時使用，非搶救不得動用其藥品及物品。非搶救不得動用其藥品及物品。 搶救車及搶

11、救包由專人負(fù)責(zé)每周徹底搶救車及搶救包由專人負(fù)責(zé)每周徹底(chd)整整理。理。 所有護(hù)理人員要熟練掌握搶救車及搶救包內(nèi)所有護(hù)理人員要熟練掌握搶救車及搶救包內(nèi)藥品及物品情況并熟練使用，隨時做好搶救藥品及物品情況并熟練使用，隨時做好搶救準(zhǔn)備。準(zhǔn)備。第十三頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 1 1、抗過敏、抗過敏 2 2、止血藥、止血藥 3 3、脫水、脫水(tu shu)(tu shu)藥藥 4 4、擴容藥、擴容藥 5 5、升壓藥、升壓藥 6 6、強心藥、強心藥 7 7、抗心律失常藥、抗心律失常藥 8 8、呼吸、呼吸(hx)(hx)興奮劑興奮

12、劑 9 9、平喘藥、平喘藥 1010、特異性解毒藥、特異性解毒藥 1111、鎮(zhèn)定、止痛藥、鎮(zhèn)定、止痛藥 1212、抗心絞痛藥、抗心絞痛藥第十四頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 腎上腺素腎上腺素 地塞米松地塞米松(d si m sn)(d si m sn) 鹽酸異丙嗪鹽酸異丙嗪 10%10%葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣第十五頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識作用機理作用機理：腎上腺素能受體激動劑。興奮：腎上腺素能受體激動劑。興奮和和受體，增受體，增 強心肌收縮力，加快心率，收縮血管。

13、用于強心肌收縮力，加快心率，收縮血管。用于過敏性休克、心臟驟停、支過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、與局麻藥配伍及局部止血。氣管哮喘、與局麻藥配伍及局部止血。 使用方法使用方法：靜脈緩慢推注。：靜脈緩慢推注。不良反應(yīng)不良反應(yīng)：1 1、心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力(wl)(wl)、眩暈、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼；嘔吐、四肢發(fā)涼；2 2、有時可有心律失常，嚴(yán)重者可因心室顫動、有時可有心律失常，嚴(yán)重者可因心室顫動致死；致死；3 3、用藥局部可有水腫、充血、炎癥；、用藥局部可有水腫、充血、炎癥；注意事項注意事項：1 1、高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、高血

14、壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘禁用。甲亢、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘禁用。2 2、兒童及老年人應(yīng)用時要慎重。、兒童及老年人應(yīng)用時要慎重。第十六頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 作用機理作用機理：腎上腺糖皮質(zhì)激素，有很好的抗過敏、抗休克、：腎上腺糖皮質(zhì)激素，有很好的抗過敏、抗休克、抗炎、抗免疫反應(yīng)、降低機體的應(yīng)急反應(yīng)、提高機體對損傷的抗炎、抗免疫反應(yīng)、降低機體的應(yīng)急反應(yīng)、提高機體對損傷的耐受能力、促進(jìn)水腫的吸收作用。耐受能力、促進(jìn)水腫的吸收作用。 用法用法：靜脈

15、注射。：靜脈注射。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：一般沒有：一般沒有(mi yu)(mi yu)特別的不良反應(yīng)。小兒可能一起特別的不良反應(yīng)。小兒可能一起面色潮紅。面色潮紅。 注意事項注意事項：1、長期用藥需停藥時應(yīng)逐漸減量，不宜驟停，對、長期用藥需停藥時應(yīng)逐漸減量，不宜驟停，對病毒性感染應(yīng)慎用。病毒性感染應(yīng)慎用。 2、潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結(jié)核患者禁用，孕婦應(yīng)、潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結(jié)核患者禁用，孕婦應(yīng)慎用或禁用。慎用或禁用。第十七頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 作用機理作用機理：H1H1受體的阻斷劑，降低機體對組胺的反應(yīng)。受

