實用推拿治療落枕

1、2022-3-23推拿學科12022-3-23推拿學科2一、概述一、概述 1定義： 落枕又稱落枕又稱“失枕失枕”，是頸部軟組織常見，是頸部軟組織常見的損傷之一，是指急性頸部肌肉痙攣、強直、的損傷之一，是指急性頸部肌肉痙攣、強直、酸脹、疼痛、轉頸失靈為主要癥狀的疾病。酸脹、疼痛、轉頸失靈為主要癥狀的疾病。 2022-3-23推拿學科32 2 發(fā)?。喊l(fā)病： 多見于青年人，男性多于女性，冬春多見于青年人，男性多于女性，冬春季節(jié)多發(fā)，推拿治療本病療效顯著。季節(jié)多發(fā)，推拿治療本病療效顯著。 2022-3-23推拿學科4（一）姿勢不良（一）姿勢不良 ： 如體虛過勞，睡眠枕頭過高或過低，躺臥如體虛過勞，睡眠

2、枕頭過高或過低，躺臥姿勢不良等因素，使一側姿勢不良等因素，使一側胸鎖乳突肌、斜方胸鎖乳突肌、斜方肌及肩胛提肌肌及肩胛提肌在較長時間內處于過多伸展狀在較長時間內處于過多伸展狀態(tài)，以致發(fā)生痙攣而致。態(tài)，以致發(fā)生痙攣而致。睡眠姿勢不正枕頭高低不適2022-3-23推拿學科5（二）外感風寒濕邪（二）外感風寒濕邪 ： 睡眠時露肩當風，頸項部感受睡眠時露肩當風，頸項部感受風寒濕風寒濕邪，邪，寒性收引，濕性重濁，氣血運行不暢，經(jīng)絡痹阻寒性收引，濕性重濁，氣血運行不暢，經(jīng)絡痹阻而拘急疼痛。正如而拘急疼痛。正如巢氏病源巢氏病源失枕候失枕候記載：記載：“頭項有風在筋膜間，因臥而氣血虛，值風發(fā)動，頭項有風在筋膜間，

3、因臥而氣血虛，值風發(fā)動，故失枕。故失枕?！?022-3-23（三）頸部扭傷：（三）頸部扭傷： 部分患者因頸部突然扭轉或用部分患者因頸部突然扭轉或用肩扛抬重物，致使部分肌肉扭傷牽肩扛抬重物，致使部分肌肉扭傷牽拉，發(fā)生痙攣或使頸椎小關節(jié)交鎖拉，發(fā)生痙攣或使頸椎小關節(jié)交鎖嵌頓等而發(fā)生本病。嵌頓等而發(fā)生本病。負重頸部過度扭轉頸部長時間過度扭轉姿勢運動創(chuàng)傷2022-3-23推拿學科8三、臨床表現(xiàn)三、臨床表現(xiàn)（一）患者頸項一側或兩側（一）患者頸項一側或兩側胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌僵僵硬、痙攣、疼痛，重者可波及硬、痙攣、疼痛，重者可波及斜方肌、肩斜方肌、肩胛提肌、胛提肌、等。等。（二）患者頭向患側傾斜，下頜轉向

4、健側。（二）患者頭向患側傾斜，下頜轉向健側。2022-3-23推拿學科92022-3-23推拿學科102022-3-23推拿學科11（三）仰頭、點頭及轉頭等頸部活動受（三）仰頭、點頭及轉頭等頸部活動受限，向患側活動功能障礙尤為明顯，限，向患側活動功能障礙尤為明顯，甚者疼痛牽及頭部，上背部及上臂甚者疼痛牽及頭部，上背部及上臂部。部。（四）患處痙攣的肌肉明顯壓痛。如有（四）患處痙攣的肌肉明顯壓痛。如有外傷史者，可拍攝頸椎外傷史者，可拍攝頸椎X X線片以排除線片以排除骨、脫位及頸椎病。骨、脫位及頸椎病。2022-3-23推拿學科12 （一）治療原則：舒筋活血，溫經(jīng)通絡。（一）治療原則：舒筋活血，溫經(jīng)

5、通絡。 （二）取穴及部位：風池、風府、肩（二）取穴及部位：風池、風府、肩井、天宗、手三里、合谷、后溪穴等。井、天宗、手三里、合谷、后溪穴等。斜方肌、岡上肌等。斜方肌、岡上肌等。 2022-3-23推拿學科13 風 池 （GB 20）（足少陽膽經(jīng)）（足少陽膽經(jīng)） 在項部，在項部，當枕骨之下，當枕骨之下，與風府穴相平，與風府穴相平，胸鎖乳突肌與胸鎖乳突肌與斜方肌上端之斜方肌上端之間的凹陷處。間的凹陷處。2022-3-23推拿學科14 風 府 （DU 16）（督脈）（督脈） 在項部，在項部，當后發(fā)際正中當后發(fā)際正中直上直上 1 寸，枕寸，枕外隆凸直下，外隆凸直下，兩側斜方肌之兩側斜方肌之間凹陷中。間

