張素芳--孫重三小兒推拿流派特色與臨床應(yīng)用完整版

1、山 東 中 醫(yī) 藥 大 學(xué) 附 屬 醫(yī) 院 推 拿 科張 素 芳 全 國(guó) 名 老 中 醫(yī) 傳 承 工 作 室濟(jì) 南 市 承 康 小 兒 推 拿 門(mén) 診 部張素芳目錄孫重三先生簡(jiǎn)介及流派發(fā)展概況 孫重三小兒推拿流派的診療特色孫重三小兒推拿流派十三大手法孫重三小兒推拿流派的學(xué)術(shù)思想孫重三先生簡(jiǎn)介與流派發(fā)展概況1902-1978原山東中醫(yī)學(xué)院 兒科教研室主任原山東中醫(yī)學(xué)院 附院推拿科主任原山東中醫(yī)學(xué)院 推拿教研室主任孫重三先生簡(jiǎn)歷（19021978）u1902年 出生于山東省榮成市埠柳公社不夜村u1922年 拜本縣老中醫(yī)林椒圃為師u1957年 入山東中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校學(xué)習(xí)u1958年 任山東中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校教

2、員u1959年 山東中醫(yī)學(xué)院任兒科教研室主任兼附院推拿科主任u1972年 山東中醫(yī)學(xué)院推拿教研室講師兼附院推拿科主任l教學(xué)：孫重三治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，誨人不倦，一生光明磊落，凡跟他學(xué)習(xí)的人都有深刻的體會(huì)。任職期間為各學(xué)年學(xué)生講授小兒推拿全部課程，并兼附院推拿科臨床帶教工作，培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的本科生、大專生及進(jìn)修生等。l醫(yī)療：孫老醫(yī)德高尚，為人耿直，對(duì)病人富有同情心和責(zé)任感，態(tài)度和藹，醫(yī)患關(guān)系和諧、配合默契。行醫(yī)50余年，活人無(wú)數(shù)，療效顯著，求治者絡(luò)繹不絕，譽(yù)滿全國(guó)。l對(duì)急診、病房會(huì)診隨呼隨應(yīng)。對(duì)急癥處理時(shí)孫老沉著冷靜，堅(jiān)韌而有耐心，起沉疴痼疾無(wú)數(shù)，故病家贈(zèng)先生美譽(yù)“醫(yī)德雙馨”。孫重三先生簡(jiǎn)介孫重三小兒推

3、拿流派傳承譜系程本增程本增張素芳張素芳畢永升畢永升孫重三小兒推拿流派大事記1959年出版兒科推拿療法簡(jiǎn)編孫重三以林氏的推拿手法為基礎(chǔ), 又參研小兒推拿廣意 、幼科推拿秘書(shū)、厘正按摩要術(shù)等專著，結(jié)合自己多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)，于1959年12月完成編寫(xiě)兒科推拿療法簡(jiǎn)介一書(shū)。1960年出版通俗推拿手冊(cè)在兒科推拿療法簡(jiǎn)編的基礎(chǔ)上，將內(nèi)容進(jìn)一步調(diào)整，突出介紹小兒推拿手法、穴位和治療，作為小兒推拿普及讀物，由山東人民出版社出版。1979年1月再版兒科推拿療法簡(jiǎn)介1978年孫重三先生謝世。為紀(jì)念孫老，同年11月，由山東省衛(wèi)生廳中西醫(yī)結(jié)合辦公室發(fā)起，再次出版兒科推拿療法簡(jiǎn)介。1979年版本，系統(tǒng)整理和闡發(fā)了

4、小兒推拿的中醫(yī)學(xué)理論和治療法則，特別是對(duì)臨床治療的理論部分、穴位主治、手法操作及治療方面均作了增補(bǔ)和修訂，并將原照片插圖改為線條圖，該書(shū)流傳甚廣。孫重三小兒推拿流派大事記孫重三小兒推拿流派大事記1976年拍攝孫重三小兒推拿手法集山東中醫(yī)學(xué)院和山東醫(yī)學(xué)院合校期間由畢永升老師自編自導(dǎo)，白翔老師拍攝題為孫重三小兒推拿手法集電教片一部，該片內(nèi)容重點(diǎn)介紹孫老常用手法，頭面部、胸部、腹部、背部、四肢部常用穴位的各種操作法，包括十三大手法等，本片是一部最完善最實(shí)用的教學(xué)片，一改單調(diào)的講課模式，首創(chuàng)小兒推拿動(dòng)態(tài)教育，片中孫老操作認(rèn)真，一絲不茍，手法瀟灑大方，剛勁有力但不失柔韌有余，連貫自然，為后學(xué)者留下了寶貴

