手術(shù)室工作流程

1、手術(shù)室工作流程各班在工作中時(shí)刻牢記“患者第一” 的服務(wù)意識(shí)手術(shù)室工作可分為護(hù)士長(zhǎng)工作范圍， 巡回護(hù)士，器械護(hù)士工作范等。 護(hù)士長(zhǎng) :負(fù)責(zé)本科室范圍內(nèi)的一切工作，包括本室內(nèi)的財(cái)產(chǎn)器械的保管，預(yù)算報(bào)損等， 負(fù) 責(zé)本科室護(hù)士分工、排班、清潔、高壓滅菌消毒等，及內(nèi)外借物的聯(lián)系和各 種醫(yī)療器 械維護(hù)保養(yǎng)等工作。巡回護(hù)士：1、根據(jù)手術(shù)通知單上的手術(shù)日期、時(shí)間、先去病房查看病歷，了解手術(shù)名 稱、 方式、檢查手術(shù)前后各種所需藥品、液體、器材、無影燈、吸引器、電刀 及手術(shù)臺(tái)的 零件、清潔藥盤 、消毒液瓶等。2、術(shù)前去病房攜好病例，核對(duì)病人姓名、床號(hào)、性別及所施手術(shù)部位，術(shù) 前醫(yī) 囑是否執(zhí)行等。將病人接至手術(shù)室內(nèi)

2、，更具不同情況給予說明、解釋、安 慰、以解除 病人的恐懼心理，檢查手術(shù)區(qū)域皮膚清潔，并取下患者飾物、假牙。3、協(xié)助麻醉師將病人擺好體位，待做好麻醉后，更具需要放好電極板，接 通電 源，避免病人皮膚直接與金屬接觸。適當(dāng)將病人縛住在手術(shù)臺(tái)上，并根據(jù) 術(shù)中所需建 立好靜脈通道。4、協(xié)助手術(shù)人員穿好手術(shù)衣，主動(dòng)供應(yīng)臺(tái)上一切所需物品與器械，護(hù)士仔 細(xì)核 對(duì)紗布、縫針、器械、敷料等，并詳細(xì)記錄。接好吸引器管，隨時(shí)調(diào)節(jié)室 內(nèi)溫度、燈 光并注意參觀人員不可直接接觸手術(shù)者，如手術(shù)臺(tái)，以免污染。觀察傷口工作。好術(shù)手套、消護(hù)士準(zhǔn)確無誤織，內(nèi)。清洗持環(huán)5、隨時(shí)注意觀察病人生命體征，關(guān)腹前同器械護(hù)士再次清點(diǎn)物品，確認(rèn)無

3、 誤方可關(guān)腹。術(shù)畢：同麻醉師攜病歷，將病人送回病房，與病房護(hù)士做好交班， 有無滲血，各種引流是否通暢。6、 整理手術(shù)室，拉正無影燈，做好地面，物表，空氣的清潔，整理，消毒 器械護(hù)士：1、術(shù)前看望病人，了解情況，使準(zhǔn)備工作更適當(dāng)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，備 中所需的刀片、針、線、紗布、吸引器、電刀及一次性手術(shù)包，硬膜外包、 毒棉球等。2、術(shù)前半小時(shí)洗手，整理好器械臺(tái)，將器械分類歸放整齊、有序、與巡回 清點(diǎn)物品，便于再次核對(duì)。根據(jù)手術(shù)解剖層次的需要，熟悉所施手術(shù)步驟， 遞上相應(yīng)的器械，并做到動(dòng)作敏捷，有條不紊，隨時(shí)備好縫針縫線等。3、關(guān)腹前與巡回護(hù)士仔細(xì)清點(diǎn)物品，確認(rèn)無誤方可關(guān)腹，保留切下來的組 浸泡于