6、凹陷中。2022-3-23推拿學科15 肩 井 （GB 21）（足少陽膽經(jīng)）（足少陽膽經(jīng)） 在肩上，在肩上，前直乳中，當前直乳中，當大椎與肩峰端大椎與肩峰端連線的中點。連線的中點。2022-3-23推拿學科16 天 宗 （SI 11）(手太陽小腸經(jīng)) 在肩胛部，當岡下窩中央凹陷處，與第4 胸椎相平。2022-3-23推拿學科17 手三里 （LI 10）（手陽明大腸經(jīng)）（手陽明大腸經(jīng)） 在陽溪穴與在陽溪穴與曲池穴連線上，曲池穴連線上，肘橫紋下肘橫紋下2寸處。寸處。2022-3-23推拿學科18 合 谷 （LI 4）（手陽明大腸經(jīng)）（手陽明大腸經(jīng)） 在手背第在手背第1、2 掌骨間，掌骨間，當?shù)诋數(shù)?/p>

7、 2 掌骨橈掌骨橈側的中點處。側的中點處。2022-3-23推拿學科19 后后 溪溪 （手太陽小腸經(jīng)）（手太陽小腸經(jīng)） （SI SI 3 3） 在手尺側，微握拳，當小指本節(jié)在手尺側，微握拳，當小指本節(jié)后的遠側掌指橫紋頭赤白肉際。后的遠側掌指橫紋頭赤白肉際。2022-3-23推拿學科20斜方肌斜方肌2022-3-23推拿學科21（三）主要手法：（三）主要手法：扌袞扌袞法、揉法、拿法、法、揉法、拿法、點法、按法、搖法、扳法、擦法等。點法、按法、搖法、扳法、擦法等。 2022-3-23推拿學科22（四）操作方法：（四）操作方法： 1. 1.患者坐位，醫(yī)者用扌袞法、掌揉或患者坐位，醫(yī)者用扌袞法、掌揉或

8、拇指揉法于患側頸項及肩背部治療，配拇指揉法于患側頸項及肩背部治療，配合做頭部前、后伸及左右旋轉運動。合做頭部前、后伸及左右旋轉運動。 2022-3-23推拿學科232.2.再拿頸項再拿頸項及肩臂部及肩臂部肌肉，使肌肉，使之放松。之放松。 2022-3-23推拿學科24 3. 3.以拇指端以拇指端或屈拇指的或屈拇指的指間關節(jié)橈指間關節(jié)橈側緣點按以側緣點按以上穴位，使上穴位，使之酸脹痛之酸脹痛“得氣得氣”為為宜。宜。 2022-3-23推拿學科254.4.再作頸部搖法，使頸項作輕緩的旋轉，再作頸部搖法，使頸項作輕緩的旋轉，搖動數(shù)次后，在頸部微向前屈位時，搖動數(shù)次后，在頸部微向前屈位時，迅速向患側加

9、大旋轉幅度作扳法，手迅速向患側加大旋轉幅度作扳法，手法要穩(wěn)而快速，旋轉幅度要在病員能法要穩(wěn)而快速，旋轉幅度要在病員能忍受的限度內。忍受的限度內。 2022-3-23推拿學科265.5.最后在患部用擦法（合擦法）透熱，最后在患部用擦法（合擦法）透熱，以活血止痛。以活血止痛。2022-3-23推拿學科27p 董氏針灸：重子穴，重仙穴2022-3-23推拿學科292022-3-2330五、注意事項五、注意事項（一）睡眠枕頭高、低適宜，勿過高，（一）睡眠枕頭高、低適宜，勿過高，亦不要過低，天冷時頸部宜保暖，避免亦不要過低，天冷時頸部宜保暖，避免外感風寒之邪。外感風寒之邪。2022-3-2331（二）推拿治療該病手法要輕快柔和，（二）推拿治療該病手法要輕快柔和，頸部搖動幅度要由小到大，緩慢進頸部搖動幅度要由小到大，緩慢進行；扳頸法要排除骨折、脫位、腫行；扳頸法要排除骨折、脫位、腫瘤等疾患，扳動時不可強求響聲而瘤等疾患，扳動時不可強求響聲而強拉硬扳。強拉硬扳。2022-3-233