敷料的選擇與應(yīng)用

1、傷口敷料的選擇與應(yīng)用傷口敷料的選擇與應(yīng)用康樂?？禈繁? (中中 國國) )醫(yī)療用品有限公司醫(yī)療用品有限公司地區(qū)經(jīng)理（地區(qū)經(jīng)理（WSCWSC） 劉美君劉美君 1560229773915602297739市場上可供選擇的敷料分類市場上可供選擇的敷料分類傳統(tǒng)敷料傳統(tǒng)敷料Traditional Traditional DressingsDressings 紗布紗布 人工合成纖維人工合成纖維現(xiàn)代敷料現(xiàn)代敷料Advanced Advanced DressingsDressings 水凝膠敷料水凝膠敷料 藻酸鹽敷料藻酸鹽敷料 水膠體敷料水膠體敷料 泡沫類敷料泡沫類敷料活性敷料活性敷料Active Dress

2、ingsActive Dressings 抗菌敷料抗菌敷料 含生長因子敷料含生長因子敷料國外現(xiàn)代敷料的使用率達(dá)到國外現(xiàn)代敷料的使用率達(dá)到35%；國內(nèi)現(xiàn)代敷料的使用率只有國內(nèi)現(xiàn)代敷料的使用率只有10%。常用新型敷料的種類：常用新型敷料的種類： 水凝膠敷料：清創(chuàng)膠水凝膠敷料：清創(chuàng)膠泡沫類敷料：滲液吸收貼泡沫類敷料：滲液吸收貼新銀離子敷料：拜耳坦銀、藻酸鹽銀新銀離子敷料：拜耳坦銀、藻酸鹽銀藻酸鹽敷料：藻酸鹽填充條、藻酸鹽片狀敷料藻酸鹽敷料：藻酸鹽填充條、藻酸鹽片狀敷料水膠體敷料：潰瘍貼、透明貼、水膠體油紗水膠體敷料：潰瘍貼、透明貼、水膠體油紗March 23, 2022（1 1）水凝膠類敷料）水凝膠

3、類敷料 成份：成份： 是由羧甲基纖維素鈉加以純化水組成優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：提供濕性、微酸的愈合環(huán)境保護(hù)創(chuàng)面，減輕傷口疼痛促進(jìn)肉芽組織生長溶解黑痂及壞死組織溶解黑痂及壞死組織填充竇道及腔隙類傷口保護(hù)外露骨膜、肌腱保護(hù)外露骨膜、肌腱、內(nèi)臟器官等，防止壞死注意事項(xiàng)注意事項(xiàng): :涂抹過多容易造成傷口浸漬;不能涂抹在正常皮膚上;需要二級敷料固定March 23, 2022通過水合傷口的壞死組織，啟動機(jī)體內(nèi)源性清創(chuàng)過程，可通過水合傷口的壞死組織，啟動機(jī)體內(nèi)源性清創(chuàng)過程，可徹底、無痛地清除壞死組織徹底、無痛地清除壞死組織高內(nèi)聚性保證在使用時粘附在傷口上高內(nèi)聚性保證在使用時粘附在傷口上, ,可用于任何部位傷口可用于任

4、何部位傷口當(dāng)壞死組織被徹底清除后，傷口看上去會比原始創(chuàng)面要大，當(dāng)壞死組織被徹底清除后，傷口看上去會比原始創(chuàng)面要大，這是正常現(xiàn)象這是正?，F(xiàn)象March 23, 2022清創(chuàng)膠清創(chuàng)膠- -清創(chuàng)作用清創(chuàng)作用清創(chuàng)后清創(chuàng)后March 23, 2022（2）泡沫敷料：）泡沫敷料： 特殊的特殊的3 3D D發(fā)泡結(jié)發(fā)泡結(jié)構(gòu)，能快速、大構(gòu)，能快速、大量吸收傷口滲出量吸收傷口滲出液，并原位保留，液，并原位保留，保持傷口局部濕保持傷口局部濕潤潤 不與傷口粘連，避不與傷口粘連，避免更換敷料時再次免更換敷料時再次性機(jī)械損傷性機(jī)械損傷 即使在壓力繃帶下，即使在壓力繃帶下，吸收滲出液的性能吸收滲出液的性能依然卓著依然卓著

