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安全事故檔案共 頁 第 頁事故發(fā)生時(shí)間事故發(fā)生地點(diǎn)事故責(zé)任人事故是否已上報(bào)事故發(fā)生經(jīng)過：事故處理：安全負(fù)責(zé)人： 年 月 日企業(yè)負(fù)責(zé)人： 年 月 日施工現(xiàn)場職工傷亡事故月報(bào)表填報(bào)工地：年月日事故類型合計(jì)物體打擊觸電機(jī)械傷害起重傷害高處墜落中毒和窒息火災(zāi)和爆炸坍塌車輛傷害其他傷害序號(hào)1234567891011121314死亡重傷輕傷補(bǔ)充資料：1、本工地本月全部職工平均人數(shù)人，負(fù)傷者全月歇工總工日工日，負(fù)傷頻率。2、本月事故造成經(jīng)濟(jì)損失元。3、企業(yè)職工以外人員：死亡人，重傷人；其他人員傷亡人，重傷人。4、自年初累計(jì)：死亡人，重傷人人，輕傷人，歇總工日工日，負(fù)傷頻率。經(jīng)濟(jì)損失元。工地負(fù)責(zé)人：制表人：實(shí)際報(bào)出日期：年月 職工傷亡事故匯總表 年 月份 第 頁 共 頁事故類型合計(jì)物體打擊觸電機(jī)械傷害起重傷害高處墜落中毒和窒息火災(zāi)和爆炸坍塌車輛傷害其他傷害序號(hào)1234567891011121314死亡重傷輕傷補(bǔ)充資料：1、本月全部職工平均人數(shù)人，負(fù)傷者全月歇工總工日工日，負(fù)傷頻率。2、本月事故造成經(jīng)濟(jì)損失元。3、企業(yè)職工以外人員：死亡人，重傷人；其他人員傷亡人，重傷人。4、自年初累計(jì)：死亡人，重傷人人，輕傷人，歇總工日工日，負(fù)傷頻

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