5、的遺產(chǎn)，也是國(guó)內(nèi)外小兒推拿影像教育史零的突破。孫重三小兒推拿流派大事記孫重三小兒推拿流派大事記1982年拍攝齊魯推拿科技片由我科孫承南主任牽頭，山東中醫(yī)學(xué)院推拿教研室與青島醫(yī)學(xué)院附院小兒推拿科合作，邀請(qǐng)北京科技電影制片廠，以推拿治病常用手法、穴位及機(jī)理探討為基本內(nèi)容，拍攝了齊魯推拿為名的科技片一部，其內(nèi)容收錄了孫重三老師的常用手法、穴位操作等，同時(shí)還有張漢臣老先生的手法、操作技術(shù)，更重要的是收錄了張老的“推拿脾經(jīng)穴對(duì)胃運(yùn)動(dòng)的影響”等三大實(shí)驗(yàn)的推拿治病原理探討等，兩強(qiáng)合璧，該片在山東及全國(guó)中醫(yī)院校多次放映，深受好評(píng)。1986年拍攝教學(xué)錄像片山東推拿集錦在以上科技片基礎(chǔ)上，添加山東中醫(yī)學(xué)院推拿教研

6、室及臨床醫(yī)療教學(xué)等內(nèi)容，教學(xué)錄像片取名為山東推拿集錦，于1986年7月在山東電視臺(tái)多次播出，為山東的推拿特別是小兒推拿的宣傳推廣作出了一定的貢獻(xiàn)。孫重三小兒推拿流派大事記1985年全國(guó)小兒推拿師資進(jìn)修班開(kāi)辦1985年8月5日上午，衛(wèi)生部委托山東中醫(yī)學(xué)院附院開(kāi)辦“全國(guó)小兒推拿師資進(jìn)修班”。共有來(lái)自南京、武漢、常州、長(zhǎng)春、湖北、云南、陜西、山東、安徽等省市的30余名學(xué)員參加學(xué)習(xí)。全國(guó)小兒推拿師資進(jìn)修班的開(kāi)辦，擴(kuò)大了山東小兒推拿的影響力，把山東小兒推拿的“三大流派”經(jīng)驗(yàn)推廣到了全國(guó)，也確立了以張素芳為首的山東小兒推拿醫(yī)師在全國(guó)的地位。孫重三小兒推拿流派大事記1989年中國(guó)小兒推拿學(xué)出版1989年9月

7、，隨著推拿事業(yè)的迅速發(fā)展，推拿高級(jí)人材的培養(yǎng)已越來(lái)越重要，全國(guó)許多高等中醫(yī)院校都相繼開(kāi)設(shè)了推拿專業(yè)課程，但原有教材已不能滿足推拿教學(xué)、臨床和科研的需要，因此，由安徽中醫(yī)學(xué)院、南京中醫(yī)學(xué)院、黑龍江中醫(yī)學(xué)院、山東中醫(yī)學(xué)院等九所中醫(yī)院校組成了推拿學(xué)系列叢書(shū)編寫(xiě)委員會(huì)，按教材形式編寫(xiě)了一套六本系列叢書(shū)。張素芳任中國(guó)小兒推拿學(xué)主編。孫重三小兒推拿流派大事記2012年張素芳名老中醫(yī)帶徒總結(jié)學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)張素芳教授作為第五批全國(guó)老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗(yàn)傳承指導(dǎo)老師，正式收徒總結(jié)自己的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過(guò)初試、復(fù)試、面試，最終姚笑和李靜兩人成為張素芳教授的首批弟子。2012年8月9日，山東

8、省衛(wèi)生廳中醫(yī)管理局為包括張素芳教授在內(nèi)的全省32位全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承指導(dǎo)老師和64名傳承人舉行了隆重的拜師儀式。 自2012年8月至今，姚笑和李靜二人以照片方式記錄張素芳教授原始病案共1800多份，書(shū)寫(xiě)跟師筆記400多頁(yè)，書(shū)寫(xiě)經(jīng)典學(xué)習(xí)筆記300多頁(yè)。整理醫(yī)案480多件，每月心得體會(huì)共70余篇，讀書(shū)心得60余篇。孫重三小兒推拿流派大事記u2014年成立工作室總結(jié)、研究、推廣孫重三及張素芳小兒推拿學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)2014年9月，國(guó)家中醫(yī)管理局批準(zhǔn)成立張素芳教授全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，在山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院成立了以張素芳為首的12人組成的傳承工作組，并為工作室配備了先進(jìn)的儀器和設(shè)備。