5、表層表層PUPU半透膜，完半透膜，完全阻隔外界細(xì)菌及全阻隔外界細(xì)菌及顆粒性異物，同時顆粒性異物，同時允許傷口與環(huán)境進(jìn)允許傷口與環(huán)境進(jìn)行自由的氣體交換行自由的氣體交換；隔水功能，使患者隔水功能，使患者的日常生活如淋浴的日常生活如淋浴不受干擾不受干擾 柔軟的泡沫墊，柔軟的泡沫墊，可均勻分散壓力可均勻分散壓力泡沫墊使得傷口局部壓力重新泡沫墊使得傷口局部壓力重新分布，從而緩解受壓情況，改分布，從而緩解受壓情況，改善局部血液循環(huán)善局部血液循環(huán)泡沫為泡沫為3D3D束狀發(fā)泡式結(jié)構(gòu)束狀發(fā)泡式結(jié)構(gòu)，吸，吸收滲液后，同時鎖住水份，避收滲液后，同時鎖住水份，避免滲液回滲至傷口，免滲液回滲至傷口，造成傷口造成傷口的過

6、度濕潤；的過度濕潤；隆突部位建議使用泡沫敷料：隆突部位建議使用泡沫敷料：粘貼泡沫敷料時，應(yīng)當(dāng)將手套摘下，以免泡沫敷料的粘膠粘貼泡沫敷料時，應(yīng)當(dāng)將手套摘下，以免泡沫敷料的粘膠粘到手套上，造成浪費(fèi)。粘到手套上，造成浪費(fèi)。敷料的隔熱作用，使傷口局部溫度接近正常體溫，確保細(xì)胞敷料的隔熱作用，使傷口局部溫度接近正常體溫，確保細(xì)胞分裂處于最佳狀態(tài)分裂處于最佳狀態(tài)泡沫敷料應(yīng)用于骶尾部預(yù)防壓瘡：泡沫敷料應(yīng)用于骶尾部預(yù)防壓瘡：泡沫敷料何時更換？泡沫敷料何時更換？吸收滲液面積超過創(chuàng)面面積吸收滲液面積超過創(chuàng)面面積1 1公分后應(yīng)及時更換；公分后應(yīng)及時更換；無須打開觀察，避免破壞了密閉的生長環(huán)境；無須打開觀察，避免破壞

7、了密閉的生長環(huán)境；如果用來預(yù)防，如果用來預(yù)防，3 35 5天更換；天更換；（3 3）藻酸鹽敷料）藻酸鹽敷料成份：成份： 從天然海藻植物里提煉的、無纖維化生產(chǎn)的敷料，含有藻酸鈣鹽成分。優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：提供濕性愈合環(huán)境感染傷口止血保護(hù)創(chuàng)面，減輕傷口疼痛促進(jìn)肉芽組織生長溶解壞死組織吸收滲液量是自身重量18倍填充腔隙、瘺管、竇道等缺點(diǎn)缺點(diǎn): :不能用于干痂傷口;無粘性產(chǎn)品需要二級敷料固定March 23, 2022藻酸鹽敷料藻酸鹽敷料March 23, 2022特特 性性利利 益益無纖維化生產(chǎn)工藝無纖維化生產(chǎn)工藝敷料更換時無殘留敷料更換時無殘留快速、大量、垂直吸收快速、大量、垂直吸收避免對周圍正常皮膚的浸

