最全胸部CT肺段劃分

1、精選ppt圖圖1-16：正常胸部斷層，：正常胸部斷層，從胸鎖關節(jié)至心底層面，從胸鎖關節(jié)至心底層面，間隔間隔3-10mm，以肺窗顯，以肺窗顯示；螺旋掃描；部分薄示；螺旋掃描；部分薄層高分辨率重建層高分辨率重建T：氣管：氣管E：食管：食管S1：上葉尖段：上葉尖段圖圖1-胸鎖關節(jié)層面胸鎖關節(jié)層面精選ppt圖圖2：主動脈弓層面：主動脈弓層面ARCH :主動脈弓主動脈弓S2：上葉后段：上葉后段S1+2：左上葉尖后段：左上葉尖后段精選pptAz：奇靜脈弓：奇靜脈弓B1：上葉尖段支氣管：上葉尖段支氣管S3：上葉前段：上葉前段圖圖3-主肺動脈窗層面主肺動脈窗層面精選ppt圖圖4-奇靜脈弓層面奇靜脈弓層面S6：

2、下葉背段：下葉背段精選ppt圖圖5-近隆突層面近隆突層面B1+2：左上葉尖后段支氣管：左上葉尖后段支氣管B3：上葉前段支氣管：上葉前段支氣管精選ppt圖圖6-隆突層面隆突層面B2：上葉后段支氣管：上葉后段支氣管C：隆突：隆突RMB/LMB：右：右/左主支氣管左主支氣管RULB：右上葉支氣管：右上葉支氣管精選ppt圖圖7-隆突下隆突下1cm層面層面Bi：中間支氣管：中間支氣管精選ppt圖圖8-隆突下隆突下1cm層面層面LUMB：左上葉支氣管：左上葉支氣管精選ppt圖圖9-隆突下隆突下2cm層面層面V3：上葉前段靜脈的段間支：上葉前段靜脈的段間支精選ppt圖圖10-隆突下隆突下2cm層面層面S4：

3、右中葉外段：右中葉外段/左舌上段左舌上段精選ppt圖圖11-隆突下隆突下3cm層面層面B4：右中葉外側段：右中葉外側段/左舌上段左舌上段 支氣管支氣管精選ppt圖圖12-隆突下隆突下3cm層面層面B6：下葉背段支氣管：下葉背段支氣管精選ppt圖圖13-隆突下隆突下3cm層面層面精選pptB5：右中葉內側段：右中葉內側段/左舌下段左舌下段 支氣管支氣管BS：基底干支氣管：基底干支氣管MLB：中葉支氣管：中葉支氣管S5：右中葉內側段：右中葉內側段/左舌下段左舌下段精選ppt圖圖15-近心底層面近心底層面B7+8：下葉前內段支氣管：下葉前內段支氣管精選ppt圖圖16-近心底層面近心底層面B7：下葉內

4、段支氣管：下葉內段支氣管B8：下葉前段支氣管：下葉前段支氣管B9：下葉外段支氣管：下葉外段支氣管B10：下葉后段支氣管：下葉后段支氣管精選ppt圖圖17-鎖骨上和斜角肌組淋巴結鎖骨上和斜角肌組淋巴結圖圖17-29：是以：是以1996年年AJCC胸內淋巴結分組法在胸內淋巴結分組法在CT中的中的應用：掃描從鎖骨上至膈上應用：掃描從鎖骨上至膈上層面，系增強層面，系增強CT掃描，以縱掃描，以縱隔窗顯示隔窗顯示鎖骨上和斜角肌組：為肺尖鎖骨上和斜角肌組：為肺尖以上位于氣管中線兩側的鎖以上位于氣管中線兩側的鎖骨上窩內和沿斜角肌排列的骨上窩內和沿斜角肌排列的淋巴結。淋巴結。精選ppt圖圖18-1R/L組淋巴結

5、組淋巴結肺尖至左頭臂靜脈橫過中線肺尖至左頭臂靜脈橫過中線匯入右頭臂靜脈之間層面匯入右頭臂靜脈之間層面,沿氣管中線兩側排列的淋巴沿氣管中線兩側排列的淋巴結結-為最上縱隔組（分右側為最上縱隔組（分右側/左左側，縮寫：側，縮寫：1R/L）精選ppt圖圖19-1R/L組淋巴結組淋巴結精選ppt圖圖20-1R/L、3A/P組淋巴結組淋巴結肺尖至主動脈弓上緣層面，肺尖至主動脈弓上緣層面，位于主動脈弓位于主動脈弓3個主要分支個主要分支（左鎖骨下、左頸總、無名（左鎖骨下、左頸總、無名動脈動脈)前方的淋巴結前方的淋巴結-為血管為血管前組（前組（3A組）組）位于氣管后方的淋巴結位于氣管后方的淋巴結-為為氣管后組（