9、u2014年12月整理出版了孫重三小兒推拿u2011、2016年“孫重三小兒推拿流派”編入小兒推拿學(xué)人民衛(wèi)生出版社“十二五”、“十三五”本科規(guī)劃教材。u2016年孫重三“十三大手法”申請(qǐng)“山東省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)”正式啟動(dòng)。目錄孫重三先生簡(jiǎn)介及流派發(fā)展概況 孫重三小兒推拿流派的診療特色孫重三小兒推拿流派十三大手法孫重三小兒推拿流派的學(xué)術(shù)思想孫老認(rèn)為小兒推拿療法是建立在整孫老認(rèn)為小兒推拿療法是建立在整體觀念的基礎(chǔ)上，以體觀念的基礎(chǔ)上，以“陰陽(yáng)陰陽(yáng)”“”“五行五行”學(xué)說(shuō)為理論指導(dǎo)，以辯證論治為診治學(xué)說(shuō)為理論指導(dǎo)，以辯證論治為診治特點(diǎn)，然后運(yùn)用各種手法通過(guò)經(jīng)絡(luò)行特點(diǎn)，然后運(yùn)用各種手法通過(guò)經(jīng)絡(luò)行氣血、

10、通陰陽(yáng)來(lái)調(diào)整臟腑營(yíng)衛(wèi)，從而氣血、通陰陽(yáng)來(lái)調(diào)整臟腑營(yíng)衛(wèi)，從而達(dá)到治病的目的。達(dá)到治病的目的。孫重三小兒推拿流派的指導(dǎo)思想整體觀念整體觀念，貫穿診療u“天一合一”的病因發(fā)病觀u五臟相關(guān)的病機(jī)傳變觀u四診合參的診法互證觀u標(biāo)本陰陽(yáng)整體調(diào)整觀u順應(yīng)四時(shí)的預(yù)防保健觀整體觀念在臨床上的具體體現(xiàn)病因：孫老非常重視“天人合一”觀，他常對(duì)學(xué)生說(shuō)當(dāng)中醫(yī)應(yīng)注意“天人合一”，他認(rèn)為人是自然界的一小分子，人體的氣機(jī)變化是與天地相應(yīng)的，與自然界有密切的關(guān)系，就拿外感來(lái)說(shuō)有稱傷寒，有稱溫病，還有暑熱等,都受四時(shí)之氣的影響。病機(jī)：五運(yùn)交替與在地的六氣相應(yīng)，陰陽(yáng)往來(lái)與寒暑變化相隨，真氣與邪氣相逼，因而使人體的表里分屬，六經(jīng)的氣

11、血為之波動(dòng)，五臟之氣失去平衡，而互相傾移，所以出現(xiàn)太過(guò)不及發(fā)生疾病。診治：為病人診斷、辨證、處治、善后等均應(yīng)因時(shí)因地因人而宜。只有順應(yīng)天地的四時(shí)氣化，才能使經(jīng)絡(luò)暢通、氣血和順，逐步平復(fù)它的太過(guò)不及，并要慎重守護(hù)正氣，不要使正氣損耗。預(yù)防：他認(rèn)為醫(yī)者如能懂得分辨四時(shí)之氣所在，順著時(shí)序，預(yù)測(cè)病邪什么時(shí)候來(lái)，加以預(yù)防，避免疾病，人就不至于受病邪的侵犯造成嚴(yán)重的損害。整體觀念，貫穿診療目錄孫重三先生簡(jiǎn)介及流派發(fā)展概況 孫重三小兒推拿流派的診療特色孫重三小兒推拿流派十三大手法孫重三小兒推拿流派的學(xué)術(shù)思想望神色望形態(tài)嗅氣味孫重三小兒推拿流派的診法特色與臨床應(yīng)用聽(tīng)聲音望指紋四診合參，重視望聞四診合參，重視望

