腹瀉類型不同 選藥有講究

1、腹瀉類型不同 選藥有講究 急性腹瀉 大多數由于飲食不潔而導致發(fā)燒、腹痛、腹瀉等癥。其元兇為致病性大腸桿菌或沙門菌屬，可服黃連素治療，每次23片（每片100mg），一日3次?；蚍Z氟沙星（氟哌酸）膠囊，每次2粒（每粒100mg），一日34次，小兒、孕婦忌用。此病勿用易蒙停（洛哌丁胺）或復方苯乙哌啶（復方地芬諾酯）治療，由于它們止瀉作用頗強，易誤認為藥到病除，但腸道內依舊有病菌存在，且其毒素不能隨大便排出而消失腹脹、腸麻痹，甚而有血壓下降等中毒反應。 有些急性腹瀉病人，并無飲食不潔史，而由于病毒性胃腸炎引起，且有流行特點，如家中數人相繼發(fā)病，均有嘔吐、胃痛、水樣瀉等癥，可服用思密達治療，每次1袋（

2、每袋3g），一日3次。它能勻稱地掩蓋在腸腔表面上，可達6小時之久，先吸附病菌、病毒，使之固定，然后隨腸蠕動排出體外，不僅能縮短腹瀉持續(xù)時間或削減腹瀉次數，使大便成形，而且還有助于恢復腸蠕動的正常節(jié)律，維護腸道的輸送、汲取功能。若其它藥物與其聯用，應在思密達之前1小時服用。 對于體溫甚高、腹痛較劇、大便中消失膿血的急性腹瀉病人，應準時去醫(yī)院診治。 慢性腹瀉 常因結腸過敏所致，故又稱結腸易激綜合征。也會因疲乏緊急、煩躁擔心等心情變化，促使結腸蠕動增快而消失腹瀉?？捎脧头奖揭疫哙ぶ委煟看?片，一日34次，待腹瀉掌握后，改為維持量，每次1片，一日23次。它能減弱腸蠕動，有利于腸內水分再汲取，顯示較強

3、的止瀉作用，但長期服用易產生依靠性。也可應用易蒙停（洛哌丁胺）治療，首次口服4mg，以后每腹瀉1次，再服2mg，待顯效后減量，每日賜予48mg，直到腹瀉停止?；蛎刻煊昧窟_1620mg，連續(xù)5日，若無效就停服。用時須空腹或飯前半小時，可提高療效。但服后可能有口干、惡心、食欲不振及腹脹、出疹、瘙癢等反應。對孕婦、乳母與重癥肝損害者慎用;1歲以下嬰兒與腸梗阻、便秘及因抗生素導致的“假膜性腸炎”等病人均禁用。若屬頑固性腹瀉，可服得舒特片，每次1片（每片50mg），一日3次。 有些慢性腹瀉病人，也可因慢性結腸炎引起，大多由于過去患細菌性痢疾或阿米巴痢疾未徹底治愈，而轉為慢性腹瀉，有時還伴隨結腸過敏，可服羥氨芐青霉素治療，每次2片（每片0.25g），一日34次?；蚍命S連素、諾氟沙星與易蒙停、復方苯乙哌啶等，皆能奏效。 菌群失調性腹瀉 隨著抗生素的廣泛應用，尤其長期大量濫用，易引起菌群失調癥。這是怎么回事？原來在正常人體內，尤其是腸道中有著大量有益的細菌。它們有的將食物殘渣發(fā)酵轉變?yōu)樗?也有的將蛋白質殘渣轉變成氨。這些細菌一旦被誤傷，即與其他細菌之間失去平衡，引起腹瀉，此時糞便會散發(fā)出一股酸味，且有很多泡沫，或消失奇臭。若連續(xù)應用抗生素，則病情進一步惡化，可突然發(fā)生“假膜性腸炎”，死亡率極高。故消失菌群失調性腹瀉時，除停用抗生素外，還應服用培菲康膠囊