4、 10%的福爾馬林中待檢。整理吸引器，將污衣、手術(shù)單等放放污物袋 器械紗布，縛料等，并用專用布擦干，上油保養(yǎng)、打包、待消。4、病人送回病房后，做好手術(shù)室地面物表的清潔，消毒，整理手術(shù)室內(nèi)物，保 境整潔手術(shù)室自檢報(bào)告為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理， 保證醫(yī)療質(zhì)量和患者安全， 根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的 要求， 手術(shù)室進(jìn)行自查，現(xiàn)匯報(bào)如下： 一：工作制度方面： 建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職 責(zé)，手術(shù)室管理制度，手術(shù)室工作制度，手 術(shù)室查對(duì)制度，手術(shù)室安全管理制度等，操 作常規(guī)與手術(shù)流程。并嚴(yán)格執(zhí)行各 項(xiàng)制度與操作流程。二：消毒隔離方面：1、無菌物品專柜放置，離地面20cm距墻5cm柜內(nèi)每日擦拭保持清潔，無積 灰

5、，并有相 應(yīng)的明顯標(biāo)志；無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內(nèi)，按滅菌日 期先后順序擺放 ,位置 固定并有明顯標(biāo)簽 ,無菌包外有物品名稱 ,有效期的起 止時(shí)間，包內(nèi)有滅菌指示卡。包外 3M 膠帶貼在封口處。2、一次性無菌物品集中定點(diǎn)專柜放置 ,包裝無破損 ,均保持在有效期內(nèi)3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔 ,消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉 ,儲(chǔ)槽開啟后有開啟 日期,時(shí)間 并簽名,開啟后的有效期均保持在 24小時(shí)內(nèi)。4、無菌持物鉗缸鑷配套 ,干鑷子罐有有效期 ,保持在 4 小時(shí)內(nèi)。5、手術(shù)間每日用 500mg/L 有效氯擦拭物體表面，紫外線照射消毒；每臺(tái)手術(shù)畢 均用消毒液擦拭手術(shù)床 ,無影燈,桌面臺(tái)面與地面 ,

6、連臺(tái)手術(shù)進(jìn)行紫外線照射 消毒,房間通 風(fēng),消毒液擦拭手術(shù)床、 各桌面、地面與物體表面 ,紫外線燈管 每周用酒精擦拭并有登記。 紫外線燈管累計(jì)時(shí)間不超過 1 000小時(shí),強(qiáng)度定期監(jiān) 測(cè)。6、各種消毒液配制正確 ,標(biāo)識(shí)清晰,并每日測(cè)試消毒液的濃度 ,各類物品浸泡 時(shí)間、濃度, 方法正確 ,浸泡物品全部浸沒在消毒液中 ,消毒液定期更換。7、每月進(jìn)行空氣培養(yǎng) ,無菌物品、物體表面與手術(shù)者手的細(xì)菌監(jiān)測(cè) ,合格率達(dá) 100%。8、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛，每天進(jìn)行浸泡消毒 三、藥品物 品管理方面： 急救物品與藥品固定放置，螺紋管，吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒，清水沖洗 干凈后擦 干備用，并保持功能良好。搶救車保持清潔，急救物品藥品與示意圖 相符，定點(diǎn)放置，專人保管，數(shù)量統(tǒng)一，藥品均在有效期內(nèi)，用后及時(shí)補(bǔ)充， 每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè) 備專人保管，定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)進(jìn)行維修。四、護(hù)理文書書寫方面：按要求填寫手術(shù)護(hù)理記錄單， 手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對(duì)認(rèn)真記錄， 無涂 改，刀刮， 膠粘，涂黑等，術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及 時(shí)登記。五：業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面：每月進(jìn)行理論及院感知識(shí)的學(xué)習(xí)，組織操作練習(xí)并考核，積極配合醫(yī)生完 成每臺(tái)手 術(shù)。六：存在的不足：1 由于條件有限，只設(shè)有普通手術(shù)間；2 手術(shù)間缺少溫濕度計(jì)；3 缺少手術(shù)