16、體的阻斷劑，降低機體對組胺的反應(yīng)。 用法用法：肌肉注射或靜脈滴注：肌肉注射或靜脈滴注(jn mi d zh)(jn mi d zh)。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：口干、惡心、嗜睡、血壓下降、注射部位刺激：口干、惡心、嗜睡、血壓下降、注射部位刺激性疼痛。性疼痛。 注意事項注意事項：1 1、肝腎功能不全者謹(jǐn)慎。、肝腎功能不全者謹(jǐn)慎。2 2、靜脈滴注宜稀、靜脈滴注宜稀釋。釋。3 3、老年人量要控制，不宜過大。、老年人量要控制，不宜過大。第十八頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 作用作用：鈣補充劑，可用于過敏性疾病、血鈣降低引起：鈣補充劑，可用于過敏

17、性疾病、血鈣降低引起的手足抽搐、解救鎂中毒、高血鉀或低血鈣引起的的手足抽搐、解救鎂中毒、高血鉀或低血鈣引起的心功能異常等。心功能異常等。 不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：靜脈注射可有全身靜脈注射可有全身(qun shn)(qun shn)發(fā)熱，靜注過快可發(fā)熱，靜注過快可致心律失常甚至心跳停止、惡心、嘔吐等。致心律失常甚至心跳停止、惡心、嘔吐等。 注意事項：注意事項：用用1010的葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘的葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過不超過2ml2ml；靜注時防止藥液漏出血管外。；靜注時防止藥液漏出血管外。第十九頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶

18、救流程及急救藥品知識 止血敏（酚黃乙胺）止血敏（酚黃乙胺） 止血止血(zh xu)芳酸芳酸 去甲腎上腺素去甲腎上腺素第二十頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識適應(yīng)癥適應(yīng)癥：用于防治各種：用于防治各種( zhn)手術(shù)前后的出血，也可用于手術(shù)前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，亦可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，亦可用于嘔血、尿血等。嘔血、尿血等。 用法用法：肌內(nèi)注射或靜脈注射。：肌內(nèi)注射或靜脈注射。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：本品毒性低，可有惡心、頭痛、皮疹、：本品毒性低，可有惡心、頭痛、皮疹、暫時性低血壓

19、等，偶有靜脈注射后發(fā)生過敏性休克。暫時性低血壓等，偶有靜脈注射后發(fā)生過敏性休克。 注意事項注意事項:本品可與維生素本品可與維生素K注射液混合使用，但不可與氨注射液混合使用，但不可與氨基己酸注射液混合使用。基己酸注射液混合使用。第二十一頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 作用作用：減輕體外循環(huán)導(dǎo)致的血小板功能損害，：減輕體外循環(huán)導(dǎo)致的血小板功能損害，抑制血小板數(shù)量減少，減少出血。抑制血小板數(shù)量減少，減少出血。 用法用法：靜脈注射：靜脈注射(jn mi zh sh)(jn mi zh sh)。 注意事項：注意事項：1.1.用量過大可促進(jìn)血

20、栓形成。對用量過大可促進(jìn)血栓形成。對有血栓形成傾向或有血栓栓塞病史者禁用或有血栓形成傾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。慎用。 2.2.腎功能不全者慎用。腎功能不全者慎用。 第二十二頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 20%20%甘露醇甘露醇 呋塞米（速尿）呋塞米（速尿） 50%50%葡萄糖注射液葡萄糖注射液第二十三頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 作用機理作用機理：分子量大，提高血漿滲透壓而使組織脫：分子量大，提高血漿滲透壓而使組織脫水。還有利尿的作用，增加了脫水的效果。水

21、。還有利尿的作用，增加了脫水的效果。 用法用法：靜脈滴注。：靜脈滴注。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：快速大劑量滴注可致頭疼、眩暈、視力模：快速大劑量滴注可致頭疼、眩暈、視力模糊，甚至引起心力衰竭。糊，甚至引起心力衰竭。 注意事項注意事項：1 1、活動性的顱內(nèi)出血禁用。、活動性的顱內(nèi)出血禁用。2 2、防止外漏，、防止外漏，以免組織壞死以免組織壞死(hui s)(hui s)。3 3、遇冷結(jié)晶后需要溶解后再使用。、遇冷結(jié)晶后需要溶解后再使用。4 4、老年人應(yīng)用應(yīng)該注意心腎功能。、老年人應(yīng)用應(yīng)該注意心腎功能。第二十四頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識