12、聞在診斷方面，孫老強(qiáng)調(diào)醫(yī)者必須認(rèn)識(shí)到診斷在整個(gè)治療過(guò)程中的重要性，針對(duì)病人的痛苦采取四診檢查方法，應(yīng)用祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)進(jìn)行分析，綜合推理對(duì)疾病做出判斷，若沒(méi)有正確的判斷就不可能作出正確的治療方法。臨診以“望” “聞”為主，“問(wèn)”“切”為輔，既全面又有特色。望神氣推斷疾病轉(zhuǎn)歸四診合參，重視望聞四診合參，重視望聞孫重三小兒推拿流派的診法特色與臨床應(yīng)用“神氣”是生命機(jī)能的表現(xiàn)，所謂“得神者昌，失神者亡”。 u患兒目光精采、聲音清亮、肌肉不削、氣息如常、二便不脫。神氣存在，病勢(shì)雖重，但危險(xiǎn)不大。u若目暗睛迷、形贏色敗、喘急異常、泄瀉不止、或大肉已脫、或循衣摸床。神氣離絕，病勢(shì)即使不嚴(yán)重，但遇有變化，

13、就要危及生命。根據(jù)古人的啟示和臨床的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)：患兒寒則神清，熱則神昏，實(shí)則神有余，虛則神不足，寒盛則氣必靜，熱盛則氣必粗。望 形 態(tài) 辨 壽 夭四診合參，重視望聞四診合參，重視望聞孫重三小兒推拿流派的診法特色與臨床應(yīng)用“目為肝竅，耳為腎竅，鼻為肺竅，口為脾竅，七竅無(wú)缺，形象全矣?！薄捌⒅魅猓嗜鈱?shí)者脾足，肝主筋，筋強(qiáng)者肝足，腎主骨，骨堅(jiān)者腎足，心主血脈，血脈強(qiáng)者心足，肺主皮毛，皮毛潤(rùn)澤者肺足，兼之腳健而壯，項(xiàng)長(zhǎng)而肥，睛明而黑者，根本固也，肌肉溫潤(rùn)，榮衛(wèi)調(diào)也?！薄爸T陽(yáng)皆聚于頭，凡顱解項(xiàng)軟者，陽(yáng)衰于上。諸陰皆聚于足，踹小腳蜷者，陰衰于下。若見(jiàn)小兒鼻孔干燥者，為肺枯，唇縮流涎者，為脾冷。發(fā)稀少者，為

14、血衰。頸項(xiàng)軟者，為柱折。兒面散見(jiàn)青紫之筋，多屬風(fēng)熱之癥，兼之形枯色灰，泄痢無(wú)時(shí)，此表里俱虛之疾?！币陨隙际抢餁獠蛔愕男蜗?，古人叫做夭相，這樣的小兒必多病而難養(yǎng)。夭相：壽相：望 面 色四診合參，重視望聞四診合參，重視望聞孫重三小兒推拿流派的診法特色與臨床應(yīng)用面部的五色，是臟氣精華的表現(xiàn)，五色分屬五臟是:面青為肝色、赤為心色、黃為脾色、白為肺色、黑為腎色。在癥狀方面:面青為驚風(fēng)、面赤為火熱、面黃為傷脾傷食、面白為虛為寒、面黑為痛多屬惡候。感風(fēng)寒的面色白、傷積滯的面色黃。在宜忌方面:瀉痢的面不宜赤(火克金)、咳嗽的色不宜青（木侮金）。脾氣旺于四時(shí)，故四時(shí)應(yīng)以黃為主色，但必如羅裹雄黃，不宜如黃土?？傊?/p>

15、，患兒面色潤(rùn)澤有神的為新病，其癥輕；枯槁無(wú)神的為久病，其癥重。望指紋四診合參，重視望聞四診合參，重視望聞孫重三小兒推拿流派的診法特色與臨床應(yīng)用古人的經(jīng)驗(yàn)“浮沉分表里、紅紫辨寒熱、淡滯定虛實(shí)”。紅黃相兼，隱隱不顯的是平安無(wú)病的現(xiàn)象。紅色寒邪初入皮毛，經(jīng)絡(luò)乍滯，致紋色紅鮮，為寒癥；紫色熱壅經(jīng)絡(luò)，阻其升降之道，為熱邪熾盛；淡紅色，且患兒皮膚蒼白，唇色慘淡虛寒癥；淡紫色虛熱癥；指紋直多屬熱癥；指紋曲多屬寒癥。紋見(jiàn)風(fēng)關(guān)，是病邪初入，其病尚輕；紋見(jiàn)氣關(guān)，是邪氣正盛，其病已重；紋見(jiàn)命關(guān)，是邪充經(jīng)絡(luò)，病情更重；指紋透達(dá)指端（即“透關(guān)射甲”），多為危重之候。若病邪遏郁，營(yíng)衛(wèi)阻滯，升降羈留，指紋推之澀滯，而無(wú)流利