8、漬避免對周圍正常皮膚的浸漬吸收自身重量吸收自身重量18倍的滲液，倍的滲液，鎖住自身重量鎖住自身重量9倍的滲液倍的滲液保持創(chuàng)面適宜的濕度保持創(chuàng)面適宜的濕度避免對周圍正常皮膚的浸漬避免對周圍正常皮膚的浸漬減少更換次數(shù)減少更換次數(shù)與滲液發(fā)生與滲液發(fā)生Na+/Ca+離子交離子交換換使使傷口傷口Ca+濃度增加，促進(jìn)凝血濃度增加，促進(jìn)凝血 吸收滲出液，形成凝膠吸收滲出液，形成凝膠保持傷口濕潤性愈合環(huán)境保持傷口濕潤性愈合環(huán)境, ,吸引巨噬細(xì)胞加快傷吸引巨噬細(xì)胞加快傷口愈合口愈合吸收大量滲液，減少換藥次數(shù)吸收大量滲液，減少換藥次數(shù), ,降低成本降低成本保護(hù)暴露的神經(jīng)末梢，減輕疼痛保護(hù)暴露的神經(jīng)末梢，減輕疼痛支

9、撐創(chuàng)面支撐創(chuàng)面藻酸鹽敷料適應(yīng)癥藻酸鹽敷料適應(yīng)癥March 23, 20221.1. 黃色期、紅色期大量滲液的傷口；黃色期、紅色期大量滲液的傷口；2.2. 有深腔、竇道、潛行的傷口有深腔、竇道、潛行的傷口；3.3. 有少量滲血的傷口：擦傷、有少量滲血的傷口：擦傷、供皮區(qū)供皮區(qū)；4.4. PICCPICC術(shù)后穿刺點(diǎn)止血術(shù)后穿刺點(diǎn)止血。脂肪液化的傷口處理脂肪液化的傷口處理March 23, 20221423脂肪液化手術(shù)切口的處理脂肪液化手術(shù)切口的處理第第1 1天天第第1 1天天第第5 5天天第第8 8天天第第1313天天第第1616天天 （4 4）新型含銀敷料）新型含銀敷料成份：成份：敷料中含有或敷

10、料表面涂有：銀離子、金屬銀或銀化合敷料中含有或敷料表面涂有：銀離子、金屬銀或銀化合物。物。優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：提供濕性愈合環(huán)境提供濕性愈合環(huán)境保護(hù)創(chuàng)面，減輕傷口疼痛保護(hù)創(chuàng)面，減輕傷口疼痛釋放銀離子殺菌釋放銀離子殺菌, ,控制感染控制感染促進(jìn)肉芽組織生長促進(jìn)肉芽組織生長溶解壞死組織溶解壞死組織吸收滲液吸收滲液缺點(diǎn)缺點(diǎn): :使用時間超過使用時間超過2 2個月需重新評估；個月需重新評估；不能用在良好生長的肉芽傷口上；不能用在良好生長的肉芽傷口上；會有輕微傷口著色現(xiàn)象會有輕微傷口著色現(xiàn)象, ,可用生理鹽水清洗消除?？捎蒙睇}水清洗消除。March 23, 2022拜爾坦銀離子敷料拜爾坦銀離子敷料乳腺癌術(shù)后：1

11、1.3012.312.9March 23, 2022皮膚粘膜表面常見細(xì)菌：皮膚粘膜表面常見細(xì)菌：金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌銅綠假單孢菌銅綠假單孢菌埃希氏桿菌屬埃希氏桿菌屬不動桿菌屬（包括鮑曼氏不動桿菌）不動桿菌屬（包括鮑曼氏不動桿菌）凝固酶陰性表皮葡萄球菌凝固酶陰性表皮葡萄球菌陰溝腸桿菌陰溝腸桿菌糞腸球菌糞腸球菌屎腸桿菌屎腸桿菌溶血性鏈球菌溶血性鏈球菌A A群群 奇異變形桿菌奇異變形桿菌普通變形桿菌普通變形桿菌厭氧菌：厭氧菌：厭氧性鏈球菌厭氧性鏈球菌脆弱類桿菌脆弱類桿菌產(chǎn)氣莢膜梭菌產(chǎn)氣莢膜梭菌耐藥菌：耐藥菌：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSAMRSA耐萬古霉素腸球菌耐萬