22、 作用機理作用機理：通過利尿達(dá)到脫水的作用。：通過利尿達(dá)到脫水的作用。 用法用法(yn f)(yn f)：肌肉注射或靜脈注射。：肌肉注射或靜脈注射。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：用量過大或連續(xù)應(yīng)用，可致低血壓、低血：用量過大或連續(xù)應(yīng)用，可致低血壓、低血鈉、低血鉀，如惡心、嘔吐、腹瀉等。鈉、低血鉀，如惡心、嘔吐、腹瀉等。 注意事項注意事項：1 1、劑量應(yīng)該個體化，宜小劑量開始，逐、劑量應(yīng)該個體化，宜小劑量開始，逐漸加大。漸加大。2 2、應(yīng)用時應(yīng)及時補充電解質(zhì)。、應(yīng)用時應(yīng)及時補充電解質(zhì)。第二十五頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 作用作用：主要用于

23、補充能量、低糖血癥、高鉀血癥、高滲：主要用于補充能量、低糖血癥、高鉀血癥、高滲溶液用于組織脫水、藥物稀釋劑等。溶液用于組織脫水、藥物稀釋劑等。 注意事項注意事項：高滲葡萄糖注射液滴注時，易發(fā)生：高滲葡萄糖注射液滴注時，易發(fā)生(fshng)靜脈炎。靜脈炎。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：兒童、老年人、心、腎功能不全、肝硬化腹：兒童、老年人、心、腎功能不全、肝硬化腹水等患者應(yīng)嚴(yán)格控制滴速和控制輸液量，如補液過快、水等患者應(yīng)嚴(yán)格控制滴速和控制輸液量，如補液過快、過多，可致心悸、心律失常等。過多，可致心悸、心律失常等。第二十六頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥

24、品知識 50%50%葡萄糖注射液葡萄糖注射液 生理鹽水生理鹽水(shnglynshu) 糾酸：碳酸氫鈉糾酸：碳酸氫鈉第二十七頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 作用機理作用機理：為堿性：為堿性(jin xn)(jin xn)藥，直接中和血液藥，直接中和血液中的中的H H離子。離子。 用法用法：靜脈滴注。：靜脈滴注。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：不明顯。：不明顯。 注意事項注意事項：低鈣血癥者禁用。少尿、無尿者：低鈣血癥者禁用。少尿、無尿者慎用。慎用。第二十八頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥

25、品知識 間羥胺（阿拉間羥胺（阿拉( l)明）明） 尼可剎米（多巴胺）尼可剎米（多巴胺） 去甲腎上腺素去甲腎上腺素第二十九頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 作用機理作用機理：擬腎上腺素藥，以興奮：擬腎上腺素藥，以興奮受體為主，對受體為主，對受體受體作用較弱。能緩慢持久的收縮血管，中等強度的增加心肌作用較弱。能緩慢持久的收縮血管，中等強度的增加心肌收縮力。用于心源性、過敏性、中毒性、外傷性休克。收縮力。用于心源性、過敏性、中毒性、外傷性休克。 用法用法(yn f)(yn f)：靜脈注射；靜脈滴注。：靜脈注射；靜脈滴注。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)

26、：失眠、心跡、頭痛、心律失常、肺水腫：失眠、心跡、頭痛、心律失常、肺水腫和心脹驟停、局部組織壞死。和心脹驟停、局部組織壞死。 注意事項注意事項：1 1、使用前需補充血容量。、使用前需補充血容量。2 2、充血性心力、充血性心力衰竭忌用。衰竭忌用。3 3、避免藥液外滲。、避免藥液外滲。第三十頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 作用機理作用機理：體內(nèi)合成去甲腎的前體，能促進(jìn)去甲腎上腺素的：體內(nèi)合成去甲腎的前體，能促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放，小劑量能興奮多巴胺受體，中劑量時主要興奮釋放，小劑量能興奮多巴胺受體，中劑量時主要興奮受體，受體，大劑量時