6、氣管后組（ 3P組）組）精選ppt圖圖21-2R/L組淋巴結組淋巴結位于位于1組以下至主動脈弓上，組以下至主動脈弓上，沿氣管兩側的淋巴結沿氣管兩側的淋巴結-為右為右/左左上氣管旁組（上氣管旁組（2R/L組）組）精選ppt圖圖22-4R、6組淋巴結組淋巴結位于主動脈弓上緣以下，升位于主動脈弓上緣以下，升主動脈、主動脈弓前方及兩主動脈、主動脈弓前方及兩側的淋巴結側的淋巴結-為升主動脈旁組為升主動脈旁組（6組）組）精選ppt圖圖23-4R/L、6組淋巴結組淋巴結主動脈弓上緣到右主動脈弓上緣到右/左上葉支氣左上葉支氣管開口之間，位于氣管周圍的管開口之間，位于氣管周圍的淋巴結淋巴結-為下氣管旁組（為下氣

7、管旁組（4R/L組）組）還可以奇靜脈弓為界，將右側還可以奇靜脈弓為界，將右側（4R）組分為）組分為4上（上（S）和）和4下下（i）組）組精選ppt圖圖24-4R/L、5、6組淋巴結組淋巴結位于動脈韌帶、主動脈弓左位于動脈韌帶、主動脈弓左側，肺動脈至左上肺動脈之側，肺動脈至左上肺動脈之間的淋巴結間的淋巴結-為主動脈弓下或為主動脈弓下或主肺動脈組（主肺動脈組（5組）組）精選ppt圖圖25-7組淋巴結組淋巴結位于隆突下位于隆突下3cm范圍以范圍以內的淋巴結內的淋巴結-為隆突下組為隆突下組（7組組 ）精選ppt位于縱隔胸膜外肺門區(qū)位于縱隔胸膜外肺門區(qū)（包括右側中間支氣管（包括右側中間支氣管旁）的淋巴結

8、旁）的淋巴結-為右為右/左左肺門組（肺門組（10R/L組）組）精選ppt圖圖27-8、10R/L組淋巴結組淋巴結位于隆突下位于隆突下3cm范圍以范圍以下，緊鄰食管周圍的淋下，緊鄰食管周圍的淋巴結巴結-為食管旁組，分為食管旁組，分右右/左（左（8R/L）組）組精選ppt圖圖28-9、11R組淋巴結組淋巴結位于兩側肺韌帶附近（包括兩位于兩側肺韌帶附近（包括兩下肺靜脈周圍）的淋巴結下肺靜脈周圍）的淋巴結-為為右右/左肺韌帶組（左肺韌帶組（9R/L組）組）位于兩側肺葉支氣管之間的淋位于兩側肺葉支氣管之間的淋巴結巴結-為右為右/左葉間組（左葉間組（11R/L組）組）精選ppt圖圖29-12、13、14R

9、/L組淋巴結組淋巴結鄰近葉支氣管遠端的淋巴結鄰近葉支氣管遠端的淋巴結-為為右右/左葉內組（左葉內組（12R/L組）組）鄰近各肺段支氣管的淋巴結鄰近各肺段支氣管的淋巴結-為為右右/左段內組（左段內組（13R/L組）組）圍繞各亞段支氣管的淋巴結圍繞各亞段支氣管的淋巴結-為為右右/左亞段組（左亞段組（14R/L組）組）精選ppt圖圖30-肺間質病變肺間質病變常規(guī)或標準常規(guī)或標準CT掃描、重建掃描、重建精選ppt圖圖31-肺間質病變肺間質病變螺旋薄層螺旋薄層CT掃描，骨算法掃描，骨算法重建重建精選ppt圖圖32-肺間質病變肺間質病變薄層（薄層（1mm）高分辨法）高分辨法CT掃描、重建掃描、重建精選pp

10、t圖圖33-肺鱗癌肺鱗癌右肺下葉中高分化鱗癌右肺下葉中高分化鱗癌（SQ.CA）-病灶邊緣毛糙病灶邊緣毛糙，內見偏心空洞，內壁不，內見偏心空洞，內壁不規(guī)則，見結節(jié)向腔內突起規(guī)則，見結節(jié)向腔內突起精選ppt圖圖34-肺小腺癌肺小腺癌右肺中葉外側段小腺癌右肺中葉外側段小腺癌（AD.CA）-病灶呈淺病灶呈淺分葉狀，直徑約分葉狀，直徑約18mm，平掃平掃CT值約值約24Hu精選ppt圖圖35-肺小腺癌肺小腺癌增強掃描：增強掃描： CT值約值約80Hu，病灶有明顯強化病灶有明顯強化精選ppt圖圖36-肺小腺癌肺小腺癌病灶內密度不均勻，病灶內密度不均勻，可見小結節(jié)堆聚可見小結節(jié)堆聚精選ppt圖圖37-肺小腺