16、現(xiàn)象的，多屬實(shí)證。望指紋方法望指紋方法：令人抱患兒于光線充足的地方，醫(yī)者用左手握住患兒食指，右手拇指橈側(cè)面蘸清水，由患兒食指的命關(guān)推向氣關(guān)、風(fēng)關(guān)，從而觀察變化，推求病情。聽(tīng)聲音四診合參，重視望聞四診合參，重視望聞孫重三小兒推拿流派的診法特色與臨床應(yīng)用u中醫(yī)認(rèn)為聲音是五臟的外應(yīng)。根據(jù)患者聲音的改變，可以判斷疾病的表里寒熱虛實(shí)。u辨表里：若是寒熱并作，語(yǔ)聲重濁，前輕后重而且壯厲有力的，屬外感有余之癥；若寒熱間作，呼吸氣短，少氣不足一息，語(yǔ)聲先重后輕而且氣怯聲低的，屬內(nèi)傷不足之癥。u辨寒熱虛實(shí)：若是患兒語(yǔ)多而身熱的屬陽(yáng)、屬實(shí)，懶言而身涼的屬陰、屬虛；語(yǔ)聲輕微的是正氣不足，語(yǔ)聲壯厲的是邪氣有余；哭而多

17、淚的屬實(shí)，哭而無(wú)淚的屬虛；喘粗、氣熱的為邪實(shí)，喘急、氣寒的為正虛；鼻塞聲重而噴嚏的為表邪實(shí)，語(yǔ)聲輕而氣短的為中氣虛；嘔吐酸苦的為肝膽有熱，噯逆氣冷的為胃中有寒；狂言而焦躁的為邪熱熾盛；神識(shí)不清而譫語(yǔ)的為熱犯心包。嗅氣味四診合參，重視望聞四診合參，重視望聞孫重三小兒推拿流派的診法特色與臨床應(yīng)用p根據(jù)患兒的呼吸氣息和排泄物，如鼻涕、大小便等所發(fā)出的異常氣味，對(duì)疾病做出判斷。p胃腑有熱的，則口出臭氣，且為熱臭；有宿食的，則為酸臭氣；患牙疳的，多為腐臭氣。p鼻流濁涕有腥臭的，為腦熱鼻淵；無(wú)腥臭的，為外感風(fēng)寒。p大便有酸臭氣的，為腸有積熱；有生腥氣的，為腸中有寒。p小便臭濁黃赤的，為膀胱積熱；清長(zhǎng)不臭的

18、，為膀胱虛寒。n本流派遵循“八綱辨證”八綱辨證，就是把四診得到的有關(guān)疾病的癥狀和體征等臨床資料，用八綱加以分析、歸納，找出疾病的部位（表里）、性質(zhì)（寒熱）和機(jī)體正邪的盛衰（虛實(shí)），并用陰陽(yáng)來(lái)歸納。一般來(lái)說(shuō)表證、熱證、實(shí)證歸于陽(yáng)證；里證、寒證、虛證歸于陰證。通過(guò)“八綱辨證”，對(duì)錯(cuò)綜復(fù)雜的病情作出判斷，指導(dǎo)治療。孫重三小兒推拿流派的辨證施治特點(diǎn)辨證循八綱，治病調(diào)陰陽(yáng)辨證循八綱，治病調(diào)陰陽(yáng)n臨證診治疾病，擅調(diào)“陰陽(yáng)”認(rèn)為患兒所有疾患皆為陰陽(yáng)失調(diào)，故臨證用穴先調(diào)陰陽(yáng)。據(jù)兒科推拿療法簡(jiǎn)編處方用穴規(guī)律分析得知，該流派每病處方皆用“分手陰陽(yáng)”一穴，此穴可調(diào)陰陽(yáng)，和氣血，故將此穴放在君藥的位置。n善用大方除治