27、興奮大劑量時興奮受體。受體。 用法用法：靜脈注射；靜脈滴注。：靜脈注射；靜脈滴注。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：偶有惡心、嘔吐、面色潮紅。若劑量過大，可出：偶有惡心、嘔吐、面色潮紅。若劑量過大，可出現(xiàn)呼吸加速，頭痛、心絞痛、心律失常等，藥物外漏可致組現(xiàn)呼吸加速，頭痛、心絞痛、心律失常等，藥物外漏可致組織壞死?？棄乃?。 注意事項注意事項：1 1、用藥、用藥(yn yo)(yn yo)前應(yīng)補充血容量。前應(yīng)補充血容量。2 2、避免藥物、避免藥物滲漏，發(fā)生滲漏的處理：酚妥拉明稀釋成滲漏，發(fā)生滲漏的處理：酚妥拉明稀釋成0.5mg/ml0.5mg/ml，受損組，受損組織皮下浸潤注射?？椘は陆欁⑸洹５谌豁?，共四

28、十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識作用作用:收縮全身小動脈、小靜脈，使血壓上升，用于各種收縮全身小動脈、小靜脈，使血壓上升，用于各種休克。休克。 用法用法：靜脈點滴。：靜脈點滴。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：使用時間過長，可引起血管持續(xù)強烈收縮，：使用時間過長，可引起血管持續(xù)強烈收縮，導(dǎo)致不可逆性休克。導(dǎo)致不可逆性休克。 注意事項注意事項：高血壓、動脈硬化、無尿患者、孕婦忌用。：高血壓、動脈硬化、無尿患者、孕婦忌用。靜滴時嚴(yán)防滲漏，避免局部靜滴時嚴(yán)防滲漏，避免局部(jb)缺血壞死，該藥物遇光缺血壞死，該藥物遇光易變色，應(yīng)避光儲存。易變色，應(yīng)避光儲存。第

29、三十二頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 作用機理作用機理：洋地黃類快速類強心藥，可加強心肌收縮，：洋地黃類快速類強心藥，可加強心肌收縮，減慢心率。減慢心率。 用法用法：肌肉注射或緩慢靜脈注射。：肌肉注射或緩慢靜脈注射。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：可有食欲減退、惡心、嘔吐、下腹痛、早搏、：可有食欲減退、惡心、嘔吐、下腹痛、早搏、房室房室(fn sh)(fn sh)傳導(dǎo)阻滯等。傳導(dǎo)阻滯等。 注意事項注意事項：1 1、靜脈注射要稀釋。、靜脈注射要稀釋。2 2、用藥期間忌用鈣劑、用藥期間忌用鈣劑、腎上腺素、麻黃堿等。腎上腺素、麻黃堿等。3 3、用藥

30、期間防止低血鉀。、用藥期間防止低血鉀。4 4、防止、防止出現(xiàn)頻發(fā)早搏、行動過緩、室性心動過速。出現(xiàn)頻發(fā)早搏、行動過緩、室性心動過速。第三十三頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識作用機理作用機理：其電生理作用主要在心室肌，降低心室肌的應(yīng)激性，：其電生理作用主要在心室肌，降低心室肌的應(yīng)激性，提高致顫閾，延長有效不應(yīng)期，抑制心肌傳導(dǎo)纖維的自律性。提高致顫閾，延長有效不應(yīng)期，抑制心肌傳導(dǎo)纖維的自律性。用法用法：靜脈注射：靜脈注射不良反應(yīng)不良反應(yīng)：嗜睡、眩暈、呆滯、定向力喪失、感覺異常：嗜睡、眩暈、呆滯、定向力喪失、感覺異常(ychng)(ych