11、癌肺小腺癌病灶遠端可見胸膜病灶遠端可見胸膜凹陷征凹陷征精選ppt圖圖38-支氣管內類癌支氣管內類癌右側中間支氣管（右側中間支氣管（Bi）內）內類癌（類癌（Carcinoid）-中心性中心性類癌起自支氣管粘膜下腺類癌起自支氣管粘膜下腺導管上皮，少數(shù)可有鈣化導管上皮，少數(shù)可有鈣化為受侵的支氣管軟骨反應為受侵的支氣管軟骨反應精選ppt圖圖39-支氣管內類癌支氣管內類癌精選ppt圖圖40-肺泡細胞癌肺泡細胞癌肺泡細胞癌（肺泡細胞癌（alveolar Cell Ca.）-兩肺彌漫分兩肺彌漫分布，為廣泛型布，為廣泛型精選ppt圖圖41-肺泡細胞癌肺泡細胞癌表現(xiàn)為兩肺彌漫分布的粟表現(xiàn)為兩肺彌漫分布的粟粒狀或

12、小結節(jié)狀影，也可粒狀或小結節(jié)狀影，也可為斑片影。分布不均勻，為斑片影。分布不均勻，以中、下野的病灶居多，以中、下野的病灶居多，少數(shù)可表現(xiàn)為慢性彌漫性少數(shù)可表現(xiàn)為慢性彌漫性肺間質病變，呈網(wǎng)格狀紋肺間質病變，呈網(wǎng)格狀紋理，并出現(xiàn)理，并出現(xiàn)Kerley B、C線線精選ppt圖圖42-肺錯構瘤肺錯構瘤左肺上葉尖后段錯構左肺上葉尖后段錯構瘤（瘤（Hamartoma)平掃平掃CT值值-20Hu精選ppt圖圖43-肺錯構瘤肺錯構瘤增強掃描：病灶增強掃描：病灶CT值值20Hu，有強化，有強化精選ppt圖圖44-肺錯構瘤肺錯構瘤病灶內密度較均勻病灶內密度較均勻精選ppt圖圖45-肺錯構瘤肺錯構瘤病灶呈類圓形，直

13、徑約病灶呈類圓形，直徑約10mm，邊緣較光滑，邊緣較光滑精選ppt圖圖46-肺結核肺結核左肺上葉壁厚薄不均的空左肺上葉壁厚薄不均的空洞性病灶，空洞的內徑約洞性病灶，空洞的內徑約11mm的空洞的空洞精選ppt圖圖47-肺結核肺結核空洞病灶內壁較光整，空洞病灶內壁較光整，其內無液平、結節(jié)灶，其內無液平、結節(jié)灶，病灶邊緣見長毛刺，病灶邊緣見長毛刺，周圍見斑點灶周圍見斑點灶精選ppt圖圖48-肺結核球肺結核球左肺上葉橢圓形結節(jié)灶，左肺上葉橢圓形結節(jié)灶，直徑直徑22mm，其內密度較，其內密度較均勻均勻精選ppt圖圖49-肺結核球肺結核球平掃平掃CT值值35-57Hu精選ppt圖圖50-肺結核球肺結核球增

14、強掃描：增強掃描：CT值值35-58Hu，病灶不強化病灶不強化精選ppt圖圖51-肺結核球肺結核球病灶為結核（干酪）球，病灶為結核（干酪）球，邊界較清楚，可見較多邊界較清楚，可見較多長毛刺長毛刺精選ppt圖圖52-肺結核肺結核右上肺較大斑塊灶，右上肺較大斑塊灶，邊緣較模糊，見散在邊緣較模糊，見散在小斑片影，局部肺大小斑片影，局部肺大泡形成泡形成精選ppt圖圖53-肺結核肺結核病灶為多發(fā)，以右上肺為病灶為多發(fā)，以右上肺為主，形態(tài)不規(guī)則，周圍見主，形態(tài)不規(guī)則，周圍見衛(wèi)星灶，相鄰胸膜增厚、衛(wèi)星灶，相鄰胸膜增厚、粘連粘連精選ppt圖圖54-肺結核肺結核病灶內密度不均勻，病灶內密度不均勻，CT值約值約3