12、古霉素腸球菌VREVRE多重耐藥性鮑曼氏不動桿菌多重耐藥性鮑曼氏不動桿菌酵母菌：酵母菌： 白色假絲酵母菌白色假絲酵母菌銀離子抗菌敷料銀離子抗菌敷料抗菌譜抗菌譜19不同品牌銀離子敷料的釋放濃度不同品牌銀離子敷料的釋放濃度5.5.藻酸鹽銀敷料藻酸鹽銀敷料 成分：成分： 高聚藻酸鈣鹽纖維高聚藻酸鈣鹽纖維+ +羧甲基纖維素鈉羧甲基纖維素鈉+ +銀離子聚合物銀離子聚合物 （與康惠爾泡沫銀所含的銀聚合物成分一致，含銀量0.6%）作用：作用： 吸收滲出液后釋放銀離子，通過有效抗菌和高吸收量促進(jìn)傷口愈合，保持抗菌效果長達(dá)7天。適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：中到重度滲出的傷口；壓瘡，下肢潰瘍，糖尿病性潰瘍，II度燒傷，植皮區(qū)

13、，供皮區(qū)，創(chuàng)傷傷口；腔洞型傷口；（肛周膿腫）感染傷口。Page 20病例病例壓瘡壓瘡骶尾部壓瘡，清洗后使用SeaSorb Ag 1周后，傷口床更清潔，肉芽組織生長，感染得到控制使用SeaSorb Ag 2周后，100%為健康的肉芽組織使用SeaSorb Ag 3周后，肉芽組織生長良好使用方法及注意事項(xiàng)使用方法及注意事項(xiàng)同普通藻酸鹽敷料。同普通藻酸鹽敷料。需要二層敷料，可使用水膠體敷料或泡沫敷料；需要二層敷料，可使用水膠體敷料或泡沫敷料；根據(jù)滲出的情況決定是否更換。最初可能會每天更根據(jù)滲出的情況決定是否更換。最初可能會每天更換。最長可換。最長可7 7天更換一次。天更換一次。藻酸鹽敷料加入銀成分，

14、通常會使敷料本身變?yōu)榛以逅猁}敷料加入銀成分，通常會使敷料本身變?yōu)榛野谆蜚y灰色，且不易保持銀的穩(wěn)定性。白或銀灰色，且不易保持銀的穩(wěn)定性。SeaSorbSeaSorb Ag Ag外觀為潔白色，是通過高技術(shù)工藝手段加工而成的。外觀為潔白色，是通過高技術(shù)工藝手段加工而成的。Page 22水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）March 23, 2022（6 6）水膠體敷料）水膠體敷料透明貼：透明貼：March 23, 2022I I度壓瘡度壓瘡-壓紅壓紅特點(diǎn)：身體局部長期受壓后，局部血液循環(huán)不良，受壓部位組織缺血、缺氧，小動脈反應(yīng)性擴(kuò)張，使局部呈充血狀，局部皮膚表現(xiàn)為紅斑以及輕度水腫

15、。25使用康惠爾潰瘍貼/透明貼促進(jìn)血運(yùn)，改善壓紅和淤血為什么會卷邊兒？為什么會卷邊兒？1.1.要注意清潔皮膚，面積要大于敷貼的面積要注意清潔皮膚，面積要大于敷貼的面積 （9cm9cm* *14cm14cm）或（）或（10cm10cm* *10cm10cm） 去除油脂；去除油脂；2.2.可用生理鹽水清潔；可用生理鹽水清潔； 如果皮膚完整的話，可以使用酒精清潔；如果皮膚完整的話，可以使用酒精清潔； 使用碘伏、安爾碘清潔皮膚后，會使粘貼力下降；使用碘伏、安爾碘清潔皮膚后，會使粘貼力下降；3.3.皮膚一定要干透，再粘貼敷料，否則會影響粘性；皮膚一定要干透，再粘貼敷料，否則會影響粘性；4.4.敷貼粘貼后