19、療“癃閉”只有兩個(gè)穴位外，本流派臨證處方用穴均在8個(gè)以上，其中主穴57個(gè)，輔穴49個(gè)。有的病用穴多達(dá)15個(gè)，堪稱“大方”。如：治療小兒“內(nèi)傷咳嗽”一癥，用分陰陽(yáng)（陽(yáng)輕陰重）、運(yùn)八宮、推脾土、推肺經(jīng)、補(bǔ)腎水、按弦搓摩、推揉膻中、揉肺俞為主穴，推三關(guān)、退六腑、掐二人上馬、天門(mén)入虎口為配穴，共用12穴。處方雖大，療效極佳。主次分明孫重三小兒推拿流派的辨證施治特點(diǎn)處方思維縝密，治法全面處方思維縝密，治法全面孫重三小兒推拿流派的辨證施治特點(diǎn)處方思維縝密，治法全面處方思維縝密，治法全面n處方主次有序在運(yùn)用時(shí)，主穴針對(duì)主要病機(jī)，輔穴針對(duì)次要病機(jī)或?qū)ΠY治療，主穴推時(shí)長(zhǎng)，輔穴推時(shí)短。處方君臣有序，相輔相成，每個(gè)

20、穴位都占據(jù)重要位置，真可謂“多一份不許，少一分不行?！?，彰顯孫氏思維縝密，用穴全面的特點(diǎn)。n用穴標(biāo)本并調(diào)每一處方定要出入有序，升降有循，補(bǔ)虛瀉實(shí)。不可一方中純用補(bǔ)法，因小兒乃“純陽(yáng)之體”，“陽(yáng)常有余”；也不可純用瀉法，因小兒“稚陰稚陽(yáng)”。孫重三小兒推拿流派的技法特點(diǎn)l術(shù)遵古訓(xùn)，操作規(guī)范術(shù)遵古訓(xùn)，操作規(guī)范本流派基本手法有推、按、掐、揉、摩、運(yùn)、搓、搖8種，手法操作遵循經(jīng)典。以摩法為例：遵照“摩以去之”、“摩法不宜急，不宜緩，不宜輕，不宜重，以中和之意施之”的要求，制定詳細(xì)的操作規(guī)范：在操作時(shí)放松肩關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)屈伸在120150之間，腕關(guān)節(jié)微屈，指面或掌面吸住操作部位皮膚做節(jié)律性環(huán)轉(zhuǎn)。孫重三小兒推

21、拿流派的技法特點(diǎn)l以指代針，善用掐法以指代針，善用掐法該流派在臨床中大量使用掐法，“掐由甲入也”，該法刺激強(qiáng)度大，小兒不易接受，因而常與揉法、按法結(jié)合運(yùn)用，既能達(dá)到有效刺激穴位的目的，又能緩解小兒痛苦。l復(fù)合手法，聯(lián)合運(yùn)用復(fù)合手法，聯(lián)合運(yùn)用將兩種以上基本手法先后運(yùn)用于同一治療部位，是該流派的另一特點(diǎn)。臨床常用的有推揉膻中、掐揉外勞宮、摩揉肺俞、拿揉后承山、推運(yùn)三陰交等。孫重三小兒推拿流派的特色操作與臨床應(yīng)用分推胸八道分推胸八道：部位在胸部?jī)蓚?cè)第14肋間隙。操作時(shí)自胸骨柄起，順14肋間隙向左右分推。配推揉膻中，有理氣止咳化痰的作用。推箕門(mén)推箕門(mén)：部位在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)正中上至腹股溝部。操作時(shí)令兒仰臥，

22、將腿伸直，醫(yī)者位于患兒身旁，一手扶兒之膝；另一手食、中二指并攏，自膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)向上推至腹股溝500600次。主治小便不利，尿閉。揉運(yùn)膀胱揉運(yùn)膀胱：部位在尿閉時(shí)，小腹高起處。操作時(shí)令兒仰臥，兩腿伸直，醫(yī)者于兒之左側(cè)，左手扶兒之膝；右手食、中、無(wú)名三指末端，按于穴上，慢慢地向左向右揉之運(yùn)之各二百至三百次。揉運(yùn)時(shí)要求手法宜輕、宜緩，以患兒能忍受為度。此法配合箕門(mén)穴是治療小兒尿閉最常用方法，效果極佳，一般立竿見(jiàn)影。推上肋骨弓推上肋骨弓：部位在肋骨弓從十一肋至肘部。操作時(shí)令兒取半側(cè)臥位，先掐肩井、臂臑、肩髃各30次。然后一手握兒肘關(guān)節(jié)使之上舉，掌面向頭；另一手以尺側(cè)掌根，自兒十一肋端向上輕輕推至肘部102