15、5-350Hu，可見較多斑點、斑可見較多斑點、斑塊狀鈣化，塊狀鈣化，精選ppt圖圖55-肺結核肺結核手術病理顯示：手術病理顯示：右上肺為結核灶，右上肺為結核灶，周圍伴有較多淋巴周圍伴有較多淋巴細胞浸潤細胞浸潤精選ppt圖圖56-前縱隔畸胎瘤前縱隔畸胎瘤前縱隔囊實相間的前縱隔囊實相間的腫塊灶，平掃腫塊灶，平掃CT值值14-65Hu精選ppt圖圖57-前縱隔畸胎瘤前縱隔畸胎瘤病灶以囊性部分為主，病灶以囊性部分為主，邊界較清，為良性畸胎邊界較清，為良性畸胎瘤（瘤（Benignant Teratoma)精選ppt圖圖58-前縱隔胸腺瘤前縱隔胸腺瘤前縱隔大血管前方見類圓形前縱隔大血管前方見類圓形軟組織密

16、度腫塊灶，邊界較軟組織密度腫塊灶，邊界較清楚，增強掃描清楚，增強掃描CT值值65Hu，為良性胸腺瘤（為良性胸腺瘤（Thymoma)精選ppt圖圖59-支氣管囊腫支氣管囊腫右后縱隔區(qū)胸椎旁見右后縱隔區(qū)胸椎旁見一個類橢圓形囊性灶，一個類橢圓形囊性灶，CT約值約值15Hu，輪廓規(guī)，輪廓規(guī)整，相鄰右上葉支氣整，相鄰右上葉支氣管稍受壓管稍受壓精選ppt圖圖60-支氣管囊腫支氣管囊腫增強掃描：病灶囊壁稍增強掃描：病灶囊壁稍強化，其內密度均勻，強化，其內密度均勻，CT約值約值19Hu，病灶邊緣，病灶邊緣較光整較光整-為右上葉支氣管為右上葉支氣管囊腫囊腫(Brochogenic Cysts)精選ppt圖圖61

17、-神經(jīng)源性腫瘤神經(jīng)源性腫瘤左上后縱隔胸椎旁橢圓左上后縱隔胸椎旁橢圓形結節(jié)灶，直徑形結節(jié)灶，直徑18mm，邊界較清，與胸壁廣基邊界較清，與胸壁廣基相連，其內見斑點鈣化，相連，其內見斑點鈣化，CT值值40-390Hu精選ppt圖圖62-神經(jīng)源性腫瘤神經(jīng)源性腫瘤后縱隔良性神經(jīng)源性腫瘤后縱隔良性神經(jīng)源性腫瘤（Neurogenic Tumer)，相，相鄰椎體無破壞鄰椎體無破壞精選ppt圖圖63-良性間皮瘤良性間皮瘤右后上類圓形結節(jié)，右后上類圓形結節(jié)，直徑約直徑約12mm，邊緣，邊緣較光整，平掃較光整，平掃CT值值-40Hu精選ppt圖圖64-良性間皮瘤良性間皮瘤增強掃描：增強掃描：CT值值55-90Hu

18、，病灶明顯強化，病灶明顯強化，精選ppt圖圖65-良性間皮瘤良性間皮瘤右后上良性間皮瘤右后上良性間皮瘤（B.Mesothelioma)精選ppt圖圖66-惡性間皮瘤惡性間皮瘤右側胸膜廣泛增厚，右側胸膜廣泛增厚，胸膜面多發(fā)結節(jié)，胸膜面多發(fā)結節(jié)，有強化有強化精選ppt圖圖67-胸壁脂肪瘤胸壁脂肪瘤右側胸壁腫塊灶，境界右側胸壁腫塊灶，境界清楚、光滑，內密度均清楚、光滑，內密度均勻，勻，CT值值-97Hu精選ppt圖圖68-矽肺矽肺兩肺見不規(guī)則腫塊灶，兩肺見不規(guī)則腫塊灶，邊緣清楚銳利，病灶邊緣清楚銳利，病灶互相融合，內見多發(fā)互相融合，內見多發(fā)斑塊狀鈣化灶，斑塊狀鈣化灶，CT值值70-320Hu精選ppt圖圖69-矽肺矽肺兩側肺門區(qū)及縱隔內兩側肺門區(qū)及縱隔內多組淋巴結增大、鈣多組淋巴結增大、鈣化（化（4R、4L、5組）組）精選ppt圖圖70-矽肺矽肺肺內另見多發(fā)小的肺內另見多發(fā)小的矽結節(jié)灶矽結節(jié)灶精選ppt圖圖71-矽肺矽肺矽肺晚期（矽肺晚期（Sili