16、，用手給敷貼加溫敷貼粘貼后，用手給敷貼加溫1 12 2分鐘，粘性會更好！分鐘，粘性會更好！5.5.注意裁剪；注意裁剪；透明貼應(yīng)用于足跟：透明貼應(yīng)用于足跟：透明貼應(yīng)用于骶尾部預(yù)防壓瘡：透明貼應(yīng)用于骶尾部預(yù)防壓瘡：1.1.不必打開，可直接觀察傷口，避免了反復(fù)念黏貼引起的皮膚損傷；不必打開，可直接觀察傷口，避免了反復(fù)念黏貼引起的皮膚損傷；2.2.防水，可以避免由于潮濕引起的皮膚問題。防水，可以避免由于潮濕引起的皮膚問題。如果皮膚非常脆弱怎么辦？如果皮膚非常脆弱怎么辦？您是否擔(dān)心：在撕除敷貼時會把表皮層一起撕破？您是否擔(dān)心：在撕除敷貼時會把表皮層一起撕破？如何處理？1.在清潔皮膚后，首先擦拭皮膚保護(hù)膜

17、，保護(hù)皮膚；2.不必頻繁更換敷貼；3.在更換敷貼時，應(yīng)當(dāng)0度牽拉，撕除敷貼，減少疼痛，保護(hù)皮膚；皮膚保護(hù)膜何時更換敷料？何時更換敷料？顏色的改變顏色的改變注意：撕除時最好牽拉撕除，可減少疼痛；注意：撕除時最好牽拉撕除，可減少疼痛； 吸收滲液或者汗液時，透明貼會變白，提示應(yīng)該更換。吸收滲液或者汗液時，透明貼會變白，提示應(yīng)該更換。透明貼用于減少面部疤痕的形成Page 32研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)傷口使用水膠體敷料時，傷口處的氧分壓在4天內(nèi)從150mmHg降至25mmHg，在這一低的氧分壓情況下，血管形成加速。血管形成后，創(chuàng)面的供血、供氧增加，氧分壓增加，從而又促進(jìn)肉芽組織的形成 摘自創(chuàng)傷修復(fù)學(xué) 電鏡下顯示局部

18、毛細(xì)血管增生情況作用機(jī)理：粘貼敷貼注意事項(xiàng)：粘貼敷貼注意事項(xiàng)：透明貼本身具有一定的張力，所以粘貼時，要等張力完透明貼本身具有一定的張力，所以粘貼時，要等張力完全消除后再粘貼；全消除后再粘貼；不建議邊撕除保護(hù)紙，邊粘貼，這樣容易造成機(jī)械性的不建議邊撕除保護(hù)紙，邊粘貼，這樣容易造成機(jī)械性的損傷；損傷；通常隆突部位或體型偏瘦的病人，建議使用泡沫敷料通常隆突部位或體型偏瘦的病人，建議使用泡沫敷料（減壓）；（減壓）；體型正常且輕度發(fā)紅，建議使用透明貼；體型正常且輕度發(fā)紅，建議使用透明貼；如何更好地認(rèn)識水膠體敷料如何更好地認(rèn)識水膠體敷料? ?吸收量吸收量+潮氣透過量潮氣透過量=液體處理總量液體處理總量 在

19、完整狀態(tài)下，大多數(shù)水膠體片狀敷料是水蒸氣不能透過的，在完整狀態(tài)下，大多數(shù)水膠體片狀敷料是水蒸氣不能透過的，但是當(dāng)敷料吸收水分形成凝膠時，敷料變得越來越能透氣了。這但是當(dāng)敷料吸收水分形成凝膠時，敷料變得越來越能透氣了。這種種延長后置期延長后置期發(fā)揮滲透性的現(xiàn)象發(fā)揮滲透性的現(xiàn)象,提高了敷料吸收和處理傷口滲出提高了敷料吸收和處理傷口滲出液的能力。液的能力。March 23, 2022傷口分泌物傷口分泌物傷口腔隙傷口腔隙凝膠凝膠敷料吸收層敷料吸收層不同品牌水膠體敷料的吸收率不同品牌水膠體敷料的吸收率（單位：單位：g/10cmg/10cm2 2/24hr/24hr）March 23, 2022參考文獻(xiàn)：