23、0次。是治療小兒麻痹癥之上肢不能上舉的常用穴。拿肚角拿肚角：部位在臍下2寸，旁開(kāi)2寸兩大筋。操作時(shí)令患兒仰臥，醫(yī)者站于患兒左側(cè)，醫(yī)者雙手拇指置于肚角穴上，而雙手食中兩指置于腰背部與肚角相對(duì)的位置，然后兩手相對(duì)用力拿住肚角穴，一提、一緊、一拉、一松的動(dòng)作反復(fù)操作以患兒能耐受為度，用此法治療腹脹、腹痛、泄瀉、痢疾及小兒先天性巨結(jié)腸有奇效。孫重三小兒推拿流派的特色操作與臨床應(yīng)用四步摩法運(yùn)八宮孫重三小兒推拿流派的特色操作與臨床應(yīng)用醫(yī)者先以左手持患兒左手之四指，使掌心向上，同時(shí)拇指按定離宮，再以右手食中二指夾住患兒之拇指，然后以拇指自乾向坎運(yùn)至兌宮為一遍從右下腹開(kāi)始（升結(jié)腸近端）先重按一下，接著向上摩手

24、法輕些，到右腸曲（橫結(jié)腸）開(kāi)始處再重按一下然后輕摩，到左腸曲近處重按一下后即輕摩，到降結(jié)腸處與直腸交接處重按一下再輕摩，周而復(fù)始。l 推天柱骨治嘔吐推天柱骨治嘔吐 天柱骨穴，是指項(xiàng)后中間入發(fā)際一寸處直至第七頸椎。以食指、拇指自上向下推800次以上，對(duì)各種原因引起的嘔吐均有很好的止吐作用。本流派治療嘔吐一 證，多以推天柱骨配運(yùn)八卦為主， 傷食吐加分腹陰陽(yáng)、運(yùn)板門(mén)；脾 虛吐加補(bǔ)脾經(jīng)；濕熱吐加清天河 水、推箕門(mén)；寒吐加推三關(guān)等辨 證施治，都能取得較好的效果。孫重三小兒推拿流派特色治療經(jīng)驗(yàn)u側(cè)推大腸、推脾經(jīng)、推上七節(jié)骨加減治療腹瀉側(cè)推大腸、推脾經(jīng)、推上七節(jié)骨加減治療腹瀉此法治療腹瀉，虛證用補(bǔ)法，實(shí)癥用

25、瀉法，再隨癥靈活加減。如虛寒瀉加推三關(guān)、捏脊；濕熱瀉去推上七節(jié)骨，加清天河水、退六腑、推箕門(mén)；傷食瀉加運(yùn)板門(mén)、運(yùn)八卦；氣虛加天門(mén)入虎口等u推箕門(mén)利尿推箕門(mén)利尿u摩神闕治療嘔吐、腹瀉、厭食、疳積、腹痛等癥摩神闕治療嘔吐、腹瀉、厭食、疳積、腹痛等癥u推胸八道配推揉膻中治咳嗽推胸八道配推揉膻中治咳嗽孫重三小兒推拿流派特色治療經(jīng)驗(yàn)?zāi)夸泴O重三先生簡(jiǎn)介及流派發(fā)展概況 孫重三小兒推拿流派的診療特色孫重三小兒推拿流派十三大手法孫重三小兒推拿流派的學(xué)術(shù)思想簡(jiǎn)介：孫重三流派的“十三大手法”就是小兒推拿的復(fù)式操作。小兒推拿復(fù)式操作是指由特定姿勢(shì)和步驟、特定名稱與特定主治功用的一類推拿操作，它涉及多穴位、多手法的聯(lián)合

26、運(yùn)用，且療效較單一手法及穴位顯著與全面，備受歷代推拿學(xué)者重視。孫重三流派的“十三大手法”，動(dòng)作優(yōu)美，利落大方，操作規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)，充分體現(xiàn)了其流派特色。據(jù)兒科推拿療法簡(jiǎn)編，將該流派的十三大手法（復(fù)式操作）整理如下：孫重三小兒推拿流派的十三大手法與臨床應(yīng)用（一）搖斗肘（一）搖斗肘（二）打馬過(guò)天河（二）打馬過(guò)天河（三）黃蜂入洞（三）黃蜂入洞（四）水底撈明月（四）水底撈明月（五）飛經(jīng)走氣（五）飛經(jīng)走氣（六）按弦走搓摩（六）按弦走搓摩（七）二龍戲珠（七）二龍戲珠（八）蒼龍擺尾（八）蒼龍擺尾（九）猿猴摘果（九）猿猴摘果（十）揉臍及龜尾并擦七節(jié)骨（十）揉臍及龜尾并擦七節(jié)骨（十一）赤鳳點(diǎn)頭（十一）赤鳳點(diǎn)頭（十二）