31、ng)、聽力、聽力減退。大劑量可引起抽搐、驚厥、心脹停搏。減退。大劑量可引起抽搐、驚厥、心脹停搏。 注意事項注意事項：1 1、癲癇大發(fā)作、對本品過敏者。、癲癇大發(fā)作、對本品過敏者。2 2、重復(fù)應(yīng)用、重復(fù)應(yīng)用2 2小時內(nèi)小時內(nèi)不超過不超過3 3次。次。3 3、應(yīng)用時注意心電監(jiān)護(hù)。、應(yīng)用時注意心電監(jiān)護(hù)。第三十四頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 藥理作用藥理作用:1:1、搶救感染中毒性休克。、搶救感染中毒性休克。2 2、治療有機磷農(nóng)藥中、治療有機磷農(nóng)藥中毒。毒。3 3、緩解內(nèi)臟絞痛。、緩解內(nèi)臟絞痛。4 4、用于麻醉前給藥。、用于麻醉前給藥

32、。5 5、眼科散瞳、眼科散瞳. . 用法用法：靜脈注射。：靜脈注射。 注意事項注意事項：1、常有口干、眩暈、嚴(yán)重時瞳孔散大、皮膚、常有口干、眩暈、嚴(yán)重時瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫語、驚厥。潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫語、驚厥。2、青光眼及、青光眼及前列腺肥大前列腺肥大(fid)患者禁用?；颊呓?。3、老年患者、哺乳期婦女慎用。、老年患者、哺乳期婦女慎用。4、孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動過速。、孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動過速。第三十五頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 洛貝林（山梗菜堿）洛貝林（山梗菜堿） 可拉

33、明（尼可剎米）可拉明（尼可剎米）第三十六頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 作用機理作用機理：興奮呼吸中樞，用與中樞性的呼：興奮呼吸中樞，用與中樞性的呼吸功能不全。吸功能不全。 用法用法：靜脈注射。也可皮下或肌肉注射。：靜脈注射。也可皮下或肌肉注射。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：多汗、惡心、血壓：多汗、惡心、血壓(xuy)(xuy)下降、心下降、心律失常，大劑量引起鄭發(fā)性的驚厥。律失常，大劑量引起鄭發(fā)性的驚厥。 注意事項注意事項：1 1、小兒高熱時慎用。、小兒高熱時慎用。2 2、靜脈注、靜脈注射速度不宜過快。射速度不宜過快。第三十七頁，共四十五

34、頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 作用機理作用機理：刺激頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器，反射：刺激頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器，反射性的興奮呼吸中樞。用于各種原因引起的呼吸抑制性的興奮呼吸中樞。用于各種原因引起的呼吸抑制(yzh)(yzh)和和新生兒窒息。新生兒窒息。 用法用法：靜脈注射：靜脈注射; ;也可肌肉或皮下注射。也可肌肉或皮下注射。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：惡心、嘔吐頭昏、心悸，大劑量可有心：惡心、嘔吐頭昏、心悸，大劑量可有心動過緩，傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、驚厥。動過緩，傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、驚厥。 注意事項注意事項：靜脈注射速度宜慢。：靜脈注

35、射速度宜慢。第三十八頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 作用機理作用機理：直接舒張支氣管和肺血管，并興：直接舒張支氣管和肺血管，并興奮呼吸中樞，增加心肌收縮力。奮呼吸中樞，增加心肌收縮力。 用法用法：靜脈：靜脈(jngmi)(jngmi)注射或者靜脈注射或者靜脈(jngmi)(jngmi)點滴。點滴。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：胃腸道的反應(yīng)。靜注過快或者劑：胃腸道的反應(yīng)。靜注過快或者劑量過大可引起心跡、心動過速、休克、驚厥。量過大可引起心跡、心動過速、休克、驚厥。 注意事項注意事項：用藥速度不宜過快。：用藥速度不宜過快。第三十九頁，共四十五頁

36、。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識 地西泮（安定地西泮（安定(ndng)(ndng)） 苯巴比妥（魯米那）苯巴比妥（魯米那）第四十頁，共四十五頁。Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識藥理作用藥理作用：1、可用于抗癲癇和抗驚厥；為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)、可用于抗癲癇和抗驚厥；為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效；的首選藥，對破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效；2.靜注可用于靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。用法用法：靜脈注射或靜脈點滴。：靜脈注射或靜脈點滴。不良反應(yīng)不良反應(yīng)：嗜睡，