20、參考文獻(xiàn)：1.英國外科材料測試實(shí)驗(yàn)室：12種水膠體敷料的特性對比研究；1997.7。2.英國外科材料測試實(shí)驗(yàn)室：不同廠家4種傷口護(hù)理產(chǎn)品的特性對比研究；2005.5。不同品牌水膠體敷料的潮氣透過率不同品牌水膠體敷料的潮氣透過率 （MVTRMVTR）（）（單位：單位：g/10cm2/96hrg/10cm2/96hr）March 23, 2022參考文獻(xiàn)：參考文獻(xiàn)：1.英國外科材料測試實(shí)驗(yàn)室：12種水膠體敷料的特性對比研究；1997.7。2.英國外科材料測試實(shí)驗(yàn)室：不同廠家4種傷口護(hù)理產(chǎn)品的特性對比研究；2005.5。吸收飽和或敷料粘性過強(qiáng)停留在傷口上的問題吸收飽和或敷料粘性過強(qiáng)停留在傷口上的問題

21、 傷口浸漬傷口浸漬 敷料滲漏敷料滲漏 損害周圍正常皮膚損害周圍正常皮膚March 23, 2022全國衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練和競賽活動全國衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練和競賽活動護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目考核要點(diǎn)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目考核要點(diǎn)五十、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理五十、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理6.壓瘡護(hù)理：壓瘡護(hù)理：(1)淤血紅潤期：防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù)；淤血紅潤期：防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù)；局部皮膚用局部皮膚用透明貼透明貼或者或者減壓貼減壓貼保護(hù)。保護(hù)。(2)炎癥浸潤期：水膠體敷料（炎癥浸潤期：水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼透明貼、潰瘍貼）覆蓋；）覆蓋；有水泡者，先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)有水泡者，先覆蓋

22、透明貼再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體；避免局部繼續(xù)受壓；促進(jìn)上皮組織修復(fù)。的液體；避免局部繼續(xù)受壓；促進(jìn)上皮組織修復(fù)。(3)潰瘍期：有針對性地選擇各種治療護(hù)理措施，定時潰瘍期：有針對性地選擇各種治療護(hù)理措施，定時換藥，清除壞死組織，增加營養(yǎng)攝入，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。換藥，清除壞死組織，增加營養(yǎng)攝入，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。March 23, 2022使用敷料時的注意事項(xiàng)：使用敷料時的注意事項(xiàng)：敷料外觀的改變敷料外觀的改變March 23, 2022吸收滲出液后，敷料顏色改變，提示更換。吸收滲出液后，敷料顏色改變，提示更換。使用康惠爾透明貼防治靜脈炎使用康惠爾透明貼防治靜脈炎的的觀察研究觀察研究March 23

23、, 2022時間：時間：2007200720082008年年地點(diǎn)：四川大學(xué)華西醫(yī)院地點(diǎn)：四川大學(xué)華西醫(yī)院研究對象：經(jīng)外周靜脈化療患者及經(jīng)外周靜脈輸注研究對象：經(jīng)外周靜脈化療患者及經(jīng)外周靜脈輸注七葉皂甙七葉皂甙22天天的的患者（執(zhí)行納入及排除標(biāo)準(zhǔn)）患者（執(zhí)行納入及排除標(biāo)準(zhǔn)）觀察方法：隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)觀察方法：隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn) 對照組：使用普通透明薄膜敷料固定留置針對照組：使用普通透明薄膜敷料固定留置針 實(shí)驗(yàn)組：使用康惠爾透明貼貼敷于留置針穿刺處實(shí)驗(yàn)組：使用康惠爾透明貼貼敷于留置針穿刺處觀察指標(biāo)：觀察指標(biāo)： 靜脈炎分級靜脈炎分級 患者疼痛評分患者疼痛評分 自我安全感自我安全感研究結(jié)果：研究結(jié)果：March 23, 2022疼痛評分疼痛評分（X X SDSD）靜脈炎分級（例數(shù)）靜脈炎分級（例數(shù)）自我安全感評分自我安全感評分（X X SDSD）0 0級級1 1級級2 2級級3 3級級觀察組觀察組0.9 0.9 0.030.0329298 81 10 09.4 9.4 0.84 0.84對照組對照組3.6 3.6 0.260.262 2161618181 14.2 4.2 0.21 0.21結(jié)果結(jié)果P0.05P0.05P0.05P0.05P0.05P0.05 康惠爾透明貼較普通透明薄膜能夠康惠爾透明貼