27、鳳凰展翅（十二）鳳凰展翅（十三）按肩井（十三）按肩井孫重三小兒推拿流派的十三大手法與臨床應(yīng)用搖斗肘法l 部位：在手和肘關(guān)節(jié)處l 操作：醫(yī)者以左手拇食中三指托患兒斗肘，再以右手拇食二指叉入虎口同時(shí)用中指按定天門(mén)穴，然后屈患兒之手上下?lián)u之。l 次數(shù)：20-30次l 功用：順氣生血，通經(jīng)活絡(luò)。l 主治：疳積、驚風(fēng)、背部疼痛等。打馬過(guò)天河（運(yùn)內(nèi)勞打前臂法）l 部位：自患兒掌心向上至洪池。l 操作：醫(yī)者先以運(yùn)內(nèi)勞宮法運(yùn)之，然后握患兒手向上再以食中二指頂端自內(nèi)關(guān)、間使循天河向上一起一落打至洪池為一次。l 又法:以拇中二指由內(nèi)關(guān)起循天河彈到洪池。l 次數(shù)：10-20次l 功用：主涼退熱，活經(jīng)絡(luò)通關(guān)節(jié)。l 主

28、治：高熱、神昏、感冒、抽風(fēng)等。黃蜂入洞法（揉鼻下法）l 部位：在兩鼻孔l 操作：醫(yī)者以左手挾患兒之頭部，右手食 中指輕入患兒鼻孔揉之。l 次數(shù)：10-20次l 功用：主大熱、發(fā)汗；能通氣、祛風(fēng)寒。l 主治：風(fēng)寒感冒，鼻塞不通等。l 本法現(xiàn)在常用于臨床寒熱感冒、鼻塞流 涕，揉10次左右有特效。水底撈明月法（推腎內(nèi)勞法）l 部位：在小掌指面至手心處。l 操作：醫(yī)者先以左手持兒四指，再以 右手食中二指固定患兒之拇指，然后 以拇指自患兒小指尖推至小天心，再 轉(zhuǎn)入內(nèi)勞宮為一遍。l 次數(shù)：30-50次功用：大涼、退熱l 主治：熱吐、熱瀉、急驚風(fēng)。l 本法常用于虛熱煩躁，發(fā)熱與他穴配用效果很好。飛經(jīng)走氣法（

29、按臂運(yùn)指法）l 部位：自曲池至手指稍。l 操作：醫(yī)者先以右手握住患兒左手四指，再用左手四指從曲池按之，跳之至總經(jīng)數(shù)次，再以拇中二指拿住患兒之陰池、陽(yáng)池二穴不動(dòng)，然后右手將患兒左手四指向上，往外一伸一屈，連續(xù)搓之。l 次數(shù)：20-50次l 功用：行一身之氣，清肺化痰。l 主治：胸悶、咳嗽、痰鳴、脫肛、癇癥、腹痛。l 本法多以配穴使用。按弦走搓摩（搓摩兩脅法）l 部位：從兩脅至肚角。l 操作：令人抱患兒至懷中，較大的小兒，最好令其兩手交叉搭在兩肩上，醫(yī)者以兩手從患兒兩脅搓摩至肚角處。l 次數(shù)：50-100次l 功用：順氣化痰，除胸悶，開(kāi)積聚。l 主治：痰喘咳嗽、腹脹、嘔吐、積滯。l 本法常用于咳嗽痰多，腹脹、腹痛、 傷食瀉、嘔吐、積滯。二龍戲珠法（點(diǎn)按前臂法）l 部位：在前臂之正面。l 操作：醫(yī)者以左手持患兒之左手，使掌心向上，前臂伸直，右手食中二指自患兒總經(jīng)處起，以指頭交互向前按之，直至曲池為一遍。次數(shù)：20-30次l 功用：鎮(zhèn)驚定搐，調(diào)和氣血。l 主治：急驚風(fēng)、慢驚風(fēng)、抽搐 腹痛、痢疾。l 本法多用于配穴。蒼龍擺尾法（握掌擺肘法）l 部位：在手及肘部l 操作：醫(yī)者用左手托患兒之肘部，右手握患兒食、中、無(wú)名、小指，左右擺動(dòng)，如擺尾之狀。l 次數(shù)：20-30次l 功用：退熱、開(kāi)胸、通便。l 主治：腹痛、腹瀉、便秘、積滯、嘔吐。l 本法常用于熱瀉，傷食痛，肩部疼痛。猿猴摘果法